Вы хотите знать о прикусе зубов: откровения опытного стоматолога

Прикус – это характер взаимоотношения зубов верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании.

Проверьте ваш прикус

Существует ряд объективных параметров, по которым определяется правильный, или по-другому физиологический, прикус:

  • при смыкании зубы верхней челюсти контактируют с одноименными нижними. Идеальным считается расположение зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3,

  • четкий контакт зубов жевательной группы: моляров и премоляров,

  • нет межзубных промежутков,

  • вертикальная ось симметрии лица точно проходит между центральными резцами,

  • отсутствие проблем с дикцией, жеванием и глотанием.

Все виды прикуса в стоматологии подразделяются на аномальные и физиологические, и внутри этих групп есть более подробная классификация.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

  • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
  • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
  • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.
  • Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

  • Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки:

  • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
  • Выраженная сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) — (3). А нижняя челюсть для равновесия — наоборот кзади расположена — (4).

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении дистальной окклюзииХотите узнать, почему без диагностики нельзя? Да, хочу узнать!

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

  • Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

  • Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

  • Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

Читайте также:  Протезирование на имплантах: методы, преимущества и недостатки

Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

Конструкций, используемых для лечения, несколько:

  1. Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
  2. Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
  3. Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

Детям рекомендуют не снимать конструкцию до 23 лет, пока челюсть не сформируется. В некоторых случаях ретейнеры носят пожизненно.

Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие существую аномалии неправильного прикуса

Патологии прикусов, как правило, являются не врожденными дефектами, потому что расположение зубов формируется очень длительное время. Выделяют несколько основных этапов, в течение которых модифицируется вид прикуса:

  • новорожденный;
  • временный;
  • сформированный временный;
  • смешанный;
  • постоянный.

Нарушение роста костей во всех этих периодах может привести к аномалии прикуса. В разных случаях это проявляется по-разному. Самые основные патологии следующие:

  • прогенический прикус;
  • медиальный;
  • перекрестный;
  • дистопия.

Разновидности правильного прикуса

Идеальное положение зубов, к которому стараются приблизить пациентов в процессе лечения – это ортогнатический прикус. Однако это понятие объединяет несколько форм смыкания челюстей, которые расцениваются стоматологами, как норма.

Для того, чтобы рассмотреть разновидности правильного смыкания, ознакомьтесь с таблицей ниже:

Разновидность Описание
Ортогнатический Это эталон, с такой разновидностью люди могут похвастаться самой красивой улыбкой, конечно, при условии, что все зубы в этой улыбке ровные. При этом верхние коронки закрывают нижние.
Прямой Сравнивая с предыдущим видом ортогнатии, здесь резцы верхней челюсти могут соприкасаться с краями зубов нижней. Отрицательной стороной такого вида является то, что передние коронки могут быстро стираться, так как на них возлагается большая нагрузка.
Прогенический Большинство специалистов относят эту разновидность к аномалиям. Однако важную роль играет то, насколько сильно нижняя челюсть выдвигается вперед. Низкая степень прогении может приравниваться к показателям нормы и не нуждается в исправлении.

Если характеристика ортогнатического вида прикуса ясна, и понятно, каким должен быть правильный прикус, нужно уделить внимание физиологическим отклонениям.

К аномальным разновидностям относят:

  1. Дистальную. При данной аномалии верхняя челюсть начинает выступать вперед по отношению к недостаточно развитой нижней.
  2. Мезиальную. В данной ситуации, наоборот, нижняя часть зубочелюстного ряда поддается изменениям, выдвигаясь в перед по отношению к верхней.
  3. Открытую. Изменения, при которых ортогнатия несет неполноценный характер, то есть челюсти неспособны смыкаться полноценно. Аномалия включает в себя боковые и фронтальные разновидности, они зависят от участка, в котором произошло изменение.
  4. Глубокую. В данном случае перекрытие нижних единиц верхними составляет более 60%. Опасность аномалии заключается в нанесении серьезных повреждений деснам и небу.
  5. Перекрестную. Отличается от остальных диагональным перекрытием. Часто ее называют за такое перекрытие «ножницеобразной». При этом, например, правая часть верхней челюсти наплывает на нижнюю, а левая часть нижнего зубочелюстного ряда, закрывает зубы верхней челюсти с той же стороны.

Как узнать правильный ли у вас прикус? Для этого можно самостоятельно провести поверхностный осмотр состояния ортогнатии, а также уточнить этот вопрос у стоматолога. Если будет причина для беспокойства, вам выдадут направление к ортодонту. Признаки нарушения часто незаметны неопытному глазу и для того, кто не знает, какой должен быть правильный прикус.

Читайте также:  Биологические методы лечения пульпита: преимущества и недостатки

Максименко Еленастоматолог-ортодонт

Важно! На уровень тяжести челюстной аномалии влияют такие показатели, как область деформирования и степень кривизны.

В процессе проведения осмотра, особое внимание уделяется не только определению вида и степени запущенности, но и установлению причин, по которым появились и происходят изменения.

Профилактика формирования неправильного прикуса

Активное развитие зубочелюстной системы начинается сразу же после рождения ребенка. И если не уделить этому должного внимания, то тогда не избежать развития серьезных аномалий.

Чтобы обеспечить формирование ортогнатического прикуса, необходимо соблюдение следующих правил:

  • Ребенок после рождения должен находиться на физиологическом грудном вскармливании. При невозможности сохранения физиологического вскармливания малыша, важно следить за положением бутылочки в процессе кормления. Она должна находиться под прямым углом и не давить на нижнюю челюсть ребенка, а отверстие в соске не должно быть большим.
  • Не рекомендуется злоупотреблять использованием пустышки. Не стоит давать ее ребенку более шести часов в сутки, а когда ребенок спит желательно вынуть ее изо рта. В возрасте 10-15 месяцев ребенка необходимо полностью отлучить от пустышки.
  • По достижении ребенком двухлетнего возраста необходимо целенаправленно отучить его от вредных привычек: сосание пальцев рук, игрушек, прикусывания губ и т.п.
  • Во время сна ребенка, важно следить за его положением в постели. Не допускать, чтобы голова малыша во время сна была прижата или запрокинута.
  • Следить, чтобы ребенок не дышал ртом. Если такое происходит, то надо немедленно показать малыша ЛОР врачу, который назначит адекватное лечение.
  • Необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР органов.
  • После того, как сформируется молочный прикус, ребенка надо переводить на питание более жесткой пищи, чтобы обеспечить правильное функционирование жевательного аппарата.
  • Важное значение имеет грамотная и своевременная профилактика заболеваний, вызывающих нарушение в организме кальциевого обмена. Среди таких заболеваний рахит, туберкулез, а также те, одним из симптомов которых является диспепсия.
  • В период сменного прикуса, важно уделять должное внимание гигиене полости рта, своевременно посещать стоматолога и лечить проблемные зубы.
  • Не менее важным фактором в развитии ортогнатического прикуса является правильная осанка ребенка. Поэтому профилактика сколиоза в период формирования прикуса должна быть одной из составляющих сохранения его здоровья.

Хорошо, когда челюсти смыкаются правильно

Многие пациенты приходят к врачу ортодонту или же стоматологу уже тогда, когда болезнь уже запущенна, проявляя себя негативной

симптоматикой – кровоточат десна или же шатается зуб. В отношении же ортодонтических проблем – заметить и выявить на ранних стадиях их не так-то и просто, поскольку аномалия проявляет себя на последних стадиях своего развития.

Чаще всего пациент посещает кабинет стоматолога в силу психологического дискомфорта обусловленного неровным расположением зубов или же некрасивым профилем в силу неровной челюсти. Только анатомически правильное строение и смыкание зубов позволит формировать красивую улыбку, необходим правильные прикус и для нормальной работы всего организма, в первую очередь ЖКТ.

Помимо этого, анатомически правильное строение челюсти и зубного ряда обеспечивает равномерное распределение всей нагрузки на зубы, всю челюсть и мышцы в процессе жевания. Это обеспечивает как целостность зубов и челюсти, так и способствует нормальной работе всей пищеварительной системы, а также нормальной дикции и четкой речи. Все это и говорит в пользу того, почему хорошо иметь правильное смыкание челюстей.

Методы диагностики

Навигация по статье вопрос специалисту

Правильная и своевременная диагностика неправильного прикуса – первый шаг к успешному восстановлению зубов и челюстей. Ведь чем раньше будет поставлен корректный диагноз, тем меньше шансов, что в будущем ребенок столкнется с нарушением эстетики улыбки и лица, проблемами с пищеварением и произношением.

Диагностировать неправильный прикус можно как самостоятельно, так и на приеме у врача-ортодонта. Если у вас или у вашего ребенка присутствует один из перечисленных ниже симптомов, есть явный повод обратиться за профессиональной помощью.

Читайте также:  Вiтэкс / Dentavit Ополаскиватель для рта Защита десен

Как определить неправильный прикус самостоятельно?

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 14 лет «Правильный прикус определяется следующим образом: жевательные зубы, расположенные сбоку, соприкасаются. А передние верхние примерно на треть пересекают противоположные нижние. Все остальное считается нарушениями, однако не каждая из патологий требует оперативного решения».

К нарушениям прикуса относятся следующие виды аномалий:

  • аномальное положение зубов – один или несколько в ряду могут быть повернуты, смещены,
  • нижняя челюсть чрезмерно задвинута назад,
  • зубы обеих рядов не смыкаются спереди или сборку (или в обоих местах),
  • нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы находятся перед верхними (при правильном прикусе должно быть наоборот),
  • хруст в области соединения двух челюстей при их движении (нарушения височно-челюстного сустава),
  • проблемы с жеванием продуктов – делать это больно или попросту невозможно,
  • нарушение эстетики улыбки, асимметрия лица,
  • сложности при проведении гигиенического ухода за зубами,
  • нарушение речи – некоторые звуки больной попросту не может произнести.

Профессиональная диагностика неправильного прикуса

  1. визуальный осмотр положения зубов, степени смыкания челюстей (для этого применяется кусочек копировальной бумаги, которая окрашивает зубы при их аномальном соприкосновении),
  2. делается панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) – по сути, это рентген-обследование, но оно позволяет рассмотреть не один зуб, а состояние всей челюстной системы одновременно,
  3. снимаются слепки с обеих челюстей – впоследствии в лабораторных условиях создается объемная модель челюсти, на которой оценивается более точное состояние зубов и характер движения верхней и нижней челюсти. Данная модель впоследствии применяется для изготовления индивидуальной ортодонтической конструкции,
  4. делаются фотографии зубов, лица и улыбки – так оценивается эстетика внешнего вида, симметричность лица и воздействие на эти показатели неправильного положения челюстей или зубов.

Стоимость

Видео по теме

Что такое прикус, виды прикуса и их характеристика — все о строении зубных рядов в видеоролике:

Виды прикусов у детей аналогичны взрослой классификации. Исправление прикуса и предупреждение дефектов зубного ряда, в не зависимости от его вида, рекомендуется проводить еще до формирования коренных зубов у детей.

С развитием и внедрением инновационных стоматологических технологий, процедуру коррекции можно проводить и у взрослого человека при различных нарушениях как правильного, так и неправильного прикуса.

Видео по теме

-prikusov-i-ih-harakteristika

Видео по теме
Видео по теме

Прикус при полном отсутствии зубов и после удаления зубов мудрости

У человека, не имеющего зубов, развиваются проблемы с функционированием височно-нижнечелюстного сустава, а челюстные структуры постепенно истончаются и атрофируются. Жевательные мышцы теряют тонус, что в конечном итоге приводит к образованию морщинок на лице. Для того, чтобы предупредить проблемы, связанные с отсутствием зубов в ряду, необходимо прибегнуть к полному протезированию.

Этапы полного протезирования:

  • Определяется центральное положение челюстей в нескольких плоскостях: саггитальной, вертикальной, трансверсальной.
  • С помощью специального устройства, состоящего из внутриротовой пластины и внешней лицевой дуги, проводятся необходимые измерения.
  • На гипсовой модели отмечаются бугры нижнего и верхнего зубного рядов, середина альвеолярного отростка, границы будущего протеза.
  • Искусственные элементы расставляются так, чтобы не были видны границы будущего съемного изделия.

В стоматологии зубы мудрости рассматриваются как элемент атавизма. Последние элементы достались современным людям от дальних предков, потреблявших преимущественно жесткую и плохо обработанную термически пищу. С развитием цивилизации 8 моляры оказались ненужными, так как они не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Нередко перед протезированием проводится удаление восьмерок, которые в будущем могут отразиться на расположении остальных элементов ряда. Цель экстракции зубов мудрости – освобождение дополнительного места для правильного формирования прикуса.