Различия между коронкой и имплантом

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Это высказывание довольно точно отражают особенности процесса имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантов, нужно досконально разобраться в деталях.

Вам может быть интересно

Елена Можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, назначили обследование головы. Можно ли делать томографию, если у меня стоит имплант уже 2 года? Может ли он как-то повлиять на процедуру? Подробнее Отвечает на вопрос Главный врач, Стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед Корякин Артём Сергеевич Алексей Коронка или имплант что лучше? Добрый день. Интересует такой вопрос. У меня отсутствует один зуб. Подскажите, пожалуйста, на его место лучше поставить имплант или коронку? Какой вариант лучше и выгоднее? Подробнее Отвечает на вопрос Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург Паска Евгений Петрович

Показать ещё

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

© DepositPhotos

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

  • Планирование, панорамные снимки и сдача анализов. Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.

    Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта — снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

    © DepositPhotos

  • Хирургическое вмешательство На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня.

    Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.

    © DepositPhotos

  • Процесс приживления импланта Для полного приживления требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2–3 месяца, на верхней — до 6. На период вживления временно ставится косметический зуб.
  • Установка «формирователя десны» После имплантации зубов и приживления импланта десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования — 1–2 недели.

    После удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

  • Последний этап: протезирование Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.

    © DepositPhotos

  • При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

    Читайте также:  Воспаление тройничного нерва и лечение болезни

    Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

    Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

    Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

    В каких случаях устанавливают имплант?

    Прямым показанием к установке импланта является полное разрушение одной или нескольких зубных единиц. После выпадения в ряду образуется свободный промежуток. Если не заняться протезированием, через 6-10 месяцев соседние зубы теряют устойчивость, становятся шаткими. Возникает боль при надкусывании, повышается чувствительность и риск развития .

    Не менее важно установить коронки или импланты после разрушения жевательных моляров. У человека пропадает возможность тщательно измельчать пищу, поэтому в желудок она попадает более крупными кусочками. Это негативно сказывается на процессе пищеварения. У таких пациентов чаще диагностируется гастрит, колит, эрозии на стенке пищевода.

    Основные показания к имплантации штифтами:

    • нежелание больного обтачивать соседние здоровые зубы под фиксацию моста;
    • исправление кривизны (легкие дефекты прикуса);
    • коррекция промежутка (диастемы);
    • отсутствие опорных зубов.

    С помощью импланта можно восстановить любой участок. При полной адентии ортодонты рекомендуют вживить 4-5 штифтов. На них закрепляется съемная челюсть, которая не смещается при разговоре или приеме пищи. При этом протез выглядит естественно, позволяет не придерживаться полужидкой диеты, кушать сухарики и жесткое мясо.

    Имплант или коронка: что лучше

    Здоровые и крепкие зубы – это замечательно! Но, к сожалению, не все могут похвастаться красивой улыбкой и полным «комплектом» зубов, особенно, если речь идет о людях старше тридцати лет.

    Проблемы с зубами могут, по сути, возникнуть в любом возрасте. Достаточно вовремя не вылечить кариес или сделать это у недобросовестного специалиста, чтобы зуб стал разрушаться и гнить, приведя к не самым лучшим последствиям. Хорошо, если зуб удастся сохранить, но зачастую бывает иначе.

    Чтобы предотвратить уже запущенное разрушение зуба, приходится принимать ряд кардинальных мер. Конечно, кто-то скажет, что имея даже сломанный зуб, можно полноценно жить. Но не всегда.

    При стоматологических проблемах идет неправильное пережевывание пищи, меняются пропорции лица, искажается речь и раньше времени появляются морщины.

    Совет

    Придя в стоматологию за оказанием услуг по лечению зуба, нередко пациенты приходят в ступор, когда врач предлагает кардинальные меры – удалить и вместо него поставить имплант или на поверхность поврежденного зуба, с целью его защиты и продления «жизни»,  поставить коронку.

    Вот здесь и возникает дилемма – что лучше: зубной имплант или коронка? Мнения стоматологов едины – только имплантация. Но почему-то пациенты прибегают к традиционному протезированию с установкой коронок.

    Когда начинаешь узнавать причины подобных решений, выясняется, что первопричиной является цена. Конечно, стоимость имплантации выше стоимости коронки. Но не стоит забывать, что за коронку чаще всего производится поэтапная оплата.

    Стоимость имплантации озвучивается врачами сразу же. А вот коронка устанавливается не сразу и оплата за нее идет в несколько частей. Сразу оплачивается сама коронка, затем идет оплата за установленные вкладки на зубы, оплата за лечение самого зуба и каналов, оплачиваются также и слепки, которые делаются врачом для изготовления протезов.

    И не стоит забывать, что коронки следует менять каждые пять лет, а в некоторых случаях и чаще, а это опять та же самая ценовая «порука». В итоге сумма получается в разы выше, чем стоимость имплантирования.

    Читайте также:  Все про афтозный стоматит. Лечение, причины и симптомы

    Чаще всего пациенту устанавливаются несъемные конструкции, к примеру, мостовидные протезы. Для закрепления мостовидного протеза потребуется опора, в качестве которой и выступают соседние зубы. Чтобы провести протезирование врачу придется обтачить зубы, соседствующие с отсутствующим зубом.

    Имплант или коронка: что лучше

    А обточка – это, прежде всего, полное стирание эмали и, как результат, начало разрушения абсолютно здорового зуба. К тому же придется удалить нервы и запломбировать все каналы, по сути, идет преднамеренное умертвление здоровых зубов, которые уже через пять лет непременно разрушатся.

    В таком случае пациенту придется устанавливать очередной протез и подтачивать очередные здоровые зубы.

    Обратите внимание

    Еще одним существенным недостатком несъемных протезов является попадание пищи под протез. Явление это не то, что неприятное, а иногда и очень болезненное. Во-первых, остатки еды, попадая под протез, начинают вызывать неприятый запах изо рта.

    Во-вторых, оставшаяся пища – это толчок к развитию болезнетворных микроорганизмов и появление кариеса на зубах, которые установлены под мостовидным протезом. Чтобы провести лечение кариеса, придется снять мосты и далее их заново установить.

    Еще один важный недостаток традиционного протезирования – атрофия костной ткани. Почему происходит атрофирование?

    Дело в том, что протез в отличие от импланта не оказывает внутренней стимуляции на челюсть. А это в свою очередь может привести к сбою в работе всего организма, а также к появлению эстетических проблем.

    Атрофия костной ткани препятствует имплантированию с установкой имплантов в будущем, так как врачу-стоматологу придется проводить процедуру по наращиванию костной ткани.

    Длительное ношение протезов приводит к сильнейшей атрофии костной ткани вплоть до каналов тройничного нерва. Подобная атрофия вызывает невероятной силы боли во время пережевывания пищи.

    Вряд ли в перспективе подобная жизнь? Поэтому, если есть выбор между традиционным протезированием и имплантацией, то лучше  выбрать установку имплантов, которые носятся пожизненно и не требуют коррекции или переустановки.

    Что же лучше

    • Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
    • Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
    • Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.
    Импланты Коронки
    Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни. Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба – вопрос времени.
    Не требуется обтачивать зубы. Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
    Есть можно любые продукты. Прием твердой пищи противопоказан.
    Коронки на имплантах фиксируются к абатменту – переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
    Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба. Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.
    Что же лучше

    Сравнительная характеристика имплантов и зубных коронок

    Чтобы окончательно определится с решением и понять, что лучше – имплант или коронка на зуб, предлагаем изучить сравнительную характеристику каждого вида протеза.

    Зубная коронка

    Имплант

    Быстрая установка за 1-3 сеанса

    Длительный процесс подготовки ротовой полости, установки импланта и большой срок реабилитации

    Перед установкой коронки удаляется нерв и выполняется обтачивание зуба

    Устанавливается на месте удалённого зуба

    Со временем утрачивает эстетические качества

    Длительно сохраняет эстетический вид, выглядит как естественные зубы

    Не рекомендовано употребление твердой пищи в целях исключения механических повреждений коронки

    Можно употреблять любую пищу, без ограничений

    Под коронку могут попадать остатки пищи, что может спровоцировать развитие воспалительного процесса и появление неприятного запаха изо рта

    Цельная конструкция, исключающая возможность попадания остатков пищи под искусственный зуб

    Срок эксплуатации качественной коронки 10-15 лет

    Долговечный зубной протез, может прослужить человеку всю оставшуюся жизнь

    Невысокая стоимость установки коронки

    Дорогостоящая процедура протезирования

    Читайте также:  Зубные протезы: изготовление, виды, стоимость

    Имплант или коронка?

    Одна из частых зубных проблем связана с отсутствием зуба, в следствие тех или иных причин. Отсутствующий зуб, как и любой другой орган, можно протезировать, то есть в какой-то степени восстановить его утраченную функцию. Для этого дантисты могут предложить вам несколько вариантов решения этой проблемы, в частности установить имплант или коронку. В клинике вам помогут выбрать тот или иной вариант, объяснив все за и против в вашей конкретной клинической ситуации. А пока, для того чтобы ориентироваться в том, что лучше — имплант или коронка, вам поможет эта статья.

    Противопоказания для имплантации

    Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться. Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)

    К местным противопоказаниям к имплантации служат:

    • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
    • патология костной ткани челюсти;
    • диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

    Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

    К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

    Несколько аргументов «против»

    Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

    Несколько аргументов «против»
    1. Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

      Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

    2. Продолжительный послеоперационный период. Независимо от метода имплантации для приживления титанового штифта в кости нужно время. Длительность периода остеоинтеграции – индивидуальный показатель, который зависит от особенностей организма пациента. Обычно имплант приживается на протяжении 4-6 месяцев.
    3. Имплантация – серьезная операция. Каждое оперативное вмешательство в организм – это риск развития осложнений. В редких случаях (1-2%) титановые штифты не приживаются и отторгаются организмом.
    4. Это дорогостоящий метод протезирования, цена которого в разы превышает цену альтернативных способов восстановления функциональности челюстей. Многие клиники идут на уступки своим пациентам и предоставляют подобные услуги в рассрочку.
    5. Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий серьезных затрат времени, сил и финансов.

    Мост или имплант — что лучше выбрать?

    Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост .

    • Неплохая функциональность.
    • Можно добиться хорошей эстетики.
    • Гораздо более низкая стоимость по сравнению с имплантатами.
    Мост или имплант - что лучше выбрать?
    • Бюджетные конструкции дают низкую эстетику.
    • Меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
    • Обточка и депульпация (в подавляющем большинстве случаев) здоровых опорных зубов.

    Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы — это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами — по одному титановому корню на каждый зуб.