Заболевания пародонта у детей в период пубертатного возраста

Симптомы пародонтита (фото), лечение и профилактика
Пародонтит – стоматологическое заболевание, воспаление дёсен. Термин пародонт используют для общего названия тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти. Это связочные волокна, соединения слизистой поверхности и коронки, дёсневый цемент и дёсневая кость.

Причины пародонтита

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий те структуры, за счет которых зуб держится на своем месте (к ним относятся десны, связочный аппарат и окружающая его костная ткань). Развитие заболевания может быть связано с общими или местными причинами, а также обусловливаться их сочетанием.

Местные факторы:

  1. Скопление налета и камня. Зубные отложения нарушают трофику десен и являются пристанищем для патогенных микроорганизмов, запускающих процесс воспаления.

  2. Нарушения прикуса. Аномалии зубных рядов (в особенности скученность зубов) мешают нормальному очищению полости рта и перегружают пародонт.

  3. Некоторые индивидуальные анатомические особенности пациента (мелкое преддверие, короткие уздечки и т.д.) негативно влияют на пародонт. Десны опускаются, обнажая корни зубов и вызывая атрофию кости.

  4. Хроническая травма (например, некачественно изготовленным протезом или коронкой). Пародонтит десен также может возникнуть при ношении брекетов.

Общие факторы:

  1. Сдвиги витаминного баланса (вред несет как недостаток витаминов, так и его переизбыток).

  2. Гормональные нарушения (в том числе гормональные сбои при беременности);

  3. Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз).

  4. Патологии системы крови (лейкемия, гемофилия и т.д.);

  5. Заболевания сосудов, негативным образом влияющих на микроциркуляторное русло;

  6. Иммунодефициты (тяжелейшим из них является СПИД);

  7. Остеопороз (недостаток кальция ведет к более быстрому разрушению кости челюсти);

  8. Болезни ЖКТ, почек, системные инфекции;

  9. Вредные привычки (табакокурение, употребление жевательных смесей);

  10. Возрастные изменения в пародонте;

  11. Генетическая предрасположенность (многие наследственные аномалии сопровождаются поражением пародонта, например, синдром Дауна).

«И все это может вызывать пародонтит?!», – спросите вы. Да, потому что десны – очень чувствительная структура и все, что происходит в полости рта и организме в целом, моментально отражается на их состоянии.

Стадии

Выделяется 5 категорий заболеваний – это гингивит десен (воспаляются ткани десны), пародонтит (затрагивается пародонт), пародонтоз (дистрофические изменения пародонта), идиопатические заболевания пародонта (происходит прогрессирующий лизис тканей) и пародонтомы (опухоли). Рассмотрим самые часто встречающиеся 3 формы.

Пародонтоз

В основе пародонтоза зубов лежат атрофически-дистрофические процессы в тканях пародонта. Заболевание имеет медленное течение и скудную симптоматику, точная причина его развития пока что не установлена. Пациенты обращаются к врачу с жалобами, что десна проседает, а зубы удлиняются. Может беспокоить зуд в деснах, боль со стороны обнаженных шеек.

Стадии

Этиотропное лечение пародонтоза не проводится, поскольку причина заболевания достоверно не известна. Врач работает с симптомами – устраняет повышенную чувствительность с применением фтор-лака или других специальных средств, назначает массаж (позволяет устранять трофические нарушения), пломбирует клиновидные дефекты. Могут назначаться вестибулопластические операции, но эффект от них непродолжительный.

Гингивит

Гингивит – воспаление участка тканей десневого края, поражаются при этом только поверхностные ткани. То есть гингивит является начальным этапом воспаления, за которым при отсутствии лечения следует пародонтит.

Читайте также:  Больно ли вставлять имплант зуба, ощущения на каждом этапе, отзывы

Пациенты жалуются на красноту, отечность, болезненные ощущения в зоне поражения, реже возникает зуд. Для диагностики гингивита достаточно визуального осмотра. Лечение – тщательная обработка пародонтальных карманов и интенсивная антимикробная терапия. То есть фактически пародонтит и гингивит – это одно и то же заболевание, просто в разных формах.

Пародонтит

Пародонтит – глубокое поражение тканей десны. Он бывает разных видов:

Стадии
  1. Препубертатный – возникает у детей на фоне общего ослабления иммунитета. Нужен тщательный антимикробный контроль и укрепление защитных сил организма.
  2. Очаговый – избирательное поражение опорного аппарата самых первых постоянных зубов. Патология развивается в результате действия бактерий-актиномицетов, носит наследственный характер (то есть передается от родителя к ребенку). При очаговом пародонтите воспалительная реакция минимальная. Лечение – активная терапия антибиотиками и местные процедуры. Лекарства принимать обязательно, так как микроорганизмы затрагивают зубодесневую бороздку, пародонтальный карман и проникают вглубь костных структур.
  3. Быстропрогрессирующий и лекарственно-устойчивый – данные типы пародонтитов могут проявляются вместе и по отдельности. Основная суть лечения заключается в тщательной обработке пародонтальных карманов, интенсивной антимикробной терапии. Хирургическое лечение проводят только после антимикробной терапии. В большинстве случаев заболевания носят генерализованный характер. Больше информации о лечении генерализованного пародонтита читайте далее.

Самый надежный критерий эффективности – микробиологический анализ содержимого карманов пародонта, тканевых биоптатов.

Почему развивается пародонтит?

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  1. Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
  2. Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
  3. Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.
  4. Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

Почему развивается пародонтит?
  1. Нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
  2. Низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
  3. Нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
  4. Сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
  5. Аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
  6. Наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
  7. Воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
  8. Вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
  9. Период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
  10. Наследственная предрасположенность.

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Читайте также:  Микроимпланты или ортодонтические микровинты: как применяются, отзывы

Причины развития болезней пародонта

Факторами, повышающими вероятность развития заболеваний пародонта, считаются:

  • наследственность;
  • гиповитаминоз;
  • несоблюдение гигиенических требований;
  • наличие зубных отложений;
  • зубочелюстные аномалии (нарушения прикуса и другие);
  • соматические заболевания (сбои в работе нервной системы, болезни ЖКТ, сахарный диабет, кардиологические и эндокринные нарушения);
  • курение;
  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • привычка дышать ртом;
  • наличие в полости рта некачественных пломб, неправильно установленных в стоматологии ортодонтических или ортопедических конструкций.

Помимо этого, риск возникновения болезней напрямую зависит от места проживания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности и пищевых привычек пациентов.

Диагностика

Методики диагностирования заболеваний пародонта можно разделить следующим образом:

  • рентгенографические;
  • функциональные;
  • лабораторные;
  • клинические.

Клиническая диагностика состоит из анамнеза стоматологического заболевания, оценки основных показателей тканей пародонта и локализации патологических изменений.

Сбор анамнеза должен включать в себя учет особенностей экологической среды проживания, соблюдения гигиены ротовой полости, характера питания, профессиональных вредностей, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, наличие или отсутствие вредных привычек.

Внешний осмотр включает в себя:

  • выяснение жалоб больного;
  • выявление основных симптомов заболевания;
  • измерение пропорций лица;
  • определение тонуса лицевых мышц;
  • осмотр и оценка состояния слизистой оболочки десен (на определение острой или хронической стадии болезни);
  • исследование десневого края;
  • осмотр на наличие или отсутствие выделений из пародонтальных карманов.

На основании всех необходимых диагностических мероприятий и их результатов, выносится диагноз и назначается соответствующее симптоматическое лечение.

Симптомы пародонтита

Клиническая картина заболевания определяется уже на начальной стадии. Кровоточивость десен, является первым признаком. Этот симптом указывает на гингивит. При отсутствии лечения поверхностное воспаление десен быстро перейдет в пародонтит. Другими проявлениями будет:

  • отечность и покраснение десен;
  • болезненность от горячей, холодной и кислой пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • посторонние выделения из десен;
  • увеличение объема налета и камня.
Симптомы пародонтита

Наличие любого симптома требует скорейшего обращения к врачу. Своевременное посещение стоматолога поможет быстрому излечению от пародонтита, даже народными методами.

Подвижность

Подвижность зубов – очень важный показатель, который имеет значение для определения прогноза. Степени подвижности:

  • 0 степень – естественная физиологическая подвижность;
  • I степень – подвижность менее 1 мм в щечно-язычном направлении;
  • II степень – все вариации между I и III степенью;
  • III степень – к язычно-щечной подвижности добавляется подвижность в апико-корональном направлении (зуб можно придавить вертикально в лунке).

Определение степени подвижности зуба с помощью рукоятки зонда и пальца.

Подвижность определяем легкими пошатывающими движениями пальцев и рукояткой зонда или рукоятками зонда и зеркала.

Нужно заметить, что подвижность зубов  – динамичный показатель и зависит не только от количества оставшейся костной поддержки зуба, но также от интенсивности воспаления. В процессе пародонтологического лечения по мере уменьшения воспаления подвижность часто улучшается с I на 0 степень, со II на I-ую.

Вовлечение фуркаций моляров имеет важное значение для определения прогноза этих зубов, так как при карманах, проникающих в зону фуркации, там будет постоянно скапливаться налет. Добиться качественной инструментации таких зон крайне трудно. Точно клинически замерить вовлечение фуркаций крайне трудно, поэтому результаты замеров, произведённых разными врачами у одного и того же пациента, могут разниться. По этой причине определение вовлечения фуркаций мы не описываем: точность получаемых данных недостаточна.

Читайте также:  Клиновидный дефект зубов – причины и лечение

Обострение пародонтита

Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
  • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
  • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

Лечение народными способами

Лечение пародонтита у детей народными методами — залог успешного выздоровления в комплексе с медикаментозными препаратами. Что советует нетрадиционная медицина:

  • лечебные манипуляции с пихтовым маслом – смочить ватный тампон и приложить к поврежденному месту на 20 минут;
  • раствор прополиса – для ополаскивания ротовой полости, устранения вредных микроэлементов;
  • очищающие процедуры с картофельным соком – смачивать больное место ватной палочкой три раза в день;
  • ополаскиватель с солью и медом в равных пропорциях – втирать в десна и полоскать рот (растворить мед на водяной бане, добавить немного воды);
  • принимать внутрь отвар листьев брусники и цветков календулы;
  • настой из золотого уса – принимать натощак;
  • отвар шалфея – для устранения острой боли, промывать ротовую полость;
  • протирать зубы коркой лимона для удаления налета.

Для устранения кровоточивости десен поможет раствор или отвар корня калгана, а для усиления кровообращения полезен массаж десен с использованием меда, как высокоэффективного антибактериального компонента.

При лечении стоматологических заболеваний используются лечебные аппликации – достаточно измельчить зубчики чеснока, залить растительным маслом и настоять в теплом месте 10 дней. После выкладывать примочки на поврежденные десна каждый день на 40 минут.

Внимание! Также рекомендуется масло шиповника – смешать с оливковым в одинаковых пропорциях и наносить на десна после очистки зубной пастой. Такая смесь устраняет кровоточивость и снимает болевые ощущения.

Лечение народными способами

Массаж поврежденной зоны выполняется круговыми движениями в направлении от центра к бокам и от десны к зубам. Время – от 5 минут. Проводить такие сеансы полезно утром и вечером.

Массаж дёсен

Специалисты рекомендуют использовать для чистки зубов следующие составы:

  • смешать сырье калгана, бадана и гвоздики, добавить зубной порошок, довести водой до сметанообразной консистенции;
  • растворить соль в меде и чистить зубы 2 раза в день;
  • соединить в равных частях березовую золу, соль и соду – чистить зубы через день.

Перед применением травяных составов важно обязательно проконсультироваться с доктором, дабы избежать аллергических реакций и возможных осложнений. Нужно тщательно соблюдать дозировку и следить за общим состоянием всего организма.