Врожденные аномалии развития глотки

Неправильная длина уздечка языка влияет на четкость речи ребенка

Причины диастемы

Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:

  • наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
  • микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
  • частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
  • позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
  • опухоли челюстей;
  • расщелина альвеолярного отростка;
  • вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.

Задать вопрос

Показания к пластике уздечки языка

В младенческом возрасте патология влечет за собой ряд серьезных расстройств: усложненное глотание, нарушенная сосательная функция, ребенок плохо набирает вес, в результате наблюдаются отклонения в развитии и росте. Педиатр-неонатолог может сразу после рождения малыша определить наличие анкилоглоссии. Лингвальная уздечка у новорожденных бессосудистая и безмышечная, следовательно, ее просто рассечь ножницами без необходимости наложения швов. После надреза уздечки важно приложить кроху к груди – так ранка максимально быстро заживет.

После того, как было проведено простое рассечение уздечки, со временем на том месте может сформироваться рубец, который в дальнейшем нужно подвергнуть пластике.

Важно понимать, что с возрастом в уздечке появляются сосуды. Если есть осложнения относительно говора, жевания или глотания детям школьного возраста и старше показана пластика уздечки языка.

В дошкольном возрасте аномалию выявляет логопед. Ребенок не выговаривает небных свистящих и шипящих звуков. Именно логопед в период занятий определяет, что ребенку сложно высовывать язык и выполнять простые логопедические упражнения.

После пластики уздечки самостоятельно речь не восстановится, следовательно, детям-логопатам необходимо проходить курсы коррекционных занятий с логопедом.

Показания к пластике уздечки языка

Среди ортодонтических показателей к пластике стоит отметить:

  • слабо развитая нижняя челюсть;
  • неправильный наклон нижних и верхних резцов;
  • сложность в закреплении ортодонтических конструкций.

Перед тем как приступить к любым ортодонтическим манипуляциям, в обязательном порядке (при необходимости) проводится пластика уздечки языка.

Процедура может рекомендоваться не только детям, но и взрослым, на этапе ортопедической терапии. Неправильное функционирование сублингвальных тканей может провоцировать съем протезов нижней челюсти в период жевания или разговора. Актуально проводить пластику перед установкой зубных имплантатов, так как анкилоглоссия может спровоцировать развитие периимплантита – нарушения вокруг имплантата питания тканей, витки имплантата оголяются, в результате протез может просто выпасть.

Пластика уздечки языка может понадобиться: в профилактических целях, при патологической подвижности зубов, при рецессии, наличии патологических карманов в переднем отделе нижней челюсти, при наличии пародонтических заболеваний.

Причины, симптомы и лечение короткой уздечки языка

Оглавление: [скрыть]

  • Причины формирования дефекта лингвальной уздечки у детей
  • Симптомы анкилоглоссии (врожденного порока формирования лингвальной уздечки)
    • Частичная и полная анкилоглоссия
    • Дефекты строения уздечки языка, вызывающие осложнения
  • Лечение анкилоглоссии
    • Консервативные методы терапии
    • Хирургическое лечение (френулотомия)

Уздечка языка — вертикальная складка, расположенная в нижней части подъязычного пространства. Она является дополнительным средством для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Эту соединительную ткань хорошо видно, если язык поднять к небу. Благодаря наличию лингвальной уздечки человек способен принимать пищу, регулировать дыхание, управлять подвижностью языка, говорить.

Строение лингвальной связки под языком имеет большое значение:

  1. Такой мостик у большинства людей имеет правильные размеры и расположение. В норме у взрослых эта перепонка имеет длину около 3 см. У детей длина мостика между дном полости и языком в растянутом состоянии должна составлять не менее 8 мм.
  2. Длина и плотность этой перепонки у всех людей разные. Степень ее эластичности играет большую роль.
  3. Правильное строение такой вертикальной складки не препятствует подвижности языка ребенка.
Причины, симптомы и лечение короткой уздечки языка

Причины формирования дефекта лингвальной уздечки у детей

Этот врожденный дефект возникает в силу воздействия на плод повреждающих факторов:

  1. Генетическая отягощенность. Статистика показывает, что с вероятностью 50% можно предполагать возникновение этого недуга, если кто-либо из родителей новорожденного имел подобную проблему.
  2. Механизм формирования связочного аппарата плода нарушается в перинатальном периоде. Возникает врожденный порок лингвальной уздечки в нижней части полости рта. В результате формируются аномальные тяжи. Эти мышечные, соединительные ткани хорошо снабжаются кровью.
  3. Поэтому ребенок не может свободно управлять языком в ротовой полости.
Читайте также:  Гингивит или воспаление десен - причины, симптомы и лечение

Предрасполагающими факторами могут стать:

  1. Вирусные атаки, которым подвергался организм будущей мамы в последние недели перед родами.
  2. Плохая экологическая среда.
  3. Беременность после 35 лет.
  4. Внутриутробная инфекция плода.
  5. Хронические соматические заболевания.
  6. Травматические повреждения живота, полученные женщиной, которая готовится к материнству.

Симптомы аномалий развития и положения зубов

Симптоматическая картина проблемы зависит от вида аномалии:

  1. При патологическом количестве зубов отмечается множественное или единичное отсутствие элементов из-за их недоразвитости. Несколько зубов иногда объединяются в один. Аномально расположение становится причиной возникновения микродентии – заболевание, при котором происходит уменьшение размера зубов или наблюдается их отсутствие.

Если зуб развивается в челюсти, но не выходит на поверхность десны, то такое состояние называют ретенцией. Отсутствие некоторых элементов костной ткани связано с недоразвитием зачатков. Причиной аномального количества зубов чаще всего становится генетический фактор.

Наряду с недостаточной комплектацией ряда отмечается и избыточное количество сегментов. Дефект проявляется в зоне передних элементов костной ткани. Неправильно расположенные костные сегменты по форме похожи на шип. Основная причина сверхкомплектного ряда – недоразвитие эпителиальной пластины.

Симптомы аномалий развития и положения зубов
  1. Неправильная форма сегментов чаще всего наблюдается на месте расположения центральных и боковых резцов, но иногда распространяется на боковые элементы. Причину заболевания связывают с аномальным формированием зачатков костной ткани.
  2. При повреждении твердых структур на эмали наблюдаются мелоподобные образования. Патологический процесс распространяется на весь ряд, образуя аномальные бугры на жевательных поверхностях. Поврежденные зубы имеют неестественные цвета (желтый, коричневый), становятся хрупкими и стираются быстрее здоровых элементов.
  3. При аномалиях величины зуба отмечается их гигантские или, наоборот, крошечные размеры по сравнению со здоровыми элементами. Гигантские образования наблюдаются у взрослых пациентов, имеющих сформированный прикус. Реже аномалия встречается в детском и подростковом возрасте.

Зубы гигантских размеров негативным образом сказываются на формировании соседних элементов, затормаживая их рост. Кроме функциональных недостатков, рассматриваемый дефект может стать причиной психологических отклонений у пациентов. Зубы аномально мелких размеров встречаются на фоне неправильного прикуса и локализуются в области резцов.

До сих пор не выделено точных причин появления мелких зубов. В качестве предрасполагающих факторов выделяют генетическую предрасположенность. При заболевании элементы костной ткани располагаются друг от друга на значительном состоянии, что создает неэстетичный внешний вид.

  1. Неправильное расположение зубного ряда отмечается чаще на одной из челюстей, но в некоторых случаях наблюдается в двустороннем порядке. При измененном прикусе зубы смещаются глубже или выступают вперед. Наличие проблемы затрудняет процесс переживания пищи и уход за ротовой полостью.
  2. Аномальный оттенок зубов. Нормальным цветом для зубной эмали считаются незначительные отклонения от белого цвета. Желтый или даже голубоватый цвет эмали свидетельствует о недостаточной прочности костных структур.

Симптомы Врожденных аномалий развития глотки:

При врожденной атрезии хоан возможно также закрытие устья слуховой трубы. Этой аномалии развития обычно сопутствуют высокое небо, короткий язычок, нередко сращенный с задней стенкой глотки.К наиболее частым аномалиям принадлежит врожденное уродство верхней губы («заячья губа»). Это является результатом незаращения носовой борозды (шели между средним носовым и верхнечелюстными отростками у расщепления чаще наблюдаются слева и встречаются чаще одновременно с «заячьей губой» образуется расщепление между боковым резцом и клыком, которое может ограничиться краем альвеолярного отростка или распространяться на твердое и мягкое небо. Данная патология имеет следующие клинические дисфагии обусловливает поперхивание и заброс пищи в полость носа при глотании, резко выраженная гнусавость в последующем приводит к нарушению формирования трудности при сосании ребенком груди. Обычно при сосания мягкое небо опускается и закрывает ротовую полость сзади, а спереди полость рта закрывается действием т. orbicularis oris, удлиняющей губы ребенка, охватывающие сосок. При «заячьей губе» целость т. orbicularis oris нарушается, сосание затрудняется или становится невозможным. Детей кормят с ложечки или с помощью зоида. Аспирационный синдром приводит к развитию рецидивирующей пневмонии.В период полового созревания эктопированная часть щитовидной железы в области корня языка может обусловить нарушение глотания (дисфагию) и дыхания (стеноз).У ребенка могут развиться аномалии артикуляции из-за выступания верхней (прогнатия) или нижней (прогения) челюсти. Причины, влияющие на аномалии развития зубной системы, включают в себя нарушение носового кисты и свищи шеи являются одной из наиболее частых врожденных развивается безболезненная округлая припухлость соответствующей локализации. Киста часто кисты заметны при осмотре по припухлости на нагноении кисты формируются срединные свищи шеи, которые также тесно связаны с надкостницей подъязычной кости, иногда слепо в ней заканчиваются или направляются к слепому отверстию языка. Боковые кисты локализуются у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, имеют округлую форму, мягкоэластическую консистенцию. Большие кисты могут затруднить глотание и ограничить подвижность гортани. Наружное устье бокового свища шеи располагается у основания грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутреннее — в глотке, у основания миндалины или в миндаликовой ямке. Стенки свиша состоят из плотной волокнистой ткани и выстланы многослойным плоским эпителием.

Читайте также:  Новое поколение ортодонтических ретейнеров

Почему ребенку с короткой уздечкой нужна консультация врача?

Если родители подозревают, что у ребенка короткая уздечка языка, но необходимо показать малыша врачу. Это позволит установить точный диагноз и определиться с методами лечения. Только специалист может сказать, можно ли обойтись без операции и или же ребенку нужна .

Своевременное лечение позволит избежать следующих проблем, которые могут возникать у детей с анкилоглоссией:

  • При наличии укороченной уздечки язык не может выполнять полноценно свои функции. Так, у младенцев возникают проблемы с грудным вскармливанием. Ребенок с анкилоглоссией неправильно берет грудь, слабо сосет, «чмокает» и «щелкает» языком, быстро устает, поэтому часто делает перерывы, в результате он не наедается, плохо набирает вес и часто капризничает. У кормящей мамы при этом сокращается количество вырабатываемого молока. Все это способствует переходу на искусственное вскармливание.
  • Аномалия подъязычной уздечки влияет на формирование неправильного прикуса, а также способствует нарушению речевой функции, появляются проблемы с произношением.
  • С возрастом появляются проблемы с употреблением и пережевыванием твердой пищи, сопровождающиеся слюнотечением, несварением желудка, отрыжкой и диареей, развиваются пародонтиты и гингивиты.
  • Нарушается дыхательная функция, на этом фоне появляются проблемы со сном, наблюдается апноэ, а формирующееся ротовое дыхание способствует частым простудам.
  • Анкилоглоссия влияет на формирование осанки, часто наблюдаются искривления позвоночника.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций подразделяется на перинатальную и постнатальную. В первом случае такие мероприятия начинаются еще в женской консультации путем оздоровления организма у беременной женщины.

Основной задачей в этот момент является своевременное лечение инфекционных и воспалительных очагов, поддержание рационального питания, устранение имеющихся вредных привычек и профессиональных вредностей, борьба с токсикозом, санация полости рта и т. д.

Постнатальная профилактика осуществляется с момента рождения ребенка, а основные ее мероприятия представлены в таблице ниже:

Период Профилактические мероприятия
От рождения до прорезывания молочных желез. Возраст 0-6 месяцев своевременная диагностика врожденных патологий в челюстно-лицевой области;

рассечение короткой уздечки языка;

определение преждевременных прорезавшихся зубов и выявление показаний для их удаления;

правильное вскармливание ребенка (преимущественно грудное, а так подбор позы для кормления, соски и т.д.);

профилактика возникновения острых гнойных болезней у новорожденного ребенка.

В период формирования молочного прикуса. Возраст от 6 месяцев до 3 лет обязательное наблюдение за процессом прорезывания зубов;

сбалансированный рацион с использованием жесткой пищи;

профилактика возникновения кариеса, а также его осложнений;

пластика проводимого укорочения уздечки языка;

санация дыхательных органов;

предупреждение развития соматических заболеваний;

профилактика вредных привычек у малыша (сосание бутылочки, соски, посторонних предметов).

В период уже сформированного молочного прикуса. Возраст от 3 лет до 6 проведение профилактических действий по предотвращению развития кариеса и его осложнений, деформации зубных рядов при имеющихся дефектах зубного ряда;

пластика неправильно прикрепленной  или укороченной уздечки языка;

обязательное присутствие в рационе малыша жесткой пищи;

работа с логопедом и выявление нарушений речевой артикуляции;

наблюдение у стоматолога, осмотр зубного ряда и формы дуг;

наблюдение за ростом костей челюсти;

выявление и экстирпация прорезывавшихся сверкомплексных зубов.

В период смены зубов. Возраст от 6 лет до 12 лет наблюдение за прорезыванием постоянных зубов;

профилактика возникновения стоматологических заболеваний;

восстановление эмали и разрушенных коронок после травмы, кариозного поражения или гипоплазии эмали;

замещение отсутствующих зубов путем протезирования;

миогимнастика для стабилизации носового дыхания, смыкания губ и осанки;

пришлифовывание нестершихся бугров на молочных клыках и молярах;

наблюдение за процессом резорбции корней на молочных зубах.

В период формирования постоянного прикуса лечение существующих челюстно-лицевых аномалий;

профилактика кариеса и болезней пародонта;

удаление сверхкомплексных зубов, кистозных образований, одонтом;

проведение протезирования;

удаление зубов по показаниям;

пластика уздечки.

В период сформированного постоянного прикуса. Возраст от 18 лет и более своевременная санация полости рта;

устранение имеющихся парафункций;

предупреждение перегрузки при протезировании;

замещение отсутствующих зубов;

охранение тканей протезного ложа.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Внимание: профилактика зубочелюстных аномалий у детей и взрослых определяется наличием причин и клинических признаков.

Профилактика аномалий

Узнав для чего нужна ортодонтия, профилактика зубочелюстных аномалий и лечение уже имеющихся дефектов, можно сделать вывод, что комплексный подход, использование современных возможностей стоматологии и ортодонтии поможет восстановить нормальное функционирование системы и эстетику улыбки.

Диагностика

При установлении типа аномалии в отдельных случаях требуется консультация педиатра, эндокринолога, отоларинголога и генетика, так как причины неправильного формирования кроются в наследственности или развитии различных заболеваний.

Лечение и диагностика проводятся с участием узких специалистов, например, пародонтолога, ортодонта, стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга.

В первую очередь, врач проводит осмотр челюстей, ротовой полости и подробно изучает анамнез. К инструментальным методам установления типа патологии относятся:

  1. Телерентгенография.
  2. Снятие слепков. Помогает наиболее точно установить тип нарушения и степень аномалии.
  3. Изготовление гипсовых моделей для проведения диагностических мероприятий.

По теме

    • Аномалии

Все о микрогнатии

  • Ольга Александровна Новикова
  • 7 июня 2018 г.

На основе полученных данных исследуется наличие возможных патологий, устанавливаются причины дефекта и степень изменения строения. Кроме этого, специалисты изучают фотографии лица больного, с целью расчета индексов.

Для подтверждения предварительного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения назначается рентгенографическое исследование, томография ВНЧС, ортопантомография. Также может потребоваться электромиография, при которой оценивается состояние мышц лица.

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.

Любые расхождения в тесте являются отклонением от нормы и свидетельствуют об анкологлоссии.

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.

Когда и кому необходимо проводить пластику уздечки языка?

Чаще всего аномалию уздечки языка можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Тогда же и рекомендуется ее исправить. Тем не менее, пластику делают детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. Операция показана в следующих случаях.

  • Нарушение режима сосания у новорожденных. Если уздечка языка у младенцев слишком короткая, они не могут правильно захватывать сосок, в результате чего недобирают вес, становятся капризными и плохо спят.
  • Дефекты дикции. Из-за плохой подвижности языка дети искажают некоторые звуки, особенно «р», «л» и шипящие. Как правило, проблему обнаруживает логопед еще в дошкольном возрасте.
  • Аномальная форма зубов и десен. Слишком короткая уздечка языка может препятствовать правильному росту нижней челюсти. Это приводит к неправильному положению передних зубов и рецессии (убыли) десны.
  • Подготовка к имплантации и протезированию. Любые отклонения формы мягких тканей от нормы в конечном итоге могут привести к отторжению имплантата, поэтому их нужно исправлять до операции. Немаловажен и дискомфорт, который вызывает патология уздечки языка во время использования съемных зубных протезов, особенно на нижней челюсти: конструкции попросту выпадают при разговоре или приеме пищи.