Вывих кисти руки: причины, диагностика, лечение

Одними из самых распространенных травм являются растяжение и аналогичные повреждения связок. Произойти такая неприятность может с каждым, причем как в быту, так и во время спортивных тренировок.

Виды растяжений

В медицине рассматривают три основные степени растяжений:

  1. Первая – слабая боль и дискомфорт в суставе;
  2. Вторая – отек плеча, умеренная, терпимая боль;
  3. Третья – сильная, почти нестерпимая боль и нестабильность поврежденного сустава.

Растяжения сухожилий бывают патологические и травматические. Первые – это следствие дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят, когда теряется прочность сухожилия (миозит, травмы, артрозы).

Травматические растяжения возникают в результате сильного внешнего усилия, которое оказывает действие в противоположном направлении действию сокращающейся мышцы.

Консервативное лечение растяжений способствует срастанию волокон и формированию рубца. Это снижает прочность связок и повышает риск полного разрыва сухожилия в дальнейшем.

Причины растяжений

Связками называются плотные, эластичные соединительные ткани. Основная их функция – «связывание» отдельных костей сустава и крепление мышц со структурами из костей.

Надрыв соединительных волокон — это растяжение связок при травмировании. Происходит травма под воздействием определенных факторов, которые вызывают сильнейшее натяжение тканей:

У спортсменов во время выполнения различных упражнений (к примеру, жим лежа, от плеча, занятия на турнике и т.д.).

В быту (например, падение с упором на руку, которая выставлена вперед).

У маленького ребенка травма сустава может возникнуть, если взрослый человек резко поднял его за руку.

Виды растяжений

Несмотря на то, что профессионалы применяют в обиходе термин «растяжение», по факту это значит, что произошел разрыв тканей, входящих в связку. Если травма случилась у ребенка, то положена страховка. Зависимо от процента поврежденных волокон, различается три степени травмы, для которых положена страховка. Каждая из них имеет определенные симптомы:

Первая. Повреждено минимальное количество волокон. Эту травму сопровождают такие симптомы, как небольшие болевые ощущения.

Вторая. Количество поврежденных волокон немного не достигает 50%. Симптомы — наличие припухлости, умеренного болевого синдрома и периодическое нарушение функционирования запястья и локтевого сустава.

Третья. Повреждено больше половины волокон. Симптомы — пострадавшего постоянно преследует сильная боль, нестабильность работы сустава и отечность.

Симптоматика

При застарелых повреждениях и чрезмерных нагрузках, которые могут привести к возникновению травм запястья, способны появляться нестабильное функционирование связок и остальные симптомы. Любое неосторожное движение сопровождается сильным болевым синдромом, который ведет к временной потере работоспособности как у ребенка, так и у взрослого. В этом случае положена страховка.

В зависимости от того, какие связки у ребенка или взрослого повреждены, различаются следующие симптомы, которые сопровождают травму:

Растяжение ладьевидной связки. Как правило, оно возникает после падения, во время которого пострадавший оперся на внутреннюю поверхность кисти. Из-за этого наблюдаются такие симптомы, как супинация локтевой кости и запястья. Такую травму сопровождают отечность, расположенная вокруг запястья, и сильнейшая боль. Через несколько часов на руке образуются крупные гематомы, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. Лечение подобной травмы требуется начинать с рентгена, чтобы убедиться, что нет перелома лучевой кости, а также в отсутствии разрыва. Чтобы правильно лечить травму у ребенка или взрослого, проводится проба Уотсона (пострадавшему предлагается подвигать поврежденным запястьем). Эта проба обычно сопровождается обострением боли и хорошо слышимым щелчком.

Растяжение трехгранной связки. Оно может возникнуть от ударов и падений с выпрямленными конечностями. При этом в ткани возникают мелкие надрывы. Сопровождается острой болью и ограничением подвижности сустава. При таком растяжении не образуется отечность и гематомы, но реабилитационный период займет немало времени.

Иные растяжения. Кроме вышеназванных видов растяжений, попадаются и иные разновидности повреждения запястья.

Как диагностировать повреждение связок запястья руки

Когда вы посещаете врача, диагноз начинается с истории болезни. Врач захочет знать о любых повреждениях запястья, даже если они были много лет назад и исцелены без особых проблем. Затем физиотерапевт физически исследует ваше запястье. Важно, чтобы он увидел, как движется ваше запястье, как оно выровнено и точно, где оно болит.

Как только ваш диагностический осмотр будет завершен, врач предложит варианты лечения, которые помогут ускорить выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к активному образу жизни.

Как лечить повреждение связок запястья руки

Первая проблема в лечении повреждения связок запястья заключается в признании того, что она существует. Многие пациенты падают и повреждают запястье и считают, что у них растяжение связок. Они лечат растяжение в течение нескольких недель, а затем возобновляют свою деятельность. Многие травмы связок остаются непризнанными до тех пор, пока они не вызовут проблемы.  Что такое ревматизм суставов?

Лечение травмы связок зависит от того, является ли она острой травмой (только что произошло в течение нескольких недель) или хронической травмой (что произошло несколько месяцев назад).

Нехирургическая реабилитация.

Повреждение запястья, которое вызывает частичное повреждение связки, истинное растяжение запястья, может быть просто обработано гипсом или шиной в течение трех — шести недель, чтобы связки могли зажить.

После ношения гипса или шины в течение трех — шести недель, вы можете начать свою программу физической терапии, чтобы помочь вам восстановить диапазон движения, силы и функции запястья.  Фибромиалгия мышц.

Послеоперационная реабилитация.

Если у вас была операция, ваша рука и запястье будут перевязаны с хорошо проложенной повязкой и шиной для поддержки. Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, вам может потребоваться посещение сеансов физической терапии в течение трех месяцев после операции.

Первые несколько сеансов физической терапии сосредоточены на контроле боли и отека после операции. У физиотерапевта вы начнете выполнять упражнения, которые помогут укрепить и стабилизировать мышцы вокруг запястья. Также можно использовать другие упражнения для улучшения тонкой моторики и ловкости руки. Физиотерапевт предложит способы проведения занятий, не напрягая запястье.

Физический осмотр

Вашему врачу нужно будет заказать рентген. Обычно рентгеновские лучи — лучший способ увидеть, что происходит с вашими костями. После травмы запястья рентгеновские лучи могут помочь определить, произошел ли перелом запястья. Рентген может также помочь вашему врачу определить, произошли ли определенные типы повреждений связок, глядя на то, как выгибаются кости запястья.  Почему болят суставы пальцев на руке?

Если рентгеновские лучи не показывают достаточной информации, могут быть заказаны другие тесты для лучшего просмотра связок. В некоторых случаях используется рентгенограмма запястья. Этот тест требует, чтобы краситель вводили в одно из небольших суставов запястья. Затем получают специальные рентгеновские снимки для поиска утечки красителя из сустава. Это может помочь подтвердить, что связки разрываются.

МРТ, чтобы посмотреть на связки запястья. МРТ — машина использует магнитные волны для создания изображений, которые выглядят как кусочки запястного сустава. В отличие от рентгеновских лучей, МРТ — сканирование хорошо показывает мягкие ткани, такие как связки, и иногда может подтвердить наличие разрыв связок в запястье.

Наконец, для случаев, когда диагноз все еще находится под вопросом, артроскопия запястного сустава может использоваться для определения того, вызывает ли повреждение связок запястья руки продолжение симптомов. Артроскоп — это миниатюрная камера, которая вставлена ​​в запястье, чтобы хирург мог видеть связки, могут быть разорваны. В некоторых случаях артроскоп также может использоваться для одновременного восстановления связок.

Признаки растяжения

Предположить наличие этой патологии несложно. Проблему составляет дифференциальная диагностика, ведь сходные симптомы имеет разрыв, ушиб, вывих, перелом и другие травмы.

В проекции поражения отмечается припухлость. Это реактивное воспаление в ответ на разволокнение и микроразрывы связок и повреждение соседних анатомических структур. Покраснение участка пальца или запястья – следующее свидетельство воспалительного процесса. Возможно локальное повышение температуры кожных покровов. Оно также вызвано воспалительными цитокинами и другими биологическими хемоаттрактантами.

Отек руки вследствие получения травмы

Потеря функции – важное клиническое проявление. Но оно не специфично и может свидетельствовать за ушиб, разрыв, вывих. Этот признак реализуется при попытке совершать активные и пассивные движения кистью. При этом возникнет боль в проекции поражения, будь то кисть, суставы большого пальца или другие мелкие суставы. Болевая импульсация препятствует совершению движений. Поэтому лечение ситуации направлено в первую очередь на адекватное обезболивание и иммобилизацию пораженной области.

Вышеуказанные симптомы усиливаются или их появление воспроизводится при движениях, которые вызвали травму пальца или кисти. Обычно их выраженность стихает при использовании анальгетических препаратов. Лечение основано на их обязательном применении.

Следующие симптомы связаны с повреждением близлежащих анатомических структур. При повреждении целостности сосуда любого калибра в области пальца, запястья будет формироваться синяк или гематома. В домашних условиях пациенты при этом предпочитают использовать лед. Это абсолютно оправданно, потому что холод при местном воздействии на поврежденный сосуд вызывает его спазм, который в свою очередь запускает каскад реакций, ответственных за гемостаз.

Гематомы или синяки на кисти руки

Гематома может увеличиваться в размерах. Это обстоятельство больше свидетельствует о том, что произошел разрыв, а не растяжение. При этом она может сдавливать нервные стволы, вызывая парестезию или другие симптомы нарушения чувствительности пораженной кисти. При развитии гематомы специальное лечение не требуется.

Что делать при повреждении?

Чтобы назначить лечение растяжения связок кисти руки, врачу необходимо установить точный диагноз и степень тяжести травмы. Для этого пациента направляют на рентгенологическое исследование, затем МРТ. Зачастую проблема успешно излечивается консервативным способом. Но если случился полный разрыв, без хирургического лечения по восстановлению связочных структур не обойтись.

Медикаментозные препараты

Лечить растяжение кисти необходимо строго по назначенной схеме, которая включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Устраняют боль и припухлость. Чаще всего используются лекарства:
    • «Нурофен»,
    • «Ортофен»,
    • «Ибупрофен».
  • Обезболивающие. Показаны при остром болевом симптоме. Это такие препараты:
    • «Аспирин»,
    • «Пенталгин»,
    • «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани. Хорошо зарекомендовали себя:
    • «Хондроксид»,
    • «Артра»,
    • «Дона».
  • Противоотечные мази и гели. Рассасывают и уменьшают гематомы. Эффективными считаются:
    • «Троксевазин»,
    • «Индовазин».
    • «Диклофенак»,
    • «Вольтарен».
Читайте также:  Лечение травмы и повреждения колена после падения в домашних условиях

Если растяжение связок на руке спровоцировало воспаление суставных структур, обязательно назначается курс антибиотиков. А также в этом случае показаны инъекции кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. В такой ситуации лечить нарушение рекомендуется в стационаре, под наблюдением доктора.

Упражнения

Чтобы после повреждения укрепить связки кисти руки физиотерапевт подбирает курс лечебных тренировок. Если регулярно делать такие упражнения, разрушенные структуры заживают без осложнений:

  • движения кистью вверх-вниз,
  • вращения в суставе по часовой стрелке, затем против,
  • перебирание пальцами мелких предметов,
  • сжимание ладони в кулак и выпрямление.

Помимо лечебных занятий, в период восстановления рекомендуется записаться на курс мануального массажа. Постукивающие, поглаживающие и растягивающие манипуляции помогут нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, благодаря чему мягкие структуры начнут регенерировать быстрее. Но прежде чем приступить к массажным процедурам, стоит посоветоваться с врачом.

Физиотерапия

Если у человека растянуты связки сильно, то к физиотерапевтическим процедурам можно будет приступить через 1,5—2 недели, когда пройдет риск развития посттравматических осложнений. Благодаря назначенным манипуляциям удастся нормализовать обменные процессы в суставных структурах, улучшить трофику. Показано применять такие процедуры:

  • ионофорез с медикаментозными препаратами,
  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • парафиновые прогревания,
  • озокерит.

Оперативное вмешательство

Если кистевые связки полностью разорвались и консервативным путем решить проблему не удастся, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Зачастую проводится:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная, диагностическо-лечебная процедура, проводимая с помощью специальных инструментов и артроскопа. Манипуляции проводятся через маленькие проколы. Во время артроскопии врач удаляет разрушенные связки и подшивает оставшиеся.
  • Открытое восстановление. В этом случае делается рассечение мягких тканей, после чего извлекаются разорвавшиеся связки, а уцелевшие ткани соединяются либо подшиваются к кости.
  • Пункция. Иногда при суставных повреждениях в полости скапливается межсуставная жидкость и образуется отек. Если он долго не проходит, экссудат важно своевременно удалить. Внутрисуставная патологическая жидкость — благоприятная среда для размножения инфекции. Пункция проводится специальной иглой. Затем в суставную полость вводятся противовоспалительные и противомикробные препараты.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно самостоятельно сделать лечебное средство, которое будет действовать не хуже лекарств. Но прежде чем приступить к нетрадиционной терапии, нужно проконсультироваться с врачом, потому что иногда самолечение опасно и приводит к непредсказуемым последствиям. Рекомендуется воспользоваться такими рецептами для лечения растяжений связок кисти руки:

  • Компресс с капустным листом. Небольшой листок вымыть, срезать утолщения. Затем размять, чтобы он пустил сок. Нанести на лист толстый слой меда, смешанного с 1 ч. л. горчицы. Компресс приложить к кисти, сверху закрепить полиэтиленом и укутать хлопчатобумажной тканью. Желательно применять средство на ночь.
  • Водочный компресс. Его можно использовать только после исчезновения отека, потому что средство обладает согревающим эффектом и может спровоцировать воспаление. Марлю или мягкую натуральную ткань смочить в подогретой водке, затем обмотать ею конечность, сверху зафиксировать полиэтиленовой пленкой.

Чтобы получить максимальный эффект от народных средств, важно использовать их регулярно. Все рецепты должны быть согласованы с врачом, и если он посоветует внести коррективы или заменить ингредиент, стоит прислушаться к рекомендациям и строго их выполнять. В этом случае удастся без последствий и в короткие сроки восстановить связочный аппарат кисти руки.

(Пока оценок нет)

Первая помощь

Первая помощь крайне важна. Еще до того, как врач осмотрит пострадавшего, необходимо принять меры.

  • больного следует уложить. При необходимости также стоит освободить застрявшую конечность, снять с нее одежду и (или) обувь;
  • в конечном итоге больного необходимо доставить в ближайший травмпункт или больницу.
  • в случае проявления визуальных ярко выраженных признаков растяжения, к месту травмы следует приложить что-нибудь холодное. Класть лед на оголенную кожу категорически запрещено, его нужно завернуть в ткань и желательно хлопковую;
  • если опухоль и гематома отсутствуют, то поверхность кожи можно смазать противовоспалительным нестероидным средством. Оно обезболит место травмы и слегка согреет его. В случае наличия поврежденных участков в месте травмы, делать этого нельзя, поэтому следует предварительно внимательно осмотреть поврежденный кожный покров;
  • при сильной боли можно также принять обезболивающий препарат, такой как ибупрофен, диклофенак, нурофен и аналоги;
Первая помощь

На скорейшее выздоровление влияет не только правильное лечение, но и своевременное оказание неотложной первой помощи. Не следует игнорировать подобные рекомендации, так как они могут помочь не только облегчить боль пострадавшему, но и избежать осложнений.

Причины

Связки являются прочными и эластичными соединительнотканными образованиями, которые объединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Нарушение их структуры в результате растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

Подъем тяжелых предметов. Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса (в том числе и с применением тренажеров). Падение на кисть руки. Занятия на спортивных снарядах (турнике, брусьях).

Наиболее часто встречаются спортивные или бытовые травмы, приводящие к повреждению связок руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за повышенной физической активности и собственной невнимательности. Однако, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно старше 40 лет. Тогда связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжений связочно-мышечного аппарата, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при занятиях спортом, а также учитывать возрастной фактор при физической работе.

Осложнения

По времени появления осложнения делят на:

  • Ранние (возникают в первые 72 часа после травмы):
    • ограничение подвижности суставных сочленений;
    • повреждения нервов или сосудов (серьезным осложнением является повреждение срединного нерва);
    • застойный отек мягких тканей;
    • гематомы;
    • деформация кисти;
    • ощущение онемения кожных покровов;
    • гипертермия.
  • Поздние (развиваются спустя 3 суток после травматизации):
    • присоединение вторичной инфекции (абсцессы и флегмоны разной локализации, лимфаденит);
    • тоннельный синдром (постоянное раздражение срединного нерва артерией или гипертрофированным сухожилием);
    • артриты и артрозы;
    • кальцификация связок;
    • атрофия мускулатуры предплечья;
    • нарушение моторики кисти.

Осложнениями полулунного вывиха часто являются артрит, хронический болевой синдром и нестабильность запястья.

Причины и признаки растяжения

Связки представляют собой эластичные соединения, расположенные между костями, которые держат суставы в правильном положении.

Растяжение связок пальца руки может произойти вследствие усиленного напряжения связок. Травма такого характера обычно случается в результате резкого движения в суставе, которое в большинстве случаев выходит за пределы нормы его амплитуды.

Чаще всего растяжению пальца на руке или других конечностях подвергаются профессиональные спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни, а также маленькие дети.

Причиной такой травмы на пальце могут послужить следующие факторы:

  • падение с упором на кисть руки;
  • выполнение различных упражнений на турнике;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • удар каким-либо предметом в область пальца.

Травма может иметь легкий (если повреждена небольшая часть волокон), средний (поражение затрагивает половину волокон) и тяжелый (в том случае, если произошел разрыв наибольшего количества волокон, но полный разрыв связок не наблюдается) характер.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего появление травмы, повреждения связок делятся на несколько категорий. К ним относятся:

  1. Изменение дегенеративного характера – в этом случае повреждение связано с изменениями возрастного типа в соединительных тканях, в том числе и в связках. Это объясняется тем, что со временем поступление крови к связочным волокнам уменьшается, а в костях могут скапливаться остеофиты, которые способны усугубить состояние связок. В результате деятельность связочного аппарата ухудшается, а ткани теряют эластичность. Поэтому люди старше 40 лет более подвержены травмам такого типа, чем молодые.
  2. Механическое повреждение – в этом случае растяжение связок в пальце возникает в результате резких движений или повышенной физической нагрузки.

Для того чтобы определить характер травмы, необходимо понаблюдать за симптомами. К основным признакам растяжения относятся:

Причины и признаки растяжения
  • острая боль довольно сильного характера, которая усиливается при движении рукой;
  • появление отека в области повреждения;
  • затруднение двигательной способности больного пальца;
  • появление покраснения в области повреждения.

Когда происходит растяжение связок большого пальца руки, симптомы обусловлены повреждением кольцевого вида тканей. Наиболее распространенной причиной в этом случае является повышенная нагрузка. При разрыве связок в пальце травма может иметь незначительный и полный характер.

Наиболее распространенным симптомом является отечность в области сустава и сильное искривление пальца. Зачастую становится невозможным его сгибание и разгибание.

Иногда растяжению может поддаваться и сгибательная контрактура. В этом случае повреждение нередко затрагивает безымянный палец.

Однако наиболее часто встречается растяжение большого пальца руки. Такая травма может произойти в результате различных спортивных игр и другой физической активности. При этом главным симптомом является резкая боль, усиливающаяся при движении кистью и пальцами. Кроме того, пораженный член начинает опухать.

Растяжение большого пальца руки

Связки могут быть растянуты в разной степени тяжести, например:

  1. Первая – является самой легкой. В этом случае боль едва заметна, а двигательная способность практически не нарушена.
  2. Вторая – характеризуется значительными болевыми ощущениями и образованием кровоподтеков. Появляется припухлость в пораженной области.
  3. Наиболее тяжелой является третья. Она отличается появлением ярко выраженной боли, которая порой становится нестерпимой. Образуется гематома большого размера, сопровождающаяся припухлостью. Очень часто повреждение такой степени происходит одновременно с вывихом сустава в пальце.

Симптомы растяжения

При получении данного повреждения наблюдаются патологические состояния в виде сильной боли, отёчности различной интенсивности и ограничения подвижности кисти. Также отмечается изменение оттенка кожных покровов. Сначала на них появляется лёгкое покраснение, а потом они становятся интенсивно красными либо синюшными.

В зависимости от места развития травмы и её степени тяжести основные симптомы проявляются по-разному.

Симптомы растяжения
  1. Iстепень – характеризуется микроразрывами, при которых не нарушается в полной мере целостность связок. В данном случае болевые ощущения могут и не возникать, отёк – не развивается, поэтому патологию трудно своевременно обнаружить.
  2. IIстепень – наблюдается частичный разрыв связок, который сопровождается сносными или усиленными болями, кровоизлияниями и отёком.
  3. IIIстепень – для неё характерен абсолютный разрыв тканей, поэтому развивается обширнейший отёк с гематомами, любая попытка совершить движение кистью отзывается сильнейшей болью.