Можно ли не накладывать гипс при переломе лодыжки?

Если рассматривать скелет человека, то стопа состоит из переднего, заднего и среднего отделов. Пяточная и таранная кости входят в состав задней части, три клиновидные, ладьевидная и кубовидная кости образуют среднюю ее часть, а из 5 плюсневых и 14 костей, которые образуют фаланги пальцев, состоит передняя часть ступни.

Перелом лодыжки со смещением и без – сколько нужно ходить в гипсе

Перелом лодыжки – одна из самых распространенных травм. В месте соединения ступни и голени расположен голеностопный сустав. Он имеет сложное строение, выполняет множество важных функций. Кости здесь прочные, но сравнительно тонкие.

О переломах

Каждый день сустав подвергается огромным нагрузкам. В зимнее время, когда на улице из-за сменяющихся заморозков и оттепелей формируется гололед, велика вероятность падения, подворачивания лодыжки. По статистике 60% всех переломов нижних конечностей приходятся на эту зону.

Нередко кости здесь ломаются в нескольких местах. Подобные травмы сопровождаются растяжением или полным разрывом соединительных тканей – связок, сухожилий. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если своевременно не обследовать ногу, не наложить гипс, то велика вероятность негативных последствий, необратимых осложнений.

Чтобы разобраться, в каких случаях проводится консервативное лечение, а когда требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо ознакомиться со строением лодыжки и голеностопа, понять, каким способом осуществляется сращивание кости.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.

Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.

Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.

Весь голеностоп состоит из следующих элементов:

  • Большеберцовая кость;
  • Малоберцовая кость;
  • Пяточная кость;
  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • Блок таранной кости;
  • Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.

Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.

Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.

Функции лодыжки:

  1. Работа стопы, сгибание подошвы;
  2. Амортизация всего тела при ходьбе;
  3. Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
  4. Опора для всего тела;
  5. Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.
Читайте также:  Виды швов, накладываемых на рану после хирургической обработки

Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.

Когда возможен перелом лодыжки

Перелом голеностопного сустава – распространенная травма. Получить его несложно.

Существует несколько распространенных ситуаций, когда вероятность перелома или вывиха повышается:

  • Падение с высоты собственного роста;
  • Подворачивание лодыжки без падения;
  • ДТП;
  • Заваливание и придавливание ноги тяжелыми, твердыми предметами (при обрушении зданий, сооружений, снежных лавинах в горах, землетрясениях).

В группе риска находятся следующие категории пациентов:

  1. Пожилые люди с возрастными генеративными изменениями костной ткани;
  2. Пациенты со значительным избыточным весом;
  3. Профессиональные спортсмены;
  4. Почитатели экстремальных развлечений;
  5. Женщины, часто носящие обувь на высоком неустойчивом каблуке.

Часто при падении человек подворачивает голеностоп внутрь или наружу и всей массой тела с высоты собственного роста водружается сверху. Таким способом разрываются связки, кости ломаются от внушительной нагрузки.

Вероятность получения травмы в зимний период, когда на улице скользко, повышается во много раз. Нередко врачи-травматологи диагностируют несколько сложных переломов в разных костях нижних конечностей. Все такие травмы опасны, требуют продолжительного лечения.

Классификация переломов лодыжки

Каким бывает перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе со смещением и без него? Ответы на эти вопросы знают только опытные врачи. Согласно пояснениям специалистов, такой перелом классифицируется следующим образом:

  • по типу повреждения: открытый, то есть с осколками и кровоточащей раной, закрытый, то есть без разрыва внешних мягких тканей;
  • по месту травмы: в наружной лодыжке или во внутренней;
  • по наличию смещения: со смещением костей и без смещения;
  • по направлению перелома: ротационный, пронационный, супинационный;
  • комбинированные переломы: с вовлечением иных костей или с вывихом.

Признаки

Наиболее лёгким видом травмы щиколотки считается повреждение без смещения. В итоге, когда сломана лодыжка, человек страдает от таких неприятных недомоганий:

  • жгучих или ноющих болевых ощущений,
  • покраснения кожи,
  • образования маленьких синяков и отёков,
  • разрушения костей.

Перелом лодыжки с костным смещением даёт более выраженные симптомы. Так, когда пострадавший встаёт, он ощущает в ноге жгучую и сильную боль.

При такой травме голень разрушена, и это видно снаружи. Также у человека возникает обширная гематома.

При ощупывании травмированной щиколотки пациента, врач ощущает, как под кожей двигаются осколки разнообразных костей.

В итоге, чтобы избежать образования различных осложнений, пострадавшему после перелома лодыжки надо срочно съездить к травматологу.

Классификация переломов голени и краткая характеристика разновидностей

Единичные и множественные переломы голени.Прямые, косые и спиралевидные переломы.Ровные и оскольчатые переломы.Переломы голени со смещением и без смещения.Открытый и закрытый перелом голени.Внесуставные и внутрисуставные переломы голени.Переломы одной или обеих костей голени, а также их верхней, средней и нижней трети.

диафизэпифизамиПереломы проксимальной части голениПереломы средней части голениПереломы дистальной части голени

Переломы костей стопы

Повреждение стопы сопровождается:

  • сильной болью;
  • отёками;
  • обездвиживанием конечности.

Если пострадала плюсна или предплюсна, то опираться на больную ногу невозможно. При повреждении пятки пациент может располагать пальцы на твёрдой поверхности, но это доставляет сильный дискомфорт.

Если переломан палец, подвижность стопы, как правило, сохранена, но наступать на больную часть ноги невозможно. Самым распространённым повреждением ступни считается сломанный мизинец, нередко страдает его ноготь.

Переломы ступни бывают внутрисуставными или внесуставными. Часто присутствует сдвиг костей.

Время ношения

Для каждого отдельного пациента сроки хождения в гипсе определяются индивидуально.

Учитываются физиологические особенности человека и результаты рентгеновских снимков.

Тогда врач решит, когда нужно снимать гипс.

Со смещением

Хирург вправит на место кости стопы с помощью позиционных винтов, зафиксирует голеностопный сустав, наложит гипс. С такой повязкой, пациенту нужно проходить не меньше 8 недель. Контрольный рентгеновский снимок ноги покажет, правильно ли срослись кости. При хорошем сращении повязка снимается.

Без смещения

Повреждение голеностопа без смещения – самая лёгкая форма травмы щиколотки. Хотя первые 5 дней пострадавший испытывает сильную боль и есть отёчность, по истечение этого времени они исчезают, хирург накладывает повязку.

Время ношения

С ней человек ходит от 4 до 8 недель. Затем разрешается постепенно наступать и переносить вес на эту ногу.

При повреждении внешней части

После операции пациенту накладывается гипс, с которым ему нужно ходить минимум 6 недель. Повязку формируют чтобы оставался доступ к повреждённому месту. Через месяц после травмы делается повторный рентген. До этого времени на ногу наступать нельзя.

При переломе латеральной лодыжки без смещения

Через неделю после травмы нужно сделать повторный снимок стопы. Тогда отёчность уйдёт и станет понятно, не произошло ли смещение кости из-за разложения костной ткани.

Если этого не произошло, накладывается гипс. Соблюдая все требования врачей по поводу лечения, ходить в повязке придётся 1,5-2 месяца. Серьёзная нагрузка на голеностоп допускается через 4 месяца после снятия фиксатора.

Сколько времени носить гипс?

После получения травмы ноги, многие больные сразу интересуются вопросом, сколько срастается перелом ноги, и на какую продолжительность накладывается гипс. Ситуации во всех случаях разные, продолжительность ношения гипса зависит от места повреждения, степени тяжести, а также сопутствующих нюансов.

Разберем приблизительные сроки ношения гипса при тех или иных переломах:

  • В результате перелома голени без смещения гипс накладывается на 3 месяца. Если перелом характеризуется еще и смещением, ношение гипса продлевается еще на 1 месяц;
  • При переломе лодыжки без смещения гипс носится 3-7 недель. Если травма характеризуется смещением, в таком состоянии она требует ношения гипса до 3 месяцев;
  • В случае перелома стопы, гипс накладывают на 1,5 месяца, а если присутствует смещение – до 12 недель;
  • Перелом фаланг пальцев на ноге – самая легкая из всех трав нижних конечностей, достаточно двух недель, чтобы срослись все деформированные кости.
Читайте также:  Туберкулез кожи: причины, формы, симптомы и лечение

Сколько бы не носился гипс при том или ином переломе, процесс длительного обездвижения приводит к тем или иным деформациям конечностей, а также нарушениям их функций. Чтобы восстановить их, потребуется курс реабилитации, который подразумевает использование лечебной гимнастики, направленной на восстановление подвижности.

Все про суставы

Одной из весьма распространенных в настоящее время травм нижних конечностей является перелом мизинца на ноге. Объясняется это очень просто. Все дело в том, что образующие мизинец кости очень тонкие. Соответственно, они зачастую попросту не выдерживают механического воздействия.

Если говорить в целом, то в медицине выделяют несколько типов переломов мизинца:

  • по характеру повреждения кожного покрова – открытый и закрытый;
  • по состоянию кости – без смещения и со смещением.
Все про суставы

Давайте вкратце рассмотрим их особенности. При открытом переломе происходит повреждение кожных покровов, тогда как при закрытом кожа остается целой. То есть в первом случае травма считается более серьезной. При переломе со смещением осколки поврежденной кости смещаются, повреждая расположенные рядом ткани или защемляя нервы. Это, соответственно, приводит к появлению осложнений. При переломе без смещения осколки, по сути, остаются на месте.

Следует также отметить, что перелом мизинца на ноге также классифицируют в соответствии с направлением излома. В данном случае выделяют следующие типы:

Причины переломов

Перелом костей стопы случается:

  • от неправильного прыжка;
  • мощного удара;
  • падения с высоты;
  • неудачного разворота ноги.

Выделяют следующие лидирующие причины перелома голени по количеству случаев:

  • неосторожное передвижение по прямой или наклонной поверхности;
  • падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия;
  • несчастные случаи, избиения;
  • общие заболевания (например, остеопороз), из-за которых кости делаются хрупкими и ломкими.

Если человек страдает остеопорозом, перелом косточек голени может произойти в результате одного неосторожного движения. Также в группе повышенного риска профессиональные спортсмены, т.к. их тело подвергается повышенным нагрузкам, дети из-за их непоседливости и подвижности, пожилые люди из-за возрастных изменений в организме.

Определение времени ношения гипса

Перелом ноги всегда сопровождается массой неудобств для пациента — человек с трудом передвигается, не может нормально функционировать в течение дня и даже спать, поэтому врачи часто слышат вопрос о том, как долго предстоит пациенту носить гипсовую повязку.

Каждый случай индивидуален — для пациента срок ношения гипса определяется по множеству различных факторов, таких как:

Определение времени ношения гипса
  • тип травмы — открытый или закрытый;
  • особенности нарушения целостности кости — со смещением или без него, наличие отдельных маленьких осколков и т. д.;
  • возможность возникновения осложнений;
  • локализация травмы.

В общем случае гипсовая повязка накладывается на срок от полутора до четырех месяцев, но очень часто лечащий врач продляет этот период по ряду важных причин.