Техники проведения лоскутной операции на десне

Лоскутная операция — это современный метод лечения пародонтита средний и тяжелой степени. Во время лоскутной операции делается 2 вертикальных разреза на десне, откидывается лоскут и проводятся процедуры по удалению грануляционных тканей, отложений.

Преимущества проведения лоскутных операций в нашем медицинском центре:

  • вмешательства проводят опытные врачи-пародонтологи;
  • используются современные методики и техники проведения операции;
  • применяются лазеры последнего поколения (эрбиевый и диодный);
  • есть возможность лечения в кредит;
  • работаем по полисам добровольного медицинского страхования;
  • бесплатные профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

После успешно проведенного лечения поддержать и сохранить здоровье зубов вам всегда поможет врач-гигиенист.

Кто будет лечить Белик Анна Александровна

стоматолог-пародонтолог

Опыт работы: с 2003 г. Применяет системный подход при диагностике и лечении заболеваний десен, великолепно владеет техникой пародонтологических операций, методиками хирургического лечения и лечения десен с применением лазера и аппарата «Vektor». Подробнее – в разделе Персонал

Сертификаты специалиста Записаться на прием Аболина (Минина) Татьяна Сергеевна

стоматолог-пародонтолог

Блестящие знания, диплом с отличием. Большой опыт работы — с 2005 г. Запишитесь на прием к доктору для лечения заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта, закрытия рецессий, лоскутных операций, пластики мягких тканей, лечения переимплантитов и других процедур. Подробнее – в разделе Персонал.

Сертификаты специалиста Записаться на прием Подробнее о специалистах DLclinic

Показания для проведения

Показания для проведения лоскутных операций:

  • Глубокие пародонтальные карманы (больше 5 мм);
  • Сильная подвижность зубов;
  • Пародонтит тяжелой степени;
  • Смещение зубов.

Лоскутная операция, как и любое хирургическое вмешательство, проводится под полной анестезией.

Название операции связано с методом проведения – во время процедуры на десне делают вертикальные разрезы, от чего образуется своеобразный лоскут, который откидывается и открывает поверхность корня для проведения обработки. После завершения операции лоскут пришивается на место (или ушивается).

В зависимости от техники, выделяют расщепленные и полные лоскутные операции.

Способы лечения рецессии

Латеральное лоскутирование. Процедура проходит в несколько этапов:

Пациенту делают наркоз;

Десна разрезается в виде английской буквы V;

Эпителий, а также соединительную ткань удаляют;

В качестве донорской используют ткань с десны соседнего зуба;

Её надсекают скошенным способом;

Корень обрабатывают и накрывают донорской десневой тканью;

Накладывают швы и защитную повязку.

Способ считается очень эффективным при удалении образований в парадонтальных карманах. Небная трансплантация Используют в том случае, когда использовать десневую ткань в качестве донорской не получается. Обычно небный трансплантант применяют, чтобы закрыть большой участок поврежденной десневой ткани. Иногда при заборе донорской небной ткани может сопровождаться усиленным кровотечением. Поэтому только опытный специалист клиники МАЭП-Дент+ сможет провести четкие и точные надрезы, не задевая артерии.

Лоскутная операция на деснах

Показания к лоскутным операциям

Лоскутные операции получили свое распространение благодаря тому, что позволяют хирургу получить прямой доступ к поддесневым тканям. Это значит, что врач визуально сможет контролировать процессы, производимые на корнях зуба и околозубных тканях.

Читайте также:  Премоляры и моляры на рентгеновском снимке.

Название операций происходит из принципа самого хирургического вмешательства – ткани десны разрезаются таким образом, что получается лоскут. После проведения необходимых действий на корнях зуба, лоскут помещают на место и ушивают.

Обычно лоскутные операции применяют для лечения средних и тяжелых стадий пародонтита, когда другие меры не имеют необходимого эффекта.

Общие показания к лоскутным операциям:

  • наличие пародонтальных карманов, глубина которых превышает 5 мм.
  • подвижность зубов 1-2 степени.
  • смещение зубов.
  • воспаление и кровоточивость десен, препятствующие приему пищи.

Итак, в основе метода – ликвидация зубодесневых карманов, восстановление разрушенных тканей, коррекция дефектов края десны и ограничение подвижности зубов. Операция заключается в раскрытии десневых тканей, очистке пародонтальных карманов и поверхности корня зуба. Разрез даёт возможность откинуть десневой лоскут и полностью раскрыть карман, чтобы удалить с зубов очаги инфекции. Затем устраняются все воспаленные, изменённые ткани из межзубных промежутков, шлифуются и полируются поверхности корней. Обработанный и смоделированный слизисто-надкостничный лоскут фиксируется с помощью швов. Стоматолог может также применить костные трансплантаты (или искусственный остеопластический материал) с целью восстановления роста костной ткани в области вмешательства.

Лоскутные операции подразделяют:

  • полные
  • расщепленные
  • простые (применяется простой лоскут)
  • позиционные

Полные лоскуты состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы; расщепленные — из эпителиальной и соединительной ткани. Расщепленный лоскут может быть применен, когда десневая ткань имеет толщину более 2 мм и планируют наложение поднадкостичных швов.

Применение простого лоскута подразумевает, что после проведения операции он помещается на место, с которого был взят. Позиционный лоскут перемещается на другой участок, например, для формирования нового уровня десны.

Решение о необходимости и допустимости применения такого вмешательства принимает врач после оценки диагностических данных. Если операция будет проведена, в послеоперационный период необходимо соблюдать все рекомендации врача, что позволит облегчить состояние пациента и избежать развитие осложнений.

  • Наши десна
  • Вывих зуба
  • Кровоточивость десен
  • Десневой карман
  • Кюретаж десневых карманов
  • Пародонтальный абсцесс
  • Почему воспаляются десна?
  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Периостит
  • Лоскутная операция на деснах

Лоскутные операции при пародонтите

Лоскутная операция является самым действенным способом лечения пародонтита. Она назначается при необходимости ликвидировать пародонтальный карман, возникший вследствие развития пародонтита. Лоскутная операция дает возможность получить доступ к корню зуба и проникнуть на существенную глубину при очищении десен.

Лоскутная операция на десне состоит из нескольких этапов:

  • Хирург делает 4 надреза на десне (2 продольных и 2 поперечных), чтобы образовались десневые лоскуты.
  • Открывшийся пародонтальный карман очищается от нагноений и отложений.
  • Корни зубов полируются до получения гладкой текстуры.
  • В случае необходимости пересаживают либо восстанавливают костную ткань.
  • Лоскуты закрепляются с помощью полиамидных нитей.
  • Раны обрабатывают физиологическим раствором и на них накладывают пародонтологическую повязку на 4 дня.

Снимают швы по прошествии 5-12 дней.

В зависимости от вида применяющейся ткани лоскутные операции делят на:

  • полные – состоят из эпителиальной и соединительной ткани, а также ткани надкостницы;
  • расщепленные (используются, если толщина десневых тканей превышает 2 миллиметра) – в состав входят только эпителиальная и соединительная ткани.

По месту вшивания лоскута различают лоскутные операции:

  • простые – лоскут закрепляется на том же месте, что был изначально;
  • позиционные – полученные лоскуты переносят на другие участки.

Лоскутные операции в стоматологии проводят под местным наркозом. Длятся они около четверти часа.

Лоскутная операция оказывает действенный результат:

  • останавливает развитие пародонтита;
  • устраняет пародонтальные карманы;
  • уменьшает атрофические процессы в кости;
  • ликвидирует подвижность зубов;
  • убирает зубные отложения, образующиеся под деснами;
  • избавляет от воспалений;
  • уничтожает очаг инфекции;
  • стимулирует регенерирующие процессы в костных тканях.

Показания к лоскутным операциям

Лоскутные операции при пародонтите назначаются, если:

  • болезнь находится в средней или тяжелой степени тяжести;
  • глубина пародонтальных карманов превышает 5 миллиметров;
  • десна истончилась и в ней произошли фиброзные изменения;
  • костная ткань разрушена на половину длины зуба;
  • зубы излишне подвижны;
  • зубной ряд искривился из-за разрушения костных тканей;
  • десна воспаляются и кровоточат;
  • десна опустилась и открыла шейку зуба;
  • десна сильно поднялась;
  • под деснами образовались отложения, которые невозможно убрать с помощью лазера и ультразвука.

Подготовка к проведению операции

Прежде чем приступать к лоскутной операции, необходимо избавиться от острых воспалительных процессов и вылечить кариес. С этой целью полость рта обрабатывают антисептическими растворами. При необходимости шинируют зуб.

Противопоказания к лоскутной операции

Ограничений к проведению операции немного, но они имеются. Абсолютные заболевания – это выраженные дефекты иммунитета, злокачественные новообразования, активная стадия туберкулеза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кризовое течение гипертонической болезни, сахарный диабет, патология крови, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность. Проведение операции пациентам с такими диагнозами может вызвать жизнеугрожающие последствия.

Среди факторов, которые служат поводом отложить операцию на более поздние сроки, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, острые инфекционные заболевания, патология прикуса.

Если у пациента есть отклонения в состоянии здоровья, только врач может принять решение о возможности проведения лоскутной операции.

Этапы проведения лоскутной операции

Лоскутная операция проводится под местным обезболиванием. При системном пародонтите, захватывающем большую группу зубов, в ходе операции затрагивается десна не более чем 6 зубов.

Операции предшествует обработка полости рта антисептическими растворами.

Ход операции:

  1. Около крайних зубов выбранного участка тонким скальпелем делаются вертикальные разрезы на десне и рассекаются межзубные сосочки по её гребню.
  2. Отслаивается слизисто-надкостничный лоскут в границах вертикальных разрезов, при этом обнажаются грануляции, резорбированная (частично разрушенная) кость и корни, покрытые зубным камнем.
  3. Стоматолог зубным экскаватором тщательно очищает поверхность корней от зубных отложений и кюретажной ложкой убирает грануляции. орошениями.
  4. На следующем этапе врач фрезой заглаживает кость, создавая небольшой скос, подобный естественному рельефу альвеолярного гребня.
  5. При значительной утрате костной стенки лунки добавляется костный трансплантат для улучшения оссификации (процесса восстановления кости).
  6. Внутренняя поверхность десневого лоскута также тщательно очищается от грануляций, а затем он укорачивается на глубину патологических карманов, чтобы не было излишка мягких тканей.
  7. В области межзубных промежутков накладываются швы, соединяющие лоскут со слизистой оболочкой язычной стороны десны. Целостность десны в зоне вертикальных разрезов также восстанавливается швами.

Запишитесь на бесплатную консультацию по выравниванию зубов и мы составим для Вас план лечения и рассрочки!

Позвоните нам прямо сейчас+7 (495) 316-96-16 Закажите обратный звонокЗаказать звонок

Нажимая на кнопку «Заказать звонок» вы подтверждаете своё согласие на обработку персональных данных

Все этапы сопровождаются антисептическими орошениями.

Операция заканчивается наложением асептической повязки на повреждённый участок. Это может быть:

  • полоска йодоформной марли, подшитая к десне на несколько дней;
  • специальная лечебная повязка — так в стоматологии называют замешенную непосредственно в ходе операции массу на основе кератопластических (заживляющих) препаратов.

Послеоперационный уход

В последующие 2-3 дня назначают обезболивающие препараты по мере необходимости, регулярные дезинфицирующие полоскания, мягкую пищу без раздражающих компонентов и больших перепадов температуры. Не рекомендуется курение, замедляющее процесс заживления.

Швы снимаются через неделю.

Пациенты находятся на диспансерном наблюдении до полного восстановления десны. Для ускорения эпителизации специалисты проводят массаж и физиотерапевтические процедуры, назначается витаминотерапия.

Этапы проведения операции

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

  1. Введение местной или общей анестезии.
  2. Обработка ротовой полости антисептиками.
  3. Рассечение десны.
  4. Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
  5. При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
  6. Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
  7. Примерно через неделю снимают швы.

Реабилитация после лоскутной операции

Сразу после вмешательства может появиться временная чувствительность эмали к горячей или холодной пище и подвижность зубов. Стоматологи рекомендуют в этот период использовать специальные зубные пасты и мягкую щетку. На 6-7 день после оперативного вмешательства швы снимают. К этому времени ткани восстанавливаются, эмаль укрепляется, ее чувствительность нормализуется.

Десна после лоскутной операции может кровоточить или отекать, особенно если врач прописывает аспирин. Чтобы уменьшить отек, можно приложить к кровоточащей области марлевый тампон, смоченный холодной водой.

Иногда возникает напряженность зубочелюстных мышц, из-за которой больной с трудом открывает рот. Она проходит в течение нескольких дней. При сильной боли выписывают обезболивающие препараты. Но если боль сопровождается повышением температуры, нужно обратиться к врачу.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

В случаях образования глубоких пародонтальных карманов и их патологического воспаления проводят кюретаж различными способами. Что это такое? Данная процедура помогает качественно очистить инфицированную область и предотвратить распространение бактерий на окружающие ткани.

Только таким образом можно провести полноценное лечение и добиться высокой его эффективности. Чаще всего выделяют следующие показания для проведения кюретажа:

  • начавшееся воспаление слизистой;
  • образование заметной щели между мягкими и твердыми тканями;
  • обильное отложение зубного камня в поддесневой области.

Хотя проводить кюретаж в некоторых случаях запрещено или нежелательно:

  • гнойные выделения и подозрения на абсцесс мягких тканей;
  • образование полостей в костной структуре;
  • слишком глубокий пародонтальный карман – более 5 мм;
  • истончение десен;
  • начавшиеся фиброзные изменения тканей;
  • расшатывание зубов в крайней степени;
  • острые инфекции в ротовой полости;
  • некоторые общие заболевания.