Свищ на десне – причины, диагностика и лечение

Хочу поделиться с вами тем, как в наших краях лечат свищ на десне. Проблема возникла у мужа жительницы нашего поселка. Мужики ведь редко по зубным ходят, если уж и идут, то когда рвать надо… Сказал жене — «какой-то белый твердый прыщик на десне появился, посмотри».

Что такое свищ? Причины появления

Свищ на десне – воспалительное гнойное заболевание. По своему строению это канал, связывающий ротовую полость и патологический процесс в основе корня зуба. Он проходит сквозь мягкие ткани десны и костные структуры.

Причиной воспаления становятся патогенные бактерии. Чаще всего они переходят из поражённой пульпы зуба, после запущенного кариеса, в результате чего, образуется киста, заполненная гноем. Субстанции нужен выход наружу – и она прорывается в виде дёсенной фистулы (это одно из названий свища).

Бактерии живут во рту людей постоянно. Но очаг воспаления образуется только при совокупности благоприятных факторов:

  • Некачественное эндодонтическое лечение, рассверливание корневых каналов, удаление нерва. Следствием врачебной ошибки может стать перфорация стенки зуба, повреждение костной ткани возле верхушки корня, обламывание инструмента внутри канала, некачественное пломбирование. Всё это приводит к активному размножению бактерий в корневом канале с образованием кисты и, как следствие, свища;

  • Откладывание пациентом визита к врачу при кариесе, пульпите, пародонтите и других патологических процессах. Болезни, которые вначале легко поддаются лечению, быстро переходят в запущенные стадии и требуют уже хирургического вмешательства;

  • Выпадение пломбы, или частичное отхождение её от зуба. В образовавшуюся полость попадают бактерии, которые начинают там активно размножаться, уходя всё глубже в корень. После того, как они доходят до верхушки, воспаление переходит в костные ткани, провоцируя развитие кисты и фистулы;

  • Проблемы с ростом зубов мудрости («восьмёрок»). Эти единицы у большого количества людей изначально патологические. Неправильное направление роста, сросшиеся или расходящиеся в стороны корни, травматизация десны, щёк, соседних зубов приводит к развитию воспалительного гнойного заболевания;

  • Болезни ЖКТ, в особенности гастрит, изжога, рефлюкс. Кислота из желудка забрасывается в ротовую полость, разрушая эмаль и провоцируя воспаление.

Практикующие врачи также отмечают, что свищевые каналы могут появляться при индивидуальной склонности пациента, слабом иммунитете, несбалансированном питании, недостаче витаминов и микроэлементов. Небрежная чистка зубов, увлечение углеводистой пищей тоже приводит к разрушению эмали, кариозным процессам и другим воспалениям, каждое из которых может закончиться свищом на десне.

Симптоматика заболевания

Свищевой ход в десне, это отверстие в толще мягких тканей, сообщающееся с полостью рта. Перед вскрытием свищ на десне обычно прикрыт тонкой тканью слизистой оболочки.  То, как выглядит образующийся свищ на десне, можно отследит по тому какие у него симптомы.

  • Первым симптомом свища является зубная боль. Она возникает при надкусывании на пораженный зуб или под воздействие горячего – холодного. Для определения наличия заболевания, стоматолог сучит поочередно по каждому зубу, наблюдая за реакцией пациента;
  • В тяжелых случаях с сильным воспалением, может наблюдаться расшатывание зубов;
  • Десна вокруг свищевого хода опухает и воспаляется;
  • Возможно повышение температуры тела.

Для определения заболевания, стоматологу достаточно  визуально осмотреть пациента, наличие свища во рту. Делать дополнительные обследования, например рентген, назначают только в крайнем случае. Если симптоматика свидетельствует об обширном поражении мягких тканей или надкостницы. Чем же лучше лечить свищ на десне?

Симптомы заболевания

При образовании такого рода заболевания существует масса симптомов, которые могут свидетельствовать о его наличии в ротовой полости. К основным из них относят:

  • болевые ощущения, что возникают при надавливании на проблемный участок;
  • повышенную температуру;
  • маленький шарообразный мешок на верхней части десны;
  • наличие гнойных процессов;
  • покраснение или отёчность десны;
  • расшатанность зуба;
  • наличие боли на проблемном участке при накусывании;
  • появление зуда в десне;
  • образование неприятного гнойного запаха во рту.

Констатировать наличие свища в десне может сам врач, а вот определить насколько распространилась инфекция по тканям десны или в зубе можно только с помощью рентгеновского снимка.

Читайте также:  Откололся кусок зуба: как действовать в такой ситуации?

Симптоматика

Свищ на десне

Если сформировался свищевой ход, то его без труда можно заметить во время визуального осмотра ротовой полости. Иногда можно полностью увидеть входное отверстие, но в большинстве клинических случаев вход прикрыт мешочком из тканей десны.

Характерные симптомы, указывающие на формирование хода:

  • из сформированного отверстия выделяется некоторое количество гнойного экссудата;
  • появление достаточно интенсивного болевого синдрома, который усиливается при надавливании на поражённый зуб;
  • около поражённого зуба, и непосредственно самого свища, десна отёкшая и гиперемирована;
  • повышение температуры выше 37,5 градусов;
  • может наблюдаться увеличение подвижности зубов.

Гнойник на десне: как лечить?

Лечение свищей может быть осуществлено только в стоматологическом кресле с предварительными исследованиями. Основная цель лечения – уничтожение источника гноя и инфекции, устранение всех факторов, которые будут способствовать его образованию.

В детской практике лечение свищей связано с некоторыми физиологическими особенностями, а именно возрастные особенности развития зубов, молочный или постоянный прикус. Нередко, но только по строгим показаниям, такие зубы удаляют. В противном случае, ребенок подвергается длительному лечению каналов зубов – их чистка с последующей дезинфекцией, лечение прикорневого воспаления, только после этого — постановка пломбы. Иногда внутриканальное лечение не может быть осуществлено, так как корни молочных зубов могут рассасываться, в таком случае зуб незамедлительно удаляется. Постоянные зубы, после своего прорезывания также не имеют сформированных корней, в случае формирования периодонтита их удаляют. Поэтому родители должны строго следить, не допустить развития даже пульпита у малыша с постоянным прикусом.

Лечение свища во взрослой практике проходит по тому же принципу, практически отсутствуют физиологические особенности. Но могут присутствовать другие осложнения, а именно наличие ортопедических конструкций, пломб, запломбированных корневых каналов (неправильно, что и спровоцировало формирование периодонтита).

Стоит помнить о том, что лечение свищей не может проходить в один сеанс – это длительный процесс не только в кресле стоматолога, с механической обработкой корневых каналов и закладыванием противовоспалительных лекарственных препаратов, это еще и антибиотикотерапия. В случае если консервативные методы лечения не дают никаких результатов, то зуб подлежит удалению.

Особого внимания заслуживает лечение свища в домашних условиях – оно не возможно! Ни какие лекарственные травы, каким бы противовоспалительным эффектом они не обладали, не могут справиться с локализованной гнойной инфекцией, тем более стоматологической. Это работа для антибиотиков!

Под категорическим запретом все теплые компрессы, которые легко и быстро спровоцируют осложнения – вовлечение в гнойный процесс верхушек корней соседних зубов, формирование кист, абсцессов и флегмон.

Единственно приемлемым использованием средств народной медицины можно назвать комплексное лечение в тандеме с методами традиционной медицины.

  • Свищ на десне: что это такое?
  • Кора дуба для зубов
  • Опухла щека после удаления зуба: что делать?
  • Воспалилась десна и опухла щека: что делать?

Лечение свищей может осуществляться исключительно в кресле стоматолога, с использованием современных методов, в сочетании местного и общего лечения. После чистки каналов наступает период удаления гноя, как основного источника инфекции – прием антибиотиков, полоскание полости рта специальными растворами, после чего в корневой канал закладывается лекарственный препарат, закрывается временной пломбой. Только после определенного периода времени, без рецидива заболевания, причинный зуб может быть запломбирован. Пациент остается на диспансерном учете у стоматолога.

Медикаментозное лечение свища на десне

  1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
  2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
  3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
  4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
  5. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление корня зуба: симптомы и способы лечения

    Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

    1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму,
    2. обработка раны дезинфицирующими препаратами,
    3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках,
    4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

    Особенности лечения при беременности

    Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

    Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

    Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

    Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

    Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Подробно о причинах возникновения

  1. Кариес считается основной причиной образования фистул. Течение болезни сопровождается постепенным разрушением зубных тканей и способствует проникновению бактерий в ткани десны. В результате описанного процесса развивается пульпит. При этой болезни возникает очаг инфекции в одноимённой ткани. При пульпите воспаление быстро распространяется на новые участки, вследствие чего в периодонте образовывается сначала гнойный абсцесс, а затем свищ.
  2. Второй вероятной причиной появления фистулы считаются стоматологические ошибки при пломбировке зубных каналов. В последних остаются пустоты, где активно размножается бактериальная микрофлора. Без адекватного лечения инфекция проникает к верхушке зубного корня и способствует образованию свищевого канала.
  3. Также фистула появляется после удаления зуба врачом-стоматологом. Развитие гнойного процесса происходит из-за недостаточной антисептической обработки проблемной зоны, что способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Осложнения после удаления верхнего зуба опасны тем, что воспалительный процесс способен перейти на гайморовые пазухи.
  4. Среди вероятных причин появления фистулы выделяют кисту. Новообразование этого типа развивается бессимптомно. Однако, когда киста формируется, опухоль нередко воспаляется, что приводит к возникновению свищевого канала.
  5. Аналогичные процессы протекают при гранулёме зуба. Это новообразование по форме напоминают кисту, но в отличие от последней всегда содержит гнойную жидкость. Гранулёмы появляются как осложнение периодонтита.

Кроме того, к воспалению десны приводит прорезывание зубов мудрости, что в случае инфицирования проблемной зоны может спровоцировать образование свища.

Свищ на десне у ребенка

Свищи могут появляться и у маленьких детей, у тех, у кого уже выросли молочные зубы. Ведь молочные зубы имеют такое же строение, как постоянные, и в них тоже могут протекать нежелательные процессы, в частности, появление и распространение инфекции.

После диагностики врач принимает решение, стоит ли зуб лечить или легче будет провести удаление. Если свищ небольшой и поражение корня зуба минимально, то может быть проведено лечение. Если же свищ, как и проблема, его вызвавшая, представляется серьезной, то зуб лучше удалить, чтобы избежать дополнительных осложнений и вредных воздействий на неокрепший организм.

В чем заключается опасность для здоровья ребенка? Во-первых, гной, который постоянно выделяется из свища, заглатывается ребенком и попадает в желудок. Это может нанести удар по иммунной системе малыша и стать причиной заболевания. Во-вторых, воспаление в области корня может в любой момент вызвать обострение, тогда зуб начнет сильно болеть, и это станет дополнительным стрессом для малыша. Ну и в третьих, гной, долгое время выделяющийся из свища, может негативно воздействовать на ткань, расположенную вокруг зуба и в будущем привести к проблемам с постоянным зубом, который вырастет на этом месте.

КомментарииСмотрите также: Пародонтит: лечение современными методамиПародонтит — очень неприятное и сложное заболевание, лечение которого более эффективно на ранних стадиях.

Особенности лечения

Если у ребенка на десне образовался свищ, его нужно сразу же отвести к стоматологу. Без лечения этот недуг способен привести к тяжелым последствиям для малыша. Курс терапии определяет врач, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может усугубить течение болезни. В зависимости от особенностей поражения зуба врач может назначить медикаментозное, терапевтическое или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить свищ на десне у ребенка консервативно? Лекарственная терапия нужна, чтобы приостановить воспалительный процесс, предотвратить проникновение инфекции внутрь, ускорить заживление и восстановление тканей. Для этого специалисты назначают антибиотики и антисептики. Они выпускаются в виде гелей, мазей или жидкости для полоскания полости рта.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения свища:

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Действие
Хлоргексидин Хлоргексидин Раствор для наружного применения Антисептик, активен в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Мирамистин Бензилдиметил аммоний моногидрат Раствор для местного применения Обладает широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия. Уничтожает микробы, устойчивые к антибиотикам.
Холисал Салицилат холина, хлорид цеталкония Стоматологический гель Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием.
Метрогил Дента Хлоргексидин, метронидазол Стоматологический гель Комбинированный противомикробный препарат.
Эриус Дезлоратадин Сироп, таблетки Антигистаминный препарат для устранения отечности.
Тавегил Клемастин Таблетки, раствор для инъекций Антигистаминное средство, останавливает экссудацию и развитие отека.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение применяют только при образовании свища на постоянных зубах. Схема терапии:

  • врач осматривает место поражения и определяет, что стало причиной возникновения свища – неправильно вылеченный кариес или пульпит;
  • пульпа очищается от инфицированных частей и гноя, производится чистка каналов;
  • в образовавшуюся полость дантист закладывает лекарство для снятия воспаления, остановки заражения, восстановления тканей и закрывает ее временной пломбой;
  • через несколько дней врач окончательно пломбирует зубы, если очага воспаления больше нет.

Поскольку у молочных зубов корни имеют открытую верхушку, а корневые каналы слишком короткие, подобный метод для лечения малышей не используется. Такой способ терапии может только усугубить ситуацию.

Хирургическое вмешательство

Для лечения молочных зубов используют более радикальные методы. Чаще всего их просто удаляют, а в образовавшуюся лунку врач закладывает лекарственное средство для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Хирургические способы используются и для лечения постоянных зубов. Удаление и иссечение пораженных тканей производится в следующих случаях:

  • инфекция перешла на соседние зубы;
  • свищевой канал расположен очень глубоко;
  • зараженная ткань разраслась.

В последнее время в стоматологии используют метод лазерного иссечения пораженной гноем ткани свища. Десну рассекают и очищают полость. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Метод разрешен для лечения детей в возрасте от 2 лет.

Народные средства

Запрещено лечить свищ у детей только народными методами. В домашних условиях без посещения стоматолога зубы не вылечить. Рецепты народной медицины могут использоваться только как вспомогательное средство, если они одобрены врачом.

Для снятия воспаления можно использовать:

  1. Отвар ромашки и календулы. По 1 ст. л. сухих растений заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем жидкость процеживают и дают полоскать трижды в день после еды.
  2. Примочки из алоэ. Если дома растут алоэ или каланхоэ, листы растений перекручивают на мясорубке и прикладывают к пораженному участку. Кашицу наносят на 10–15 минут.

Возможные осложнения

Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

  • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
  • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
  • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

Свищ – это довольно опасный и болезненный недуг. Если не осуществить своевременное лечение, то можно лишиться зуба. Хотя это не самое страшное осложнения. Последствия свища могут быть более опасными:

  • поражение здоровых зубов;
  • разрушение костной ткани;
  • поражение нервов и слуховых ходов;
  • удаление зуба.

Если в десне присутствует штифт, то на время терапии его придется удалить. Бывают ситуации, когда требуется распломбирование каналов. Если этого не сделать, то инфекционный процесс затронет не только мягкие ткани, но и костную.

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса. Токсины разносятся по лимфатической системе, провоцируя инсульты или инфаркты, тяжелые миокардиты и заражая другие органы бактериями.

Если своевременно диагностировать и начать лечение свища, то результат терапии будет иметь благоприятный исход. Однако если воспалительный процесс прогрессирует, он может спровоцировать появление следующих негативных последствий:

  1. выпадение пораженного зуба;
  2. распространение воспалительного процесса по слизистой оболочки всей ротовой полости;
  3. снижение иммунной защиты организма и учащение рецидивов инфекционных заболеваний;
  4. кариозное поражение соседних зубов.

В результате большого скопления гноя, свищ может выйти на внешнюю поверхность лица. Данный процесс может привести к внешним дефектам и инфицированию кожного покрова.