Упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

У пожилых людей вследствие возрастных изменений понижается прочность костей. Поэтому нередко падения, удары и даже чрезмерные нагрузки становятся причиной переломов. Особенно часто встречается перелом шейки бедра – самого узкого участка бедренной кости. Особенность этой травмы – очень медленное и затрудненное срастание обломков кости, из-за чего возможна инвалидность.

Чем грозит перелом шейки бедра людям пожилого возраста?

Сам по себе перелом шейки бедра у пожилых людей не представляет опасности для жизни, но постельный режим провоцирует обострение хронических заболеваний и развитие тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

В число самых опасных последствий входят:

  • Пролежни, вызывающие частичный некроз тканей;
  • Тромбоз крупных вен нижней конечности;
  • Интоксикация организма вследствие хронических запоров;
  • Застойная пневмония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Депрессия;
  • Деменция.

Этиология

Вероятность появления перелома шейки бедра в пожилом возрасте увеличивается вследствие развития в организме разрушений костных тканей. У женщин травма возникает чаще, чем у мужчин, что связано с физиологией женского организма в постклимактерический период. Факторы, которые влияют на возникновение травмы следующие:

  • остеопороз;
  • онкология;
  • ожирение, гиподинамия;
  • заболевания костей и суставов, вследствие которых нарушается подвижность нижних конечностей: артроз, полиартрит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.;
  • имеющиеся заболевания, которые ведут к нарушению обменных процессов в организме: сахарный диабет, печеночные и почечные болезни, прочие;
  • наследственность;
  • вредные привычки.

Для появления перелома шейки бедра у лиц пожилого возраста достаточно незначительного физического воздействия, чаще всего, падения. Чтобы правильно распознать симптомы травмы бедра, необходимо знать их проявления. При переломе бедра отличительными признаками являются:

  • болевые ощущения в области паха, возникающие при движении поврежденной ноги;
  • проявляющаяся гематома в месте травмы;
  • нарушения в функционировании ноги (наружный поворот, отсутствие возможности повернуть конечность внутрь, синдром «прилипшей пятки» при попытке поднятия ноги);
  • укорочение травмированной конечности;
  • возникающая боль в тазу при надавливании, постукивании пятки.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение за установлением точного диагноза и назначением лечения, так как промедление может вызвать тяжелые осложнения, привести к неблагоприятному исходу. Дальнейшее лечение и период восстановления организма во многом зависит от вида полученного перелома.

Применяется следующая классификация переломов шейки бедра: субкапитальные (повреждение под головкой бедренной кости), трансцервикальные (перелом непосредственно шейки бедра), базальные (при изломе основания), абдукционные (при повреждениях отведенной ноги), аддукционные (при повреждениях приведенной ноги), вколоченые (части поврежденной кости входят в целую). Также полезно знать сколько живут при переломе шейки бедра в пожилом возрасте.

Факторы риска

Содержимое

  • 1 Факторы риска
  • 2 Признаки перелома
  • 3 Последствия перелома
  • 4 Консервативный метод лечения перелома
  • 5 Оперативный способ лечения
    • 5.1 Операция способом остеосинтез
    • 5.2 Эндопротезирование
  • 6 Реабилитация после травмы
  • 7 Возможные осложнения

Главным этиологическим фактором повреждения, который угрожает здоровью и целостности сочленения, является такое заболевание, как остеопороз.

К другим провоцирующим факторам относятся следующие травматические ситуации:

  • нехватка кальция в крови, у женщин это нарушение часто проявляется во время менопаузы;
  • ослабление зрения тоже приводит к повышению риска травматизма, особенно зимой;
  • большой вес;
  • патологии сердца и сосудов;
  • осложнения после острых или хронических заболеваний;
  • недостаточная физическая активность.

К факторам, которые повышают вероятность поражений у пожилых людей, относятся:

  • отсутствие надкостницы;
  • локализация шейки под тупым углом к костям бедра;
  • в кровотоке принимают участие только 2 нижние артерии;
  • кровь к бедренной шейке подходит только по одному сосуду;
  • хронические поражения костей, суставов;
  • истощение организма;
  • онкологии;
  • неврологические заболевания, мешающие достаточной двигательной активности.
Читайте также:  Некроз кожи после операции – причины, симптомы, лечение

Механизм перелома у любого человека может заключаться в генетической предрасположенности, злоупотреблении курением, быть вызван приемом некоторых препаратов, направленных на восстановление и поддержание психического здоровья.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

  • В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
  • В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

  • подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
  • упражнения у шведской стенки;
  • упражнения с гимнастической палкой;
  • упражнения с мячом;
  • упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их  выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Разновидности

В зависимости от патогенеза переломы бывают:

  • Физиологический перелом. Повреждение здоровой кости, связанной с непосредственным травматическим воздействием;
  • Патологический перелом. Повреждение при таком виде перелома происходит из-за системного заболевания, негативно повлиявшего на крепость костной ткани.

В зависимости от анатомической расположенности перелома:

  1. Базисцервикальный перелом. Травма расположена у основания шейки, но удалена от проксимальной головки бедренной кости. Такой перелом легче поддаётся лечению;
  2. Трансцервикальный перелом. Линия повреждения тянется сквозь толщу шейки;
  3. Субкапитальный перелом. Линия повреждения расположена у головки бедренной кости. Вследствие того, что головка начинает хуже кровоснабжаться, прогноз менее благоприятный.

По нарушению целостности тканей переломы делятся на:

  • Закрытый. Целостность не нарушена;
  • Открытый. Ткани повреждены, в ране заметны отломки кости.

Переломы шейки бедра в зависимости от повреждения сустава:

  1. Если линия излома проходит несколько выше от места крепления суставной капсулы к кости, то такой перелом называют срединный или медиальный;
  2. Если линия излома кости прошла ниже места крепления, то говорят, что перелом вертельный или латеральный.
Читайте также:  Растяжение связок локтевого сустава у ребенка лечение

Виды перелома,зависящие от смещения отломков:

  • Вальгусный перелом. Смещение головки происходит вверх и кнаружи;
  • Варусный перелом. Смещение головки происходит вниз и кнутри.

В зависимости от механизма травмы:

  1. Компрессионный;
  2. Вколоченный;
  3. Вбитый;
  4. Вдавленный.

Помощь пострадавшему и диагностирование

До приезда скорой важно оказать больному правильную первую помощь. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, ноги не трогать. Если травма сопровождается другими повреждениями и кровотечением, то сначала необходимо обработать раны и остановить кровь.

Если необходимо перенести пострадавшего человека с одного места в другое, то нога с пострадавшей стороны фиксируется, начиная с коленного сустава и заканчивая поясницей. Для фиксации подойдет любая длинная палка, металлический прут. Затем больной перекладывается на жесткие носилки или щит и переносится на другое место.

Чтобы облегчить боль человеку дается обезболивающий препарат: найз, кетонов, нимесил, ибуклин. Больному с сильной болью анальгетик вводится внутримышечно или внутривенно. Все препараты и дозировка записываются, для дальнейшей информации врачей.

Диагностируется перелом шейки бедра у пожилых следующими этапами:

  1. Врач осматривает пациента. При помощи пальпации специалист определяет зону повреждения. Выясняется наличие сопутствующих болезней, причина перелома.
  2. После зрительного осмотра человек направляется на флюорографическое обследование.

На основе снимков и пальпации врач определяет вид перелома, его точное расположение. Это поможет выбрать правильное лечение и спрогнозировать эффективность различных методов воздействия на поврежденный участок.

Сроки восстановления после перелома

Определить точные даты восстановления после травмы невозможно. Они зависят от тяжести перелома, его формы, возрастных данных пациента и индивидуальностей его организма, систем. Средняя длительность составляет 6 месяцев. Только после полугода человек возвращается к полноценной жизни с активным образом, передвигается без подручных средств не переживая о последствиях, давая нагрузку на поврежденную ранее нижнюю конечность.

Проходя этап восстановления дома, специалисты советуют:

  • Ранее 3 месяцев после травмы не проводить сгибаний в тазобедренном суставе. Первые манипуляции данного направления надо проводить с разрешения доктора под его наблюдением.
  • При положении сидя надо подкладывать подушку, чтобы расположении коленей было ниже бедер.
  • Нельзя перекрещивать нижние конечности ни сидя, ни лежа.
  • Надо контролировать себя, подымаясь, не наклонятся вперед, а вставать с выровненной спиной.
  • Садясь на стул, следует немного расставлять ноги.
  • Передвигаясь по лестнице обязательно держаться на перила.
  • Носить удобную обувь на небольшой танкетке или каблуке. Следить, чтобы подошва не скользила.
  • Не подымать тяжестей, давая нагрузку спине и ногам.
  • В первый год после травмы не заниматься тяжелыми видами спорта.

Если терапия не обошлась без эндопротеза, надо при посещении любого доктора говорить, напоминать об этом. При болевых приступах в ранее поврежденном суставе, повышении температуры и иных симптомах следует незамедлительно обращаться к специалистам для установления причины и исключения осложнений.

Опасность вывиха эндопротеза

Если не соблюдать вышеописанные ограничения, то повышается вероятность вывиха эндопротеза. С этой проблемой сталкивается 10-20% пациентов. Чтобы восстановить функции искусственного сустава, сначала пациента помещают на вытяжку, потом проводится полноценная повторная операция по вправлению сустава.

Период восстановления растягивается на несколько лет. вероятность осложнений тоже возрастает. Чтобы не допустить такое развитие событий, необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Читайте также:  Бепантен для кожи лица – мазь, крем, можно? Применяем правильно!

Прогноз и возможные последствия

​В особых случаях методом возвращения пациентов к жизни является высокотехнологичное протезирование поврежденных суставов. Чаще всего такие операции необходимы людям пожилого возраста, поэтому с учетом индивидуальных особенностей их организма проводится серьезная предварительная подготовка.​​наложение гипсовой иммобилизирующей повязки на травмированную конечность сроком от 3 до 5 месяцев, в начале с целью фиксации отломков, а затем повторно на тазобедренную область;​​Отмечается как бы вывернутое кнаружи положение травмированной ноги, возникающее при переломах, которые сопровождаются смещением отломков. При этом больная нога пациента практически касается поверхности постели и любые попытки поднять или повернуть ее заканчиваются безуспешно.​

​категорически запрещено наклоняться вперед на угол более 90-та градусов;​

​. Для ее приготовления веточки можжевельника моют и перекладывают кусочками сливочного масла, после чего вытапливают в духовке. Полученную смесь наносят на место перелома;​​В процессе операции обломки могут быть зафиксированы металлическими винтами – такой метод в совокупности с лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями позволяет поставить человека на костыли уже через 3 недели. Метод носит название остеосинтез, и он имеет свои ограничения – после 65-лет и при переломах со смещением не используется в силу невысокой эффективности;​​Пациенты с переломом требуют особого ухода. Из-за длительного нахождения в положении лежа, у больного появляются пролежни. В основном они возникают в области крестца или на пятке.​

​Остеосинтез шейки бедра​

​Омертвение головки кости​

  • ​Нарушение линии Шемакера​
  • ​При переломах для быстрого срастания костей натощак за 30 минут до еды принимайте порошок серебра на кончике ножа и 1 ч.л. молотой яичной скорлупы. Запивайте все это сладким крепко заваренным чаем. Серебро можно взять из старинных серебряных монет, потерев их надфилем. Этот способ прекрасно заживляет сложные переломы, такие, как перелом шейки бедра и позвоночника.​
  • ​Данный этап предполагает проведение полного комплексного обследования и медикаментозное лечение хронических недугов. Только после положительного лечебного эффекта принимается решение относительно хирургической коррекции.​
  • ​накладывание ротационного сапожка для вывода ноги в правильную позицию;​​У пациентов может наблюдаться некоторое укорочение больной конечности.​​ноги в лодыжках или коленях скрещивать нельзя;​

​для снижения интенсивности боли также применяют​

​еще один метод лечения – эндопротезирование (простыми словами – замена поврежденного сустава).​

​Чтобы избежать опрелостей в этой области, необходимо использовать присыпки для тела или подсушивающие мази. Также следует регулярно менять предупреждения застоя крови проводят массаж. Он должен быть легким и начинать следует от стопы.​

Ссылки по теме:

Перелом позвоночника у пожилых лечение . Витамины морской кальций с добавками . Лечение остеопороза костей народными средствами . Как ускорить усвоения кальция .

Когда без операции не обойтись

Травма шейки бедра, особенно в пожилом возрасте, часто требует проведения операции. В противном случае существует большой риск развития осложнений, наступления инвалидности и даже летального исхода.

Без операции не обойтись в следующих ситуациях:

  • наличие смещения костных отломков;
  • оскольчатый перелом;
  • нарушение кровоснабжения головки сустава (как результат – асептический некроз);
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение обмена веществ, препятствующее срастанию костей;
  • ослабленный организм;
  • непроходящие сильные боли;
  • нарушение двигательной способности;
  • пожилой возраст.

В зависимости от показаний проводится остеосинтез, артродез или эндопротезирвоание. Подробнее о методах консервативного лечения травм нижних конечностей смотрите в видео в этой статье.