Стоматит у взрослых: причины возникновения, виды и симптомы

Поговорим об афтозном стоматите, стадиях его развития, симптомах, причинах возникновения, формах проявления, диагностике, лечении и профилактике.

Стоматит и его симптомы

Стоматит – это воспаление слизистой, которая выстилает ротовую полость. Проявляется покраснением слизистой, небольшими белыми пятнами или язвочками на внутренней стороне щёк, губ и нёбе, реже – стоматит на языке или под ним, в горле. При стоматите ощущается жжение, больно жевать, глотать и разговаривать, а иногда боль может даже не давать уснуть.

Главная опасность заболевания в том, что оно возникает из-за разных причин. Стоматит может быть следствием:

  • Травмы. Если прикусить язык, щёку или губу, поцарапаться кусочком жёсткой еды, обжечься напитком, то появляются маленькие светлые пятнышки.

  • Плохой гигиены ротовой полости. Чаще всего стоматит проявляется белым налётом по всей ротовой полости, покраснением слизистой.

  • Приёма некоторых препаратов (чаще антибиотиков и химиотерапии), аллергии, снижения иммунитета, инфекций. Проявления: краснота и отёчность слизистой, белые пятна, язвы.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит – болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной гайморова пазухи

Язва при стоматите

Симптомы

  • покраснение локального участка слизистой (в самом начале воспалительного процесса);
  • отечность покрасневшего участка, появление жжения и зуда;
  • появление округлой язвочки при бактериальной форме (происходит за сутки), формирование белого налета при грибковой форме или мелких пузырьков при поражении вирусом;
  • слюноотделение постепенно усиливается;
  • появление кровоточивости десен;
  • неприятный запах;
  • усиление дискомфорта, боли или ощущения жжения;
  • без лечения возможно ухудшение самочувствия, повышение температуры.

При появлении этих симптомов врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют спланировать визит к стоматологу.

Афтозный стоматит у детей

Если вы обнаружили у ребенка скачек температуры до 38-39 градусов, потерю аппетита, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, появление язвочек на любой из поверхностей слизистой оболочки в ротовой полости, возросшую раздражительность и капризность – обратитесь к врачу за консультацией. Возможно, после осмотра он обнаружит афтозный стоматит у вашего малыша.

Различные инфекционные заболевания могут подстегнуть возникновение этого заболевания, также ослабленный иммунитет и дефицит жизненно важных микро и макро нутриентов способно усилить эффект появления язв на слизистой оболочке рта.

Ожог, как и любое механическое или химическое повреждение данных участков эпителия, являются факторами риска, провоцирующими афтозный стоматит проявиться в полной мере.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и генетическая предрасположенность к формированию этого заболевания, влияют на возникновение и динамику протекания этого недуга.

Афтозный стоматит у детей

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у детей старше 4 лет.

Заболевание имеет определенную длительность и протекает продолжительное время (в среднем около 2-х недель) и обостряется несколько раз в год. Это происходит чаще всего весной и осенью.

Зеленка, как метод лечения данного заболевания, не имеет подтвержденного положительного влияния на затягивание язв, потому использовать ее не целесообразно во время местной терапии.

Классификация стоматита

Существует несколько типов заболевания, в зависимости от природы поражающего действия. Тип стоматита во многом влияет и на методы лечения. Таким образом, ответить на вопрос, чем лечить заболевание, невозможно без знания его природы.

Тип стоматита Причина возникновения Проявления
Бактериальный Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта. Появление гнойничков, быстро переходящий в болезненные язвы и эрозии.
Вирусный Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара или вирусом простого герпеса (герпетическая форма). Появление на слизистой пузырьков с прозрачной жидкостью. После инфицирования содержимого пузырьков вторичными возбудителями жидкость мутнеет, пузырьки лопаются и образуются эрозийные участки.
Грибковый Патологический рост грибов типа Candida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков. Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям.
Лучевой Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения. Образование эрозий и уплотненных участков слизистой.
Химический Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами. Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую.

Возможные осложнения

Большинство людей, болеющих стоматитом, не уделяют должного внимания этому заболеванию. Они пытаются вылечиться дома самостоятельно, без посещения врача. Результат такого поведения бывает очень плачевным. Причины этого просты — при исчезновении язвочек человек уверен, что болезнь прошла, но на самом деле это не так. На их месте остались инфекционные очаги, которые провоцируют рецидив.

Помимо этого, без эффективного лечения стоматита могут возникнуть следующие последствия:

  • пародонтоз;
  • выпадение зубов;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • ларингит;
  • слабый иммунитет;
  • распространение на другие участки слизистой (глаза, половые органы);
  • интоксикация организма (при попадании инфекции в кровь).

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Герпетический стоматит под языком

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

  • Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
  • Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
  • Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
  • Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
  • Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Медикаментозное

Подобное лечение считается наиболее эффективно, поскольку лекарственный препарат можно подобрать в зависимости от тяжести случая, возраста и состояния ротовой полости пациента. Нередко применяют сразу несколько медикаментов.

Обезболивающие

Их прием необходим для устранения болезненных ощущений во рту, снятия зуда и чувства жжения. Обезболивающий препарат обычно подбирают в форме спрея, который удобно наносит на пораженную область. Наиболее популярные средства – Лидокаин Асепт, Гексорал-табс, Камистад.

Медикаментозное

Антисептики и антибиотики

Антисептические средства необходимы дезинфекции ран (перекись водорода, Фурацилин, Хлоргексидин от стоматита). Антибиотики нужны для устранения воспалительного процесс, вызванного деятельностью болезнетворных бактерий. Это комплексные средства, оказывающие широкое действие (Амоксиклав, Тетрациклин, Амосин и другие).

Противовоспалительная терапия

Прием этих препаратов необходим для снятия отечности, жжения и покраснения, вызванных воспалительным процессом. Это стоматологические средства для наружного применения – Люголь, Холисал при стоматите, Ротокан, Гексализ.

Заживление ран

Медикаментозное

Группа медикаментов, которые назначаются для ускорения процесса заживления тканей в ротовой полости. Они нередко имеют в составе натуральные компоненты, оказывающие мягкое воздействие.

Лучшие заживляющие препараты – Прополис спрей, Солкосерил, Каротолин, Олазоль.

Помощь народной медицины

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению стоматита. Из домашних средств можно использовать настои и отвары противовоспалительных трав: ромашки, липы, бессмертника, крапивы, календулы.

Выраженными антимикробными свойствами обладает прополис. Можно кусочек средства прокипятить, процедить отвар, разбавить кипяченой водой и использовать для ежедневных антисептических полосканий. Подходит для обработки тканей и настойка прополиса, но обязательно в разбавленном виде.

Читайте также:  Признаки и способы лечения и профилактики стоматита у детей

Попробуйте приготовить домашнюю мазь от стоматита с новокаином. В качестве основы можно использовать белок яйца с небольшим количеством растительного масла. Добавьте к этому составу ампулу новокаина. Средство втирайте в слизистую без лишнего давления несколько раз в день.

Если у вас дома растет алоэ, сок этого растения хорошо подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта. Его можно смешивать с натуральным медом и втирать в десны. Не опасайтесь, если часть состава вы проглотите — это даже полезно для желудка, особенно при наличии гастрита.

Народные методики ни в коем случае не заменяют традиционного лечения. Домашние средства рекомендуется совмещать с обезболивающими, противовоспалительными гелями и мазями.

Основные принципы лечебной терапии у взрослых

Лечение различных форм стоматита подразумевает, в первую очередь, строгое соблюдение правил гигиены и рекомендаций врача. Наряду с диетой, исключающей твердую, острую, соленую, горячую и слишком холодную пищу, требуется проводить медикаментозную терапию.

Обезболивание воспаленных участков

Чаще всего для устранения болезненности применяют местные анестезирующие средства в виде следующих препаратов:

  • Анестезин (таблетки перед использованием перетирают в порошок);
  • Гексорал табс (действующие вещества – хлоргексидин и бензокаин, которые не только снимают боль, но и оказывают антимикробный эффект);
  • Лидокаин Асепт;
  • Лидоксор (местный анестетик и одновременно антисептик выпускается в виде геля).

Также, можно применять народные средства – отвары шалфея, календулы или ромашки, настой каланхоэ.

Основные принципы лечебной терапии у взрослых

Антисептическая и противовоспалительная терапия

Для эффективного устранения проявлений стоматита нужно проводить регулярные полоскания, обрабатывать ротовую полость спреями, рассасывать противомикробные леденцы и таблетки.

Чаще всего лечение заболевания проводят с использованием:

  • Ингалипта, Гексорала, геля тройного действия Холисал (обезболивание, снятие воспаление и устранение микробов), геля Камистад (действующие вещества – ромашка аптечная и лидокаин);
  • Для полосканий можно выбирать традиционный Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин или основанный на экстракте эвкалипта Экваром;
  • Также, хорошее действие оказывают Стоматидин и таблетки Эвкалипт М.

Противовирусное лечение и устранение интоксикации

Препараты данной группы необходимы для устранения конкретных причин развития стоматита. К примеру, противовирусная терапия с применением специальных мазей и таблеток является обязательной в случае герпетического стоматита.

Антиаллергические препараты тоже не должны оставаться без внимания, так как большинство видов стоматита протекает с характерными симптомами гиперсенсебилизации.

С этой целью применяют:

  • самыми популярными противовирусными средствами являются Ацикловир, Фамцикловир, гель Виферон;
  • для борьбы с грибком применяют Флуконазол, Леворин, Нистатин, Кандид;
  • из антигистаминных чаще всего назначают Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Тавегил.

Средства для восстановления эпителия

Основные принципы лечебной терапии у взрослых

В данную группу входят препараты, способствующие регенерации слизистой, улучшению трофики и быстрой эпителизации:

  • Винизоль (бальзам Шостаковского в виде спрея) – помогает очистить ранки и ускорить процесс регенерации тканей, действует как антисептик и противовоспалительное средство;
  • Масла шиповника и облепихи – способствуют быстрому заживлению и показаны на этапе восстановления;
  • Солкосерил – обеспечивает качественную гигиену полости рта и восстановление слизистой;
  • Прополис в спрее – способствует заживлению язв и других повреждений, дополнительно обезболивая воспаленные участки.

Лечение стоматита может быть эффективным только при комплексном подходе к данной проблеме.

Своевременное обнаружение симптомов и обращение к врачу позволят избежать негативных последствий и быстро восстановить воспаленные области, предупреждая развитие опасных осложнений и постоянные повторные рецидивы.