Восстановление зубов с использованием коронок

Современные стоматологические способы реставрации зубов отличаются большим разнообразием уникальных методик.

Восстановление коронки на зубах с удалённым нервом

Особое внимание при восстановлении коронки требуют к себе зубы после выполнения депульпирования (т.е. зубы с удаленным нервом). В этих случаях осуществить качественное восстановление коронки можно только при условии, что каналы были очень тщательно пролечены и запломбированы. Использование самых современных расходных материалов во многих, даже самых сложных, ситуациях позволяют врачам-стоматологам клиники «DentaGuard» практически полностью восстановить разрушенную коронку и придать ей анатомически правильную форму.

Протезирование

Но бывают ситуации, когда пациент обращается за стоматологической помощью поздно и его собственная коронка зуба оказывается к тому времени уже практически полностью разрушенной патологическим процессом. Тогда врач прибегает к протезированию утраченного зуба. Многие люди считают, что вполне можно жить и без нескольких зубов. Но при этом они забывают о том, что на соседние зубы ложиться дополнительная нагрузка, что в свою очередь приводит к их расшатыванию, преждевременному истиранию; нарушается прикус, развивается артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), возникают проблемы с органами пищеварения. Учитывая все сказанное, становится понятным, что восстановление коронки зуба, это не просто желание скрыть косметический дефект, а самое настоящее медицинское показание.

Коронка на зуб. Что это такое?

В современной стоматологии существуют различные способы и материалы для восстановления зубов. Один из таких способов – протезирование зубов коронками.

Коронка — это своего рода «колпачок», герметично закрывающий протезируемый зуб, выполняется из материалов, выбранных пациентом, точно в соответствии с природной формой своего «родного» зуба.

Собственная зуботехническая лаборатория, профессиональные зубные техники и врачи с большим опытом практической работы позволяют выполнять протезирование зубов в Клинике Здоровья Исток в Звенигороде по самым современным технологиям на высшем уровне!

Чем опасны сколы?

Последствия повреждений определяются тем, насколько они выражены.

Поверхностные трещины, щербинки. Затрагивают только верхний слой эмали, обычно образуются из-за ее ослабления, деминерализации. Без лечения провоцируют дальнейшее ослабление эмали, появление кариозных поражений. Под нагрузкой поверхностные щербинки или трещины могут становиться более глубокими.

Затрагивающие дентин сколы. Появляются из-за стачивания эмали, ее ослабления, травм и т.п. Не доходят до пульпы. Опасны постепенным увеличением дефекта: область повреждения может расширяться, на сколотой поверхности возможно бактериальное поражение. Без реставрации процесс быстро доходит до пульпы, появляется воспаление, которое может провоцировать разрушение зуба.

Расколы коронки, корня. Сопровождаются обнажением пульпы. Появляется болезненность, повышается риск инфицирования, воспаления. Такие дефекты требуют срочного лечения: без него зуб может быстро погибнуть.

Любое механическое повреждение вызывает дискомфорт, нарушает распределение жевательной нагрузки. Без лечения это провоцирует деструкцию костной ткани, увеличение нагрузки на целые коронки, ускорение стираемости эмали на них. Появляется риск нарушения прикуса, появления новых дефектов, потери других зубов. Даже небольшая трещина опасна пульпитом из-за того, что пульпа становится менее защищенной. После повреждения твердых тканей пульпа может воспаляться из-за бактериального поражения, температурных нагрузок, в результате механической травмы (если коронка скололась от удара). Другое возможное осложнение при сколе и последующем воспалении пульпы — появление кист или гранулем.

Причины патологии

В зависимости от причины поражения различают 3 типа клиновидных дефектов:

1. Абфракции. Формируются, если зуб испытывает усиленные нагрузки, которые могут быть вызванными несколькими факторами:

  • неправильным прикусом, приводящем к «напряжению на изгиб» и вымыванию ионов кальция, а, следовательно, разрушению эмали;

  • сильным давлением языка на зубную поверхность из-за узких челюстей или глубокого привкуса;

  • бруксизмом, повышающим тонус жевательной мускулатуры, из-за чего при смыкании зубов увеличивается сила давления, что провоцирует разрушение эмали.

2. Абразии. Образуются при воздействии материалов, оказывающих абразивное действие: отбеливающих паст или жестких щеток.

3. Эрозии. Возникают при воздействии на зубную эмаль кислот: находящихся в пище либо в желудочном соке (у людей, страдающих гастритом либо изжогой, желудочный сок проникает в ротовую полость).

Повреждение эмали могут спровоцировать и другие факторы:

  • наследственная предрасположенность;

  • плохая экология;

  • недостаточная гигиена ротовой полости;

  • неправильная чистка зубов – движение щеткой в горизонтальном направлении;

  • зубные отложения;

  • неправильно подобранные брекеты;

  • воспалительные процессы в деснах (пародонтит, гингивит);

  • патологии щитовидной железы;

  • гормональные нарушения, которые особенно заметны при беременности и климаксе;

  • болезни центральной нервной системы;

  • инфекционные заболевания;

  • сахарный диабет и остеопороз – нарушают кальциевый обмен;

  • дефицит в рационе витаминов и минеральных веществ;

  • прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

  • возрастные изменения;

  • курение;

  • злоупотребление алкогольными напитками (они вымывают кальций).

Общие преимущества лечения зубов без сверления

  • Нет звука неприятно жужащей бормашины.
  • Нет прямого контакта режущего инструмента с тканями зуба, что делает невозможным инфицирование ВИЧ и гепатитом В и С.
  • Безболезненность процедуры при обработке неглубокого кариеса, что позволяет лечить зубы без анестезии.
  • Нахождение пациента в комфортной психологической атмосфере, отсутствие ожидания боли.
  • Отсутствие вибрации бора и отсутствие вероятности образования микро трещин и сколов эмали.

Рассмотрим несколько современных способов лечения кариеса без сверления:

Восстановление скола зуба

Небольшие полости, заполняют композиционным материалом, подбираемым по тону естественного оттенка зубной эмали.

Данный способ является самым распространенным и качественным при устранении незначительных изъянов.

Восстановление скола зуба

Стоматолог выполняет обычное пломбирование, залепляя пломбировочным материалом изъяны. Частично восстанавливая небольшие фрагменты.

Существенные отколы можно прикрыть винирами – керамическими сплавами, позволяющими придать зубному ряду красивый естественный вид, изделия полностью восстанавливают функциональность элемента.

По цветовой гамме бывают разнообразными, поэтому легко подбираются к конкретным зубам. Чаще всего используются для восстановления боковых, передних зон с «видимой» стороны.

Своеобразные пластинки попросту сначала отливаются по форме скола, затем приклеиваются на нужный участок. При необходимости допускается обтачивание определенной зоны зуба.

Восстановление скола зуба

Допустимо закрывание проблемного места зубными коронками, выполненными из керамических материалов, сплавов. Изделия прочные, крепкие, изготавливаются индивидуально, по цвету соответствуют остальным зубам. Под зубную коронку не попадает воздух, влага, остатки пищи.

Поврежденный элемент находится под надежной защитой, что совершенно не снижает функциональность зубных рядов, однако позволяет на долгое время сохранить зуб. Когда трещина или скол очень глубокие, приходится зуб удалять, стоматологи советуют устанавливать имплант или протез, взамен утраченному элементу.

Цена установки коронки на зубы

Назвать точную цену установки коронки вам сможет только стоматолог-ортодонт, после проведения осмотра и диагностики. Точная стоимость конструкции зависит от целого ряда факторов: особенностей клинического случая, его сложности, материала и технологии производства протеза. Отдельно будет нужно оплатить услуги по подготовке к протезированию, стоимость временного протеза.

Хотите узнать стоимость установки коронки? Записывайтесь на консультацию в нашу стоматологическую клинику в Санкт-Петербурге — «Уни Дент».

Диагностика

Если обычный, регулярный осмотр у стоматолога не выявил проблему, но есть подозрение на вторичный кариес, то точный диагноз поможет установить визиограф.

В случаях глубокого кариозного поражения твердой ткани зуба, прогрессирующего периодонтита или пульпита применяют довольно новый метод диагностики – визиографию. С ее помощью проводят полное исследование состояния зубов, десен, по результатам подбирают необходимое лечение. Осмотру таким методом подлежат и зубы с установленными пломбами.

Достоинствами данной методики являются:

  • скорость выполнения изображения и выведение его на экран компьютера;
  • в 10-15 раз ниже, а значит безопаснее доза облучения по сравнению с получением рентгеновского снимка;
  • изображение на мониторе компьютера четкое, его можно увеличить и рассмотреть детали локализации очагов воспаления во рту.

Этот же метод применяют при осмотре восстановленных зубов после вторичного кариеса. С помощью визиографа можно увидеть, оценить эффективность и качество лечения.

Диагностика

Визиограф – это прибор, который позволяет делать снимки зубов на специальный датчик, при помощи которого передается изображение в компьютер.

Клиническая картина вторичного кариеса

  1. Зубная боль, усиливающаяся при прикосновении.
  2. Десны кровоточат и болят.
  3. Запах гниения изо рта.
  4. Воспаленная слизистая оболочка ротовой полости, покраснение во рту.
  5. Изменение цвета и подвижность имеющейся пломбы.
  6. Черные точки на эмали здоровых зубов.
  7. Повышенная, болезненная чувствительность эмали зубов, припухлость возле запломбированного зуба.
  8. Развивающийся воспалительный процесс, в запущенных случаях возможно повышение температуры тела.
Читайте также:  Правила обработки ротационных стоматологических инструментов

Поначалу вторичный или рецидивный кариес никак себя не обнаруживает. Симптомы вместе с сильной, острой болью проявляются в запущенной стадии его развития. Часто это требует принятия радикальных мер стоматологического лечения вплоть до удаления пораженного зуба.

Осложнения и ошибки зубопротезирования

Часто пациенты спрашивают: «Если выпала коронка с зуба, что делать?». В таких случаях, несъемный протез, как правило, удаётся повторно зацементировать, но стоматолог должен выяснить по какой причине произошло данное осложнение.

Расцементирование протеза

В ортопедической стоматологии существуют следующие ошибки протезирования одиночными коронками:

  1. Выпадение несъёмной конструкции. Итак, как держится коронка на зубе? Фиксация искусственного колпачок осуществляется за счет плотного прилегания к культи и специального цемента. Если специалист во время препарирования удалил чрезмерное количество зубных тканей или использовал некачественный цемент, то происходит расцементирование. Следует учитывать, что в некоторых случаях данное осложнение происходит при попадании частиц влаги под коронку в момент её фиксации.
  2. Постравматическая болезненность. Иногда ноют зубы под коронкой. Этот симптом сигнализирует о воспалении пульпы, которое может перейти в гнойное поражение периодонта. Пульпит, по сути, считается следствием перегрева эмали и дентина во время обтачивания зубов. Предупредить посттравматическое воспаление пульпы можно соблюдая режим водного охлаждения при препарировании.
  3. Поломка несъемного протеза или сколь пластмассы и керамики. Отлом или механическое повреждение колпачка является результатом неадекватного подбора способа протезирования или некачественного изготовления. Так, например, накладки на зубы вместо коронок более подвержены механическом разрушению во время приёма пищи.
  4. Хроническая травма мягких тканей полости рта. В некоторых случаях край несъемного протеза, установленный на сломанный зуб, глубоко погружается в пародонт. Постоянная механическая травма десны провоцирует воспаление и деструкцию пародонта. Предупредить такое осложнение может цельнолитая коронка, которая фиксируется во рту на специальный уступ.

Особенности строения эмали в пришеечной области

Эмаль покрывает всю коронковую часть зуба, но распределяется она по поверхности неравномерно. Наибольшая толщина слоя (до 2,5 мм) приходится на бугры жевательных зубов и режущие края передних зубов. В пришеечной области самый тонкий слой эмали – всего ок. 0,01 мм. Поэтому даже при нормальном балансе реминерализации (восстановления) и декальцинации (разрушения) в области шейки зуба эмаль легко может повреждаться механическим путем. А при выраженной деминерализации этот процесс быстро прогрессирует и размер клиновидного дефекта увеличивается.