Всё о вывихах. Симптомы, первая помощь, лечение, реабилитация

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Какими бывают вывихи?

Стоматологи разделяют травмы такого рода на три отдельных вида:

  • Полный вывих зуба – в этом случае происходит разрыв круговой связки и тканей периодонта, в результате чего зубная единица выпадает из альвеолы либо удерживается только мягкими тканями.

  • Неполный – происходит разрыв части волокон периодонта и растяжение оставшихся целыми волокон, в результате чего зубная единица, хоть и сохраняет связь с лункой, становится слишком подвижной и может частично смещаться.

  • Вколоченный вывих зуба – при данной травме зубной корень внедряется в альвеолярный отросток и костную ткань челюсти, ткани периодонта разрываются, лунка деформируется.

Патологический вывих

Такая разновидность возникает, если человек болен туберкулезом или остеомиелитом. В этом случае человеку совсем необязательно получать травму. Патологический вывих возникает при разрушении сустава в результате происходящего в нем какого-либо патологического процесса. Большей частью такие вывихи бывают у детей. Патологический вывих сустава имеет весьма неприятные последствия.

Часто случается так, что вывихнутая конечность замедляется в росте, а сам сустав становится чрезмерно подвижным («разболтанным»), способным на противоестественные движения (например, вывихнутую руку можно согнуть в сторону, в которую обычно она не сгибается).

Признаки и сопутствующие симптомы вывиха челюсти

В одних случаях смещение вывихнутой нижней челюсти видно невооруженным глазом, в других – повреждение ощущает только сам пациент, окружающие его не замечают. Точная клиническая картина заболевания зависит от типа повреждения, но есть и общий симптом: каждый человек с челюстным вывихом ощущает сильную ноющую боль в ротовой полости и в области височной кости, отдающую в ухо с какой-то одной стороны.

Обычно момент вывиха сопровождается характерным щелчком: выходом суставной головки из ямки.

При переднем вывихе выбитая нижняя челюсть слегка выдвигается вперед и провисает. У пострадавшего наблюдается повышенная саливация (слюноотделение) и затруднение речи. Он не может самостоятельно закрыть рот, его лицо перекошено, челюсть смещена вбок.

В случае заднего вывиха нижняя челюсть смещается назад относительно верхней. Также для заднего вывиха челюстного сустава характерна временная частичная потеря слуха, поскольку при нем иногда случается перелом стенки слухового прохода с характерной симптоматикой в виде отечности в ушной зоне.

Признаки и сопутствующие симптомы вывиха челюсти

При двухстороннем вывихе рот плотно сомкнут, его практически невозможно открыть без постороннего вмешательства. Пациенту становится трудно дышать (особенно лежа), он не может найти удобное сидячее положение.

К симптомам смещения челюсти легкой степени тяжести относятся:

  • резкое уплотнение щек;
  • напряжение жевательных мышц;
  • заметное усиление слюноотделения.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

Читайте также:  Болит зуб мудрости – удалять или вылечить?

— резкая и сильная болезненность;

— кровоподтеки;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— ограничение подвижности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Лечение

Лечением вывихов занимается травматолог, реже – ортопед. При получении травмы следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту в ближайший травмпункт. При транспортировке важно зафиксировать поврежденную конечность, используя шину или повязку, а также приложить к области повреждения пузырь со льдом и дать пострадавшему обезболивающее для купирования выраженной боли, которая присутствует в остром периоде вывиха. В случае наличия вывиха нижней конечности транспортировка производится в положении лежа, при вывихе верхней конечности – в положении сидя.

В лечебном учреждении выполняется вправление сустава с последующей иммобилизацией поврежденной конечности. Важно отметить, что первые 2 – 3 часа после получения травмы наиболее благоприятные для вправления вывиха, так как по истечению этого времени значительно нарастает отек и усиливается рефлекторное напряжение мышц, что очень затрудняет процедуру вправления. При неосложненном вывихе производится закрытое вправление, в свою очередь, осложненные, открытые и застарелые подлежат открытому вправлению. Во время выполнения закрытого вправления мелких (например, пястно-фалангового сустава) и средних суставов (коленного, плечевого) используется местная анестезия. При вправлении крупных суставов (например, тазобедренного сустава) используется общая анестезия. У детей во всех случаях используется общий наркоз. После вправления вывиха сустав фиксируется повязкой или наложением лонгеты. Срок иммобилизации определяется врачом и зависит от локализации вывиха и его особенностей. Преждевременное снятие повязки или лонгеты и раннее начало двигательной активности грозит развитием привычного вывиха. Поэтому крайне важно следовать всем рекомендацией врача, в том числе необходимо соблюдать строгий покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующего аппарата.

В реабилитационном периоде назначаются немедикаментозные методы лечения:

  • ЛФК. Каждому пациенту нужен индивидуальный подход, то есть в зависимости от сложности ситуации создается специальная программа упражнений. Цель данных упражнений заключается в стимулировании кровообращения, метаболических процессах в тканях, увеличении подвижности суставов, гибкости связок и силы мышц. В реабилитационном периоде используются не только активные упражнения, но и пассивные, которые выполняются с посторонней помощью;
  • массаж. Способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, оказывает расслабляющее, тонизирующее, спазмолитическое действия, а также увеличивает мышечную работоспособность;
  • физиотерапия:
    • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим полем ультравысокой частоты. Данный метод немедикаментозного лечения оказывает выраженный противовоспалительный эффект, улучшается кровообращение, обладает антиспастическим действием;
    • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в воздействии переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. Благодаря данному методу лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов;
    • магнитотерапия — метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека.

Симптомы и признаки вывиха зуба

Полный вывих зуба можно охарактеризовать как полное выпадением его из своей позиционной выемки-лунки. Большая часть больных переживают болевой и эмоционально-стрессовый шок. Возможно наличие сильного луночного кровотечение или же образование кровяного сгустка.

Читайте также:  Когда оправдано армирование съемного зубного протеза?

При стоматологическом осмотре ротовой полости видно, что зуб отсутствует и на его месте уже образовалась либо кровоточивая ранка, либо в месте выемки свежеобразованный тромб. Часто встречаются сопровождающие травмы мягких тканей окантовки губ и их отечность.

Неполный вывих зуба – это лишь смещение части корня, которое всегда сопровождается повреждением периодонтальных волокон. Пациенты могут предъявить следующие жалобы: болевые проявления, патологическая дискомфортная подвижность, чувство изменения зубного места в челюстном ряду, достающая зубная и ноющая боль, которая склонна усиливаться при акте жевания.

Иногда прием пищи и вовсе становится невозможен и бывает столь болезненным, что больной вовсе не хочет принимать пищу, хотя может быть очень голоден. При осмотре зуб легкоподвижен и резко перкуторно и пальпаторно болезненный.

Десна отекшая и кровонаполнена, возможны ее разрывы, она кровоточит. При разрыве кольцевой связки и перидонтальных тканей, повреждений в стенке альвеолы, присутствуют патологические кровоточащие карманы.

Вколоченный вывих зуба характеризуется вкручиванием зуба в челюстную кость (это явление носит название интрузия), это ведет к значительным костнотканным патологическим резорбтивным механизмам. Эта форма вывиха весьма серьезна, так как зуб может вкрутиться в пазуху верхней челюсти или вовсе в носовую полость.

Среди жалоб выделить можно также следующие симптомы: укорочение самого зуба относительно остальных зубов или же зуб вовсе не виден рядом, перкуссия мало болезненна, боль при откусывании пищи, малое кровотечение и боль в окружающих деснах при надавливании.

Чем отличается вывих от подвывиха

Подвывихи и вывихи суставов могут случиться с кем угодно, особенно со спортсменами. Хотя эти травмы схожи, тяжесть и интенсивность могут варьироваться между ними.

Уметь выявлять место и причину травмы и обращаться за лечением своевременно является важным при работе с такого рода травмой. Принимая особые меры предосторожности, могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

В этой статье мы рассмотрим чем отличается вывих от подвывиха.

Подвывих.

Подвывих возникает, когда сустав только частично выходит из своего положения и возвращается на место. Как правило, это перемещение будет происходить естественным путем сразу после травмы или сам человек может передвинуть пораженный участок, чтобы переместить его обратно на место. Это менее травматично и ниже по степени тяжести, чем вывих.

Вывих.

Вывих происходит, когда шаровая часть сустава полностью выходит из гнезда. Этот тип травмы обычно требует медицинского вмешательства, чтобы вернуть сустав обратно в надлежащее место. Это более тяжелое, более болезненное и требует большего лечения, чем подвывих.

Местоположение.

Суставы, такие как плечо и колено, чаще всего являются местом таких травм. Шар шарнира перемещается вперед или назад из гнезда при таких повреждениях, обычно примерно на 2,5 см от его нормального положения. Большую часть он движется вперед, к передней части сустава.

Чем отличается вывих от подвывиха

Симптомы вывиха и подвывиха.

Подвывихи и вывихи очень болезненны. У пострадавшего человека может наблюдаться слабость, покалывание или частичное онемение пострадавшего района и окружающих областей. Если плечо повреждено, онемение может произойти в плече, руке и кисти. Когда сустав снова встает на место, боль резко уменьшается.

Читайте также:  Народные средства для укрепления десен и зубов

Причина вывиха и подвывиха.

Серьезная травма обычно вызывает эти виды травм. Перенапряжение и вытеснение из положения, например, во время футбола или автомобильная авария может привести к этим травмам. Когда эти суставы травмируются, это также влияет на связки в этой области. Травма может порвать, растянуть или удлинить связки, поэтому рецидивы очень вероятно, если вы страдали от этого типа травмы, прежде.

Лечение вывиха и подвывиха

Рентген и физический осмотр выполняются с этим типом травмы. Иногда также выполняется магнитная — резонансная томография (МРТ). Поскольку эта травма болезненна, возможно, что физический осмотр будет проводиться под анестезией, чтобы найти правильное место травмы.

Возможно, потребуется переместить пострадавший участок, чтобы вернуть его на место. При лечении после первого возникновения вывиха или подвывиха обездвиживают на 3-6 недель, это может быть необходимым, чтобы снизить риск повторной травмы. Усиление мышц и изменение определенных видов деятельности также могут быть частью плана лечения.

Возможно также хирургическое вмешательство в пострадавшем районе.

Лечение на основе протезов

Справиться с повторяющимся вывихом или подвывихом челюсти поможет лечение, при котором ограничиваются движения рта. С этой целью на зубы устанавливаются специальные ортопедические конструкции (шины). Со временем они закрепляют сустав на своем месте. Однако гарантий того, что после лечения вывих не повториться снова, врач дать не может.

Такие шины имеют несколько разновидностей и могут быть съемными и несъемными. О том, что будет лучше в конкретном случае, определяет стоматолог или травматолог, производящий лечение.

Реабилитационные меры

После проведения операции пациентов всегда ждет длительная реабилитация после перелома челюсти. Врачами для полного выздоровления назначаются как медикаменты, так и физиопроцедуры:

  • антибиотики,
  • медикаменты с противовоспалительным действием,
  • лекарства, стимулирующие иммунитет,
  • физиотерапия,
  • специальная физкультура (назначается только после снятия шины).

Также, во время восстановления обязательно придерживается специального режима питания. Так, больной должен употреблять только жидкую пищу (бульоны, супы).

Реабилитационные меры

Особую роль в реабилитации имеют физиопроцедуры. Эффективно действуют облучения ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Но добиться нужного результата реально только если прислушиваться к советам доктора. Важно, что как правильно лечат перелом челюсти в домашних условиях, способен подсказать лишь ваш лечащий доктор.

Профилактические рекомендации

Профилактика вывихов

Профилактические рекомендации

Профилактика подобного рода повреждений предельно проста: нужно беречь ноги. В особенности внимательными должны быть люди, занимающиеся активными видами спорта – на тренировках риск получения вывихов становится очень высоким. Перед каждой тренировкой обязательно нужно разминаться. Дополнительно надо работать над повышением силы, эластичности и тонуса мышц. Хорошо помогают упражнения на растяжку.

Упражнения

Профилактические рекомендации

Девушкам настоятельно рекомендуется отказаться от неудобной обуви и слишком высоких каблуков – все это очень сильно перегружает ноги. Да и оступиться на огромных шпильках предельно просто. Контролируйте свою походку и периодически давайте ногам отдохнуть.

От обуви на высоком каблуке лучше отказаться

Профилактические рекомендации

Обувь на высоком каблуке может стать причиной вывиха

Внимательно надо выбирать и обувь для детей. Она должна иметь высокий задник и обеспечивать фиксацию ступни в правильном положении.

Профилактические рекомендации

Берегите себя и будьте здоровы!

Удобная обувь — залог здоровья

Профилактические рекомендации