Зачем применяют лечебные прокладки в стоматологии?

Понятие и сама возможность адгезии позволяет восстанавливать зубной ряд с имеющимися дефектами. Разрушения и повреждения легко устраняются, а улыбка приобретает замечательный эстетический вид.

Инструментарий для терапевтической стоматологии

Инструментарий для терапевтической стоматологии включает большой, малый и средний наборы инструментов для эндодонтии, предназначенные для очистки, расширения, медикаментозной обработки и пломбирования полости и каналов зуба (рис. 3). В наборы входят разного размера глубиномеры, пульпоэкстракторы, корневые буравы, корневые рашпили, дрильборы, развертки, каналонаполнители, штопферы, ручка-цанга (позволяет регулировать длину инструмента по глубине канала зуба и обеспечивает обработку и пломбирование канала без повреждения верхушечного периодонта), а также держатель, ключ и др. Для расширения и прохождения канала при изогнутых корнях зуба применяют эндодонтический наконечник НЭ-3-02, работающий от бормашины, совершая плавный поворот, он изгибается на 90° вправо и влево, что позволяет инструменту проходить по кривизне канала зуба, не перфорируя стенки корня.

Набор инструментов для пломбирования зубов состоит из различной формы экскаваторов с острыми ложечками для удаления из кариозной полости размягченного дентина, остатков пищи, пломбировочного материала и снятия зубных отложений; пуговчатых и головчатых штопферов для внесения амальгамы и различной формы гладилок для внесения и уплотнения лекарственных средств и пломбировочного материала в обработанную кариозную полость; металлического шпателя для подготовки к применению лекарственных средств и массы из пломбировочных материалов, а также пластмассового шпателя, к-рый используется в тех случаях, когда лекарственные средства могут реагировать с металлом или когда от контакта с металлами пломбировочные материалы могут изменить окраску. Для шлифовки пломб применяют финиры и полиры (см. рис. 1). Для пломбирования зубов предназначены и другие вспомогательные инструменты: матрицы, матрицедержатели, сепараторы, серебряные и полимерные штифты для пломбирования каналов и др. (см. Пломбирование зубов).

Набор инструментов для снятия зубных отложений состоит из различных крючков и кюреток, к-рые применяются для выскабливания пораженной костной ткани и грануляций из патологических зубодесневых карманов при пародонтозе (см.) и из лунок после удаления зуба. Рабочая часть инструментов для снятия поддесневых зубных отложений изготавливается из твердых сплавов.

В терапевтической стоматологии используются также ручной и машинный дрильборы для прямого и углового наконечников (каждый пяти видов), корневые иглы и другие инструменты.

Введение

Введение

ИСО (Международная организация стандартизации) является всемирной федерацией органов национальных стандартов (организации — члены ИСО). Работа по подготовке международных стандартов обычно осуществляется Техническими комитетами ИСО. Каждая организация-член, заинтересованная в предмете, для которого создавался Технический комитет, имеет право быть представленной в этом комитете. Международные правительственные и неправительственные организации также принимают участие в работе во взаимодействии с ИСО. ИСО тесно сотрудничает с Международной электротехнической комиссией (МЭК) по всем вопросам электротехнической стандартизации.Международные стандарты разрабатываются в соответствии с правилами, приведенными в Директивах ИСО/МЭК, часть 2.Основной задачей Технических комитетов является подготовка международных стандартов. Проекты международных стандартов, принятые Техническими комитетами, распространяются организациям-членам для голосования. Публикация в качестве международного стандарта требует одобрения, по меньшей мере, 75% организаций-членов с правом голоса.Необходимо обратить внимание на возможность того, что некоторые элементы данного документа могут подвергаться патентным правам. ИСО не несет ответственности за обозначение каких-либо таковых патентных прав.ИСО 7405 был подготовлен Техническим комитетом ИСО/ТК 194 "Стоматология".Настоящее второе издание отменяет и заменяет первое издание (ИСО 7405:1997), которое было пересмотрено в техническом отношении. Были сделаны следующие изменения:

a) добавление испытаний цитотоксичности дентинного барьера к приложению В;

b) улучшенное описание методов испытаний;

c) обновленные ссылки на серию ИСО 10993.

Место в стоматологии

Адгезив представляет собой химическое вещество, сложное по составу. С его помощью обеспечивается плотная связь материала для пломбирования с протравленной эмалью.

Читайте также:  Галитоз или неприятный запах изо рта: причины и лечение

Перед установкой пломбы вещество наносится на эмаль и дентин, так как без него стоматологические материалы не смогут качественно скрепиться. Дентинная ткань и адгезивная система соединяются вместе, оказывая сопротивление разъединению, передавая нагрузку через связывающую поверхность.

Качественное и надежное пломбирование не обходится без адгезии. Пломбировочные материалы не могут самостоятельно создать скрепление с дентинной тканью по следующим причинам:

  • высокая вязкость материалов;
  • отсутствие химической схожести с эмалью, детнином и прокладкой.

Использовать только механическое крепление пломбы не рекомендуется, ведь тогда значительно сократится срок ее службы.

Классификация анестетиков в стоматологии

Все обезболивающие лекарства имеют разделение на группы по своим химическим свойствам – на амиды и сложные эфиры.

  • Среди амидов используются – лидокаин, тримекаин, артикаин.
  • Среди эфиров – новокаин, анестезин.

Каждые из них имеет специфические побочные свойства.

Они различаются и по методу инъекции: поверхностное и глубокое. К последнему относят инфильтрационную (инъекция последовательно ставится под кожу, под жировую клетчатку, под фасции, снижая чувствительность в области, куда распространился раствор) и проводниковую (вводится в ствол нерва или оболочку, либо в близлежащие ткани, таким образом, боль не ощущается в области, которую иннервирует данный нерв) анестезию.

  • При поверхностном обезболивании берется дикаин, пиромекаин, анестезин.
  • Во второй список входят лидокаин, новокаин, тримекаин.

В отдельную категорию выделяются поверхностные анестетики. Их действие обеспечивается уже при орошении ротовой поверхности по средством спрея. Базовым компонентом этих препаратов является лидокаин. Такое нанесение зачастую необходимо перед процедурой инфильтрационной анестезии для безболезненности введения. Последний пункт в классификации – это время действия местного анестетика.

  • Слабый эффект – новокаин.
  • Средний — лидокаин, мепивакаин, тримекаин, артикаин.
  • Продолжительный – этидакаин, бупивакаин.

Как проводится дезинфекция стоматологических инструментов

Готовить инструменты к работе следует по СанПиН (санитарные правила для медицинских организаций) и СанПиН (санитарно-гигиенические требования для стоматологических учреждений).

Согласно этим требованиям, обработка многоразового инструментария проводится в 3 этапа:

  • дезинфекция — обработка дезсредством для уменьшения количества патогенной микрофлоры на поверхности изделий;
  • ПСО (предстерилизационная очистка) — удаление всех остатков биологических и моющих веществ:
  • стерилизация — деконтаминация (полное уничтожение бактерий, вирусов, грибков и спор).

Одноразовые изделия дезинфицируются и утилизируются.

Дезинфекция инструментов стоматолога

Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления).

При химическом способе используются растворы профессиональных дезсредств широкого спектра действия, разрешенных Роспотребнадзором.

Порядок действий:

  • готовят рабочий раствор дезинфектанта (также можно использовать готовое к применению средство, например, «Септолит Денталь») по инструкции;
  • инструмент разбирают на составные части;
  • погружают в раствор, заполняя все полости и каналы, так, чтобы над предметами было от 1 см жидкости;
  • после того, как пройдет время экспозиции, промывают проточной водой.
Читайте также:  ТОП 10 ополаскивателей для рта

Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.).

Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё.

Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой.

Предстерилизационная очистка

После дезинфекции инструменты промывают в моющем растворе, очищают от видимых загрязнений с помощью щеточек, каналы прочищают мандреном и продувают воздухом. Затем прополаскивают питьевой водой.

При использовании современных дезсредств с моющими свойствами («Септолит Денталь», «Септолит Тетра») появилась возможность объединить этапы дезинфекции и ПСО. Это облегчает и ускоряет обработку.

Очистку можно осуществлять ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках).

После ПСО проводят азопирамовую (на наличие остатков крови) и фенолфталеиновую (на щелочные компоненты моющих препаратов) пробы.

Стерилизация

Проводится в стерилизационных отделениях, соблюдая поточность. Применяют физическую и химическую стерилизацию.

Физическая:

  • паровая (для наконечников, пластмассовых насадок);
  • воздушная;
  • инфракрасная (для металлических предметов: дисков, щипцов, каналонаполнителей и др.).

Химическая (для термолабильных материалов):

  • в растворе дезсредств;
  • газовая;
  • плазменная.

Для воздушной, паровой, плазменной и газовой стерилизации инструменты упаковывают в крафт-пакеты или стерилизационные коробки с фильтрами.

Для инфракрасной и химической стерилизации упаковки не требуется.

Хранят стерильные инструменты в шкафах, столах, коробках с фильтрами (до 3-х суток) или в бактерицидных камерах (до 6 часов).

Обязательно ведут учет, фиксируя каждую обработку в специальном журнале.

Дезсредства для обработки стоматологических инструментов

Российская компания Сателлит производит моющие и дезинфицирующие средства последнего поколения, которые широко применяются в стоматологии.

«Септолит Денталь» — уже готовое средство с моющими и антикоррозионными свойствами для очистки и дезинфекции любых стоматологических инструментов, наконечников, оттисков и протезных заготовок.

«Септолит Тетра» — дезинфицирующий концентрат с отличным моющим эффектом для обработки любых медицинских и стоматологических изделий.

Их можно купить в интернет-магазине

Вернуться к списку публикаций

Характеристики изделия и классификация

Эти расходные материалы для стоматологии используются в зависимости от выполняемых процедур. Стоит отметить, что штрипсы очень популярны, поскольку с их помощью выполняются разные по сложности терапевтические манипуляции.

Классифицируют инструмент по назначению:

  • Полировка поверхности.
  • Снятие излишков композита или цемента.
  • Первичная шлифовка коронки зуба.
  • Как уже выше упоминалось, выпускают штрипсы стоматологические пластиковые и металлические. Вне зависимости от этого они могут иметь крупно- или мелкоабразивное напыление, покрытие располагается по всему инструменту либо на ½ части, а также оно может полностью отсутствовать.

    Если есть зернистость, то чаще она представлена следующими материалами:

    • корунд;
    • гранат;
    • карборунд;
    • алмаз;
    • окись алюминия.

    Также различают штрипсы стоматологические по цвету (синий, зеленый, красный, желтый) и по количеству рабочих сторон (одна или две). Полоски с крупным абразивом используют для придания зубу формы и снятия излишков цемента. Среднезернистыми изделиями убирают шероховатость, а мелкозернистые нужны для полировки поверхности.

    Длина изделия колеблется в пределах 12-18 см, а ширина — 1,9-8 мм, средняя толщина составляет 0,15-0,2 мм. Для большего удобства представлены две формы выпуска стоматологических штрипс – рулоны и готовые полоски. Инструмент относится к одноразовым, поэтому после применения его сразу выбрасывают.

    Ультразвуковой скалер руководство по эксплуатации — pdf скачать бесплатно

    1 Патент на промышленный образец CN Перед эксплуатацией прочтите, пожалуйста, данное руководство. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКАЛЕР РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

    Читайте также:  Зачем нужен штифт в зубе при протезировании

    2 Аттестованная система управления EN ISO 9001 EN ISO GUILIN WOODPECKER MEDICAL INSTRUMENT CO., LTD.

    3 Оглавление 1 Сборка и компоненты оборудования Ознакомление Компоненты Основные технические характеристики Сборка основных компонентов Функции и эксплуатация прибора Функция скалинга Функция автоматической подачи воды Эндодонтическая функция Стерилизация и уход Стерилизация съемного наконечника Стерилизация насадок для скалинга и эндочака Стерилизация ключа для насадок и ключа для эндочака Очистка насадок, эндочака, ключа для насадок и ключа для эндочака Устранение неисправностей и примечания Меры предосторожности Замечания по эксплуатации оборудования Противопоказания Хранение и уход Транспортировка Условия эксплуатации Послепродажное обслуживание Обозначение символов Защита окружающей среды Право производителя Контактная информация Декларация соответствия Соответствие продукта стандартам ЭМС Декларация соответствия Заявление… 21

    4 1 Сборка и компоненты оборудования 1.1 Ознакомление Компания «Guilin Woodpecker Medical Instrument Co., Ltd.» является профессиональным производителем, занимающимся проектированием, разработкой и выпуском ультразвуковых скалеров.

    Продукция используется, в основном, для чистки зубов и незаменима для профилактики и лечения заболевания зубов.

    Новый прибор, ультразвуковой скалер D7 LED, имеет функции скалинга, пародонтальных и эндодонтических манипуляций, а также автоматической подачи воды, и обладает следующими свойствами: Оптический наконечник более удобный для клинического применения Функция автоматической подачи воды облегчает работу Внутренний шланг для воды изготовлен из антисептического материала; клинические жидкости, такие как перекись водорода, хлоргексидин и гипохлорит натрия и т.п., отлично подходят для использования в режиме автоматической подачи воды, что существенно улучшает пародонтальные и эндодонтические манипуляции Наконечник съемный и может стерилизоваться в автоклаве при температуре 135 C с давлением 0,22МПа Автоматическое отслеживание частоты обеспечивает стабильную работу прибора на лучшей частоте Числовое программное управление на базе ПК, легкость в обращении и более эффективное удаление зубного камня эти свойства делают D7 LED продуктом нового поколения на рынке стоматологической продукции. 1.2 Компоненты Список компонентов представлен в упаковочном листе Характеристики и устройство прибора. Ультразвуковой скалер состоит из электрической схемы, канала для воды и ультразвукового преобразователя Область применения Ультразвуковой скалер D7 LED используется для снятия зубного камня и лечения корневого канала. 1

    5 1.3 Основные технические характеристики Ток, подаваемый на источник питания: В~ 50/60Гц 150мА Питание блока управления: 24В~ 50/60Гц 1,3А Амплитуда первичной вибрации на выходе насадки: 100мкм Выходная сила на половине хода:

    Плюсы и минусы применения лечебных прокладок в стоматологии

    Использование лечебных прокладок в стоматологической практике обладает рядом преимуществ:

    • Они снимают воспалительный процесс, способствуют регенерации тканей, помогают подготовить зуб к пломбировке.
    • В состав многих препаратов входят анестетики, которые дают обезболивающий эффект, что важно при лечении тканей рядом с чувствительным зубным нервом.
    • Большинство материалов высокопластичны, быстро твердеют и препятствуют формированию микроскопических щелей в зубе.

    Кроме плюсов, у лечебных прокладок есть ряд минусов:

    • Они ухудшают сцепление пломбы со стенками и дном полости, что может сокращать срок службы отреставрированного зуба.
    • При нарушении технологии установки лечебной прокладки повышается риск инфицирования тканей.
    • Большинство материалов растворяются под влиянием жидкостей, поэтому их надо часто менять.

    Несмотря на минусы, лечебные прокладки по-прежнему широко используются в стоматологии, поскольку обладают широким спектром действия и помогают решать многие терапевтические задачи.

    Источники: