Пародонтолог: что лечит врач-стоматолог, чем занимается, кто лечит пародонтоз — лечение и как называется врач по деснам, что он делает у взрослых на приеме

Опубликовано в категории: Заболевания десен

Хирургическое лечение десен

При сильном воспалении десен, которое усиливается отечностью, а также при прорезывании зубов могут применяться хирургические методы. Все операции проходят под местной анестезией без какого-либо дискомфорта для пациента. После проведения процедуры врач назначит последующую терапию и подберет все необходимые препараты.

Максимально эффективным способом лечения заболеваний пародонта считается кюретаж — выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов. На ранних стадиях заболевания десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре. Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. Процедура очищения кармана открытым типом проходит без нарушения целостности десны. Открытый кюретаж используют используют при легкой форме пародонтита, при глубине кармана не более 3 мм.

Как проходит кюретаж десен?

  1. Местная анестезия.
  2. Очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
  3. Карман орошают раствором натрия хлорида.
  4. Нанесение защитной повязки.

В течение 3 часов после такого лечения запрещается принимать пищу. Болезненность при открывании рта может сохранятся еще в течении недели. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок. Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца.

Пародонтология и ее аспекты

Современная стоматология включает в себя множество различных ниш, одной из которых является пародонтология. Ее главной специализацией является лечение и способы профилактики заболеваний пародонта (опорного аппарата зуба). Некоторые полагают, что этот раздел стоматологии занимается одним только лечением десен, однако это не совсем верная трактовка.

Ведь в пародонт входит целый комплекс тканей, который кроме десен включает в себя костные стенки альвеол, связочный аппарат зуба и, конечно же, сам зуб.

Пародонтология имеет прямое отношение к трем серьезным недугам – гингивиту, пародонтиту и пародонтозу.

Все эти заболевания поражают околозубную ткань и в запущенных вариантах приводят к расшатыванию и выпадению зубов.

Несмотря на то, что сегодня мы живем в современном мире, в котором предлагается масса средств по уходу за зубами и полостью рта, у многих людей по-прежнему нет привычки регулярно чистить зубы. Именно поэтому пародонтология в Москве развивается довольно стремительно, и сегодня большинство частных стоматологических клиник столицы имеют в своем штате врача пародонтолога.

Итак, если вы отмечаете у себя кровоточивость и припухлость десен, подвижность зубов и неприятный запах изо рта, то вам срочно нужно обращаться к стоматологу.

Ведь все эти симптомы могут быть причиной воспалительного процесса в пародонте.

Но какова разница между гингивитом, пародонтитом и пародонтозом? Оказывается, разница есть и довольно существенная. Итак, гингивит является наиболее простым заболеванием из этой тройки, но вместе с этим его можно считать отправной точкой для развития более серьезного пародонтита.

Главной причиной развития гингивита является некачественная гигиена полости рта, которая приводит к отложению клейкого зубного налета в труднодоступных для зубной щетки местах.

А порой гингивит вызывают некачественно изготовленные протезы, коронки и пломбы, агрессивное химическое воздействие на десны, грибковые и вирусные инфекции, нарушения общего гормонального фона, отсутствие в пище необходимых витаминов и микроэлементов, а также некоторые соматические заболевания. Главными симптомами гингивита являются отечность, покраснение и кровоточивость десен.

Пародонтология и ее аспекты

К сожалению, большинство людей относятся к симптомам гингивита несерьезно и не предпринимают никаких действий, считая, что недуг пройдет самостоятельно или же используют неэффективные народные методы лечения. Но стоит понимать, что данное заболевание требует профессионального лечения.

Как правило, это проведение профессиональной гигиены полости рта. Стоматолог удаляет плотные зубные камни, скопившиеся у десен и между зубами пациента, а также проводит чистку всех зубов от налета.

Читайте также:  Какая очередность прорезывания зубов у малыша

Если же гингивит сильно запущенный, то после чистки стоматолог назначает еще и консервативное лечение, заключающееся в полоскании различными растворами антисептиков и смазывании десен противовоспалительными мазями.

Несвоевременное лечение гингивита чревато тем, что со временем к воспалению десен добавляется еще и разрушение кости и мягких тканей, окружающих зуб. Это заболевание воспалительного характера получило название пародонтит.

Среди его симптомов стоит отметить отек и покраснение десен, появление чувствительности при прикосновении к ним, резкий неприятный запах изо рта, отделение десны от зуба, гнойные выделения и в крайней стадии – выпадение зубов.

Пародонтит, в отличие от гингивита, является серьезным воспалительным процессом, который может давать осложнения на другие органы и системы, поэтому к лечению этого недуга необходимо приступать незамедлительно.

В первую очередь стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, такую же, как при гингивите. Однако в этом случае она проводится в несколько этапов, так как твердые зубные отложения в запущенном случае проникают глубоко под десну. Порой чистку даже проводят с применением обезболивания.

Вместе с чисткой пациенту назначается антибактериальная терапия (антибиотики в таблетках и уколах, местные антисептические препараты, типа хлоргекседина-биглюконата, фурациллина, перекиси водорода и т.д.) В запущенном случае в лечении пародонтита требуется проведение хирургической операции по восстановлению костной ткани.

Еще одним серьезным заболеванием из сферы пародонтологии является пародонтоз, характеризующийся системным поражением зубной ткани. Он встречается не так часто, как пародонтит, однако имеет очень неблагоприятный прогноз. Заболевание протекает без воспалительного процесса, десны имеют однородный розовый цвет, периодонтальных карманов тоже нет.

Однако ввиду атрофии костной ткани, пародонтоз приводит к стремительной потере здоровых зубов. При этом врачи могут лишь приостановить развитие этого дистрофического процесса.

Диагностика

Прием у врача пародонтолога проходит в несколько этапов. В первую очередь стоматолог пародонтолог диагностирует природу заболевания, и уже на основе этого выбирается способ лечения, чтобы время и средства не были потрачены напрасно.

Диагностика в подавляющем большинстве ситуаций заключается в следующем:

  • нередко заболевания десен и пародонта в целом вызваны появлением, к примеру, сахарного диабета, поэтому первым шагом будет направление на клинический и биохимический анализ крови;
  • далее следует рентген зубов, для точной оценки стадии развития заболевания;
  • стоматолог пародонтолог делает мазки десен для уточнения микробного состава;
  • доктор занимается выяснением индексов кровоточивости, гигиены и разрушения костной ткани.

Советы врача пародонтолога

  • Время , которое отводится на чистку зубов должно равняться пяти минутам;
  • Следует постоянно менять зубную щетку. Это делается как правил каждые 3 месяца;
  • Щетки с твердой щетиной могут обладать закругленным кончиком, а щетки с твердой и очень жесткой щетиной также могут повредить десну.Размер и форма таких щеток помогает очистить каждый зуб. Следует помнить о том что применение такой щетки приводит к достижению наилучшего результата в таком случае;
  • Зубы также следует очищать таким образом, чтобы все приносило очень хороший результат. Правильная чистка ваших зубов может быть достигнута при движении вперед и назад;
  • Для чистки промежутков межу зубами стоит просто проводить движения щеткой вниз и вверх. Вам может показаться, что это просто один из самых важных моментов гигиены полости вашего рта. Вам также может показаться, что такая процедура очень утомляет, потому некоторые люди проводят ее нерегулярно. Зубные нити — самый эффективный способ удаления налета с промежутков между зубами. Зубная нить может и должна быть очень длинной, длина равна примерно 45см;
  • Проводить зубные нити следует очень медленно, с боковых поверхностей при этом стоит удалять зубной налет. Также стоит проводить и легкий массаж десен. На самом же деле ряд зубных паст помогают бороться с такими явлениями, они помогают правильно чистить ваши зубы;
  • Следует также обращать и особое внимание на то, что очищение зубов требует выбора точного типа зубной пасты. В рекламе зубной пасты есть очень много элементов, которые помогают удалить налет с ваших зубов.

Наши статьи по теме:

  1. Можно ли беременным лечить зубы?

Симптомы, при которых нужно посетить врача

Появление признаков заболеваний, о которых говорилось ранее, должно служить поводом для обращения к пародонтологу. Самолечение недопустимо, так как без обследования и осмотра специалиста невозможно установить точный диагноз и назначить подходящую терапию. Тем более, что симптомы разных патологий могут быть схожими.

Итак, не стоит откладывать визит к врачу, если:

  • появились признаки воспаления и кровоточивости десен;
  • возникла болезненность в деснах, а при надавливании на них выделяется жидкость;
  • началось расшатывание зубов, а околозубные ткани стали отходить и проседать, образуя пародонтальные карманы;
  • появился плохой запах изо рта, который сохраняется после чистки и ополаскивания зубов.

Причины пародонтоза

Основная причина пародонтоза – нарушение питания пародонта, производящееся артериальной кровью из челюстной артерии, являющейся одной из ветвей наружной сонной артерии. Иннервация производится тройничным нервом.

Многие ученые считают пародонтоз не столько стоматологическим, как системным заболеванием, имеющим полиэтиологические причины.

Среди других причин пародонтоза стоматологи выделяют:

  • Невыполнение правил гигиены зубов и прочих элементов полости рта;
  • Хроническое течение пародонтита и прочих стоматологических болезней (кариес, периодонтит, периостит, гингивит, пародонтит, киста зуба), при которых, даже в случае лечения, воспалительный процесс могут снять, а остановить процесс атрофии пародонта не получилось;
  • Наследственная предрасположенность, обусловленная генетической особенностью организма и/или аномалиями в строении кровеносной, иммунной и прочих систем;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия (гипертония), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и прочие, при которых возможны нарушения в доставке крови к челюсти;
  • Врожденные или приобретенные нарушения обменных процессов, особенно в метаболизме кальция, фосфора, фтора, хлора, витамина Д и прочих, а также гиповитаминозы, авитаминозы;
  • Нарушение прикуса, из-за которого, при неравномерном распределении нагрузок на зубы, а далее костную ткань, дёсны, альвеолы происходят атрофические дегенеративные процессы, как, собственно, и в прочих местах организма, где мышцы остаются «без дела»;
  • Изменение гормонального фона, обусловленное эндокринными патологическими состояниями, заболеваниями и перестройкой организма – менопауза, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз, аднексит;
  • Травмирование зубов, челюсти и элементов пародонта, особенно неоднократное;
  • Частое употребление очень твердой и жесткой пищи (сухари, тарань, раскусывание леденцов);
  • Заболевания пищеварительной системы, которые могут способствовать ухудшению усвоения организмом пищи и высвобождения из нее полезных веществ;
  • Неправильная установка пломб, зубных брекетов, имплантов и других стоматологических конструкций;
  • Вредные привычки – алкоголизм, курение сигарет;
  • Неврологические расстройства и болезни – стрессы, неврозы, неврит;
  • Воздействие на пародонт бактерий и прочих болезнетворных микроорганизмов, наличие на зубах налета, камней.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Симптомы и признаки пародонтоза

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Симптомы и признаки пародонтоза

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

Симптомы и признаки пародонтоза

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

Симптомы и признаки пародонтоза

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

Симптомы и признаки пародонтоза

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

Симптомы и признаки пародонтоза

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Симптомы и признаки пародонтоза

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Читайте также:  Клиновидный дефект зубов – причины и лечение

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Советы по выбору хорошего пародонтолога

В поисках хорошего опытного специалиста вам помогут отзывы реальных пациентов – их можно найти в интернете или спросить рекомендации у знакомых. При выборе врача стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • стаж и опыт работы,
  • статус стоматологической клиники,
  • наличие в учреждении современного оснащения,
  • разнообразие предлагаемых услуг.

Хорошо, если у специалиста будет свидетельство о повышении квалификации по «пародонтологии», причем лучше государственного образца. Это подтверждение тому, что врач прошел специализированные курсы продолжительностью не менее 144 часов и имеет профильное образование.

Подходите ответственно к выбору специалиста

Важно, чтобы врач смог найти общий язык с пациентом, расположил к себе, вызвал доверие. Для этого стоит обратить внимание на его коммуникационные навыки, искреннюю заинтересованность в проблеме и ее решении. Психологический аспект на самом деле играет важную роль при выборе врача, хотя многие и не придают ему особого значения.

Экстренная помощь

Бесспорным остается факт, что при воспалительных процессах десны пациент нуждается в квалифицированной помощи. И если на начальных этапах все проходит быстро, то при диагностировании запущенной стадии пародонтита или начале пародонтоза меры должны применяться кардинальные. На подготовительном этапе убирают отложения и шлифуют эти участки. Далее стоматолог санирует полость рта. Тем временем начинает применять противовоспалительную терапию пародонтолог. Хирург удаляет единицы, которые не подлежат восстановлению. После этого перед врачом становится задача по поводу фиксации расшатанных зубов пациента, чтобы он их не утратил. На этом этапе процесс может принимать неконтролируемый характер (если болезнь не лечить). Потеря зубных единиц может произойти очень быстро, если не предпринять каких-либо мер.

Как правило, врачи предлагают пациенту применить шинирование подвижных зубов. Таким образом, с них снимается чрезмерная нагрузка при пережевывании пищи. Врач высверливает бороздку вдоль зубов. В нее укладывается цельная оптоволоконная лента. Все это заливается светопроницаемым композитом. Во время процедуры происходит не только фиксация больных единиц, но и коррекция эстетичности улыбки.

Экстренная помощь

В том случае, когда пациент утратил часть зубного ряда, ему предлагают протезирование. Этим занимается уже специалист-ортодонтолог.