Врач стоматолог ортодонт: кто это и что лечит, что такое ортодонтия

Как часто мы встречаем людей, мечтающих о голливудской улыбке. Ровные белоснежные зубы, естественно, результат работы не только матушки природы, но и целого направления медицины, а именно стоматологии. Как быть если вы не обладаете правильным прикусом и идеально расположенными друг к другу ровными зубами?

Показания к операции

Хирургия при лечении ортодонтических проблем показана в особо серьезных случаях при наличии сложных врожденных или полученных дефектах челюстей и лицевого скелета. Показаниями к решению проблемы хирургическим путем являются следующие факторы:

  • чрезмерная асимметрия черт лица;
  • дисплазия подбородка;
  • деформация черепа;
  • выпячивание или западание челюстей;
  • несмыкание губ;
  • серьезные нарушения речи;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • сложности при откусывании и жевании пищи.

Ортодонтическое лечение

После начала ортодонтической терапии пациенты с пародонтитом должны находиться под тщательным наблюдением на предмет любых признаков рецидива патологии пародонта и их следует часто вызывать для поддерживающей терапии. Эти повторные визиты должны быть спланированы в соответствии с тяжестью пародонтита и связанными с ним факторами риска для пациента (курение, диабет и др.). При каждом посещении следует контролировать рецидивирующие пародонтальные карманы и кровоточивость, при необходимости применять соответствующие инструменты для очистки поверхности корней вместе с другими сопутствующими препаратами (вспомогательными антисептиками, такими как хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид или фенольные соединения). У пациентов с ослабленным пародонтом общая поверхность периодонтальной связки, на которую воздействуют ортодонтические силы, значительно меньше, а центр сопротивления зуба смещается апикально,что приводит к увеличению моментов силы. В этих ситуациях ортодонтическое лечение должно быть тщательно спланировано, необходимо добиться корпусных, а не наклонных перемещений зубов (Melsen 1988). С точки зрения ортодонтических аппаратов, всегда целесообразно использовать самую простую ортодонтическую систему для уменьшения накопления зубного налета и, таким образом, облегчения гигиены полости рта. Было показано, хотя и в краткосрочной перспективе, что конструкция брекет-системы может существенно влиять на накопление бактерий и воспаление десен (van Gastel et al. 2007). В этом контексте самолигирующиеся брекеты или проволочные лигатуры считаются лучше эластомерных лигатур (Turkkahraman et al. 2005; Alves de Souzan et al. 2008). Наличие ослабленного пародонта также подразумевает различные требования к анкерным креплениям и во многих ситуациях использование скелетных анкерных устройств, такие как ортодонтические мини-винты, мини-пластины или обычные зубные имплантаты, рекомендуется для лучшего контроля трехмерных перемещений зубов. После окончания ортодонтического лечения и после достижения окончательного положения зуба рекомендуется постоянная ретенция у пациентов с ослабленным пародонтом. Ретейнеры, зафиксированные как на резцах, так и на клыках, обычно являются методом выбора ретенции, хотя в некоторых исследованиях эти лингвальные фиксированные ретейнеры показали неблагоприятное влияние на пародонтальные параметры (Pandis et al.. 2007; Levin et al. 2008), в то время как в других случаях не было выявлено существенных долгосрочных изменений в пародонте (Reitan 1969). В некоторых тяжелых случаях выбирают подход с двумя ретейнерами, используя обычный лингвальный ретейнер и сегментированный ретейнер в каждом межзубном сегменте, зафиксированный на коронках двух соседних зубов и покрытый композитной смолой.

Пациент с локализованной рецессией и отсутствием прикрепленных тканей в области центрального резца до ортодонтического лечения а) ортодонтическое лечение было начато с быстрого расширения дуги на верхней челюсти b) до расширения дуги и движения резца была проведена операция по пересадке аутогенного десневого трансплантата. Окончательный внутриротовые снимки демонстрируют закрытие поверхности корня по причине сочетанного применения аутогенного графта и движения зуба язычно.

Ортодонтическое лечение

Пациент с тяжелым хроническим пародонтитом, с патологической миграцией зубов, открытым прикусом и отсутствием полноценной жевательной группы зубов а) внутриротовые изображения перед пародонтологическим и ортодонтическим лечением b) рентгенографические изображения, демонстрирующие тяжелую потерю кости; травматическую окклюзию и нарушение жевательной эффективности.

с) ортодонтическое лечение, осуществляемое с использованием микроимплантатов в качестве отдел был восстановлен с помощью зубных имплантатов d) окончательное восстановление осуществлялось с помощью композитных виниров. Функция жевания была восстанавлена с помощью коронок на имплантах (e) пациент до лечения, после восстановительной терапии и через 3 года после лечения.

Ортодонтическое лечение

Перевод материала «Tooth Movement in the Periodontally Compromised Patient» Mariano Sanz and Conchita Martin Faculty of Odontology, University of Complutense, Madrid, Spain специально выполнен для проекта «Современная пародонтология» Екатериной Чирковой.

Ортодонтическое лечение

Вредные привычки, приводящие к зубочелюстным аномалиям

Заметив дефект прикуса или речевую проблему у ребенка, родители сначала должны постараться понять причину возникновения патологии. Чаще всего причиной деформации зубного ряда являются вредные привычки, такие как злоупотребление соской-пустышкой. Здесь также поможет вестибулярная пластинка с бусинкой, отзывы о которой практически всегда положительные. Дело в том, что при длительном пользовании соской сохраняется реверсивный тип глотания, когда язык упирается в передние резцы. Давление на зубы при формировании челюсти может вызвать протрузию – выдвижение вперед нижней челюсти. Поэтому рекомендуется отучать ребенка от соски-пустышки до достижения 3-летнего возраста.

Еще одна распространенная вредная привычка, которую могут наблюдать родители малышей, – сосание большого пальца. На этот рефлекс нужно обратить особое внимание после отказа от пустышки. Эта привычка может привести к развитию асимметричного прикуса. При таком дефекте верхние резцы заметно выступают вперед. Вестибулярная пластинка MUPPY с бусинкой, отзывы о которой можно услышать от множества пациентов только положительные, поможет исправить эти дефекты.

Биомеханические виды опор

С позиции биомеханических процессов, идущих в системе «перемещаемые зубы – ортодонтическая конструкция – опорный элемент», выделяется пять видов анкоража: реципкорный, стационарный, усиленный, скелетный и кортикальный.

Реципкорный

Так называется система, при которой силу противодействия применяют не только для опоры и наилучшей фиксации корректирующего аппарата, но и для одновременного смещения элементов при закрытии небольших дефектов в рядах.

При репипкорной опоре направленность прилагаемых усилий будет одинаковой. Также будут одинаковыми усилия, которые распределяются внутри периодонтальных связок.

Идентичные элементы при таком анкораже будут испытывать сходные усилия и смещаться на одинаковое расстояние.

Стационарный

Такое название имеет опора, которая на протяжении всего курса коррекции прикуса остается неподвижной (т.е. сохраняет свое первоначальное положение), но благодаря силам, приложенным к смещению отдельных единиц, вызывает их перемещение в сторону наименьшего дефекта.

Причины формирования эффекта Попова-Годона и способы его устранения.

В этой публикации вы найдете объективные отзывы о нейромышечной стоматологии.

Здесь все самое важное о лечении скученности передних зубов.

Усиленный

Представляет конгломерат (связку) из нескольких опор, который обеспечивает равномерное распределение давления на опору при коррекции незначительной патологии зубочелюстного аппарата.

Неоднократно отмечалось, что усиление опоры посредством прибавления большего количества элементов сопротивления, производит хороший эффект, так как с увеличением числа зубов в опорной части, изменяется распределение давления на периодонтальные связки.

Биомеханические виды опор

Важно! Опорные зубы, к которым зафиксирована ортодонтическая конструкция, должны быть устойчивы и выдерживать на протяжении всего лечения давление, создаваемое в отношении отдельных единиц или целой группы.

Читайте также:  Особенности съемного протезирования на нижнюю челюсть

Кортикальный

Данная разновидность создается кортикальным слоем челюстной кости. Но рассматривая данный анкораж, стоит выделить в лечении двойственность ситуации.

Так, кортикальный слой вокруг опорной единицы обеспечивает ей дополнительную устойчивость, и в то же время препятствует перемещению зубов к области дефекта.

С подобной ситуацией можно столкнуться после старой экстракции, к примеру, у взрослого человеку, давно потерявшего премоляр, либо моляр. Промежуток от удаленного элемента полностью закрыть невозможно, поскольку перемещение зубов в зрелом возрасте замедлилось до минимума.

Скелетный

Считается специалистами наилучшим достижением современной ортодонтии. Для создания используются микро-имплантаты, вживляемые в челюстную кость.

Здесь необходимо выделить два вида прилагаемой силы:

  1. Непрямой анкораж. Сила давления прилагается и к перемещаемым единицам, и к микро-имплантату с группой опорных зубов.
  2. Прямой анкораж, когда с одной стороны давление приложено к перемещаемому элементу, а с другой – к микроимпланту.

Таким образом, при непрямой опоре наблюдается дополнительное усиление группы опорных единиц микроимплантатом. Подобная методика используется обычно при замещении изъянов челюстных рядов на фоне развития заболеваний пародонта.

В видео представлена схема биомеханики в ортодонтии при лечении брекетами.

Область работы зубного техника

Зубной техник – это специалист, который в сотрудничестве с ортодонтом снимает слепки с зубов пациента для дальнейшего изготовления протеза и его установки.

В ходе выполнения процедуры определяются несколько параметров:

  • оптимальный тип материала;
  • выбор формы и оттенка.

Развитие методов протезирования, расширение выбора материалов происходит достаточно быстро. Поэтому специалисты высокого уровня становятся все более востребованными в стоматологии. Оплата труда также высокая.

Требования к зубным техникам:

  • пространственно-образное мышление;
  • высокая чувствительность пальцев;
  • способность концентрироваться;
  • психологическая стабильность;
  • развитая координация;
  • точный глазомер;
  • хорошее зрение;
  • аккуратность.

Все работы специалист выполняет в зуботехнической лаборатории. Достаточно часто зубные техники углубляются в изготовление определенных разновидностей протезов, которые при детальном подходе идеально вписываются в челюсть пациента.

Читайте также:  Онемел язык после удаления зуба мудрости: что делать, не проходит

Специфика ортодонтологии — лечение детей, что требует навыков и знания детской психологии и выдержки.

Также специфика профессии — физические особенности организма врача: мелкая моторика рук и 100% зрение, иначе, можно нанести больному непоправимый вред.

То, чем будет заниматься специалист, зависит от того, с какой проблемой обратился к нему человек. Независимо от этого, врач выполняет также следующие функции:

  1. При осмотре устраняет патологию и проводит диагностирование. Если потребуется, занимается производством протезов для зубов.
  2. После завершения подготовительной процедуры проводится закрепление результата.

Врач выбирает тот или иной тип коррекции на свое усмотрение даже в том случае, когда пациент не согласен с таким решением. Он выбирает именно тот способ терапии, который будет оптимальным для решения проблемы. Потому врач должен быть не только специалистом в своем деле, но и уметь найти контакт с пациентом. Ему потребуется грамотно и доходчиво объяснить человеку, чем опасно заболевание и почему этому методу коррекции он отдал предпочтение.

Стандартная схема лечения:

  • Осмотр. Оценивается общее состояние зубов, в результате чего определяется проблема.
  • Рентген. Позволяет врачу более точно оценить ситуацию и выявить скрытые аномалии дефекта.
  • Изготовление слепков с зубов. На основании полученных моделей врач делает необходимые измерения между зубами, учитывая иные особенности.
  • Разрабатывается тактика лечения.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Никакой специалист не может точно сказать, сколько времени потребуется носить тому или иному пациенту брекеты. Развиваться аномалия способна годами, потому для коррекции потребуется время. Врач должен объяснить эти моменты человеку.

На основании диагноза, доктор может назначить такие методики коррекции зубного ряда:

  1. Аппаратный. Метод используется для пациентов любого возраста. Способ достаточно безболезненный. Заключается он в том, что на зубы человеку устанавливается специальная конструкция. Установка обычно длится недолго.
  2. Хирургический. Используют эту методику только тогда, когда нет места для нормального роста зубов.
  3. Миотерапия. Применяется методика тем, кому противопоказано носить брекеты. Терапия не является полноценной, так как потребует проведения дополнительных мероприятий, чтобы добиться результата. Под миотерапией понимается гимнастика для челюсти, что позволяет сформировать правильный прикус. Используется методика в основном на начальных этапах проявления патологии. Часто применяют детям, но в некоторых случаях помогает лечить и взрослых.

Поделитесь статьей в соц. сетях: