Первые молочные зубы: когда они начинают выпадать?

Процесс смены молочных зубов на коренные – важный этап в формировании прикуса и развитии зубочелюстного ряда ребенка.

Физиологический механизм смены молочных зубов на постоянные ↑

К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба — он выпадает.

Когда меняются

Первыми в шестилетнем возрасте выпадают нижние центральные резцы. Органы меняются попарно, порядок отвечает схеме их прорезывания. После центральных резцов в возрасте 7-9 лет начинают выпадать боковые резцы. В этот период уже виднеются коренные бугорки, первыми появляются фронтальные. В возрасте с 8-12 лет начинается смена клыков, затем в 11-14 лет меняются первые и вторые моляры.

Какие могут быть исключения:

Когда выпадают молочные зубы, и в каком порядке:

  • центральные резцы на верхней и нижней челюсти – 6-7 лет;
  • резцы боковые на нижней и верхней челюсти – 7-8 лет;
  • первые коренные моляры – 8-11 лет;
  • клыки на обеих челюстях – 9-12 лет;
  • вторые верхние и нижние моляры – 10-14 лет.

Сроки выпадения могут отклоняться на 1-2 года, но идеальным временем смены прикуса считается возраст 11 лет. Таблица прорезывания и выпадения отличается у разных авторов. Это связано с тем, что смена молочных зубов у детей зависит от нескольких факторов, включая климат, наследственность, питание, общее развитие.

Какие зубы приходят на смену, а какие являются абсолютными новичками?

Все двадцать молочных зубов выпадают, а на смену им приходят новые – постоянные. Коренные моляры прорезываются в челюсти ещё за двенадцать месяцев до выпадения молочных. Второй «заход» стартует только в тринадцать лет. Именно к тому моменту временный ряд уже будет полностью обновлён.

Количество зубов у взрослого человека – 32. Однако последние четыре могут обрадовать своим появлением позже, чем остальные – от шестнадцати до двадцати лет. При этом важно отметить, что многие люди могут с ними так и не «встретиться», и зубы останутся в челюсти в виде зачатков. Это не является патологией.

Особенности питания: 4 важных момента

В период, когда лезут коренные зубы у детей, необходимо поддерживать качественное питание. Что должно быть в рационе ребенка?

  1. Потребность в фосфоре. Без рыбы не обойтись! Для приготовления используйте нежирные сорта морской рыбы.
  2. Больше кальция. Желательно разнообразие и обилие молочных продуктов.
  3. Овощи и фрукты. Во-первых, это источник необходимых витаминов. Во-вторых, твердая пища ускоряет процесс расшатывания молочных зубов. Важно в этот период нагружать челюсти.
  4. Ограничение сладостей. Прискорбный для детей пункт. Однако именно сладкие продукты приводят к образованию молочной кислоты, которая негативно воздействует на эмаль и твердую ткань.

Смена зубов у детей — дополнительная нагрузка на организм. Полезным будет прием комплекса поливитаминов.

Таблица

Чаще всего последовательность выпадения временных коронок соответствует той очередности, с которой они прорезались. Процесс происходит с привязкой к определенному возрасту и осуществляется симметрично: соответствующие зубы выпадают одновременно с двух сторон.

Читайте также:  Проба шиллера в стоматологии. Признаки воспаления десны

Таблица со сроками выпадения молочных зубов выглядит так:

Название молочных зубов Во сколько лет происходит рассасывание корней Возраст, когда выпадают коронки
Передние нижние резцы С 5 лет на протяжении полутора-двух лет 5-6 лет
Передние верхние резцы 6-7 лет
Боковые нижние резцы С 6 лет на протяжении полутора-двух лет 7-8 лет
Боковые резцы верхней челюсти
Нижние малые моляры С 7 лет на протяжении полутора-двух лет 8-10 лет
Малые верхние моляры
Клыки верхней челюсти С 8 лет на протяжении полутора-двух лет 9-11 лет
Нижние клыки
Большие нижние моляры С 7 лет на протяжении полутора-двух лет 11-12 лет
Большие моляры верхней челюсти 12-13 лет

Указанный возраст выпадения зубов достаточно приблизителен. В каждом случае этот процесс смены зависит от индивидуальных особенностей развития детей.

А в следующем видео выслушаем мнение врача-ортодонта о сроках выпадения зубов:

В какой очередности выпадают зубы: схема

Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

  1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
  2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов

  1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
  2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
  3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
  4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
  5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

Смена молочных зубов: что может пойти не так

Нужно ли удалять молочные зубы, в каком случае потребуется пластинка и что делать, если новые зубы «встают» вторым рядом, рассказывает детский стоматолог.

  • Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.
  • Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.
  • Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.
  • Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.

Все эти 20 зубов называются молочными, и все 20 должны поменяться.

У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:

  • Центральные резцы – к 6-7 годам
  • Боковые резцы – к 7-8 годам
  • Первые моляры – к 8-9 годам
  • Клыки – к 10-11 годам
  • Вторые моляры – к 11-12 годам

Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.

Читайте также:  Эффективные ортодонтические аппараты механического действия

Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.

Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.

Обратите внимание

Это, кстати, весомый повод заботиться о зубах с самого рождения, вовремя лечить их, поскольку всегда есть риск, что зуб, увы, так и не сменится.

Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба.

  • В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.
  • Чтобы остановить воспалительный процесс, больной зуб приходится удалять раньше срока его физиологической смены.
  • Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.
  • Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.
  • Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни).
  • Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба.

В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.

К тому моменту, когда молочный зуб должен выпасть, в норме корня у него уже быть не должно.

Кстати, именно поэтому так распространено заблуждение, что у молочных зубов нет корней.

Важно

Но иногда при прорезывании постоянного зуба корни молочного рассосались только частично. И эти остатки корней очень крепко держат его на своем месте.

В этом случае нужно как можно скорее прийти на прием к стоматологу и удалить молочный зуб. Удалять приходится под анестезией.

После этой процедуры стоматологи рекомендуют делать ребенку массаж десны, чтобы помочь постоянному зубу встать на положенное ему место в зубном ряду. Для этого родителю нужно тщательно вымыть руки и смазать палец растительным маслом и массировать десну движениями, которые как бы выдвигают зуб. Массаж длится 2-3 минуты.

Кроме того, можно научить ребенка периодически выталкивать языком «новый» зуб, продвигая его на место. За довольно короткое время ситуацию обычно удается скорректировать.

Что делать, если зубы растут криво?

Даже если молочные зубы у ребенка были относительно ровными, то постоянные могут расти криво. Врачи объясняют это тем, что общее развитие малыша замедлено, и его челюсть растет не так быстро, как зубы. Следовательно, постоянным зубам, более крупным, чем молочные, просто мало места, и они растут криво.

К тому же часто зубы растут неправильно из-за наличия у ребенка некоторых вредных привычек. Например, малыш постоянно сосет язык, пальцы или другие предметы. Следовательно, от таких привычек его нужно отучать. А если родители, рассмотрев зубы пятилетнего ребенка, видят, что межзубные промежутки не проявились до сих пор, то ребенка необходимо повести на консультацию к ортодонту.

Кстати, желание родителей удалять зуб сразу же после того, как он начал шататься, не является правильным. Если дождаться его естественного расшатывания, то процесс пройдет намного более безболезненно и просто для малыша.

Читайте также:  Волчья пасть. Причины, симптомы, пластическая операция и реабилитация

Удалять зуб сразу нужно только в том случае, если он сильно мешает росту нового, постоянного зуба, так как существует риск, что коренной зуб вырастет криво. Следует сразу же удалять зуб, если во рту развиваются воспалительные процессы, так как часто воспаление нельзя вылечить, предварительно не удалив зуб.

Если зуб слишком сильно шатается, и это доставляет боль малышу, то в таком случае от него также придется избавиться. При любых спорных вопросах или в том случае, если у родителей появляется беспокойство, касающееся смены молочных зубов, стоит проконсультироваться с врачом.

Схема замены молочных зубов

  1. Начинают выпадать центральные резцы с нижней челюсти в возрасте примерно 6-7 лет.
  2. Затем приходит очередь первого моляра и боковых резцов. Примерный возраст 7-8 лет.
  3. В 10-12 летнем возрасте начинается смена второго моляра, премоляров и клыков.
  4. Последовательность замены на верхней челюсти имеет такую схему: центральные резцы — 7 лет, боковые резцы — 8 лет, клыки — 11 лет, моляры — 10-11 лет.
  5. В 18-22 года может появиться зуб мудрости (но он появляется не у всех)

Не стоит забывать, что при замене молочников ваш ребенок может чувствовать слабость и недомогание .

Пульпит молочного зуба

Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.