Все, что нужно знать о коронках из диоксида циркония

Коронки, изготовленные из оксида циркония, пользуются большой популярностью в стоматологии. Обусловлено это тем, что изделия из этого материала отличаются повышенной прочностью, износостойкостью и долговечностью. Циркониевые коронки не вызывают аллергических реакций и считаются абсолютно безопасными. При соблюдении всех правил ухода за ними, срок службы конструкций может достигать до двадцати лет.

По назначению коронки бывают:

  • Восстановительные. Используются для восстановления разрушенных зубов.
  • Опорные. Применяются при мостовидном протезировании.

По времени использования:

  • Долговечные коронки на зубы. Они устанавливаются на неопределенный срок. Их изготавливают из прочных, устойчивых к износу материалов.
  • Временные конструкции. Их используют для защиты препарированных зубов от инфицирования и воздействия внешних факторов. Фиксируются на обточенные зубы на время установки постоянных коронок. Если коронки, предназначенные для временного использования, имеют пластмассовую основу, то при длительном их применении возможно образование воспалительного процесса в месте прилегания к мягким тканям.

В зависимости от способа фиксации:

  • Несъемные конструкции. К ним относят одиночные коронки. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом на заранее препарированный зуб. Применять такие конструкции можно даже при сильной утрате тканей зуба и даже в том случае, когда сохранился только корень или его ткани.
  • Съемные коронки. Например, съемный бюгельный протез, в который вмонтирована зубная коронка.

Конструкции могут устанавливаться, как на передние зубы, так и на жевательные.

Чтобы правильно выбрать для протезирования зубные коронки, необходимо понять, какие лучше для жевательной группы, а какие для фронтальных зубов.

  • Коронки на переднюю группу зубов должны обладать отличными эстетическими показателями. Как вариант – это могут быть конструкции, изготовленные из металлокерамики или из безметалловой керамики.
  • Коронки на жевательные зубы. Существует несколько вариантов протезирования зубов жевательной группы. Для их восстановления могут успешно применяться конструкции из металлокерамики, безметалловой керамики, металлические, комбинированные.

Особенности коронок из циркония

На сегодняшний день коронки из циркония для протезирования зубов являются самыми дорогостоящими, но зато наиболее надежными и долговечными. Они имеют немало преимуществ, не уступают по прочности металлическим изделиям, но при этом обладают отличными параметрами эстетики.

В зуботехнических лабораториях, где изготавливаются конструкции для протезирования зубов, цирконий используется для создания одиночных коронок и мостовидных протезов, позволяющих восстанавливать сразу несколько недостающих единиц в ряду.

Протезирование с использованием коронок из циркония признано самым малотравматичным и безопасным. Такие конструкции можно устанавливать людям, подверженным аллергиям. Коронки из высокопрочного циркония пригодны для установки на передние и жевательные зубы, подверженные большим нагрузкам.

Особенности коронок из металлокерамики

Основой коронки из металлокерамики является металлический каркас обычно из сплава кобальта и хрома или кобальта и никеля. Затем металлический каркас покрывается керамической глазурью (этот процесс происходит в специальной печке при температуре около 1000 градусов), толщина металлокерамический коронки в среднем составляет 1.4 – 2.0 мм, толщина металла 0.3 -.0.5 мм.

В качестве материала чаще используют кобальт с хромом или никель с хромом. Это два наиболее устойчивых к механическим нагрузкам сплава. Но в более дорогих вариациях коронок в качестве основы может быть золото, платина, палладий или их сплавы.

Когда ставится коронка из металлокерамики

  • При разрушении зуба более чем на 50%.
  • Если планируется ремонтировать более одного зуба, в частности, металлокерамическая коронка может выступать в качестве основания для установки моста.
  • При устранении дефекта зубного ряда.
  • При протезировании на штифтах или имплантах.

Следует учитывать, что есть ряд противопоказаний, который не позволяют применить такой тип протезирования, а именно:

  • если заболевания тканей пародонта перешли в хроническую стадию;
  • во время беременности;
  • при аномалиях прикуса или бруксизме;
  • при воспалениях слизистой рта, болезнях ЦНС или после перенесенных инфекционных заболеваний.

Показания к установке циркониевых зубных протезов

Стоматологи рекомендуют установку таких зубных протезов пациентам, которые страдают сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями. Также их можно установить тем людям, которые не желают делать депульпирование передних зубов, так как другие коронки требуют удаление нервов в связи с тем, что может возникнуть  кариес и другие стоматологические болезни. Данные зубные протезы отлично подойдут для тех, кто нуждается в замене более четырех зубов как жевательных, так и передних.

Показания к установке циркониевых зубных протезов

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Главное отличие циркониевой коронки от металлокерамической — риск возникновения аллергической реакции на сплавы из никеля, хромникеля, золота, других компонентов. Металл со временем окисляется под воздействием слюны, есть вероятность появления темной каемки у основания протеза.

Преимущества:

  • Универсальность — протезирование зубов переднего ряда, качественная реставрация жевательных зубов.
  • Эстетика — чем отличаются металлокерамические коронки от настоящих зубов трудно определить визуально, так как тщательно подбирается оттенок облицовки.
  • Ремонтопригодность — небольшие сколы, дефекты устраняют без снятия протеза.
  • Прилегание — прочное, нет риска развития кариеса из-за проникновения бактерий под конструкцию, но прилегание по точности уступает цирконию, так как металл отливается, а циркониевая коронка фрезеруется.
  • Повышенная прочность.
  • Высокая биосовместимость.
Читайте также:  После удаления зуба на десне образовался нарост

К недостаткам металлокерамических коронок относят необходимость значительного обтачивания зубов перед установкой. Не рекомендовано протезирование, если зубы сильно разрушены.

Составление лечебного плана

После снятия коронок, оценки внешней и физической состоятельности зубов, анализа данных компьютерной томографии и функционального анализа было принято решение о комплексной реабилитации с применением дентальных имплантатов и циркониевых коронок.

Первый этап. Костная пластика и имплантация ⠀

Верхняя челюсть. На верхней челюсти проводилась установка имплантатов в комбинации с открытым синус-лифтингом (наращивание костной ткани).

Нижняя челюсть. Из-за значительной атрофии костной ткани установка имплантатов в области отсутствующих зубов на нижней челюсти была невозможна. На нижней челюсти, первым этапом, в области отсутствующих зубов была проведена 3D костная пластика.

Ниже в приведенном примере вы видите результат протезирования с установкой коронок из диоксида циркония. Чтобы ознакомиться с другими работами наших специалистов, перейдите в раздел «Наши работы»:

Показания и противопоказания

Цена на конструкции из циркония велика. Именно поэтому многие отказываются от установки таких протезов, но существует ряд случаев, когда их установка считается необходимой. Основными из них выделяют следующие:

  • наличие противопоказаний к установке коронок, изготовленных из других материалов (болезни внутренних органов и крови);
  • возможность сохранить оставшуюся часть еще живого зуба;
  • резцы отсутствуют полностью или же существенно разрушены;
  • отсутствие не более четырех близлежащих зубов в зубном ряду;
  • наличие возможности установить коронки, изготовленные из циркония, на моляры;
  • установка съемных протезов.

Существует и ряд противопоказаний, при которых установка циркониевых коронок крайне не рекомендуется. Основными из них являются следующие:

  • бруксизм – скрежетание зубами во время сна, а иногда даже днем (непроизвольно);
  • патологический прикус;
  • беременность;
  • аллергическая реакция на компоненты изделия;
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • нежелание удалять нервы в зубах;
  • психические и нервные расстройства;
  • угнетенная иммунная система.

Ряд противопоказаний можно устранить, а при их отсутствии, преград к последующей установке конструкций уже не будет. В некоторых случаях специалист может принять решение о необходимости протезирования даже не принимая во внимание ряд имеющихся противопоказаний, но лишь условных.

Изготовление циркониевых коронок

Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.

Протезирование зубов с помощью  данной технологии позволяет изготавливать зубные коронки с высокой точностью.

По слепку, сделанному стоматологом, изготавливается модель, которую сканирует лазер с дальнейшей компьютерной обработкой.

Этапы изготовления коронки из циркония:

  • Первый этап – изготовление каркаса конструкции из оксида циркония на компьютерном фрезерном станке.
  • Второй этап – покрытие каркаса конструкции керамической массой.

Полная автоматизация процесса изготовления циркониевых коронок исключает возможность ошибки.

Применение метода CAD/CAM позволяет достичь идеальной точности прилегания коронки, что в свою очередь, гарантирует эстетичность и отсутствие осложнений.

Виды коронок из диоксида циркония

  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.

Классический

Включает несколько слоев. Внутри есть фрезерованный каркас из металла. Снаружи выполняют нанесение фарфора. Прочный каркас с керамическим покрытием делает конструкцию надежной и эстетичной.

Монолитная циркониевая коронка

Она включает в строении только цельный диоксид. Фарфоровый поверхностный слой отсутствует. Подобное изделие используется куда реже, чем предыдущий тип. Его устанавливают лишь в области жевательных зубов, поскольку не имеет привлекательного внешнего вида.

Чем особенны цельные конструкции

Это очень прочные и надежные изделия, они успешно справляются даже с повышенными нагрузками, не склонны к истиранию, имеют близкий к натуральному оттенок. Единственный минус – они совершенно не походят для реставрации фронтальной группы, и связано это главным образом с эстетикой. Варианты с керамическим покрытием выглядят натурально, а полупрозрачный материал делает их практически неотличимыми от живых зубов. Монолитные изделия характеризуются молочным оттенком, но не обладают необходимой степенью прозрачности, чтобы выглядеть естественно.

Нужно заметить, что монолитные изделия, устанавливаемые на импланты, также обладают рядом весомы преимуществ. Они являются более прочными и надежными. К тому же со временем плотность контакта фарфора основой заметно ослабевает, что в итоге приводит к повышенному риску повреждения материала, его частым сколам.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

Срок службы
  • физиологические особенности человека;
  • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
  • качество изготовления коронки;
  • степень ежедневных нагрузок.