Причины развития экзостоза после удаления зуба и пути решения проблемы

Стоматология «ДанСи» / Услуги / Хирургия / Удаление экзостозов

Что такое удаление экзостоза?

Это хирургическая операция, во время которой костные выступы устраняются, а кость челюсти сглаживается. Операция по удалению экзостозов проводится под местной анестезией, как правило, не вызывает серьезных послеоперационных жалоб.

Каковы причины образования экзостозов челюсти?

Причинами появления костных наростов могут быть:

  • индивидуальные аномалии строения челюсти;
  • генетическая предрасположенность;
  • осложнение после экстракции зуба из зубной альвеолы (экзостоз после удаления зуба возникает, если костная ткань альвеолы не сгладилась);
  • травмы челюсти в результате ушибов или падений (часто встречаются у профессиональных спортсменов).

Каковы показания к удалению экзостозов?

Удаление экзостоза в стоматологии проводится в следующих случаях:

  • быстрый рост и большие размеры костного выступа;
  • жалобы пациента на боль из-за давления экзостоза на соседние зубы;
  • появление косметического дефекта;
  • подготовка к протезированию.

Каковы противопоказания к удалению экзостозов?

Альвеолотомию нельзя делать, если у пациента имеются общесоматические заболевания: нарушения в работе надпочечников и эндокринной системы, низкая свертываемость крови, сахарный диабет.

Какова методика удаления экзостоза?

Операция проходит по следующей схеме:

1) обезболивание окружающих тканей;2) надрез десны в месте, где имеется экзостоз;3) спиливание нароста бормашиной или лазером;4) шлифовка поверхности кости;5) наложение швов на десну.

При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Каковы возможные осложнения?

Обычно операция по удалению экзостоза проходит без каких-либо неприятных последствий. Если у пациента хороший иммунитет, и в ротовой полости не наблюдается активного образования микробов, период восстановления длится около недели. После операции могут появиться болевые ощущения и небольшая отечность в области хирургического вмешательства.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

Чтобы не разошлись швы, нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от вязких и жестких продуктов питания. Также стоит исключить очень холодные и горячие напитки, алкоголь и курение, иначе восстановительные процессы в тканях сильно замедлятся. Кроме того, желательно хорошо высыпаться и ограничить активную физическую деятельность. От дисциплинированности пациента, во многом, зависит, насколько гладко пройдет реабилитационный период.

Каковы критерии качества удаления экзостоза?

Качественно выполненная хирургическая операция должна полностью устранить деформацию кости. Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций врача у пациента не должно быть никаких осложнений. Если же вас беспокоят длительные боли, сильные отеки, повышение температуры, срочно обратитесь к врачу.

Качественную и профессиональную хирургическую операцию вам могут сделать наши специалисты.«Стоматология «ДанСи» г Вологда 34 т: 277-377

Как проводится удаление экзостоза

Если экзостоз не растет, не нарушает эстетику зубного ряда и не вызывает совершенно никакого дискомфорта, то врач только наблюдает за ситуацией на регулярных консультациях.

Этапы проведения операции:

  • введение анестезии,
  • разрезание и отслаивание десны,
  • спиливание экзостоза бором, лазером или пьезоаппаратом: при удалении образования соскабливается часть надкостницы, которая прилегает к наросту. Это позволит предупредить повторное образование экзостозов,
  • возвращение десневого лоскута на место и наложение швов.

Операция по удалению костных наростов достаточно простая и занимает не более полутора часов. После ее проведения пациенту нет необходимости находиться в клинике в течение длительного времени.

Рекомендации после операции

В клинике «Smile-at-Once» операция по удалению костных наростов проводится профессиональными хирургами. Процедура не сложная, и единственное, что может возникнуть – это расхождение швов или обострение хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистой или нервной системы, сахарного диабета). Поэтому пациентам с патологиями здоровья необходимо принимать назначенные препараты, контролировать давление и уровень сахара в крови.

Для защиты наложенных швов пациенту необходимо в первые несколько часов после операции отказаться от употребления жесткой пищи, горячих или чрезмерно холодных напитков, не трогать место операции языком или пальцами. Также необходимо сократить физические нагрузки хотя бы на 1-2 дня, воздержаться от приема алкоголя и курения, поскольку вредные привычки нарушают и заметно замедляют процессы регенерации тканей.

Читайте также:  Как лечить кисту зуба в домашних условиях?

После проведения операции врачом также назначается медикаментозная терапия, при необходимости – полоскания и ванночки для полости рта.

Появление экзостоза после удаления зуба и хирургическое вмешательство

4318

Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.

Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.

Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.

Симптомы

Также к причинам появления экзостоза относят:

  1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
  2. Травмы челюсти.
  3. Дефекты зубного ряда.
  4. Сложное удаление зуба.
  5. Эндокринные заболевания.

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

Основные симптомы течения патологи:

  • появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
  • ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
  • болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
  • частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
  • изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
  • состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

Экзостоз десны после удаления зуба в стоматологии: что такое, симптомы, причины, лечение, профилактика

Новообразования на десне преимущественно развиваются на фоне воспалительных процессов. Однако иногда формируются из-за разрастания остеофитов, или косной ткани. В этом случае говорят о наличии экзостоза десны.

Что такое экзостоз десны

В стоматологии под экзостозом понимается доброкачественное образование, которое возникает как следствие разрастания костной или хрящевой ткани.

У большинства пациентов шишка появляется на верхней челюсти со стороны альвеолярного отростка. Внизу остеофиты формируются около языка на участке расположения премоляров.

У 5-10% пациентов диагностируется множественный экзостоз. В этом случае наросты разделены между собой перепонками. У новорожденных образование формируется на участке стрединного небного шва.

Экзостоз отличается небольшими размерами. Однако без адекватного лечения шишки этого типа со временем разрастаются, достигая размеров яблока.

Причины

У детей и взрослых остеофиты в ротовой полости возникают из-за генетической предрасположенности. Также часто диагностируется экзостоз десны после удаления зуба.

В последнем случае появление наростов объясняется отсутствием этапа сглаживания краев образовавшейся лунки, что способствует формированию костных выступов.

Читайте также:  В Течении Какого Времени У Грудничка Сросся Череп

Среди возможных причин появления экзостоза десны выделяют следующее:

  • переломы и травмы костей челюсти;
  • продолжительное течение воспалительного процесса во рту, сопровождающееся нагноением местных тканей;
  • системные воспалительные заболевания;
  • повреждение костной структуры в ходе стоматологических операций;
  • аномалии в строении челюсти.

В редких случаях появление экзостоза объясняется течением эндокринных патологий.

Диагностика

Диагностирование экзостоза десны осуществляется на основании симптомов и внешнего осмотра проблемной зоны.

Более точные результаты демонстрирует рентгенологическое обследование челюсти. Эта процедура позволяет определить количество и размер остеофитов, уточнить локализацию новообразований.

Наросты в челюстях требуют дифференцирования с другими опухолями в ротовой полости. С целью исключения злокачественных новообразований проводится биопсия проблемной зоны с последующим цитологическим исследованием взятых тканей.

Лечение

Экзостоз десны требует удаления. Консервативная терапия при опухолях данного типа не дает положительных результатов.

Операция проводится при условии достижения пациентом 18-летнего возраста. Это объясняется тем, что экзостозы по мере взросления человека нередко уменьшаются в размерах либо полностью рассасываются.

Также операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

  • сахарные диабет и иные патологии эндокринной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • дисфункция надпочечников.

Удаления остеофитов проводится в обязательном порядке, когда наросты достигают крупных размеров, планируется установка протеза, рост опухоли сопровождается интенсивной болью. Перед операцией вводится местная анестезия.

Существует два метода удаления экзостозов, выбор между которыми зависит от локализации нароста. В случае если новообразование располагается на небе, врач выполняет три разреза небольшого размера: линейный, спереди и сзади от остеофита.

Далее стоматолог иссекает слизистую оболочку в проблемной зоне и удаляет нарост посредством долота либо лазера. В конце процедуры врач сглаживает с помощью бормашины костную ткань и накладывает швы.

Если экзостоз располагается около альвеолярного отростка, стоматолог выполняет разрезы в форме трапеции. В дальнейшем проводятся аналогичные манипуляции, что и при предыдущей процедуре.

В зависимости от особенностей экзостозов удаление осуществляется единым блоком либо по фрагментам. После окончания манипуляций на проблемную зону врач накладывает йодоформную повязку и фиксирует шелковыми швами. Это позволит предотвратить образование гематомы.

Если у пациента выявлен дефицит костной ткани, то в ходе операции формируется тоннель, в который вводится гидроксиапатит. Биоматериал восстанавливает требуемую толщину альвеолярного отростка.

Во время реабилитации пациентам необходимо отказаться от курения и жесткой пищи. В этот период рекомендуется снизить уровень физических нагрузок.

В случае образования отека или появления боли применяются соответствующие лекарства. Также нужно регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами с целью предупреждения бактериального заражения.

Возможные осложнения

Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача , пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта. Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.

Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.

Возможные осложнения

При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.

При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.

Лечение экзостоза десны

Если причиной экзостоза стали эндокринные нарушения, а диаметр шишки не превышает 2-3 мм, прибегают к выжидательной тактике. После нормализации эндокринных нарушений опухоль может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение экзостоза десны

В остальных случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Показаниями к операции являются: стремительный рост костной шишки, болезненные ощущения, эстетический дискомфорт, выраженные затруднения при приеме пищи и нарушения речи, запланированная имплантация и протезирование.

Лечение экзостоза десны

Проблемы с работой надпочечников, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет являются противопоказаниями к проведению операции.

Лечение экзостоза десны

Стандартную процедуру удаления проводят следующим образом:

Лечение экзостоза десны
  • вводят местную анестезию, ротовую полость обрабатывают антисептиком;
  • десну аккуратно срезают, открывая доступ к экзостозу;
  • хрящевой нарост спиливают с помощью специальной насадки бормашины, костное основание шлифуют до гладкого состояния;
  • если под наростом была трещина, на нее накладывают специальную пластину;
  • на ткани десны накладывают швы, рану покрывают стерильной повязкой.
Лечение экзостоза десны

Альтернативным методом терапии является лазерное удаление экзостоза. Лазерный луч нагревает и расплавляет патологическую хрящевую ткань. При этом исключается риск кровотечения и инфицирования, сокращается и облегчается период реабилитации.

Лечение экзостоза десны

Лазерное удаление длится около 60 минут, на стандартную процедуру требуется немного больше – 1,5-2 часа.

Лечение экзостоза десны

Читайте также:  Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором. Заканчивается операция наложением швов. Иногда при операции бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза. На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Опасность новообразований

Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой. По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.

В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии, протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.

Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.

Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.

Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:

  1. по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни;
  2. со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.

Самостоятельная диагностика данной патологии далеко не во всех случаях возможна. Обычно больной ощущает лишь внешние признаки в виде шарика на десне. Установить причины его появления может только специалист.

  1. Как нарастить десну в домашних условиях
  2. Антибиотики при флюсе десны и зуба
  3. Солкосерил гель дентальный — Стоматолог
  4. Пластика нижней десны

Лечение экзостозов

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением хирургического удаления можно не торопиться.

Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.