Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы

Маршевый перелом плюсневой кости может приключиться у кого угодно. Особенно рискуют его получить такие группы лиц как:

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Лечение усталостных переломов: список методов

Лечение стрессовых переломов в большинстве случаев консервативное, иногда даже без применения медикаментозных средств. Большинству пациентов достаточно загипсовать пораженную область тела и соблюдать в течение 4-8 недель полупостельный режим.

При этом нужно носить фиксирующий ботинок (если повреждена конечность), либо ортопедический корсет (если травмированы тазовые кости или крестец). Подобное лечение обычно занимает не более 8 недель, но при тяжелых повреждениях может затягиваться вплоть до 20 недель.

Читайте также:  Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения

После активной фазы лечения назначается реабилитация, которая направлена на ликвидацию атрофии мышц и их укрепление. Нередко на реабилитационный период пациенту предписывают носить бандаж или фиксирующий жесткий ортез (для конечностей).

Стрессовый перелом стопы

Лечение усталостных переломов: список методов

Хирургическое лечение требуется редко и только в тяжелых ситуациях (в том числе с повреждением нервов или артерий). Реабилитация после оперативного вмешательства может растянуться вплоть до 6 месяцев.

3.1 Профилактика

Учитывая всю серьезность травмы, ее проще предупредить, чем лечить. Профилактика стрессового перелома заключается в следующем:

  1. Адекватные (не слишком интенсивные и большие) и регулярные физические нагрузки для укрепления костей. Противоречия здесь нет: умеренные нагрузки не приводят к накоплению микротравм.
  2. Диета, богатая белком и кальцием. Частое присутствие на улице в солнечную погоду (солнце стимулирует продуцирование витамина D).
  3. Лечение остеопении или остеопороза (если таковые имеются).
  4. Регулярная консультация у врача-терапевта (хотя бы раз в 1-2 года) после достижения 45-летнего возраста (из-за начала необратимых процессов разрушения костной ткани).

(Пока оценок нет)

Лечение маршевого перелома

Маршевая стопа не является смертельно опасной и не требует экстренных радикальных мер. Обычно медики обходятся консервативными методиками.

  • Главное – исключить воздействие неблагоприятного фактора, спровоцировавшего маршевую болезнь. Пациент освобождается от любых физических нагрузок, которые связаны с длительной опорой на стопу.
  • Гипсовая лонгета – позволяет разгрузить плюсневые кости и предотвратить лишние движения в конечности, обеспечивая максимальный покой пораженному органу.
  • Специальные ортопедические стельки или обувь, рационально перераспределяют нагрузку на маршевую стопу таким образом, что расположенные рядом кости берут все на себя и обеспечиваются условия для восстановления.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнит, озокерит. Все эти процедуры ускоряют регенерацию и уменьшают боль.
  • Местно можно использовать гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Это позволяет быстро устранить боль и избавляет от необходимости принимать таблетки внутрь (все противовоспалительные средства вредны для желудка).
  • Препараты кальция – поставляют в организм строительный материал, необходимый для восстановления кости.

Лечение

Выбор метода лечения травмы диктуется наличием или отсутствием смещения отломков. Средний срок заживления сломанной кости без смещения – 5 недель, со смещением – 8 недель. Перелом основания 5 плюсневой кости имеет более длительный срок консолидации, особенно в пожилом возрасте.

При любом виде травмы на 2 сутки пострадавшему разрешается дозированная нагрузка на ногу – перемещение при помощи костылей.

Консервативная терапия

Пациент с переломом плюсны, вне зависимости от степени тяжести, в первые дни травмы лечится в стационаре. Это объясняется вероятностью нарастания отека, который при отсутствии грамотного наблюдения травматологом приводит к осложнениям.

Травмы без смещения подвергаются консервативному лечению, которое заключается в наложении циркулярной гипсовой лонгеты «сапожок» от верхней трети голени до фаланг пальцев на срок 3-6 недель. Длительность ношения «сапожка» прямо пропорциональна количеству сломанных костных элементов. После 6 недели постоянная лонгета заменяется съемной.

Лечение

Для репозиции смещенных отломков применяется скелетное вытяжение раздвижной шиной за фаланги пальцев стопы. Вытяжение – метод выбора при сочетанных травмах плюсны и фаланг пальцев. Через 3 недели после начала скелетного вытяжения накладывается гипсовая лонгета, как при переломе без смещения.

Читайте также:  Закрытый перелом: причины, симптомы и оказание первой помощи

Хирургическое лечение

При травмах диафиза, переломах 4 и 5 плюсневой кости повреждение бывает оскольчатым. Для удержания осколков и смещенных отломков в правильном положении проводится операция. Её цель – установка накостной пластины или внутрикостных металлических спиц Киршнера.

Методом внутрикостного остеосинтеза лечат:

  • косые и поперечные травмы плюсны со смещением,
  • повреждения кости в нескольких местах.

После репозиции широкой части кости накладывается накостная пластина.

Перелом ладьевидной кости стопы сроки лечения

Перелом ладьевидной кости часто возникает из-за удара, сильного неправильного приземления на стопу, падения с высоты или по другим причинам. Он сопровождается ноющими болезненными ощущениями, отечностью, резкой болью при движении и другими признаками.

Для диагностики требуется осмотр у врача и рентген. Для лечения накладывают циркулярную гипсовую повязку. Может потребоваться репозиция костей, фиксация с помощью спиц и другие методы терапии. Период реабилитации включает в себя диету, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массажи.

Перелом ладьевидной кости стопы сроки лечения

При необходимости можно носить ортез.

Симптомы

Хотя при любом переломе основным симптомом является резкая боль, то говоря о стрессовом переломе общая клиническая картина несколько отличается:

  1. Болевые ощущения усиливаются в случае нагрузки на ступню, но практически не ощущаются в состоянии покоя.
  2. В месте возможного повреждения появляется небольшой отек.
  3. Возможно появление гематомы в зоне поражения.
  4. Все симптомы ярко проявляются при пальпации.

В том случае, если травма была получена достаточно давно, а клиническая картина проявлялась постепенно, но пострадавший не спешил обращаться к врачу, боль может приобрести непрерывный характер.

При этом возрастает возможность ухудшения травмы и развития серьезных переломов и последствий вплоть до пожизненного ограничения в подвижности конечности.

Например, симптомы усталостного перелома ключицы будут абсолютно схожи с симптомами переломов других костей, разница будет только в локализации болевых ощущений, которые при подобном виде перелома могут как бы растекаться по всей руке.

Ключевые моменты в установлении точного диагноза — анамнез пациента, расположение повреждения, сочетание реакции надкостницы и линейного участка склероза, ориентированного перпендикулярно кортикальному слою.

Остеоид- остеома                                                                                                                            

— Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

Симптомы

— Очаговое поражение, выраженный склероз

Хронический склерозирующий остеомиелит (остеомиелит Гарре)

— Склеротическая структура изображения

— Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании

— Более распространенное поражение

— Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель

Остеомаляция

 — Свободные зоны трансформации

Лечение

Основным способом лечения усталостного перелома является отдых и покой поврежденной кости. В случае если симптомы, которыми сопровождается данный диагноз, игнорируются, тогда высока вероятность получения более серьезной травмы.

При появлении первых симптомов необходимо принять следующие меры:

  • обеспечить абсолютный покой поврежденной конечности;
  • делать компрессы со льдом.

После того как специалистами поставлен диагноз усталостный перелом, лечение может быть 2 видов: хирургическое или консервативное. При традиционной терапии назначается:

  • Отдых для травмированной конечности, соответственно нужно зафиксировать ее в неподвижном положении до тех пор, пока трещина не зарастет.
  • Если врачами разрешено ходить, тогда нужно использовать ортопедическую обувь или стельки, которые значительно снижают нагрузку на поврежденную кость.
  • При большой трещине налаживается гипсовая повязка.
  • Врачи часто прописывают препараты с обезболивающим эффектом.
Читайте также:  6 видов шин при переломе костей голени и как их накладывать

Если же необходимо хирургическое вмешательство, тогда во время операции устанавливают спицы или пластины для фиксации поврежденной области.

В период реабилитации больному назначаются препараты с противовоспалительным и заживляющим действием, ЛФК, физиотерапия, компрессы и мази с согревающим эффектом. Возвращаться к физическим нагрузкам можно только после восстановления. Их количество на конечность в первые дни должно быть минимальным и проходить под наблюдением специалиста.

Причины возникновения травм

Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.

Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:

  1. Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
  2. Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.

Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.

Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.

Слишком много скоростной работы?

Также необходимо учитывать скорость, с которой вы тренируетесь.

Многие бегуны сталкиваются с проблемами, стараясь поддерживать быстрый темп на большинстве своих пробежек.

Поскольку ударная и активная нагрузка связаны со стрессовыми переломами, логично предположить, что более быстрый темп бега сделает вас более уязвимыми (быстрый бег означает повышение ударной и активной нагрузки при контакте ноги с землей).

Если вы бегали с высокой скоростью даже в легкие дни, подумайте о снижении темпа, когда сможете возобновить тренировки. Имейте в виду, исследования показали, что если 80% времени своих тренировок вы будете посвящать бегу в легком темпе, это сделает вас на 23% быстрее!

Профилактика

Чтобы избежать возможного появления заболевания, следует придерживаться нескольких простых советов:

  1. Ходьба. Пешие прогулки в быстром темпе и в небольших дозах – наилучшее профилактическое решение не только для предупреждения данного заболевания, но и улучшения общего состояния организма. Особенно эффективна ходьба по холмистой местности, подъемы по ступенькам.
  2. Спортивные тренировки должны носить систематический, но умеренный характер.
  3. Правильная обувь. Для ходьбы отдаем предпочтение обуви с плотной, но гибкой подошвой, с просторным, закругленным и глубоким носком, низкой пяткой.
  4. Систематическое прохождение медицинского осмотра, в ходе которого возможно выявление заболевания на ранней стадии.