Внутрикорневые вкладки из сплава серебра

Современные стоматологические способы восстановления эстетики зубов позволят вернуть красоту улыбки на долгие годы быстро и безболезненно. Для устранения обширных дефектов зубного ряда используются керамические вкладки на зуб. По внешнему виду они мало чем отличаются от естественной эмали зубов. С помощью конструкции можно не только восстановить эстетические характеристики единиц, но и защитить их от дальнейшего разрушения под воздействием кариеса и механических нагрузок.

Достоинства технологии

Вкладки в корень зуба позволяют практически полностью восстановить функции зуба. Конструкция прочно связывает корень с челюстной костью. Протезирование внутрикорневыми вкладками из сплава серебра имеет явные плюсы:

  • сохранение зуба даже при наличии кисты и свищей в области корня;
  • предотвращение воспалительных процессов в корне;
  • не требуется устанавливать имплант в десну и ждать приживления;
  • операция по восстановлению зубного ряда удешевляется.

Протезирование с установкой внутрикорневой вкладки сохраняет жевательные функции зуба в полном объеме – это главное преимущество.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку.

Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично.

Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению. .

Плюсы и минусы культевой               Плюсы и минусы штифта

вкладки

Многие непосвященные люди задаются вопросом, а в чем разниму между коронкой и вкладкой? Коронка используется во время восстановления функций и внешнего вида зуба, для его укрепления, причем покрывает всю его поверхность, возвращает первоначальный вид зубному ряду, соответствует индивидуальным особенностям прикуса.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Получают коронки лабораторным путем, с помощью снятия слепка и отлития новой точной модели-копии из гипса.

В отличие от коронки, культевая вкладка не считается самостоятельным устройством, а является лишь вспомогательной основой при протезировании, а значит, не задевает нерва.

Зубные культевые вкладки обладают достаточно широким списком преимуществ:

  • долговечность эксплуатации;
  • полная имитация натурального зуба;
  • сохранение будущей целостности зуба и его основных показателей (цвет, прочность), независимо от продуктов питания;
  • защита от кариеса и пульпита.

В зависимости от состояния повреждения зубной ткани, применяются восстановительные и культевые вкладки, о возможностях которых говорилось ранее.

Первый же вид используется при несильных нарушениях, когда необходимо реставрировать природную форму зуба и вернуть цвет коронки. Невозможно точно определить, что подойдет в том или ином случае, если не обратиться к профессиональному стоматологу.

Показания и противопоказания ↑

Показаниями для изготовления культевых вкладок является значительное или полное разрушение наружной части зуба, не позволяющее непосредственное восстановление коронкой.

Читайте также:  Безопасное отбеливание зубов в домашних условиях

По сути, они позволяют изготовить коронку на зуб, от которого остались только корни.

Фото6 Культевая вкладка позволяет реставрировать зуб, от которого остался только корень

Нередко культевые вкладки применяются и при изготовлении коронок на интактные, совершенно целые зубы.

Это бывает в тех случаях, когда нарушения прикуса не оставляют места во рту для протеза и требуют значительного стачивания наружной части зуба (с удалением нервов и пломбированием корневых каналов).

Тогда прочности остающейся части зуба недостаточно для фиксации коронки без применения вкладки.

Показания и противопоказания ↑

К противопоказаниям, прежде всего, относят наличие:

  • невылеченных кист и гранулём;
  • трещин и переломов корня;
  • непроходимости или некачественного пломбирования корневого канала;
  • большой подвижности зуба.

При изготовлении вкладки под коронку на многокорневой зуб противопоказанием к протезированию также будет такая степень разрушения, при которой дефект охватывает место соединения корней.

Очень осторожно следует применять вкладки у зубов с сильно искривлёнными корнями или с очень тонкими стенками корня.

Продолжительность службы культевой вкладки напрямую зависит от исходного состояния подготовленного к протезированию зуба, но в среднем продлевает его нормальное функционирование ещё лет на 10–20.

Предстоит имплантация? Читайте отзывы на установку импланта зуба.

Хотите украсить зубы золотыми накладками? Читайте эту статью.

Что такое зубная вкладка, как она выглядит и какие ее виды бывают

1)  Керамическая вкладка: цена

  • из прессованной керамики: 12 000 – 15 000 рублей,
  • из диоксида циркония: 18 000 – 25 000 рублей.

2)  Металлическая вкладка в зуб: стоимость

Что такое зубная вкладка, как она выглядит и какие ее виды бывают
  • вкладка из хромо-кобальтового сплава – от 3500 рублей
  • стоимость вкладки из золота будет зависеть от массы вкладки стоимость самой работы. Обычно вкладка из золота может весить от 1 до 3 граммов, что зависит от размера вкладки. Стоимость сусального золота 900-ой пробы для таких вкладок составляет около 60 Евро за грамм. Примерно 10% золота (от массы вкладки) идет на невосполнимые потери при производстве (испарение, потери при абразивной подготовке), что также будет учитываться в стоимости.

3)  Композитная вкладка стоматология: ценастоимость композитных вкладок обычно выше стоимости светополимерных пломб примерно на 30%. Композитные вкладки на сегодняшний день практически не применяются в виду отсталости технологии и ее низкой «полезности». Надеемся, что наша статья на тему: Вкладки в стоматологии – оказалась вам полезной!

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,2. National Library of Medicine (USA),3. American Academy of Cosmetic Dentistry (USA),4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Не все знают, что такое вкладка под коронку в стоматологии. Ее устанавливают в зуб, который почти полностью разрушен. Изделие представлено в виде цельной конструкции, состоящей из двух частей: нижняя внешне напоминает стержень и выполняет роль штифта, а верхняя выглядит как культя зуба, предварительно обточенная под коронку.

Внешний вид без надетой сверху коронки

Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:

Что такое зубная вкладка, как она выглядит и какие ее виды бывают
  1. Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
  2. Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.

Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.

Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

Читайте также:  Как укрепить десна если шатаются коренные зубы в домашних условиях

Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
  2. Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
  3. Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
  4. Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.

Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

Что такое зубная вкладка, как она выглядит и какие ее виды бывают

Вкладки под коронку относятся к микропротезированию.

Но если обычная реставрационная вкладка замещает разрушенный участок коронковой части зуба, то есть еще культевая, которая затрагивает корневую систему, применяется при сильных разрушениях и служит опорой под дальнейшую реставрацию или протезирование. Можно сказать, что это более прочная и надежная альтернатива стекловолоконному штифту. Часть конструкции размещается внутри корня, а другая – возвышается над уровнем слизистой в качестве опоры под композит или одиночный протез.

Итак, обычная вкладка – это большая пломба, в то время как культевая конструкция под коронку – это технический элемент, который выполняет функцию опоры под коронку или реставрацию, если большая часть зуба разрушена.

Материалы

Вкладка в зуб под коронку изготавливается с использованием материалов, которые соответствуют целевому назначению конструкции и подбираются в соответствии с требованиями к ней. На сегодняшний день их изготавливают из нескольких типов материалов: циркониевый сплав, керамика, металлокерамика, металлический сплав (могут использоваться драгоценные металлы), композит (пломбировочный состав).

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки из керамики обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами восстановления зубного ряда. К плюсам керамической вкладки на зуб относят:

Виниры на зубы: минусы и плюсы

  • возможность маскирования обширных полостей и разрушенных фрагментов;
  • отсутствие необходимости корректировки размера изделия благодаря его точному соответствию размерам (этими критериями не обладают пломбы);
  • отсутствие окрашивания от продуктов питания и изменения первоначальных внешних характеристик;
  • минимальный риск развития аллергических реакций из-за высокой биосовместимости материалов вкладки и слизистых ротовой полости;
  • устойчивость и прочность, что делает возможным потребление привычных продуктов питания, в том числе и жестких (орехов, семечек, сухариков);
  • отсутствие дискомфорта при эксплуатации.
Читайте также:  Генерализованный пародонтит: виды, причины, симптомы и лечение

У вкладок имеется и ряд недостатков, среди которых пациенты выделяют:

  • длительный восстановительный период после процедуры;
  • необходимость ожидания производства изделий;
  • высокую стоимость реставрации;
  • необходимость осуществления нескольких визитов в клинику.

Плюсы и минусы установки зубных вкладок под коронку

Преимущества:

  • Полное восстановление анатомической формы зуба (за счет широкого выбора материалов для коронок).
  • Большой срок службы (10 лет и больше).
  • Прочная фиксация (штифт и культя едины, разъединение исключено).
  • Возможность предупреждения дальнейшего поражения зуба (жевательное давление равномерно распределяется на корень и ткани зуба).

Недостатки:

  • Для установки культи требуется объемное препарирование зуба – иссечение практически всех его живых тканей.
  • Для изготовления протеза недостаточно одного посещения врача.

Свойства керамики

Вкладки помогают предотвращать дальнейшее разрушение зуба за счет высокой прочности керамики. Материал способен выдерживать большие нагрузки и температурные перепады, что позволяет в дальнейшем предотвратить депульпирование и установку коронок.

Свойства материала:

Свойства керамики
  • Высокая степень износостойкости (долговечность). В отличие от пломб имеют больший срок службы при соблюдении всех правил по уходу и эксплуатации изделия. Наибольшей степенью прочности обладают металлокерамические конструкции.
  • Безопасность и экологичность. Материал не вызывает аллергических реакций или другого негативного воздействия на организм.
  • Повышенная прочность. Конструкция имеет более плотное и надежное прилегание к стенкам зуба. Изделие устойчиво к механическим и термическим воздействиям.
  • Внешний вид. Керамика со временем не теряет своих эстетических качеств, не покрывается налетом, устойчива к красящим веществам.

Также вкладки обладают меньшей степенью усадки, образующейся в процессе ношения или под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

Уход за зубами после протезирования

Процесс ухода за зубами после протезирования не отличается от обычного

Уход после установки практически ничем не отличается от привычной гигиены ротовой полости. Это:

Уход за зубами после протезирования
  • Ежедневная двухразовая чистка
  • Использование щетки с мягкой щетиной
  • Полоскание рта после каждого приема пищи – можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба)
  • Очистка межзубных промежутков ершиком или специальными флосами
  • Регулярное посещение стоматолога – раз в 6 месяцев

Вкладки из диоксида циркония: основные характеристики

Протезирование зубов вкладками из диоксида циркония позволяет получить прочную и вместе с тем высокоэстетичную основу для дальнейшего проведения цельнокерамической реставрации. Несмотря на обилие положительных характеристик, данный материал неоднократно подвергался необоснованной критике. В частности, некоторые специалисты полагали, что относительно низкий модуль эластичности материала может спровоцировать образование трещин и разломов корня, воздействуя на более гибкую натуральную костную ткань.   

В действительности именно сочетание низкой степени эластичности и повышенной прочности делают культевую вкладку из диоксида циркония максимально надежной и способной гарантированно укрепить зубной корень. Для достижения качественного результата необходимо правильно препарировать твердые ткани и провести все сопутствующие этапы установки.

Стоимость вкладки из диоксида циркония напрямую зависит от множества различных факторов, начиная с класса медицинского учреждения и заканчивая уровнем квалификации врача. В клиниках «» цена на такие коронки варьируется от 15 до 43 тысяч рублей.

Вкладки из диоксида циркония: основные характеристики

Бодяк Василий Русланович,стоматолог-ортопед, хирург центра имплантации и ортодонтии «»:

«Диоксид циркония на сегодняшний день является одним из лучших материалов для протезирования. Несмотря на довольно высокую стоимость вкладок из диоксида циркония, именно этот материал выходит на ведущие роли в области заместительной стоматологии».