Варианты протезирования при отсутствии крайних зубов

Когда можно проводить процедуру, а когда не рекомендуется?

Варианты протезирования зубов без обточки

Адгезивное протезирование без обточки зубов Суть этой методики заключается в нанесении небольших насечек на жевательную поверхность (либо заднюю в случае протезирования передних зубов) соседних зубов. Насечки не выходят за пределы эмали, дентин остаётся целым. В эти насечки устанавливается специальная армирующая лента, на которой крепится навесной зуб. Протезирование на микрозамках При этой технологии в соседних опорных зубах формируют каналы, куда устанавливают микрозамки. Каналы очень небольшого размера, зубы не обтачиваются и нервы удалять нет необходимости. Искусственный зуб содержат вторые части микрозамков, на которых и держится вся конструкция. Съемное протезирование Съемное протезирование без обточки соседних зубов технология позволяет восстанавливать несколько идущих подряд зубов (а иногда и весь зубной ряд челюсти). Создаётся тонкий гибкий нейлоновый протез, который плотно прилегают к небу. Пациент, как правило, очень быстро привыкает к таким протезам. Срок годности такого протеза в среднем составляет 3-4 года. Имплантация Предыдущие описанные технологии очень удобны и имеют сравнительно невысокую цену. Их самым главным недостатком является недолговечность. Чаще всего эти виды протезирования используются на короткий промежуток времени, например, до установки имплантанта. Имплантация – это самый долговечный вид протезирования без обточки. Срок годности такого протеза составит десятки лет.

Подводя итог, стоит отметить очевидные плюсы протезирования без обточки:

  • Доступные цены;
  • Отсутствие травматизации соседних зубов;
  • Возможность быстрого удаления протеза с сохранением эстетичного вида соседних зубов;
  • Использование материалов, не вызывающих аллергию.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Особенности технологии

Потребность вставить зубы, не обтачиваясоседние, с каждым днем растет благодаря следующим преимуществам:

  1. сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых соседних зубов,
  2. зубы не лишены питания и могут полноценно функционировать на протяжении жизни человека,
  3. все методы, не требующие обточки зубов, кроме имплантации, занимают минимум времени.

Кроме преимуществ восстановление зубов без обточки имеет и некоторые недостатки:

  1. Низкая прочность определённых видов конструкций. По причине отсутствия широкой опорной площади, некоторые протезы не выдерживают постоянные высокие нагрузки.
  2. Узкий спектр показаний. Каждый тип коррекции зуба назначают только в определённых случаях. Например, только для установки на жевательные зубы или резцы.
  3. Ограничения относительно материала. При использовании конкретных способов может применяться только композит, а он за короткий срок утрачивает свой внешний вид, при этом становится причиной развития кариеса на здоровых зубах.
Читайте также:  Как применять тетраборат натрия при стоматите

Протезирование без обточки зубов

Мостовидные протезы без обточки зубов

Существует три вида такого протезирования без обточки: вантовое и с помощью технологии CBW.

Оба вида подразумевают незначительную подготовку опорных зубов, к которым в дальнейшем крепится протез. При вантовом протезировании используется армидная нить. При CBW мост устанавливается на специальное крепление.

Стоит отметить, что у опорных зубов при данных видах протезирования не удаляют нерв, то есть зубы остаются живыми.

Главное требование при установке вантового протеза — здоровые опорные зубы. В противном случае пациенту предлагают другой вид протезирования.

Съемные протезы

Данный вид подразумевает подготовку конструкции с необходимым количеством зубов. Съемный протез пациент может сам устанавливать в полости рта и вынимать для проведения гигиенических процедур. К таким протезам можно отнести нейлоновые и силиконовые. Эти съемные аппараты крепятся к зубам за счет структуры самого протеза. Главное преимущество нейлоновых и силиконовых протезов заключается в том, что они могут применяться даже при полном отсутствии зубов на обеих челюстях.

Имплантация

Пожалуй, наиболее дорогостоящим, но и наиболее долговечным вариантом протезирования является имплантация. Этот вид подразумевает полную замену зуба от корня до коронки. В результате пациент получает новый зуб, который практически не отличим от рядом стоящих, живых.

Имплантация подразумевает сложную поэтапную работу. При этом живые зубы пациента, стоящие рядом с имплантатом, никак не повреждаются. Наоборот, перед проведением имплантации пациенту проводят полную санацию полости рта, чтобы избежать проникновение микробов в лунку импланта.

Преимущества протезирования без обточки зубов

Самым важным достоинством протезирования без обточки является сохранение живых зубов невредимыми. Независимо от выбранного способа протезирования пациент получает полноценный ряд, восстанавливает жевательную функцию и эстетичный вид полости рта.

В стоматологической клинике «Мэтр-Дент» опытные стоматологи-ортопеды и имплантологи всегда сумеют подобрать подходящий метод восстановления зубов, чтобы воссоздать утраченные зубы, и, в то же время, не нанести ущерб живым.

Порядок действий

Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:

  1. Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
  2. Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
  3. Выравнивание коронки.
  4. Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
  5. Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
  6. Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
  7. Изготовление и установка протеза.

Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.

Протезирование с помощью гибких нейлоновых протезов

Вышеперечисленные виды протезирования могли восстановить только один зуб. А вот с помощью этого метода можно возобновить целый зубной ряд. Правда такое изделие изготавливается с условно-съемным или частично съемным протезированием.

Нейлон считается легкой и тонкой тканью, хотелось бы отметить, что это очень гибкий материал. В основном его используют специалисты для каркаса, а потом на него крепят искусственные зубы. Нейлон способен обхватить всю десну и опорные зубы, он мягко прилегает к одному из неб.

Технология протезирования такого вида:

Для начала пациенту предлагают сделать силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости. После этого с помощью специального аппарата происходит отлив каркаса для будущего протеза. А затем на каркас крепят коронки будущих зубов.

Плюсы:

  1. Благодаря нейлону протез во рту не ощущается. Для их привыкания пациенту понадобится максиму неделя, на старые варианты протезов уходили года.
  2. Не вызывает аллергической реакции, так как в материал не входят ионы металла.
  3. Конструкция надежно крепится. Если протез полностью снимается, то дополнительно используют адгезивный материал, а для частичного – нейлоновые кламмеры.
  4. Нейлон не впитывает другие вещества.
  5. Не требует особого ухода.

Минусы:

  1. Со временем рисунок слизистой оболочки рта изменяется и поэтому на участках соприкосновения происходит натирание ткани. Вот тогда нужно будет отдавать его на корректировку.
  2. Срок службы максимум 2-3 года.
  3. Цена довольно высокая. Если сравнивать с ценой протеза из акрила, то она практически в два раза выше.

Материалы в стоматологии

Самым популярным в стоматологии материалом можно выделить всем известный композит. Материал применяется для восстановления разрушенных зубов, улучшения их формы и фиксации протезов. В эстетическом плане лучший материал – это керамика. Материал применяется для изготовления эстетичных легких протезов. Этот материал безвредный для организма и может скрыть любые дефекты коронки. Протезы делают с добавлением оксида циркония, кварца, фарфоровой муки, потому их внешний вид совсем не отличается от здоровой коронки.

Различные способы протезирования зубов жевательной группы требуют прочный материал – керамика с металлическим каркасом. Конструкции делают с учетом высокой жевательной нагрузки. Красивый материал керамика с использованием различных металлических сплавов может прослужить всю жизнь, выполняя функцию отсутствующего зуба.

Высокое качество имеет материал с хромокобальтовым и хромоникелевым сплавом. Также применяется материал с добавлением золота, платины и палладия.

Титан – один из лучших представителей, имеет высокое качество, полностью совместим с тканями полости рта, и с течением времени редко нужно делать коррекцию титановой конструкции.

Когда нужно провести ортопедическое восстановление передней группы зубов, делают нейлоновые системы, какои имеют высокий эстетический показатель. Если соблюдать правила ухода за ними, можно увидеть все их плюсы.

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Читайте также:  Почему опускаются десны и как это лечить?

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

Адгезивное протезирование без обточки
  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.
  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.
  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Мосты

Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.

Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.

Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.

Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, открытость шейки на опорных зубах и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.

Композитные протезы

При создании композитного протеза материал выкладывается послойно, тем самым имитируя структуру натурального зуба.

Достоинства композитных протезов:

  1. Хорошие эстетические свойства и натуральный внешний вид протезов.
  2. Высокий показатели прочности и износостойкости. Композитный материал стирается также, как и натуральный зуб – довольно медленно.
  3. Стабильность цвета. Зубы не меняют свой оттенок и не теряют блеск после долгого времени.
  4. Нормальное сцепление зубов с искусственной десной.
Композитные протезы

Большое количество оттенков позволяет подобрать такой, что будет выглядеть максимально натурально.

До и после композитной реставрации