Оказание первой помощи при травматических повреждениях

Человеческий организм так устроен, что часто может быть подвержен заболеваниям. Но, кроме различных острых и хронических заболеваний, человеческий организм подвержен механическому воздействию, то есть может быть травмирован.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

  1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
  2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
  3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
  4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Классификация травм

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Виды электротравм

Электротравмы различаются по месту их получения, характеру поражения (местные и общие электротравмы) и характеру воздействия электричества.

В зависимости от места получения выделяют следующие виды электротравм:

  • Производственные;
  • Бытовые;
  • Природные.

По характеру поражения человека током различают:

  • Местные электротравмы – электроофтальмия, ожог, металлизация кожного покрова (проникновение под кожу и расплавление мелких металлических частиц под воздействием электрической дуги), механические нарушения целостности;
  • Общие электротравмы – поражение электрическим током разных мышечных групп, сопровождаемое остановкой дыхания и сердца, а также судорогами.

Электротравмы местного типа появляются из-за воздействия короткого замыкания на определенную часть тела. Общая электротравма – это результат прямого действия тока с того момента, как он прошел через весь организм человека. При поражении молнией наряду с симптоматикой, присущей общей травме, возникает нарушение слуха, речи, на коже появляются темно-синие пятна.

В зависимости от характера воздействия электрического тока, существуют следующие виды электротравм:

  • Мгновенная – получение электрического разряда, который превышает допустимый уровень за считанные секунды. Такая травма сопровождается опасными для здоровья и жизни повреждениями, поэтому пострадавший нуждается в срочной реанимации и хирургической помощи;
  • Хроническая – воздействие электрического напряжения на человека длительно и незаметно. Например, хроническими электротравмами страдают люди, работающие возле генераторов высокой мощности. В данном случае поражение характеризуется нарушением сна и памяти, повышением утомляемости, тремором, головными болями, расширением зрачков и повышением артериального давления.

Виды закрытых травм

Существуют несколько типов закрытых травм, в зависимости от поврежденной области.

Закрытая травма подкожной области

Это тип травм, с которым знакомы большинство людей. Повреждение крошечных кровеносных сосудов под кожей вызывают большинство ушибов. Особенно уязвимы область рук и ног.

Очень редко закрытая травма подкожной области приводят к сильному кровотечению, обычно это последствия серьезной травмы, такой как автомобильная авария. Небольшой ушиб колена или локтя не вызывает сильное кровотечение.

Закрытая травма мышц

В мышцах полно кровеносных сосудов, которые снабжают их кровью и кислородом. Повреждение мышц глубже, чем подкожный слой,  может быть очень болезненным.

Закрытая травма кости

Кости представляют собой сложные части тела с твердыми тканями снаружи и мягким костным мозгом внутри. Повреждение твердой, богатой кальцием костной структуры вызывает крошечные микротравмы кости.

Одна из редких форм закрытого повреждения кости — рассекающий остеохондрит, который проявляется неровностью и фрагментацией кости и хряща, что может привести к тугоподвижности сустава. Рассекающий остеохондрит обычно возникает при травме коленного или голеностопного сустава.

Необходимо отметить, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень схожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха.

Закрытая травма хряща

Хрящ — плотная, но упругая опорная ткань организма. Наружная часть уха и кончик носа содержат хрящ. Непосредственной причиной закрытого повреждения хряща становится удар или падение. Большинство повреждений хряща не приводят к сложным последствиям и заживают без лечения.

Закрытая травма внутренних органов

Сильные удары в область живота, грудной клетки, поясничную область, промежность, особенно если они сопровождаются переломами ребер, грудины, костей таза, могут приводить к повреждению сердца, легких, печени, селезенки, кишечника, почек, мочевого пузыря. Ушиб внутренних органов повреждает кровеносные сосуды и другие мягкие ткани в органах.

Эти травмы опасны и могут привести к внутреннему кровотечению и другим различным последствиями. Людям с закрытыми травмами внутренних органов может потребоваться госпитализация.

Закрытая травма глазного яблока

Причиной травмы могут быть удары по глазу кулаком, палкой и другими тупыми предметами. Очень важно, чтобы любой пациент при получении травмы глаза срочно обратился к офтальмологу, который проведет полное обследование глаза.

Биологические травмы

Биологический тип травм возникает при поражении человека бактериями, вирусами, укусами животных, насекомых, змей. Признаки такого повреждения могут быть самыми разными, от незначительного покраснения эпидермиса до анафилактического шока, потери сознания и даже летального исхода.

Читайте также:  Лечебные свойства и применение облепихового масла

При поражении бактериями и вирусами, которые сегодня часто применяются в качестве мощного биологического оружия, человек может страдать от чумы, бруцеллеза, холеры и вирусов различных штаммов.

Особенностью биологических травм является длительный инкубационный период, во время которого человек сам не болеет, однако он уже заражен и является активным разносчиком инфекции. Длительность данного состояния может составлять до двух недель.

Заражение вирусами или бактериями при этом может произойти через грызунов, насекомых, микробов, воду или воздух. Также не стоит отрицать контакт с уже заболевшим человеком и употребление пищи с опасными бактериями.

Важно! Симптомами такой травмы будут лихорадка, слабость, тошнота и рвота, диарея. При появлении данных признаков стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Во вторую группу биологических травм входят укусы насекомых, животных и змей. При укусе насекомого у человека часто возникает отек тканей, зуд, повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается анафилактический шок.

Симптомами его являются:

  • учащение пульса;
  • снижение давления;
  • затрудненное дыхание;
  • отек лица и гортани;
  • слабость.

Первая помощь после укуса насекомого предусматривает следующее:

  1. Быстро убрать насекомое с места укуса.
  2. Промыть пораженное место мыльной водой.
  3. Приложить холодный компресс к области укуса.
  4. Принять противоаллергический препарат.

Если в подобном состоянии у человека возник сильный отек, тошнота или боли, стоит сразу же обратиться к врачу.

Анафилактический шок после укуса предусматривает выполнение следующих действий по оказанию первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь, а до ее приезда дать больному антигистаминное лекарство. При удушье стоит сделать укол;
  2. Положить человека на спину и поднять ему ноги;
  3. Ослабить пояс, рубашку;
  4. Обеспечить приток свежего воздуха и приложить холод к месту укуса;
  5. При тошноте и рвоте повернуть голову больного на бок, чтобы он подавился;
  6. При остановке сердца и дыхания проводить сердечно-легочную реанимацию.
Читайте также:  Поражение легких в процентах. Как правильно расшифровывать КТ?

При укусе змеи опасность данной травмы заключается в том, то ее яд быстро проникает в организм и поражает дыхательную, нервную, а также сердечно-сосудистую систему больного. Вследствие этого уже спустя несколько минут человек может потерять сознание, страдать от паралича или судорог.

Дополнительными симптомами укуса змеи являются:

  • отек;
  • боль в зоне укуса;
  • тошнота и рвота;
  • онемение кожи;
  • нарушение дыхания.

Первая помощь при укусе змеи следующая:

  1. Вызвать скорую и доставить человека в больницу для введения сыворотки;
  2. Положить человека и снять с него сдавливающую одежду и аксессуары;
  3. Обработать рану антисептическим средством;
  4. Наложить асептическую повязку;
  5. Давать больному много жидкости;
  6. При останове сердца выполнить реанимационные действия.

Важно! Если вы не врач, то не стоит вводить человеку лекарства, в действии или точной дозировке которых вы не уверены. Это может только ухудшить состояние больного.

Не менее опасным является укус животных (собак, кошек, лис). Обосновано это не только выраженным механическим повреждением, но и также риском заражения смертельным заболеванием — бешенством. В подобном состоянии стоит быстро обработать рану антисептиком, наложить повязку и прикладывать холод до момента приезда скорой помощи.

Классификация

Оказание первой помощи при травмах зависит от характера повреждений.

Виды травм классифицируются по нескольким признакам.

По видовой принадлежности:

  • Механические;
  • Электротравмы;
  • Термические;
  • Химические;
  • Комбинированные.

Механические травмы разделяют на 2 группы:

  • Открытые травмирования, которые проявляются в повреждении кожных покровов;
  • Закрытые повреждения, при которых сохраняется целостность мягких тканей.

В зависимости от обстоятельств, вызвавших травмирование, выделяют такие группы повреждений:

  • Бытовые;
  • Производственные;
  • Спортивные;
  • Боевые.

Первую доврачебную помощь при спортивных и производственных травмах оказывают очевидцы и медицинские работники данных учреждений.

Первая помощь при бытовых травмах предоставляется соседями или родственниками.

Классификация

По специфике повреждений и их глубины травмы классифицируют следующим образом:

  • Кожные;
  • Подкожные;
  • Полостные.

По количеству травмированных участков тела выделяют такие травмы:

  1. Изолированная. Характеризуется повреждением одного участка тела.
  2. Множественная. Сочетание нескольких типичных.
  3. Сочетанная. Одновременное повреждение внутренних органов и частей костной системы.
  4. Комбинированная. Характеризуется несколькими факторами воздействия.

Травматизмом называют множественные травмы, которые возникают в силу определенных причин у конкретной группы людей. При этом статистические данные отражают количество травм за конкретный промежуток времени (месяц, год, квартал).

При травматизме все повреждения разделяют на 6 основных групп:

  1. Производственные;
  2. Спортивные;
  3. Бытовые;
  4. Умышленные (человек травмирует себя сам, чтобы закончить жизнь самоубийством);
  5. Дорожно-транспортные;
  6. Детские.

Независимо от вида повреждений, первая помощь при различных травмах базируется на таких принципах:

  • Немедленный вызов бригады медиков;
  • Остановка кровопотери;
  • Иммобилизация переломанных частей тела;
  • Контроль над общим состоянием пострадавшего: измерение показателей артериального давления, температуры тела, пульса;
  • При показаниях прием анальгетических препаратов для устранения болевого синдрома;
  • Реанимационные процедуры при остановке сердца и дыхания.

Рассмотрим, как оказывается помощь при различных травмах до приезда медицинского персонала.

Первая помощь при травмах

Чтобы вовремя оказать помощь при травмировании, обязательно имейте под рукой аптечку со всем необходимым. В частности, в аптечке обязательно должен быть йод, зеленка, вата, бинты, обезболивающие препараты, перекись водорода.

Кровотечения останавливают при помощи тугой бинтовой повязки на ране. При артериальных кровотечениях пережимают место выше раны, а при венозном – ниже.

При вывихах необходимо туго зафиксировать поврежденную руку или ногу. При вывихе ноги категорически нельзя передвигать и перемещать конечность, транспортировка возможна лишь в лежачем состоянии.

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата – это перемещение пациента в больницу. При этом пострадавший может лежать только на спине, без лишних движений. Если пострадавший чувствует боль в области шеи, то фиксация головы и шеи происходит в первую очередь.

Читайте также:  Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы колена

Чтобы не допустить нежелательного движения или перемещения больного, его можно примотать к носилкам.

При переломах или растяжениях нельзя лечиться самостоятельно – лучше обратиться в травмпункт или специализированную о травмах и будьте внимательны!

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Причины политравмы

Самыми распространенными являются множественные повреждения в результате автодорожных происшествий (более 50%), второе место занимают несчастные случаи на производстве (более 20%), третье – падения с высоты (более 10%). Мужчины страдают примерно вдвое чаще женщин. В 1-5% от общего количества случаев политравмы пострадавшими являются дети, основной причиной является участие в ДТП (дети младшего возраста – как пассажиры, в старших возрастных группах преобладают случаи наездов на детей-пешеходов и велосипедистов). У детей при политравме чаще наблюдаются ранения нижних конечностей и ЧМТ, а травмы брюшной полости, грудной клетки и костей таза выявляются реже, чем у взрослых.

У взрослых при политравме в результате автодорожных происшествий преобладают повреждения конечностей, ЧМТ, травмы грудной клетки, травмы брюшной полости, переломы таза, разрывы мочевого пузыря и повреждения шейного отдела позвоночника. Наибольшее влияние на прогноз для жизни оказывают травмы брюшной полости, грудной клетки и черепно-мозговые травмы. При случайных падениях с большой высоты чаще выявляется тяжелая черепно-мозговая травма, при попытках самоубийства – множественные повреждения нижних конечностей, поскольку пациенты практически всегда прыгают ногами вперед. Падения с высоты нередко сопровождаются разрывом внутриторакальных сосудов, что приводит к быстрому развитию геморрагического шока.

Лечение

Лечение травм локтя, связанных с избыточными нагрузками, заключается в комбинации покоя, иммобилизации (ношение ортеза), применение холодных компрессов, физиотерапии. Возможно также применение препаратов НПВС коротким курсом для снятия воспалительного процесса.

Лечение

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при наличии внутрисуставной патологии (например, разрыв связок) наличии компрессии нерва и т.д. Оперативное лечение в большинстве случаев применятся малоинвазивное (артроскопическое).

Лечение

Лечение

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.