Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Зубы мудрости (восьмерки или третьи моляры) располагаются на концах зубного ряда. Они почти не воспринимают жевательную нагрузку и считаются атавизмами — органами, утратившими свою функциональность в ходе эволюции. Зубы мудрости были нужны людям поколения назад, когда пища была более грубой. Сейчас рацион стал другим, жевательная нагрузка изменилась, сократилась, размеры челюстей уменьшаются. Из-за этого третьи моляры не только не помогают пережевывать пищу, но и могут мешать.

Особенности удаления зубов мудрости

В одних случаях такое удаление проводится быстро, в других — занимает часы, требует нескольких визитов к стоматологу. Это определяется расположением и «характеристиками» третьего моляра.

Ретинированные восьмерки. Они находятся в тканях десны, и либо еще не прорезались, либо не прорежутся никогда (занимают неправильное положение). Третьи моляры могут быть частично ретинированными. В этом случае они прорезаются не полностью, оказываются накрытыми «капюшоном» из десневой ткани. Такая патология требует обязательного контроля стоматолога: под «капюшоном» может быстро появиться очаг инфекции

При удалении ретинированных зубов мудрости выполняют:

  • диагностический рентгеновский снимок для оценки положения зуба, строения его корней, его состояния, взаимодействия с остальным зубным рядом;
  • анестезию (используются более мощные анестетики с продолжительным действием);
  • отслоение мягких тканей;
  • удаление зуба из лунки;
  • наложение швов.

При осложнениях (воспалении, инфекции и т.п.) возможно проведение дополнительных процедур (применение антисептиков, противовоспалительных средств и пр.)

Дистопированные третьи моляры. Занимают неправильное положение в тканях десны, направление роста — некорректное (горизонтальное, под наклоном, в сторону зубного ряда, от него, к внутренней или к наружной поверхности десны). Дистопированные восьмерки удаляют в обязательном порядке, даже если они не беспокоят пациента, нет воспаления или болезненных ощущений. Если такой моляр начнет «прорезываться», он или сместит, ротирует соседние зубы, или деформирует десну.

Процедура удаления — такая же, как для ретинированных восьмерок: после диагностики выполняют рассечение десны и экстракцию.

Зубы мудрости часто имеют сочетанную патологию: являются одновременно и ретинированными, и дистопированными.

У вас есть вопросы об удалении зубов мудрости? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Удаление дистопированного зуба мудрости с ретенцией

Операция эта довольно сложная, ведь приходится удалять неправильно расположенный зуб, который находится в десне и не прорезался. Производится операция под анестезией. Врач делает надрез, по показаниям просверливает отверстие в костной ткани и извлекает зуб целиком или кусками (если зуб очень большой).

Очень важный этап – послеоперационная обработка. На рану накладывают лекарство и зашивают надрез.

Производить такую операцию может лишь очень опытный стоматолог-хирург.

После операции может быть назначена медикаментозная обезболивающая терапия, а также прием антибиотиков.

Разновидности

По степени погруженности:

  • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
  • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

По расположению коронки:

  • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
  • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
  • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

По глубине погружения:

  • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
  • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

Что нужно делать после операции?

Итак, если вам все же пришлось удалить зуб мудрости, нужно придерживаться нескольких простых правил для нормального восстановления десны:

  • марлевый тампон, который доктор оставил на месте операции, нужно убрать через 20 минут;
  • если нет противопоказаний, полезным будет холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс нужно приложить 3-4 раза по 10-15 минут;
  • первый прием пищи возможен через 3 часа после операции;
  • первые несколько дней пища должна быть комнатной температуры, полужидкой или пюреобразной консистенции.

На месте удаленного зуба сформируется кровяной сгусток. Его задача – защищать рану от инфекции и кровотечения пока не пройдет процесс заживления. Вам нужно самым щадящим образом ухаживать за полостью рта, чтобы сгусток оставался на месте. Именно поэтому стоматологи не разрешают первое время полоскать ранку, греть, кушать и пить горячее, курить. Рот нужно держать в чистоте, предупреждая попадание пищи и инфекции в лунку. Чистить зубы следует не менее двух раз в сутки, избегая активных движений щеткой. Вместо полоскания рта нужно проводить ротовые ванночки с отваром лекарственных трав или с неспиртовым раствором антисептика.

Удаление зуба мудрости – не самая простая операция и коварна осложнениями. Доктор расскажет, что нужно делать именно в вашем случае после удаления зуба мудрости. Стоматолог может прописать вам лечение антибиотиками, болеутоляющими, нестероидными противовоспалительными средствами и лечебными ванночками. Даже если вам кажется, что самочувствие у вас хорошее, все равно нужно точно следовать рекомендациям врача.

В норме болезненность и отек после удаления зуба должен постепенно проходить и уйти на нет за 3-4 дня. Если же вам становится хуже: повышается температура, боль становится нестерпимой, рана кровоточит – нужно без промедления обратиться к своему стоматологу.

Опасность

Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что ретенированный зуб мудрости необходимо обязательно удалять, так как он может спровоцировать ряд серьезных последствий. Чаще всего в качестве таких осложнений выступают:

  • обширные поражения кариесом;
  • аномальное прорезывание прилегающих зубов, их выпадение или смена положения;
  • пульпит соседних корней;
  • гранулема;
  • нарушение симметрии лица;
  • отек и разрастание десны.

Только дантист может принять решение об удалении восьмерки. Чем раньше эта процедура будет проведена, тем меньше будет рисков развития послеоперационных осложнений.

Факт наличия ретинированных зубов во рту опасен по следующим причинам:

Опасность
  • они портят эстетический вид
  • деформируют десну
  • вливают на процесс пережевывания пищи
  • нарушают прикус
  • травмируют мягкие ткани ротовой полости, ведут к образованию эрозий и декубитальных язв

Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

  • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
  • разрастание и отечность десны;
  • образование гранулематозного воспаления;
  • развитие кариозного повреждения коронок;
  • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

Ретенция зуба – что это такое? Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Удаление ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба в стоматологии представляет собой хирургическое вмешательство в ротовой полости, благодаря которому удается извлечь из костных тканей челюсти полностью сформировавшийся зуб, по определенным причинам не прорезавшийся или прорезавшийся частично.

Ретенция зуба- что это ?

Ретенцией принято называть явление, характеризующееся задержкой зуба в челюсти несмотря на то, что физиологические сроки его прорезывания уже прошли.

Читайте также:  5 процедур, которые предстоит пройти после снятия брекетов

Задержка зуба в челюсти .

Почему развивается ретенция, ученые до конца не выяснили. Наиболее вероятная теория состоит в том, что в процессе эволюции люди перестали употреблять жесткую пищу в больших количествах. Как следствие, жевательная нагрузка на челюсти уменьшилась, а зубы стали «слабее», т.е. не всегда могут пробиться через ткани челюсти.

К факторам риска относятся:

– наследственность;

– несвоевременная смена молочных зубов коренными;

несвоевременная смена молочных зубов коренными.

– сверхкомплектность зубов;

– погрешности в питании;

– тяжелые инфекционные поражения ротовой полости и их последствия;

– неправильное строение челюсти.

в 90% случаев ретенции подвержены зубы мудрости. остальные 10% приходятся на клыки и другие группы зубов.

ретенция может быть:

– полной, при этом зачаток зуба находится в десне целиком. его невозможно увидеть или нащупать. единственный метод обнаружения – это рентгеновский снимок;

рентгеновский снимок ретинированного зуба.

– частичной. в данном случае над поверхностью десны возвышается небольшая часть коронки зуба

наряду с ретинированными зубами хирурги стоматологии проводят удаление дистопированных зубов, которые хотя и прорезались полностью, но расположены в нетипичном месте, например, в небной области.

нужно ли удалять ретинированный зуб?

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.

Ретинированные и дистопированные зубы.

– Прямые показания к операции:

– Боль и отек вокруг ретинированного зуба;

– Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;

– Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;

– Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.

Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.

Иссечение десны над зубом мудрости.

Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз.

Вмешательство длится до 1 часа.

Послеоперационный уход

После подобной операции пациентам назначают антибиотики и анальгетики, которые следует принимать по схеме, составленной врачом. 3-4 часа нельзя кушать и пить. Категорически запрещены полоскания и теплые компрессы. Для снятия отека можно прикладывать к щеке лед.

Реабилитационный период составляет 7-10 дней. В это время запрещены силовые нагрузки, посещение бани и сауны, курение. Питание должно включать мягкую теплую пищу.

Компресс со льдом для опухшей щеки.

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6».

Современные технологии в области восстановления зубов.

Что из себя представляет зубной имплант?

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов.

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Преимущества имплантов. Что делать, если расшатался имплантат?

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

Полиуретановые зубные протезы.

Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Восстановление после операции

Процесс восстановления после удаления зуба мудрости может занимать около двух недель. В это время у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Припухлость на щеках. Особенно заметно это будет заметно в первые два — три дня, после чего симптом начнёт спадать. Чтобы уменьшить отёк, специалист может порекомендовать делать холодные тканевые компрессы налицо.
  • Болезненные ощущения в области челюсти и ограничение её подвижности. Симптом проходит через 7 –10 дней. В этот период пациент может наблюдать синяки на коже в этом месте;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Покалывание губ, языка (этот симптом встречается достаточно редко).
Читайте также:  В чем разница между композитными и керамическими винирами? Что лучше?

Чтобы период восстановления проходил более мягко, рекомендовано делать следующее:

  • принимать обезболивающие препараты, название и дозировки которых можно узнать у своего стоматолога;
  • ограничьте физические нагрузки на протяжении двух-трёх недель;
  • не стоит употреблять горячие напитки, полоскать рот, сплёвывать, так как это может стать причиной смещение кровяных сгустков, которые образовались на ране и способствуют её заживлению;
  • для поддержания положения головы в ночное время используйте дополнительную подушку;
  • откажитесь от сигарет и спиртных напитков;
  • старайтесь употреблять мягкие продукты и жевать их противоположной к месту операции частью челюсти;
  • смачивайте заживающее место антисептической жидкостью, пока рана не заживёт.
Восстановление после операции

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При появлении кровотечения или сильных болях стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

После того как зуб мудрости удалён и процесс восстановления уже позади, вы сможете снова вернуться в свой привычный образ жизни. Если зубной врач прописал курс антибиотиков, его обязательно нужно пройти до конца. Особенно если после операции были наложены швы.

Почему некоторые доктора отговаривают удалять зубы мудрости?

Ответ простой.

— потому, что боятся.

А боятся потому, что не умеют этого делать. Я, например, пока боюсь пилотировать вертолет. Потому, что не умею. Но это не значит, что вертолет — какая-то опасная штука, и нужно всех отговорить летать на вертолетах. Если вы чего-то не умеете — это не значит, что это невозможно, так ведь?

Причем, я бы не сказал, что удаление зубов мудрости, даже самых-самых ретинированных — это какая-то очень сложная, в техническом отношении, операция. При должных навыках и наличии необходимого оборудования, она занимает 10-15 минут.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Устранение ретинированного зуба мудрости хирургическим путем должен выполнять только квалифицированный хирург-ортодонт. Стоматологическая клиника, в которую обращается пациент, должна быть лицензированной. В ближайшие несколько часов после операции нужно избегать любых раздражений ротовой полости. Не рекомендуется есть, пить, курить и т.п.

  1. Можно ли курить после удаления зуба обычного и мудрости: почему сразу нельзя и через сколько можно закурить после пломбирования
  2. Болезни десен после удаления зубов
  3. Супрастин от отека щеки после удаления зуба. Отек щеки и боль после удаления зуба – норма или причина для беспокойства
  4. Рентген зуба после удаления

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

Возможные последствия патологии
  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.