Восстановление имплантата фиксированных зубных протезов: простой метод

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Искусственная коронка

Искусственная коронка – разновидность несъемных протезов из сплавов металлов, фарфора, полимерных, композитных материалов или их комбинаций, предназначенная для покрытия клинической коронки естественного зуба. Они восстанавливают анатомическую форму зуба, межальвеолярную высоту – расстояние между челюстями и препятствуют дальнейшей убыли твердых тканей.

Искуственные коронки

Показания к протезированию искусственными коронками:

  • Обширные дефекты зубов травматического или кариозного происхождения при невозможности пломбирования или протезирования вкладками, облицовками;
  • Повышенная стираемость зубов, клиновидные дефекты;
  • Аномалии формы и/или положения зубов;
  • Врожденные нарушения структуры твердых тканей (гипоплазия и аплазия эмали – меньшее, чем в норме количество или полное отсутствие);
  • Изменение цвета зубов;
  • Улучшение фиксации съемных протезов (создание выраженной формы с расширением и сужением к шейке для лучшего соединения с удерживающими элементами).

Кроме того, коронки используются в качестве опорных элементов мостовидных, съемных протезов, ортодонтических и челюстно–лицевых аппаратов, кламмеров съемных протезов.

Назначение искусственных коронок:

  • Восстановительные – воссоздание анатомической формы зуба, цвета и функции;
  • Опорные;
  • Шинирующие – объединенные в группы и служащие для иммобилизации подвижных зубов;
  • Профилактические – встречные коронки на зубы верхней и нижней челюсти (антагонисты) для предупреждения прогрессирования повышенной стираемости.

По технологии искусственные коронки могут быть литые, штампованные, полученные путем обжига или прессования керамической массы, полимеризации пластмасс или композиционных материалов, фрезерования.

Читайте также:  Зачем люди ставят золотые коронки? Расследование на Фишках (9 фото)

По материалу они являются цельнометаллическими (сплавы благородных или неблагородных металлов), фарфоровыми, керамическими, полимерными, композитными, комбинированными (металлополимерными, металлокерамическими, композиционно–стекловолоконными). Как правило, материал коронки охватывает культю со всех сторон (полные коронки).

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Для их применения требуется подготовка зубов – препарирование – создание формы культи, которая обеспечит возможность наложения и фиксации, а также правильные отношения с краем десны и соседними зубами. Удержание происходит за счет слоя фиксирующего цемента.

Необходимость удаления твердых тканей является, пожалуй, единственным неустранимым недостатком данной технологии. Ограничения в применении коронок могут быть обусловлены патологией прикуса, повышенным тонусом жевательной мускулатуры, наличием разнородных металлов в полости рта, аллергическими реакциями на материалы, молодым возрастом.

Протезирование на имплантатах в общих чертах сходно с таковым на естественных зубах (имплантат – искусственный аналог корня, на который через переходник – абатмент или непосредственно крепится коронка). Единственным отличительным признаком будет невозможная на естественных зубах винтовая фиксация.

Достоинства искусственных коронок:

  • Повышение физико – механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи единой прочностной конструкцией;
  • Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
  • Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.

Обобщенная последовательность этапов изготовления искусственных коронок (после этапов обследования, определения показаний, выбора типа и подготовительных мероприятий) на естественные зубы:

  • Определение цвета;
  • Получение оттисков и диагностических моделей (по потребности – например, при сильном разрушении коронки и необходимости предварительного моделирования для получения временных коронок, наклоне зуба);
  • Препарирование в соответствии с типом коронки и клинической ситуацией;
  • Получение окончательных (рабочих) оттисков;
  • Фиксация временных коронок;
  • Получение рабочих моделей;
  • Моделирование коронки из воска;
  • Замена воска конструкционным постоянным материалом;
  • Припасовка на модели, оценка и коррекция;
  • Припасовка в полости рта, оценка и коррекция;
  • Временная и постоянная фиксация.

Соответственно, при протезировании на имплантатах при снятии оттисков будет фиксироваться положение последних в челюстях с помощью трансферов (слепочных модулей).

Пример второй

Тот же метод восстановления был успешно использован в случае 80-летней женщины, которая жаловалась на то, что её нижние зубы сильно изношены. У неё были четыре нижнечелюстных имплантата 15 лет назад, и её новый нижнечелюстной протез прекрасно функционирует на протяжении восьми лет.

Это была гибридная конструкция с золотой осью и акриловыми дёснами и зубами. Она отметила, что зубы использовались годами, и теперь была недовольна своей внешностью. Клиническое обследование выявило значительный износ зубов внизу протеза (рис. 13 и 14). Место напротив верхней дуги. Изношенный протез был успешно отремонтирован тем же методом, что и в первом случае (рис. 15 и 16).

Рис. 13 и 14. Имплантат до начала лечения, показан износ низа акриловых зубовРис. 15 и 16. Восстановленный протез на месте

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы изготавливаются в случае отсутствия одного зуба. Чаще это делается при потере жевательных зубов. Искусственный зуб в протезе может быть изготовлени из пластмассы или керамики. Удерживающие его на соседних зубах опорные металлические лапки точно обхватывают и повторяют контуры опорных зубов. Опорные элементы могут просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы с дополнительной фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов. Эти одиночные вклеенные зубы не могут служить очень долго и потому нуждаются в периодической ревизии со стороны врача. При необходимости они снимаются и переклеиваются. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.

Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы рекомендуется снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть поверхность базиса протеза, прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после чего протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов.

Виды конструкций и из чего их изготавливают?

Зубные протезы делятся на две большие категории: съёмные и несъёмные. Первые позволяют пациенту самостоятельно извлекать их изо рта и устанавливать на место. Вторые — фиксируются стоматологом на своём постоянном месте и впоследствии могут быть извлечены только врачом.

Съёмные протезы используются в ситуациях, когда в ротовой полости отсутствует много зубов.

Такие изделия нуждаются в специальном, относительно простом уходе.

Съёмные протезы разделяются на следующие категории:

  • Частично съёмные — обычно используются в ситуации, когда во рту находится как минимум один здоровый зуб. Крепятся такие протезы к ближайшим здоровым зубам и десне. Чаще всего для изготовления частично съёмных протезов используются полимеры и составы на их основе: акрил, нейлон, акрифри. Последний является усовершенствованной, более прочной модификацией акрила.

    Широкое распространение получили бугельные протезы — разновидность частично съёмных конструкций, в основе которой лежит металлический каркас, залитый акрилом.

  • Полностью съёмные — устанавливаются в случае, когда во рту полностью отсутствуют зубы. Самые распространённые материалы для изготовления такого типа зубных протезов — нейлон и акрил.

    Несъёмные протезы устанавливаются в случаях, когда утрачен один или несколько зубов.

    Обычно такие изделия не требуют специальной гигиенической обработки и правила ухода за ними не отличается от аналогичных правил для обычных зубов.

В зависимости от заболеваний или степени разрушения зуба, применяются различные виды несъёмных протезов.

Виниры

Представляют собой тонкие, прочные пластины, которые накладываются на внешнюю поверхность зубов. Придают зубам безупречный внешний вид. Обычно требуют предварительной механической обработки поверхности зуба. Изготавливаются из оксидов металлов (циркония, алюминия), а также из керамики.

Подробнее о винирах рассказано в этом видео:

Люминиры

Более тонкий вариант виниров. В отличии от виниров, не требуют предварительной обработки поверхности зуба, что сильно упрощает их установку. Изготавливаются из тех же материалов, что и виниры.

В этом видео дана детальная информация об особенностях люминиров:

Вкладки

Замена пломбы в тех случаях, когда разрушению подверглось больше половины зуба, но корень остаётся целым. Могут быть сделаны из керамики, фарфора, металла или металлокерамики.

О том, что такое зубные вкладки, вы узнаете из видео:

Коронки

Устанавливаются на сильно разрушенные зубы, которые проходят процедуру предварительной подготовки. Один из лучших вариантов конструкции — двухслойная коронка. Внутренняя часть такого протеза изготавливается из состава на основе диоксида циркония, которая покрывается внешним слоем керамики. Наряду с этим применяются металлокерамические, керамические и металлические коронки.

В этом видео рассказано, из каких материалов бывают коронки:

Имплант

Протез, содержащий крепление, имитирующее корень настоящего зубы. Как правило такое крепление выполнено в виде штифта, выполненного из антиаллергенного сплава.

Основной критерий при выборе материала крепление — максимальная биологическая совместимость с живыми тканями пациента.

На штифт устанавливается рабочая часть импланта, представляющая собой обычную коронку, выполненную из соответствующего материала: керамики, металлокерамики, композитных материалов.

Стоматологическая конструкция, используемая для замещения нескольких расположенных рядом зубов. Представляет собой собранные в ряд коронки, для закрепления которых могут быть использованы как ближайшие здоровые зубы, так и вживлённые металлические импланты.

О строении, материалах и нюансах установки моста рассказано в видео:

Широкий выбор материалов и технологий зубного протезирования позволяет подобрать оптимальный материал и конструкцию для любого случая. Несмотря на то, что конечное решение принимается специалистом в этой области, при выборе обязательно будет учтено мнение пациента, а также его финансовые возможности.

Устройте себе стоматологический тур в Рязань!В чем именно для вас преимущество лечения зубов в клинике «Эстетика» в городе Рязань? – Цены на 50-70% ниже московских! – Всего 2,5-3 часа в пути (для Москвы сравнимо с поездкой до места работы) – В Рязани в 20 раз меньше жителей, чем в Москве, поэтому репутация клиники имеет большее значение – Прием ведут опытные врачи высокой квалификации, которые проходят обучение в крупных учебных центрах Москвы. Оборудование и материалы закупаются в Москве. Как вас зовут?Телефон *NameУзнать подробности

Плюсы и минусы

Рассматривая преимущества съемных пластиночных протезов, нужно особо отметить, что они имеют широкие показания к применению и небольшое количество противопоказаний. Также плюсом считается их низкая стоимость и быстрота изготовления. Но отрицательных качеств у пластинчатых конструкций гораздо больше, рассмотрим их подробнее:

  • фиксация быстро ослабевает: причина этому – растягивающиеся материалы (особенно нейлон), а также прогрессирующая атрофия костной ткани челюсти. Ведь там, где корни удалены, прекращается питание – т.е. эти зоны становятся «не нужными» и уменьшаются в размерах. В результате базис начинает прилегать неплотно,
  • во время пережевывания пищи базис смещается, натирает, появляется боль и желание проглотить еду быстрее, не прожевав: все эти проблемы возникают из-за плохого распределения жевательного давления,
  • выпадение изо рта во время еды или разговора: проблема с фиксацией и стабилизацией чаще встречается у съемных пластиночных протезов на нижней челюсти – полных и протяженных частичных. Поэтому приходится пользоваться кремом «Протефикс», «Корега» и т.п.,
  • металлические крючки натирают зубы и десны,
  • опорные зубы быстрее разрушаются или расшатываются, т.к. на них приходится вся нагрузка,
  • искусственные материалы темнеют, впитывают посторонние запахи,
  • долгое привыкание и необходимость постоянного ухода за конструкцией,
  • изменение вкуса пищи, усиление или уменьшение выработки слюны: особенно, если есть массивное перекрывающее небо,
  • проблемы с дикцией и артикуляцией: причина этому опять же массивные размеры конструкции,
  • необходимость в частых посещениях стоматолога-ортопеда для коррекции или перебазировки,
  • небольшой срок службы: в среднем 3 года.

Восковое моделирование зубов или можно ли сначала «примерить» новые зубы?

Хотите красивые зубы и голливудскую улыбку, но не решаетесь? Тогда эта заметка для вас!

Как часто вы ловите себя на мысли, что стесняетесь улыбнуться во все 32 зуба, потому что считаете свою улыбку некрасивой? Темные пятна на зубах, старые темные пломбы, неровные зубы, при улыбке видно десну, большие промежутки между зубами — все это может привести вас к мысли обратиться к стоматологу за помощью. Но стоит задуматься о лечении передних зубов, как находится масса причин этого не делать. В основе нерешительности пациентов изменить улыбку к лучшему, конечно, лежит множество страхов и опасений. Страх, что результат не оправдает ожидания, что форма новых зубов не понравится, что придется все переделывать, невозможно будет «вернуть старые зубы» или, что вообще ничего не получится приводит к тому, что вы откладываете свою мечту о белых красивых зубах в долгий ящик.

Но к счастью современная стоматология шагнула далеко и сегодня есть безопасный и надежный способ еще до начала лечения понимать, что вы получите в результате.

Давайте об этом поподробнее!

Итак, один из способов получить идеально ровные белые зубы — изготовить на них виниры или люминиры.

Но как понять, как выглядят виниры на зубах еще до их установки? Как не прогадать и получить желаемую форму и красоту зубов? Как объяснить врачу какие зубы вам нужны и не ошибиться при передаче информации, чтобы доктор правильно понял ваши пожелания?

Эксплуатационный период

Как показывает статистика, оптимальный период эксплуатации съемного протеза из пластика составляет от 3 до 5 лет, бюгельного из термопласта и металла – около 8 лет, нейлонового – 7 лет.

Более длительное ношение должно рассматриваться с врачом в индивидуальном порядке. Существуют особые признаки, которые служат поводом для замены конструкции на новую модель:

Эксплуатационный период
  • ухудшение состояния ротовой полости;
  • возраст самого пациента;
  • появление болевых ощущений;
  • изменение окклюзии вследствие изменения состояния твердых и мягких тканей рта;
  • стираемость искусственных зубов, приводящая к изменению внешности;
  • частые поломки изделия.

На срок эксплуатации протезов влияет материал, из которого они изготовлены, метод изготовления и «человеческий фактор», включающий вероятность ошибки техника и нарушения в его эксплуатации.

Конструкционные особенности зубных протезов Квадротти и недостатки изделий.

Этот материал посвящен зубным протезам Бабочка.

Здесь -p/neylonovyie/ мы расскажем, как правильно привыкать к съемным зубным протезам.

Виды съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в особенности касательно утраты жевательных зубов. Съемные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое.

В стоматологии съемные зубные протезы разделяют на следующие группы:

Полные съемные пластинчатые протезы;

Частичные съемные протезы, которые бывают нескольких видов:

пластинчатые протезы;

иммедиатпротезы;

бюгельные протезы;

съемные сектора или сегменты зубных рядов;

Условно-съемные протезы.

Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача — восполнить отсутствие всех зубов.

Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба.

Пластинчатые частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.

Иммедиатпротез может применяться как временная конструкция, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Бюгельные (нем. Bugel — дуга) протезы могут использоваться почти во всех случаях, связанных с отсутствием зубов, как полном, так и частичном. Бюгельный протез — наиболее надежная, дорогая и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов. Съемные сектора или сегменты — это односторонние протезы, используемые при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти. Условно-съемные протезы, как правило, используются при потере одного жевательного зуба. Такой протез может закрепляться на соседних опорных зубах с помощью металлических лапок. Опорные элементы такого протеза могут приклеиваться к зубу или фиксироваться с помощью светоотверждаемых цементов. Такой протез пациенту снимать не нужно, поэтому он и называется условно-съемным. Из чего изготавливаются современные съемные протезы? Современные зубные протезы изготавливаются из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационой полимеризации. Использование таких пластмасс позволяет протезу очень долго сохранять свои свойства — форму, цвет, плотность и прочность. Зубы, которые применяются при изготовлении таких протезов, выпускаются в виде готовых наборов, отличающихся по цветовым оттенкам, форме, размерам. Это позволяет подобрать именно тот набор зубов, который желает пациент.