Перелом пальца руки лечение реабилитация

Такие травмы происходят достаточно часто и наблюдаются у 5 % пациентов с переломами. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, видами, признаками и способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пальцев рук. Эта информация поможет вовремя заподозрить наличие такой травмы и принять правильное решение о необходимости лечения у специалиста.

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец — это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. 

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Диафизарные переломы средней фаланги

Линия перелома и смещение отломков такие, как и при переломах основной фаланги. Нередко, однако, угол между отломками открыт в волярную сторону. Смещение отломков зависит от того, как расположена линия перелома: проксимально или дистально от места прикрепления поверхностного сгибателя пальцев. В первом случае под действием этой мышцы дистальный отломок сгибается, а проксимальный разгибается под действием разгибателя. Получается смещение по ширине и под углом, причем угол открыт в волярную сторону. Во втором случае смещение проксимального отломка происходит волярно под действием поверхностного сгибателя, чей тонус преобладает над тонусом разгибателя. Получается угол, открытый в тыльную сторону.

При неправильном сращении функция пальца ограничивается не меньше, чем при переломе основной фаланги, особенно если угол между отломками открыт в волярную сторону. В таком случае оперативной коррекции не требуется.

Диафизарные переломы средней фаланги

Лечение

Лечение перелома средней фаланги такое же, как и лечение основной фаланги. Если отломки образуют угол, открытый в волярную сторону, то первый межфаланговый сустав должен быть иммобилизован в более выпрямленном положении (15-20° флексии) для того, чтобы уменьшить действие мышцы-разгибателя на проксимальный отломок. Срок иммобилизации составляет три недели.

Перелом мизинца на руке: симптомы, диагностика и как лечить

Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины перелома

Получить перелом можно в результате:

  • Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
  • Падения на мизинец.
  • Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
  • Производственной травмы.
  • Игр с мячом.
  • Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
  • Дефицита кальция в организме.
  • Опухоли костного мозга.
  • Онкологических заболеваний.
  • Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
  • Возрастных изменений в структуре скелета.

Классификация

По контакту с внешней средой:

  1. Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
  2. Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.

По смещению:

  • Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
  • Без смещения – смещения обломков не происходит.

По наличию осколков:

  • С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
  • Без осколков – осколков не образуется.

По месту возникновения перелома:

  1. Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
  2. Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.

По характеру травмы:

  • Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
  • Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
  • Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.
Читайте также:  Невропатия верхних конечностей: виды, симптомы, лечение

Симптомы

Основными симптомами перелома мизинца являются:

  • Сильная боль в месте повреждения.
  • Припухлость.
  • Отёк.
  • Покраснение.
  • Образование гематомы.
  • Хруст.
  • Деформация пальца.
  • Нарушение подвижности мизинца.
  • Укорочение и утолщение конечности.
  • Ощущение «разболтанности» кости.
  • Местное повышение температуры.

Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.

Лечение

Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности.

Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца.

Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.

Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!

Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.

Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.

Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.

Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.

Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.

В период реабилитации пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную гимнастику для кистей рук и пальцев с целью восстановления их подвижности и функционирования. Для того чтобы нормализовать кровообращение, применяют специальные мази.

Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:

  1. Не допускать сильных ударов по пальцу.
  2. Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
  3. Избегать падения на мизинец.
  4. Не скручивать и не перекручивать палец.
  5. Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
  6. При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
  7. Вовремя вылечивать все костные патологии.

Признаки перелома пальца

Для того чтобы не допустить дополнительного травмирования, недостаточно определить наличие перелома, следует учитывать степень его тяжести. Перелом фаланги пальца со смещением провоцирует повреждение кровеносных сосудов, что вызывает внутреннее кровотечение. Внешним признаком этого процесса считается появление сильной гематомы. Поврежденный участок быстро синеет, даже чернеет, и теряет чувствительность.

Наличие сильного смещения костных осколков можно определить и по возникновению деформации пальца:

Признаки перелома пальца
  1. Травмированная ногтевая фаланга изгибается под неестественным углом.
  2. Проксимальная фаланга создает острый угол с тыльной стороной ладони.
  3. Травма средней фаланги вызывает смещение отломков к точке крепления сухожилий.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений.

Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности
  • не делать резких движений пораженной конечностью;
  • давать только посильную нагрузку;
  • не доводить пораженную область тела до переутомления;
  • не делать больше четырех подходов каждого упражнения в течение суток.

Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью.

Перелом пальца на руке сколько носить гипс

​После снятия гипса многие пациенты ощущают онемение в пальцах. Для устранения этих неприятных ощущений врачи рекомендуют плодотворно заниматься лечебно-физическими упражнениями, посещать физиотерапевтические процедуры.​

Читайте также:  Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Анатомия и функции

​Если вы повредили палец, обратитесь в травмпункт. Не занимайтесь самолечением. Позднее обращение к врачу может привести к полной утрате пальцем своей функции.

Особенно это негативно сказывается на профессиональной деятельности при травмах большого и указательного пальцев.

​элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности​​: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;​

Классификация переломов и их характеристика

​Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.​​нехарактерная подвижность пальца​

​Самой распространенной травмой​

​косые переломы​

  1. ​поперечный; ​​Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.​
  2. ​я месяц с мелочью носила (((( сложнее потом реабилитация, конечности заново учаться двигаться ((((​​Важно не только правильное проводимое лечение, но и правильно проводимый период реабилитации.​
  3. ​Перелом среднего пальца большей частью схож с переломами других пальцев руки.​​.​

​пациент сидит, положив ладонь на стол.​

  • ​Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.​
  • ​в месте возможного перелома;​
  • ​является перелом большого пальца руки​
  • ​отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.​
  • ​косой;​

​Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.​

​Программу реабилитации подбирают строго индивидуально. Иногда упражнения начинают разрабатывать еще при иммобилизации. Полная активность возможна после снятия гипса. Однако и в этом не следует излишне усердствовать.

Излишняя увлеченность реабилитацией может только навредить.

​Поскольку безымянный палец несет меньшую функцию, чем, например, большой, пациент должен стараться выполнять определенные упражнения в период реабилитации в целях сохранения нормального функционирования кисти.​

  • ​Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.​​Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;​
  • ​Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с​​при движении пальцем ощущаются​.
  • ​При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба.

Различают два вида такой травмы. ​​Переломы бывают​

  • ​оскольчатый;​​Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.​
  • ​столько же сколько и при переломе 4 пальца руки​​. Кроме лечебно-физкультурных упражнений, показаны физиотерапевтические процедуры. Выбор конкретной процедуры зависит от стадии образования костной мозоли. Применяют интерференционные волны, светотерапию, аппаратный массаж, ванны с йодом и бромом.​

​Перелом мизинца возникает в результате неудачного падения. Движения пострадавшего пальца значительно ограничены, при попытке изменить его больной жалуется на резкую болезненность.​​Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.​

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

Возможные осложнения
  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.
Читайте также:  Системная красная волчанка (СКВ): атлас фотографий

Признаки

Переломы пальцев кисти возникают при ударах и падениях, когда внешнее насилие превышает прочность кости. Часто к ним относятся как к незначительным повреждениям. Но неадекватное лечение может привести к пожизненной инвалидности. Дефекты костной ткани бывают множественными, сочетаются с повреждениями сухожилий, нервов, связочного аппарата и других функциональных структур кисти.

Симптомы перелома пальца на руке:

  • разлитая отечность поврежденного пальца;
  • подкожная гематома;
  • ненормальная подвижность на протяжении фаланги;
  • локальная болезненность;
  • крепитация;
  • ограничение движения из-за боли.

Пациент старается щадить поврежденный палец, пытается им не шевелить. Жалуется на снижение или отсутствие хватательной способности кисти.

Перелом со смещением

Перелом пальца со смещением обычно происходит под воздействием травмирующего агента и при сокращении червеобразных и межкостных мышц. Определяется деформация, укорочение пальца. Пальпаторно на ладонной поверхности обнаруживают костный выступ в виде ступеньки. Диагностируется подвижность отломков.

Характерные признаки:

  • невозможно полностью разогнуть поврежденный палец;
  • сжать кисть в кулак;
  • надавливание на дистальную фалангу по длинной оси провоцирует боль в районе предполагаемого перелома;
  • при укладывании ладоней на стол не получается добиться прилегания травмированного пальца к плоскости.

Смещения при переломах разделяют на относительно благоприятные и на безусловно неблагоприятные. В первом варианте между фрагментами определяется угол, открытый в ладонную сторону, в втором – в тыльную. Намного чаще смещения носят неблагоприятный характер.

Перелом пальца без смещения

Обычно травмируется ногтевая фаланга, реже – проксимальная и средняя. Травма дистальной фаланги (кончика) часто сопровождается подногтевыми гематомами, которые вызывают сильный болевой синдром. При трещинах и переломах без смещения отсутствует выраженная деформация.

Симптомы перелома пальца могут укладываться в клинику ушиба или растяжения. Повреждения часто маскируются вследствие кровоизлияния и нарастающего отека. За счет кровоподтека палец приобретает синюшную окраску. При подозрении на перелом пальца всегда делают рентгенологическое обследование.

Симптомы и первые признаки

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

Симптомы и первые признаки
  • наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
  • кровотечение из перерезанных сосудов;
  • резкая болезненность;
  • невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
  • смещение отломков друг относительно друга;
  • резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Для открытого перелома характерно наличие раны

Достоверные симптомы закрытого перелома:

  • крепитация (хруст костных отломков);
  • патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
  • не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
  • интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость

Симптомы и первые признаки

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

Симптомы и первые признаки

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

Симптомы и первые признаки
  • наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
  • кровотечение из перерезанных сосудов;
  • резкая болезненность;
  • невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
  • смещение отломков друг относительно друга;
  • резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Для открытого перелома характерно наличие раны

Достоверные симптомы закрытого перелома:

  • крепитация (хруст костных отломков);
  • патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
  • не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
  • интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость

Симптомы и первые признаки

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.