Оказание первой помощи при открытом переломе голени с кровотечением

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Как наложить шину при переломе костей голени

При переломе голени важно как можно скорее наложить шину, чтобы избежать смещения костей. Если же перелом открытый, она может в буквальном смысле спасти пострадавшему жизнь, предотвратив заражение крови.

Как определить перелом голени

Типичные симптомы:

  • сильнейшая боль, на ногу встать невозможно;
  • место травмы быстро отекает, появляется синяк, деформация;
  • если перелом открытый, будут виды осколки кости;
  • если поврежден нерв, нога потеряет чувствительность.

Из-за невыносимой боли пострадавший испытывает настоящий шок. Открытый перелом может спровоцировать внутреннее кровотечение. В этом случае у пострадавшего потемнеет в глазах, появится сильнейшая слабость, он потеряет сознание.

Первая помощь

Нужно уложить пострадавшего или удобно усадить, если видна кровь, освободить поврежденную ногу от одежды. Каждое прикосновение к сломанной конечности причиняет сильную боль, поэтому безопаснее разрезать одежду на ней, а не пытаться снять.

  • пострадавшему нужно дать обезболивающее, приложить к больному месту холод;
  • если на коже рана, аккуратно промыть ее, удалить инородные предметы. Если под рукой есть антисептик, обработать ткани;
  • если кровотечение сильное, его нужно остановить, наложив тугую повязку. Если повреждена артерия, кровь идет алая. При такой травме тугую повязку из подручных средств накладывают выше раны. Если повреждена крупная вена, кровь будет темного, почти вишневого цвета. В этом случае повязку стоит наложить ниже раны. Обязательно сообщить медикам время, когда она была наложена.
Как наложить шину при переломе костей голени

Важно обездвижить поврежденную ногу, чтобы не усугубить состояние больного. Из подручных материалов легко соорудить так называемую шину Крамера. Она должна захватывать суставы, расположенные выше и ниже места травмы, чтобы полностью обездвижить его. Если перелом закрытый, ее накладывают поверх одежды.

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени

Зафиксировать конечность поможет любая панель или доска. Ее стоит обмотать ватой, бинтом или любым куском ткани. Если на коже рана, ее следует накрыть стерильной салфеткой.

  • шину подложить под травмированную ногу. Оптимальная длина – от середины бедра до кончика большого пальца ноги. Если перелом открытый, она не должна соприкасаться с раной! Шина должна лечь под стопу и затем – вверх по ноге. При этом угол в голеностопе должен быть естественным, около 90º;
  • еще одна шина должна пролегать по наружной стороне голени, от наружного края стопы;
  • на внутреннюю часть голени нужно наложить третью, от внутреннего края стопы;
  • все панели нужно зафиксировать тугими турами бинта.

Затем пострадавшего важно как можно скорее доставить в больницу.

Наложение шины при переломе голени предотвратит смещение сломанных костей, но если своевременно не обратиться к врачу, возможно воспаление окружающих тканей, которое приведет к тяжелым осложнениям.

Если неясно, перелом у пострадавшего или вывих, иммобилизацию стоит сделать все равно, иначе возможен разрыв связок. В больнице ему сделают рентген для уточнения диагноза.

Выполняя эти действия в указанном порядке, вы, возможно, спасете кому-то жизнь.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

Оказание первой помощи при переломах конечностей
  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;
  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
  • профилактику шока;
  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Читайте также:  Виды радиоактивных излучений и их опасность

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при переломе голени: как оказать правильно

При переломе голени человеку требуется срочное оказание помощи

В статье рассказано о том, как правильно помочь человеку, если он сломал голень (crus). Описаны разные виды первой помощи.

Перелом голени может быть как незначительным повреждением, так и приводящим к выраженному нарушению функции ноги. Чтобы не допустить развития осложнений, человека нужно правильно довезти в больницу, особенно если травма произошла в походных условиях. Для этого и оказывается первая помощь.

Коротко о травме

Человек ломает кости crus в разных условиях – бытовых и профессиональных, во время аварий и занятий спортом. Травма достаточно распространенная и может произойти с любым.

Так как этот отдел ноги образован двумя костями, возможны разные варианты повреждения:

  • изолированные – когда повреждается одна кость, большеберцовая или малоберцовая;
  • комбинированные – когда страдают обе кости.

Сломаться может одна кость или две сразу

Также перелом может произойти в одном участке кости или нескольких. Если костные отломки повредили мышцы и кожу ноги, говорят об открытой травме. Оказание помощи производится незамедлительно вне зависимости от того, какой тип повреждения случился.

Основные признаки, что человек сломал ногу в голени:

  • боль;
  • отек;
  • гематома на коже;
  • возможно появление раны;
  • затруднения при движениях или их невозможность.

Если имеются хотя бы несколько из этих признаков, необходимо принимать срочные меры при закрытом переломе crus, а уж тем более при открытом.

Виды помощи

Данное понятие означает совершение действий сразу после случившейся травмы. Эти действия направлены на предупреждение осложнений при транспортировке пострадавшего и временное улучшение его состояния.

Оказание помощи осуществляется разными методиками и разными людьми. Для каждого этапа имеется определенная инструкция.

Первая помощь при переломе голени: как оказать правильно

Помощь может быть оказана любым человеком

Первая медицинская помощь

Несмотря на то, что она так называется, первая медицинская помощь при переломе crus оказывается людьми, далекими от медицины – теми, кто оказался поблизости. Используются при этом любые подручные средства. Следует помнить, что неправильно проводимые действия способны сделать хуже пострадавшему.

Прежде всего необходимо позвонить в Скорую. После этого нужно оценить общее состояние человека и характер повреждения. Дальнейшая помощь производится поэтапно.

Таблица. Тактика оказания помощи:

Действие Описание
Положение человека Человека нужно уложить как можно удобнее и ограничить контакт с поврежденной конечностью.
Освобождение конечности Поврежденный участок ноги нужно освободить от одежды и обуви. Лучше всего разрезать одежду, а обувь снимать максимально осторожно.
Обезболивание К поврежденному участку нужно приложить холод. Человеку дать обезболивающий препарат в таблетках.
Очищение раны Неотложная помощь при открытом переломе заключается в осторожном очищении раны от загрязнений, удалении из нее инородных тел, промывании. Более никаких действий производить не нужно.
Пережатие сосудов Открытый перелом, сопровождающийся кровотечением, допускает временную его остановку. Осуществляется это с помощью тугой повязки, накладываемой выше (если повреждена артерия) и ниже (если повреждена вена) места кровотечения .
Фиксация ноги Ногу нужно зафиксировать любыми подручными средствами – ветками, досками, листами картона. Это служит профилактикой смещения отломков. В видео в этой статье можно увидеть правила проведения иммобилизации ноги.

Для остановки кровотечения используют даже ремень

За время ожидания Скорой помощи необходимо узнать у человека контактные телефоны родственников, сведения об имеющихся заболеваниях.

Полученные данные, а также проведенные мероприятия следует передать врачам.

Доврачебная

Дальнейшие мероприятия проводит врач или фельдшер. Она также проводится поэтапно с учетом уже выполненных мероприятий.

  1. Специалисты оценивают самочувствие и состояние человека, характер перелома. Если жизнеугрожающих состояний нет, и иммобилизация ноги проведена правильно, его доставляют в лечебное учреждение. Если же требуется дополнительная помощь, ее оказывают на месте.
  2. Сначала осматривают поврежденную ногу. Затем накладывают специальную транспортную шину. Человеку дают обезболивающий препарат и транспортируют в больницу.
  3. Открытый перелом первоначально предполагает обработку раны и наложение стерильной повязки. При интенсивном кровотечении производится его остановка с помощью жгута. После этого ногу также иммобилизируют.
  4. Проведение противошоковой терапии. Она заключается в адекватном обезболивании, внутривенном введении специальных растворов и препаратов для поддержания сердечной деятельности.
Читайте также:  Клиника, диагностика и тактика лечения перелома основания черепа

Иммобилизация при помощи шин

После выполнения всех мероприятий человека транспортируют в травматологический стационар, где ему будет проводиться основная терапия.

Грамотно проведенная первая помощь при переломе голени позволяет избежать многих осложнений, и значительно улучшить прогноз травмы.

Классификация переломов голени и краткая характеристика разновидностей

Единичные и множественные переломы голени.Прямые, косые и спиралевидные переломы.Ровные и оскольчатые переломы.Переломы голени со смещением и без смещения.Открытый и закрытый перелом голени.Внесуставные и внутрисуставные переломы голени.Переломы одной или обеих костей голени, а также их верхней, средней и нижней трети.

диафизэпифизамиПереломы проксимальной части голениПереломы средней части голениПереломы дистальной части голени

Первая помощь при переломе голени (открытом, закрытом): алгоритм действий

От того, насколько быстро и правильно потерпевшему окажут первую помощь при переломе голени, зависит, будут ли последствия и когда наступит полное восстановление. Зачастую люди сталкиваются с самыми различными повреждениями, и переломы далеко не редкость. Одними из наиболее часто встречаемых повреждений трубчатых костей считаются переломы голени.

Несмотря на то что с такими повреждениями голени люди сталкиваются очень часто, мало кто знает, как правильно оказывать помощь пострадавшему до приезда медиков. Чтобы правильно действовать в подобном случае, рекомендуется заранее ознакомиться правилами и способами доврачебной помощи.

Классификация

Травмы с нарушением костной целостности бывают разных степеней:

  1. Легкой;
  2. Средней;
  3. Тяжелой.

Какой именно тип повреждения будет в конкретной ситуации, зависит от различных факторов при травме. Открытый перелом отличается не только разломом кости, но и повреждением мягких тканей и кожного покрова. При закрытом типе повреждения кожа и мягкие ткани остаются невредимыми, и для определения такой травмы необходимо сделать рентгеновский снимок.

Разлом кости может быть единичным или множественным — при наличии нарушения целостности кости в другом месте. Последний является более тяжелым и опасным.

Первая помощь при переломе голени (открытом, закрытом): алгоритм действий

Основываясь на направлении линии разлома, в медицине выделяют такие виды:

  • прямой — наблюдается только одна линия поперек кости;
  • косой — когда линия располагается по диагонали;
  • зигзагообразный — при неровной линии с наличием разных углов.

В случае травматизма голени возможно нарушение целостности малоберцовой или большеберцовой костей, а также травматизм двух сразу, при этом большеберцовая страдает больше малоберцовой кости.

Исходя из того, насколько сильно повреждены костные ткани, разлом может быть ровным или оскольчатым. В зависимости от положения костных частей, возможны переломы голени со смещением и без смещения.

Разлом со смещением — это когда один фрагмент кости входит внутрь, или заходит на другой.

Также возможно повреждение коленного и голеностопного суставов, поэтому нужно очень тщательно осматривать место травмы, чтобы точно определить ее тип. Все виды повреждений костей голени могут повлечь тяжелые последствия, и очень важно точно выявить, какая часть конечности пострадала, чтобы все действия выполнить правильно.

Какие виды повязок применяются при травмах коленей

Для фиксации всех суставов одной конечности используется двусторонняя шина. Накладывают ее похожим образом, как при повреждениях бедренных костей: планка располагается от подложки до самой стопы, а также с внутренней стороны ноги – до пятки. Концы шины для безопасности конечности выступают за пятку. Необходимо обездвижить стопу, изготовив подошву из прочного материала и прибинтовав ее к стопе. При наложении шины помогает веревка. Также вытягивать конечность можно с ее помощью: один конец протягивают между подошвой и планкой шины, закрепленной к стопе. После этого к конечности прикладывают дополнительное фиксирующее приспособление и все вместе крепят к телу.

Не всегда на месте травмы можно найти медицинскую шину. В этом случае используют подручные средства или фиксируют больную ногу, прибинтовывая ее к здоровой. Главная цель при оказании первой помощи – обездвижить все суставы, чтобы не усугублять степень травмы.

При мелких ранениях кожи используют обычное бинтование или закрывают царапины пластырем, но если разрывы кожи большие, то придется бинтовать поверхность елочкой. Колено закрепляется в полусогнутом положении и обматывается сверху и снизу витками бинта.

Если накладывают повязку на ровную конечность, пригодится восьмиобразная бинтование: ногу ниже и выше наколенника фиксируют, не затрагивая чашечки. Можно использовать и косыночную повязку: угловую часть ткани располагают выше колена и плотно обматывают ногу, после чего верхний угол опускается.

К сожалению, травмы нижних конечностей чреваты опасными последствиями. Среди них нарушения двигательных функций, неподвижность ноги, остеомиелит. Чтобы исключить риск осложнений и отдаленных негативных последствий, пострадавшего необходимо доставить в больницу после оказания первой помощи.

список

Причины перелома голени

В зависимости от причины травмы, выделяют травматические и патологические переломы голени. В первом случае нарушение целостности костей происходит под воздействием силы, которая превышает резистентность здоровой костной ткани. Во втором ─ кость ломается даже под действием минимальной нагрузки, но на фоне основного заболевания, которое значительно снижает прочность костей, например, при остеомиелите, туберкулезном поражении, остеопорозе, злокачественных первичных и метастатических опухолях, генетических дефектах развития костей.

Примерно в 95% случаев приходится иметь дело с травматическими, а не с патологическими переломами. В таких случаях может возникнуть нарушение целостности голени:

  • при падении на ногу, которая зафиксирована в одном положении, например, в горнолыжном ботинке зажата между предметами;
  • при прямом ударе в область голени (автокатастрофы, падение тяжелого предмета, удар палкой, ногой).
Читайте также:  Лордоз шейного отдела позвоночника что это такое и лечение

Пример перелома костей голени вследствие прямого удара

Выделяют следующие лидирующие причины перелома голени по количеству случаев:

  • неосторожное передвижение по прямой или наклонной поверхности;
  • падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия;
  • несчастные случаи, избиения;
  • общие заболевания (например, остеопороз), из-за которых кости делаются хрупкими и ломкими.
Причины перелома голени

Если человек страдает остеопорозом, перелом косточек голени может произойти в результате одного неосторожного движения. Также в группе повышенного риска профессиональные спортсмены, т.к. их тело подвергается повышенным нагрузкам, дети из-за их непоседливости и подвижности, пожилые люди из-за возрастных изменений в организме.

Перелом костей голени происходит под воздействием двух основных процессов, которые спровоцировали повреждение целостности кости:

  1. Травма.
  2. Болезнь.

В первом случае происходит травмирование голеностопа под прямым воздействием нагрузки на конечность. К примеру, когда человек упал на зафиксированную в одном положении ногу, или когда на голень воздействовал сильный прямой удар (встречается редко).

Во втором случае кость может быть травмирована из-за небольшой нагрузки, но главной причиной этому является заболевание, снижающее прочность костной ткани (диффузный остеопороз, остеомиелит, туберкулез, опухоли, генетический дефект развития костей).

Обратите внимание!Как в первом, так и во втором случае, травмирование голени может повлечь за собой перелом медиальных клиновидных костей. Диагностировать травму можно при помощи проведения рентгеновского снимка.

Первая медицинская помощь при переломах

Первая медицинская помощь при переломах – важный навык, владеть которым должен каждый. Первое, что нужно сделать – иммобилизовать повреждения кости, в противном случае можно получить болевой шок и потерять сознание, а ткань может начать отмирать. Обездвиживать конечность нужно в любом случае, даже если человек просто упал и чувствует сильную боль, усиливающуюся при движении.

Закрытый перелом не менее опасен, чем открытый. При этом не стоит забывать, что важным шагом является определение характера травмы — отличить ушиб от перелома вы запросто можете, пройдя наш онлайн-тест.

Чаще всего кость ломается от удара, отека либо воспаления. Если вовремя не оказать первую помощь при переломах, не зафиксировать конечность и не начать лечение, то ситуация может усугубиться, что чревато повреждением мягких тканей и кровотечением. Более того, осколки кости могут задеть нервные окончания, в этом случае возможен даже паралич.

Открытые переломы чреваты инфицированием и воспалением. Если сломаны ребра, то могут пострадать внутренние органы, например, легкие или сердце. Помимо очевидной причины перелома (удар или падение), кость может повредиться и просто так, без дополнительной стимуляции.

Действия неотложного характера

Если в первые минуты после травмирования врач не может попасть к больному, нужно приступать к действиям неотложной помощи, соблюдая основные ее правила:

  • Позвонить в бригаду скорой помощи;
  • Определить наличие дыхания и пульсации;
  • Визуально оценить состояние пострадавшего;
  • По симптомам определить закрытый перелом;
  • Выполнить действия неотложного характера при переломе закрытого типа.

Правила оказания первой помощи предусматривают обработку поврежденных кожных покровов, а в случае обильного кровотечения наложение повязки давящего типа.

Также важно вовремя обездвижить поврежденный участок тела. Для этого нужно накладывать шину. Иммобилизация, то есть, полное обездвиживание места перелома, не позволяет костным обломкам травмировать мягкую ткань. При наложении шины или любого твердого и длинного предмета вместо нее следует соблюдать важное правило: фиксация должна проходить в местах, которые расположены выше и ниже переломанной части тела. Крепление иммобилизующих поверхностей можно проводить с помощью любых средств, оказавшихся под рукой: ремней, поясов, жгутов, тряпок или капроновых колгот.

При оказании помощи путем обездвиживания места перелома необходимо учитывать его локализацию. Например, при переломе плеча и бедра фиксируется 3 сустава. Несоблюдение этого правила приведет к сильнейшему болевому шоку у пострадавшего, который может закончиться его смертью.

Обязательно предоставьте пострадавшему возможность принять анальгетическое средство, так как сильный болевой синдром приведет к развитию травматического шока, что крайне опасно для жизни человека. Ускорить действие обезболивающего можно и с помощью ледяного компресса, когда на поврежденную часть тела кладут завернутый в ткань лед или любой холодный (замороженный) предмет.

Дождитесь приезда медицинского персонала или самостоятельно отвезите больного в медицинское учреждение, соорудив для него импровизированные носилки, на которых его помещают в машину.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе голени

Голень – это часть нижней конечности, которая располагается между коленным и голеностопным суставом. Ее составляющим считают большеберцовую и малоберцовую кость, которые часто подвергаются повреждениям.

Перелом голени – довольно распространенная травма в медицинской практике, которой чаще всего подвергаются пожилые люди, дети, спортсмены и люди с различными заболеваниями, которые влияют на ухудшение структуры костей (туберкулез, остеомиелит, рак костей и т.п.).

Существуют несколько видов повреждения:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом голени;
  • оскольчатые и многоскольчатые травмы;
  • со смещением отломков кости и без них.