Пульпит зуба: что это такое и как его правильно лечить

Найдена информация о 1330 подходящих стоматологических клиниках. Как лечится пульпит у взрослых и детей? Здесь подробно описано описано лечение зуба и как долго оно длится. Лечение и пломбировка каналов зуба в стоматологии.

Классификация методов и этапов лечения пульпита

Пульпит – это воспаление мягких соединительных тканей зуба или пульпы. Она состоит из сосудов, нервных окончаний и способствует трофике тканей. Патология возникает на фоне кариозного поражения, травм зуба и некорректного лечения.

Виды и симптомы патологии

Методы и этапы лечения пульпита зависят от типа патологии. Различают две основных формы заболевания: хроническую и острую. Острый пульпит развивается быстро. Он характеризуется четко выраженной симптоматикой:

  1. Сильная боль при воздействии острого, холодного, горячего, кислого и сладкого.
  2. Болезненные ощущения не проходят после устранения провоцирующего фактора, усиливаются вечером и ночью.
  3. Боль может возникать сама по себе, без раздражителей.
  4. Зуб реагирует на касание и при жевании.
  5. Боль может отдавать в висок или голову с той стороны, где находится пораженный зуб.

В некоторых случая при остром пульпите возможно консервативное лечение или только частичное удаление пульпы.

Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба. Долгое время он может не давать знать о себе и развиваться несколько месяцев или пару лет. Симптомы хронического пульпита слабовыражены:

  1. Тупая боль при попадании на зуб раздражителя. Она затихает при воздействии холодных напитков или воздуха.
  2. Болезненные ощущения не длительные, быстро проходят.
  3. Гнилостный запах изо рта при гангренозном виде пульпита.
  4. Затрудненное жевание.

    Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба.

Важно! Часто можно легко отличить острый пульпит от хронического по внешнему виду зуба. В первом случае на эмали появляется небольшое белое пятнышко.

Лечение хронического пульпита всегда заключается в полной депульпации, или, по-простому, удалении нерва. Сохранить пульпу не удается.

Методы лечения

Виды лечения заболевания различаются в зависимости от возможности сохранения пульпы (частичного или полного) или ее удаления.

Важно! Желательно сохранить пульпу, так как она питает зуб. После депульпации зуб, по сути, представляет собой культю. Он становится хрупким, его стенки истончаются и легко ломаются.

Выделяют три способа лечения пульпита:

  1. Консервативный. Проводится на начальном этапе острого пульпита, когда ткани почти не поражены. Часто назначается детям с молочными зубами.
  2. Девитальный. Терапия заключается в применение специальных паст для умерщвления нерва. Он делится на:
    • девитальную ампутацию;
    • девитальную экстирпацию.
  3. Витальный. Извлечение пульпы проводят в первое посещение под анестезией. Он также подразделяется на:
    • витальную ампутацию;
    • витальную экстирпацию.

Важно! Лечение пульпита всегда начинается с рентгенографического исследования. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со сходными симптомами: глубокий кариес, поражение тройничного нерва, периодонтит (воспаление верхушки корня).

Консервативный метод

Консервативный, или биологический метод возможен, когда большая часть пульпы не поражена воспалительным процессом. Кроме этого должен соблюдаться ряд условий:

  1. Полная стерильность ротовой полости.
  2. Острое очаговое поражение пульпы.
  3. Случайное обнажение пульпы при сколе коронковой части зуба. В апикальной (нижней) части канала нерв должен остаться целым.
  4. Неглубокие кариозные поражения.
  5. Возраст пациента до 30 лет.
  6. Отсутствие аллергии и тяжелых заболеваний на момент терапии.

Консервативное лечение направлено на полное сохранение пульпы. Удаляются только пораженная кариесом эмаль и дентин. Оно проводится в 2 визита и состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание.
  2. Устранение стоматологическим бором нежизнеспособных тканей.
  3. Наложение коффердама – латексного платочка, изолирующего зуб от попадания слюны и воды.
  4. Высушивание вскрытой полости. Ее обезжиривание и обеззараживание антисептическими растворами: хлоргексидин, йодинол.
  5. Установка лечебной прокладки, пропитанной окисью кальция.
  6. Наложение изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента. Она отделит пульпу от пломбировочного материала.
  7. Временное пломбирование зуба.

Консервативное лечение направлено на полное сохранение пульпы.

В течение нескольких дней за состоянием пациента наблюдают. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, чаще всего – лазерное лечение. Также выписывают нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».

Читайте также:  Брекеты: о чём не расскажет врач-ортодонт

Если болезненные ощущения не возобновляются, пациент может жевать на пролеченный зуб, временную пломбу снимают и устанавливают постоянную из фотоотверждаемых материалов. В противном случае пульпу придется удалить.

Важно! Консервативный метод редко используют. Обеспечить 100% стерильность невозможно, поэтому высок риск дальнейшего развития воспалительного процесса. Обычно этот метод применяют к детям, когда нужно сохранить трофику молочных зубов.

Симптомы

Заболевание без своевременно проведенного лечения быстро прогрессирует. На проявление его симптоматики влияет степень развития воспаления и то, в какой стадии находится пульпит.

Характерными первыми признаками болезни являются:

  • сильная, нечеткой локализации боль;
  • ее усиление в положении лежа, а также в вечернее или ночное время;
  • кровоточивость и отечность слизистой;
  • повышение чувствительности зубов.
Симптомы

По мере прогрессирования болезни, острота болевого ощущения усиливается и переходит на всю челюсть.

Продолжительность без болевых промежутков постепенно сокращаются, и со временем они исчезают совсем. Воспаление дополняется развитием гнойного процесса.

Важно: следует обратить внимание на появление первых симптомов и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Стадии и формы острого пульпита

В сегодняшней медицине различают следующие острые формы пульпита:

Стадии и формы острого пульпита
  • инфекционный / асептический пульпит – по этиологии;
  • обратимый / необратимый пульпит – по исходу;
  • корневой / тотальный / коронковый пульпит – по месторасположению;
  • диффузный / очаговый – по морфологическим и клиническим признакам.

Очаговый острый пульпит

Стадии и формы острого пульпита

Очаговый острый частичный пульпит представляет собой первоначальный период воспаления, протекающего в зубной пульпе. По продолжительности он занимает около двух суток. При этом очаг располагается обычно в той зоне пульпы, которая ближе всего расположена к полости кариеса.

Стадии и формы острого пульпита

Для этой формы заболевания характерна интенсивная боль, которая возникает внезапно или от любого раздражения. Ее продолжительность всегда разная, обычно до получаса. Между приступами боли может проходить несколько часов. Больной в состоянии верно определить тревожащий зуб, т. к. боль на иные участки не распространяется.

Диффузный острый пульпит

Стадии и формы острого пульпита

Острый диффузный пульпит представляет собой второй этап развития болезни, во время него воспалительный процесс захватывает коронковую, позже — корневую доли пульпы. Острый диффузный пульпит дает следующую картину: приступы боли по продолжительности более длительные, а промежутки покоя, наоборот, сокращаются (максимально составляют порядка 40 минут).

Эту форму заболевания врачи именуют острым серозным пульпитом. В ночное время боль сохраняется, она же длительное время беспокоит и от воздействия раздражителей. Кроме этого, резкую боль вызывают перепады температуры. Боль не локализована, может ощущаться в иной части челюсти, в ухе, затылке, скуле, подчелюстной области и пр.

Стадии и формы острого пульпита

При простукивании зуба тоже появляется боль, врач при осмотре выявляет глубокий кариес.

Гнойный острый пульпит

Стадии и формы острого пульпита

Острый диффузный пульпит спустя пару дней сменяется гнойной стадией, или острым гнойным пульпитом. Этот период сопровождается болью пульсирующего характера, она становится практически невыносимой, почти постоянной. Болевые ощущения лишь изредка становятся менее сильными. Резкая боль возникает при прикосновении к зубу, а также при смене температурного режима. Гнойная стадия может продолжаться от 2-х дней до 2-х недель.

Диагностика

Распознать пульпит, с одной стороны, несложно: заболевание имеет яркие признаки, особенно, в острой форме. С другой стороны, симптоматика схожа с другими воспалительными процессами в зубной ткани: пульпит во многом напоминает периодонтит.

Уточнить диагноз помогут следующие мероприятия:

Диагностика
  • опрос пациента, выяснение картины развития патологии;
  • уточнение характера боли, длительности, частоты, продолжительность «светлых периодов», когда зуб почти не беспокоит;
  • на пульпит указывают острые болевые ощущения, пульсирующая боль, отдающая в челюсть, ухо или голову;
  • стоматолог выясняет присутствие факторов, провоцирующих воспаления пульпы;
  • иногда требуются дополнительные исследования;
  • после изучения данных врач определит причину, разновидность патологии.

Многие пациенты приходят к стоматологу уже в хронической стадии, когда симптоматика смазана, болезненность слегка поутихла. Врачу приходится выяснять мельчайшие детали, указывающие на воспаление пульпы.

Если болит зуб после лечения пульпита

Боль после лечения пульпита может быть закономерной, или возникать вследствие врачебных ошибок (некачественное пломбирование, выведение пломбировочного материала за верхушку корня, травмирование тканей, перфорация корня и т.д.).

Ослабить боль можно такими методами:

  • Время от времени ополаскивать рот теплой водой (если нет гноя).
  • Пережевывать еду здоровой стороной.
  • Сразу убирать попавшие на больной зуб раздражители.
  • Не ложиться спать на больную сторону, приток крови может усилить боль.
  • Не прикладывать к причинному зубу анальгин, он может навредить эмали и мягким околозубным тканям.
  • При отсутствии противопоказаний прибегнуть к обезболивающим лекарствам (Баралгин, Нимесил, Кеторол, Пенталгин).
Если болит зуб после лечения пульпита

Длительное время самостоятельно купировать боль нельзя. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Читайте также:  Болят десна при беременности – в чем причина и чем лечить?

Пульпит – сложное стоматологическое заболевание, которое требует срочной квалифицированной помощи. Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно сохранить зуб, не допустить развития осложнений.

Нельзя заниматься самолечением. Все домашние средства малоэффективны, а затягивание визита к врачу усложняет процесс выздоровления.

Лечение

Главная задача при терапии пульпита — устранить воспаление зуба. Лечение пульпита производится по двум направлениям: оздоровление пульпы или ее удаление. Существуют следующие методы лечения пульпита:

Консервативный

Такой способ позволяет сохранить пульпу, что имеет важное значение для дальнейшего функционирования зуба, ведь пульпа выполняет питательную функцию, и после ее удаления зуб становится более уязвимым. Допустимо на ранней стадии заболевания, когда больной приходит к врачу с жалобой на острую боль.

Лечение

Пульпу обеззараживают, накладывают специальную лечебную подкладку с кальцием, затем закрывают и временно пломбируют. В случае положительной динамики (снятие воспаления) инсталлируется постоянная пломба.

Оперативный

Основан на удалении всей пульпы или ее части. Различают следующие оперативные методы лечения пульпита. Экстирпация — изъятие пульпы полностью. Различают витальную и девитальную экстирпацию:

  • Витальная. Заключается в очищении зубной ткани от пораженных кариесом участков, извлечении зубного нерва и установки пломбы. Для такого лечения пульпита достаточноодной стоматологической процедуры.
  • Девитальная. К ее применению прибегают в случае невозможности осуществления витальной экстирпации. На зубной нерв накладывается густое токсическое вещество (обычно используют мышьяк) на сутки или менее ядовитые составы на более длительный срок. Полость временно пломбируют. При следующем посещении стоматолога удаляется пульпа, прочищаются каналы и устанавливается постоянная пломба. Такое лечение пульпита не применяется при отмирании тканей.
  • Ампутация. Применяется при частичном удалении коронкового элемента пульпы. Для лечения пульпита зуба с одним корнем такой метод не применяется. Витальная ампутация предполагает удаление элемента пульпы при использовании обезболивающих средств. Девитальная заключается в мумифицировании остающегося участка нерва для предотвращения повторного инфицирования.

Лечение

Отвечая на вопрос, больно ли лечить пульпит, следует вспомнить, что пульпа состоит из большого количества нервных окончаний, а при лечении болезни происходит непосредственное воздействие на мягкие ткани. Поэтому для лечения пульпита любым из обозначенных способов применяются обезболивающие средства.

Пульпит переднего зуба необходимо лечить особенно оперативно. Из-за более тонкого костного слоя и однокорневой системы кариес прогрессирует очень быстро. Поэтому лечение пульпита должно начинаться при первых признаках болезни во избежании удаления всего зуба.

Почему зуб болит ночью?

Определить пульпит можно по ночным приступам боли. Такое нарушение возникает по многим причинам:

  1. Горизонтальное положение. В такой ситуации наблюдается большой прилив крови к голове и челюсти, при этом усиливается давление на воспаленный участок и нервы больного зуба.
  2. Изменения общего состояния организма. В ночное время усиливается восприимчивость организма к различным патологиям и воспалительным процессам.
  3. Повышение артериального давления.

Болевые ощущения могут возникать при пульпите в ночное время из-за истощения нервной системы, хронического недосыпа, табакокурения, употребления кофе и психических нарушений. Очень часто пациент сам себя настраивает на дискомфорт, тем самым только еще больше усугубляет ситуацию.

Девитальный метод хирургического лечения пульпита

Методика применяется при аллергии на анестетики или повышенной чувствительности, когда боль ощущается даже под анестезией. В таких случаях при помощи мышьяковистой кислоты и параформальдегида разрушают все структуры пульпы, и она становится нечувствительной к воздействиям. Вещества накладывают на 6-7 дней для одноканальных зубов и на 10-14 — для многоканальных. После разрушения пучок можно частично или полностью извлечь. Последовательность действий стоматолога такая же, как и при витальных способах.

Пульпит зуба мудрости

«Восьмерки» прорезаются у большинства людей, начиная с 20-25 лет. Иногда они могут вылезать очень долго и болезненно. Однако их нахождение под кожей десны не дает им защиты от разрушения эмали и инфекций. Очень часто бывает так, что зуб мудрости вылезает уже поврежденным, полностью изъеденным кариесом, так что пульпит восьмого зуба отнюдь не редкость. Лечить сам зуб в большинстве случаев просто не имеет смысла, особенно если он расположен криво по отношению ко всей остальной челюсти. Такие зубы при наличии боли и воспаления врачи предпочитают удалять сразу.

Примочки. Компрессы. Ванночки. Втирания

Растительные компоненты можно использовать не только для приготовления ванночек. Не менее результативным средством могут оказаться ванночки, примочки либо компрессы на основе этих компонентов. Однако чтобы эти меры оказались действенными, необходимо придерживаться нескольких важных моментов:

  1. Примочки и компрессы выполняются 3-5 раз в день. На ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю наносят приготовленную смесь, либо смачивают их в отваре, после чего располагают на десне в области инфицированного зуба. Контакт лечебного состава с мягкой тканью должен составлять 3-5 минут.
  2. Для осуществления ванночки лечебный настой или отвар набирается в рот и удерживается в нем 1-2 минуты, а затем сплевывается. Важно, чтобы температура жидкости не была высокой, поскольку это не принесет нужного эффекта, а наоборот, может ускорить размножение патогенных микроорганизмов.
  3. Втирания проводятся с использованием пасты, приготовленной из различных натуральных ингредиентов. Полученный состав наносится на десну в месте воспаления и аккуратно, без нажима растирается по ней. Это мероприятие не стоит проводить чаще трех раз на протяжении дня.
Читайте также:  Протезирование зубов при пародонтозе

Стоит понимать, что длительность самостоятельного лечения пульпита не должна превышать трех дней, иначе возможно прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелые формы.

Несоленое свиное сало также может уменьшить боль и снять воспаление. Кусочек этого продукта располагается во рту таким образом, чтобы накрывать десну в зоне поражения с обеих сторон – внешней и внутренней, удерживается до исчезновения боли. После этого можно прополоскать ротовую полость солевым раствором.

Хвойная смола

Смола хвойного дерева способствует дезинфицированию кариозной полости и купированию воспалительного процесса. Кусочек этого вещества необходимо положить за щеку в области воспаленного зуба и оставить до полного растворения.

Зверобой и корень аира

Тщательно измельченный корень болотного аира и цветки зверобоя смешиваются в пропорции 1:1 и заливаются спиртом.

Жидкость настаивается в среднем полтора часа, затем процеживается через марлю и используется для нанесения в полость зуба, пораженную кариесом. Удобней всего использовать для этой процедуры шприц без иглы или пипетку.

При регулярном проведении такого компресса через каждые два-три часа воспалительный процесс прекращает прогрессировать, а острая боль проходит.

Устранить боль и снизить воспаление десны может также свекла. Очищенный кусочек этого овоща прикладывают к больному зубу и слегка прикусывают.

Листья алоэ или столетника, как еще называют это растение, можно разрезать и прикладывать стороной разреза к воспаленной области дёсен 2-3 раза в день. Сок этого растения снимет воспаление, уменьшит отек и снизит болезненность.

Для приготовления чесночного компресса необходимо измельчить некрупный зубчик чеснока при помощи ножа или терки. Полученную кашицу наносят на ватный тампон и прикладывают к воспаленному участку десны на 2-3 минуты. Процедуру необходимо проводить дважды в день – утром и вечером.

Кусочек очищенного и нарезанного корня имбиря заливают стаканом кипятка и настаивают 20-30 минут. Затем в жидкости растворяют ложку соды. Состав применяют для выполнения ванночек ротовой полости через каждые 1,5-2 часа.

Лимонный сок с перекисью

Для приготовления лечебной кашицы используются следующие компоненты:

  • 5-6 капель свежевыжатого сока лимона;
  • 10-15 капель водного раствора пероксида водорода;
  • половина чайной ложки соды.

Все ингредиенты смешиваются, после чего масса наносится на ватный диск и прижимается к саднящей десне. Такая примочка способствует уменьшению зуда и отечности дёсенной ткани.

А здесь мы подробно расскажем о том, что делать если шатается молочный зуб.

Небольшой кусочек прополиса формируется в шарик, который располагается в полость зуба и оставляется в ней, пока полностью не растает. Пчелиная смола способна снизить температуру, уменьшить боль и зуд.

Корень хрена очищается от кожицы и измельчается при помощи ножа или терки, после чего заливается спиртом или качественной водкой и настаивается на протяжении 1-2 дней.

Полученным настоем смачивается вата либо кусочек марли и прикладывается к участку ротовой полости, пораженной пульпитом. Такая процедура помогает снизить воспаление и уменьшить боль.

Стоматологи относятся к лечению пульпита в домашних условиях негативно. По их мнению, народные средства могут кратковременно избавить человека от боли, но не устранить причину ее возникновения.

Такие методы терапии допустимы лишь при невозможности добраться до врача в тот же день, когда проявились первые признаки заболевания. Своим опытом в избавлении от боли, вызванной пульпитом, при помощи нетрадиционных средств медицины вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.