Причины флюороза, профилактика и лечение

Симптомы флюороза

Эндемический флюороз в большинстве случаев проявляется специфическим поражением коренных зубов у детей. В зависимости от тяжести поражения на зубах появляются белые или бурые пятна, эрозии, повышенная хрупкость и стираемость эмали. При концентрации фтора в воде более 610 мг/л у детей также могут наблюдаться начальные формы поражения костей. При профессиональном флюорозе пятнистость эмали, как правило, отсутствует. Заболевание проявляется поражением скелета (боли в костях и суставах, снижение подвижности суставов), в выраженных случаях могут быть нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, мышечная слабость.

Причины возникновения флюороза

Фтор, как и калий, магний, кальций принимает активное участие в разных процессах организма. Больше всего его находится в костной ткани, также зубах. В организм он попадает с водой, пищей. Но помните, о том, что фтора, который содержится в продуктах питания, может усваиваться в человеческом организме не так много, большую часть человек берет с водой, именно в ней можно наблюдать фториды, которые уже растворились. Поэтому очень важно, чтобы в воде было не более чем 1 мг/л данного вещества, потому что может возникнуть флюороз. В том случаи, если в воде очень мало фтора, из-за этого у человека начинает развиваться зубной кариес.

Чаще всего заболевание наблюдается в детском возрасте, когда появляются постоянные зубы – 3-4 года, которые употребляли воду концентрированную фтором.

Очень редко заболевание развивается на молочных зубах, потому что они начинают формироваться у малыша еще до того, как он появляется на свет. У взрослых флюороз возникает, если фтора в воде очень много от 6 мг на литр.

Профилактика Флюороза

Причина образования флюороза является избыточное поступление фтора в организм. Причем большое значение имеет фтор, который проникает в организм с водой, так как в этом виде он усваивается гораздо лучше.

Из вышеперечисленного следует, что профилактика флюороза должна быть направлена на уменьшения количества употребляемого фтора. Существует 2 основных направления профилактики флюороза:

• Коллективная профилактика;
• Индивидуальная профилактика;

Коллективная профилактика флюороза

Коллективная профилактика флюороза направлена на уменьшение количества фтора в питьевой воде. Эта цель достигается двумя основными методами: смена источника воды и смешивания вод двух источников, с целью уменьшения концентрации фтора. Кроме того, используется очищение воды солями алюминия, гидроксидом магния или фосфатом кальция.

Индивидуальная профилактика флюороза

Индивидуальная профилактика флюороза, в отличие от коллективной, проводиться внутри отдельно взятой семьи и не имеет глобальной направленности.

В индивидуальной профилактике с целью снижения количества фтора в питьевой воде используются: кипячение, замораживание, фильтрация окисью магния или обработка воды серно-кислым глиноземом.

Кроме того, можно использовать продукты с большим содержанием витаминов (B, C, D) и минимальным содержанием фтора. Также используется 2 недельные курсы приема глицерофосфата кальция, глюконата кальция и лактата кальция. Целью данного курса является обогащение организма солями кальция и фосфора.

Проводя профилактику флюороза, не стоит забывать о важности фтора для организма, так что без видимых причин уменьшать количество фтора в рационе не стоит.

Причины флюороза

В группу риска в первую очередь попадают работники, которым приходится долгое время находиться на предприятиях, где наблюдается значительное повышение содержания фтористых соединений в воздушной среде. Также флюороз часто наблюдается у детей, так как у них еще не до конца сформировались коренные зубы, а эмаль не успела достаточно хорошо окрепнуть, чтобы противостоять агрессивной среде.

Ученые определили, что суточная норма фтора для ребенка – около 2-3 мг. Норма для взрослых составляет примерно 6 мг\л.

В таком количестве он может получать фтор из привычных продуктов питания, а также из питьевой воды. При этом допустимая концентрация фтора для детей школьного возраста – 1,5 мг\л. Для взрослых превышение этой нормы никак не угрожает здоровью зубов.

Симптомы флюороза

Принято выделять несколько признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания:

• образование пятен и полосок белого цвета на поверхности эмали зубов;
• при длительном отсутствии лечения флюороза пятна могут менять цвет (обычно со временем они заметно темнеют, приобретая желтоватый и багровый оттенок);
• поражение резцов верхней\нижней челюсти;
• стирание зубной эмали;
• появление сколов на зубах и эрозий.

На первой стадии развития флюороза на зубах появляются белые пятна и полоски. На второй стадии они начиняют менять цвет и темнеть. Для прогрессирующей стадии флюороза характерно появление некоторых осложнений, которые чаще всего проявляются в виде сколов и мелких разрушений зубов.

Классификация флюороза

Заболевание может проявляться в различных формах. Для каждой формы флюороза характерны определенные отличительные признаки:

Штриховая форма	появление меловидных полосок (штрихов) на поверхности зубной эмали; при расположении полосок рядом друг с другом происходит их слияние, что приводит к постепенному образованию пятен.
Эрозивная форма	разрушение зубной эмали и деструкция дентина; образование крупных эрозий, сколов, глубоких полостей; эрозивный флюороз считается одним из наиболее опасных.
Пятнистая форма	место локализации пятна становится гладким и блестящим; иногда проявления данной формы флюороза путают с признаками начинающегося кариеса; множественный характер локализации пятен.
Меловидно-крапчатая форма	потемнение пятен (желтый, бежевый, багровый, коричневый цвет); в зоне локализации пятен эмаль становится шероховатой, бугристой; образование неровностей; в зависимости от степени флюороза симптомы могут немного различаться, быть менее или более выраженными.

Отсутствие своевременного лечения флюороза может привести к поражению костной ткани. При значительном накоплении фтора в костях начинается развитие остеосклероза, остеосаркомы или остеопороза.

Лечение флюороза

Диагностика флюороза основывается на оценке состояния зубной эмали. Как правило, симптомы выявляются уже при первом осмотре у врача. Лечение данного заболевания предполагает два направления: профилактические меры, позволяющие предотвратить дальнейшее развитие флюороза, а также терапию, направленную на устранение его симптомов и осложнений. О профилактике флюороза можно прочитать в следующем пункте, а здесь будут рассмотрены основные методы лечения.

Отбеливание при флюорозе. Профессиональное отбеливание представляет собой стоматологическую процедуру, при которой применяются специальные осветляющие растворы и аппараты, устраняющие пятна, штрихи, полосы и другие выраженные симптомы болезни. Обычно такой метод используется при флюорозе в пятнистой и штриховой форме, когда пятна еще не успели потемнеть или измениться слишком сильно.

Реминерализация зубной эмали – еще одна эффективная процедура, используемая при лечении флюороза. Она актуальна в том случае, если помимо пятен и штрихов на эмали появляются неровности и шероховатости. Данный метод легко устранит их и позволит качественно отшлифовать поверхность зубов.

Протезирование применяется в крайнем случае, когда пятна приобрели темный оттенок и начали проявляться признаки разрушения зубов. Специалист может предложить пациенту коронки, виниры или люминиры.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза предполагает уменьшение дозы фтора, проникающего в организм через питьевую воду и продукты питания. Во-первых, необходимо установить дома специальные системы фильтрации воды, позволяющие сократить поступление фтора.

Во-вторых, рекомендуется сменить зубную пасту: теперь в ее составе не должно быть фтористых соединений. Кроме того, следует сократить количество потребляемых продуктов питания, обогащенных фтором:

• чай;
• шпинат;
• гречка;
• морская рыба;
• картофель;
• морская капуста;
• грейпфрут;
• рис;
• яблоко;
• овсянка;
• вино красное;
• масло животного происхождения (сливочное масло).

Перечисленные продукты стоит сократить в своем ежедневном рационе только в том случае, если в организме наблюдается избыток фтора.

Физиотерапия флюорозных зубов в домашних условиях

Лечить флюороз дома возможно, если он находится на ранней стадии, когда поражённые участки выглядят, как небольшие пятна белого цвета. С недугом помогут справиться средства богатые микроэлементами (фтор, кальций, магний) и отбеливающие составы. Применяются они в виде аппликаций на поражённые участки.

При нижеперечисленных проблемах ротовой полости запрещается проводить самолечение:

• кариес.
• пульпит.
• пародонтоз.
• последняя стадия флюороза.
• болезни дёсен.
• гингивит.

Заниматься лечением ребёнка в домашних условиях неприемлемо. Даже при лёгких формах необходимо обратиться к стоматологу за консультацией.

Как лечить на начальном этапе? Отбеливание народными средствами

Терапия народными средствами допустима на начальном этапе заболевания. Для этого понадобятся вещества и продукты способные укрепить и отбелить зубную эмаль (сода, эфирные масла, фруктовые кислоты). Несколько полезных рецептов:

1. Сода — распространённое отбеливающее средство. Применяется единожды в неделю, т. к. имеет агрессивное воздействие. Процедура чистки проводится следующим образом: мягкую зубную щётку окунают в соду и выполняют тщательную очистку поверхности зубов, стараясь не повредить чувствительные ткани дёсен.
2. Активированный уголь. В его состав входит зола древесная, обладающая осветляющим и укрепляющим эффектом. Чтобы почистить зубы понадобится мелко раздробить пару таблеток и немного смочить их, после чего приступить к действию.
3. Фруктовые кислоты. В летний период используются ягоды клубники. В их состав входит кислота, которая служит в качестве отбеливающего средства. Ягоду измельчают до кашицы, а затем полученной смесью смазываются проблемные участки зубов. Держать аппликацию не более 20 минут.

Что это за болезнь?

Фторявляется очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

Коронка зуба становится хрупкой, появляется большая вероятность появления сколов.

Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами.

Флюороз зубов

у детей

часто проявляется в период смены прикуса.

Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем неиссякаемом арсенале множество рецептов от флюороза и активно предлагает их к использованию.

Выбирая оптимальный для себя вариант, важно понимать, что народное лечение способно всего лишь немного осветлить зубную эмаль, но не восстановить ее.

Поэтому при серьезных поражениях такое лечение не даст эффекта.

А тем, кто безоглядно готов отбеливать эмаль народными способами, важно не забывать о восстановлении структуры зубов после их осветления. В противном случае можно заработать повышенную чувствительность, которая потребует дополнительного лечения.

Теперь непосредственно о народных средствах лечения раннего флюороза:

1. Отбелить едва появившиеся пятна на зубах можно лимонной коркой — мелко нарезать и натирать ею пораженные участки эмали. Можно лечиться и солью Мертвого моря: размолоть ее в кофемолке до порошка и натирать зубы дважды в месяц.
2. Один раз в неделю чистить зубы отбеливающим составом: 3 капли лимонного сока на щепотку пищевой соды.
3. Можно сделать лечебную смесь из зубной пасты, порошка соли Мертвого моря, питьевой (пищевой) соды и 1 капли эфирного масла грейпфрута (можно лимона). Этой смесью время от времени чистить зубы по утрам.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для этого надо знать и выполнять меры профилактики.

Чтобы не заболеть, необходимо:

• употреблять в пищу воду только с допустимым количеством фтора — не выше 1,5 мг/л;
• внимательно планировать свой рацион, не допуская чрезмерного потребления фторсодержащих продуктов типа сливочного масла и рыбы;
• контролировать состояние своих зубов, и при первых признаках флюороза идти к стоматологу.

Родители должны знать, что правильная профилактика флюороза начинается едва ли не с рождения. Поэтому не стоит торопиться с ранним искусственным вскармливанием ребенка. В период прикорма надо давать малышу достаточное количество молочных продуктов, соков, и следить за тем, чтобы организм получал витамины С и Д, а также глюконата кальция с учетом потребностей организма. Поэтому, если педиатр не возражает, стоит позаботиться о приеме этих препаратов.

Классификация и клиническая картина флюороза

По причине возникновения выделяют эндемический и профессиональный флюороз. По клинике классифицируют пять форм заболевания:

• пятнистую. Для неё характерны выраженные меловидные пятна без полосок. Они расположены по всем поверхностям зубов, их много. Сливаясь, они могут образовать большое пятно. Меловидный участок постепенно переходит в эмаль неизменённую. Такое поражение особенно выражено на верхних и нижних резцах. Цвет участка поражения может меняться от белого до светло-коричневого.

При этом поражении эмаль в области пятна блестящая, гладкая. Это особенность пятнистой формы флюороза;

• штриховую, характеризующуюся появлением меловидных полосок, напоминающих штрихи. Они расположены в поверхностных слоях эмали. Иногда штрихи обозначены хорошо, но чаще, они слабо выражены и бывают видны только после высушивания поверхности зубов. Если полоски сливаются, образуется пятно. Но в нём все же можно различить штрихи. Штриховую форму чаще наблюдают на передних поверхностях верхних и нижних резцов;

• меловидно-крапчатую, характеризующуюся большим разнообразием проявлений. Как правило, на всех поверхностях зубов эмаль матовая, а на этом фоне наблюдаются пигментированные пятна с чёткими контурами. Эмаль также может иметь желтоватую окраску с множественными пятнами и точками. Иногда вместо точек можно видеть крапинки-поверхностные поражения с убылью эмали. Они характеризуются наличием дна, которое окрашено в светло-жёлтый или тёмный цвет.

Особенность этой формы в быстром стирании эмали с обнажением пигментированного дентина, который имеет тёмно-коричневую окраску;

• эрозивную, характеризующуюся наличием дефектов эмали разной формы, при этом имеется значительная пигментация самой эмали. Эрозии имеют различную форму, что отличает их от крапинок. Для этой формы характерно значительное стирание эмали и дентина;
• деструктивную, при которой имеется эрозивное разрушение и стирание твёрдых тканей зуба, а вследствие этого, изменяется форма коронок зубов.

Эта форма регистрируется в районах, где содержание фтора в воде составляет более десяти миллиграмм на литр. Особенность этой формы в том, что, несмотря на хрупкость тканей зуба и частые отломы, полость зуба не вскрывается из-за отложения вторичного дентина;

Пятнистая и штриховая формы считаются флюорозом лёгкой степени. Меловидно-крапчатую форму относят к средней тяжести, а эрозивную и деструктивную формы — к тяжёлой степени флюороза.

При выраженной степени флюороза различные группы зубов могут поражаться разными формами заболевания у одного пациента. Некоторые авторы отмечают, что форма флюороза остаётся у человека на всю жизнь и не переходит в другую форму, даже когда меняется концентрация фтора в употребляемой воде.

Стадии флюороза

В стоматологии рассматриваемая болезнь классифицируется на 5 степеней тяжести:

1. Очень легкая. Проявление флюороза незначительно и почти незаметно. Цвет эмали практически не меняется.
2. Легкая. На единичных зубах присутствуют редкие молочно-белые пятна или короткие полосы. Общая поверхность поражения составляет до 25% всей эмали.
3. Умеренная. Штрихи, пятна и меловидные вкрапления хорошо заметны визуально. Площадь коронки зуба повреждена примерно на 50%.
4. Средняя. Помимо белых матовых дефектов (меловидных), присутствуют желтые и коричневые пятна, иногда крупные. Из-за истончения эмали и обнажения дентина наблюдается подверженность кариесу и другим инфекциям ротовой полости.
5. Тяжелая. Повреждается более 70% коронок зубов. Пигментация эмали очень выражена, имеет нехарактерный желтый или коричневый цвет. Поверхностные дефекты быстро углубляются и превращаются в обширные эрозии. Эмаль стирается и скалывается, зубы сильно деформируются и часто разрушаются. Если флюороз на этой стадии прогрессирует, возникают осложнения. Распространенная проблема – утрата зубов и повреждение костных тканей скелета.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления : коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения .

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.