Откололась стенка зуба ниже уровня десны

Далеко не все знают, что делать, если откололся кусочек зуба, куда нужно обращаться и сколько стоит ремонт. С такой проблемой сталкиваются в течение жизни многие люди, и не во всех ситуациях они могут сразу же обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Подробный обзор

Причины сколов зубов

Считается, что скол может произойти, если часто грызть орешки, семечки и леденцы, открывать бутылки зубами и ли участвовать в драках и потасовках. На самом же деле, спровоцировать это могут совсем другие причины:

  • запущенный или недолеченный кариес;
  • поврежденная или неправильно установленная пломба;
  • трещина эмали;
  • недостаток кальция в организме;
  • неправильный прикус;
  • ослабление защитных сил организма;
  • гормональный сбой;
  • особенности микрофлоры ротовой полости;
  • курение.

Скол может произойти при неудачном попадании на зуб твердой частички пищи. Кроме выраженных эстетических проблем, эта неприятность может привести к появлению повышенной чувствительности эмали и последующему ее разрушению. А если задета пульпа – то вскоре обнаружится боль, характерная для пульпита.

Таким образом, на вопрос, что делать если отвалился кусок зуба, правильный ответ будет – немедленно обратиться к дантисту, который сделает все возможное для быстрого восстановления его целостности и прежней формы.

Когда откололась стенка зуба нужно его не удалять, а восстановить

Рассказывает лечащий врач — Рафикова Динара Джафаровна

Ко мне по рекомендации от моего коллеги была отправлена пациентка. Пациентка-  очень тревожная молодая женщина 32 лет. Ведет серьезную работу на дипломатическом поприще. Она спешно выдала суть своей проблемы — во время еды у нее скололась стенка зуба. Никаких болей при этом не возникло.

Выбор доктора — успех в большинстве случаев лечения

Девушка настолько была обескуражена произошедшим, что сразу же связалась со своим стоматологом.

Попав к нему на прием, он развел руками и приговорил этот зуб к удалению, объяснив такое решение тем, что стенка зуба скололась глубоко под десну.

Но пациентка настроена категорически против удаления, решила послушать мнения еще и других докторов. Итак, она у меня, и мыслями уже смирилась с тем, что этот зуб скорее всего придется удалить.

Осмотр показал скол стенки зуба

Я начала осмотр. Зуб, точнее то, что от него осталось- это щечная и жевательная стенки. Небной стенки- нет и нет ее, действительно, глубоко под десной.

Линия скола прошла глубоко под десной

Ранее зуб лечили в другой клинике: удаляли нерв, пломбировали каналы (эндодонтическое лечение), восстанавливали зуб пломбировочным материалом. Но вот не сделали действительно важного шага- изготовление коронки.

В случае зубов, из которых извлекается нерв, это именно тот шаг, определяет жизнесохранность этого зуба. Со временем стенки зуба, у которого было проведено эндодонтическое лечение, становятся хрупкими.

И в какой-то момент излишнее жевательное давление приводит к сколам.

А вот на каком уровне произойдет скол — выше уровня десны или ниже уровня десны- абсолютно непредсказуемо. Именно такой сценарий развился у моей пациентки — откололась стенка зуба. Но не повезло- скол прошел глубоко ниже уровня десны. Сама десна в области скола пока выглядит неплохо, но со временем она сколлапсируется в область отсутствующей стенки.

При исследовании рентгенологических снимков я увидела, что корневые каналы запломбированы удовлетворительно, никаких изменений в области верхушек зуба не определялось. Те сам корень зуба был в хорошем состоянии.

И повисла дилемма: действительно удалять зуб и ставить имплант?

Или попытаться провернуть с ним специфические манипуляции, которые помогут зуб сохранить.

Пациентка с широко раскрытыми глазами выслушала вариант спасательной операции.

План спасения виделся очень непростым!  А именно: вытянуть зуб из кости, и далее под контролем работы с границами придесневой области зуба  отпрепарировать зуб под коронку, изготовить временную коронку и использовать ее для формирования правильного контура десны, и только затем — изготовить постоянную коронку.

«Метод экстремального вытяжения зуба»- так называлась спасательная операция. Она подразумевает, что на зуб постоянно воздействуют силы вытяжения, за счет чего зуб перемещается из кости и в результате технически становится возможным обработка поддесневого уровня перелома.

На зуб фиксируются ретенционные пункты

Это специальные шарики, за которые будут цепляться эластичные тяги.

Изготавливается жесткая прозрачная каппа на зубы соответствующей челюсти

К ретенционным пунктам через каппу устанавливаются эластичные тяги

Эти тяги которые и оказывают силы вытяжения на зуб.

В течение недели мы усиливали силу вытяжения за счет изменения силы тяг.

Тут показаны этапы перемещения зубов, в промежуточных визитах

В результаты мы добились вытяжения зуба на 3 мм, что позволило качественно подготовить границы препарирования под будущую коронку.

На этом этапе я отпрепарировала зуб под временную коронку

Контур десны я подкорректировала лазером, для того, чтобы четко проснять все границы препарирования. Была изготовлена временная коронка для того, чтобы правильно сформировать десну вокруг зуба.

На этапе временной коронки мою пациентку срочно командировали в другую страну. Но Я спокойна, я зафиксировала ей временную коронку долгосрочной перспективы, выполненную в цифровом протоколе- а это означает, что до 3 лет с ней ничего не случится.

Читайте также:  Как проходит лечение кариеса без сверления

За неделю мы добились потрясающего результата

Да, сама неделя для пациента не была комфортной. Но она сделала свой выбор- спасение зуба любой ценой и была очень ответственным пациентом. Именно при слаженном взаимодействии, взаимной заинтересованности возможен такой результат. Пациентка была очень довольна и очень благодарна за возможность спасти зуб, и эту возможность мы вместе с ней успешно реализовали.

Теперь я жду ее возвращения из командировки для того, чтобы временную коронку заменить на постоянную цельнокерамическую.

Кейс выполнил доктор Рафикова Динара Джафаровна [your-subject] [your-subject] [your-subject] [your-subject]

Основная характеристика

Чтобы растолковать сон, необходимо собрать воедино все детали ночного сюжета. Эзотерики советуют обратить внимание на следующие факторы:

  • Место, которое фигурировало во сне (например, стоматология, дом, улица).
  • Наличие других героев сна.
  • Участие символических животных, например, змей.
  • Присутствие или отсутствие крови.
  • Возникновение болевых ощущений.
  • Наличие предмета, который послужил причиной того, что зуб откололся.

Основное значение сна, в котором сломался зуб, — лишения и потери в скором будущем. В народе всегда считалось, что зубы символизируют перемены у родственников и близких людей, а также изменения в самочувствии.

Утратить часть зуба — значит, потерять часть себя (в физическом или духовном смысле). При этом все специалисты по толкованию снов считают, что присниться может все что угодно, но сбывается только то, во что верит сам спящий.

Реставрация скола зуба: виды лечения и восстановления повреждений

В восстановительной стоматологии применяются различные способы реставрации зубов, а зависимости от вида травмы, характера дефекта, расположения повреждённого зуба и общего состояния здоровья пациента. В каждом конкретном клиническом случае методика восстановления зуба определяется индивидуально, но специалисты выделяют несколько основных видов лечения зубных сколов.

Реминерализация

Реминерализация применяется в качестве способа частичного восстановления зубной эмали при небольших дефектах и микротрещинах, для профилактики, предотвращения вымывания минералов и укрепления внешнего слоя зуба. Поверхность покрывается специальным раствором, содержащим питательные микроэлементы и обогащённым минералами. Реминерализация позволяет восстановить защитные свойства эмали.

Реминерализация эмали зубов

Фторирование

Фторирование представляет собой нанесение на повреждённую поверхность лечебных препаратов в виде гелей и лаков с высоким содержанием фтора. Процедура проводится в несколько этапов и позволяет восстановить целостность эмали при лёгких повреждениях.

Наращивание

Наращивание проводится в случаях травмы зуба средней тяжести с частичным отломом дентина, процедура предусматривает нанесение специальной медицинской пасты, с фиксацией каждого слоя с помощью светового излучения. При реставрации таким способом подбирается определённая текстура, цвет и оттенок материала для наращивания, что позволяет сделать восстановленный зуб практически не отличимым от других. Эта методика имеет относительно невысокую стоимость и отличается эффективностью, что сделало наращивание очень популярным.

Пломбирование и микропротезирование

Пломбирование и микропротезирование применяется при обширных поражениях зубной ткани, в различных случаях применяется восстановление с помощью обычных пломб, культевых и восстановительных вкладок, виниров и люминиров, а при потере зуба производится протезирование на имплантатах или установка искусственных коронок.

Микропротезирование трещин на зубах

Для коммуникабельных и публичных людей внешний вид и привлекательность улыбки часто имеет большое значение, поэтому скол переднего зуба может стать настоящей проблемой. Для реставрации зубов, расположенных во фронтальной части зубного ряда, могут быть использованы накладки из керамики, фарфора или диоксида циркония, являющиеся наилучшим эстетическим решением. При микропротезировании винирами приходится стачивать тонкий слой эмали, чтобы накладка смотрелась максимально естественно, процедура довольно неприятная, но позволяет достичь максимальной привлекательности. Люминиры более тонкие, поэтому их монтаж не требует обточки эмали, но этот вид накладок более уязвим для механических повреждений. Накладки отлично скрывают дефекты зуба и применяются не только в случае сколов, но и для восстановления эстетической функции пациентам с искривлениями зубного ряда и большими щелями между зубами.

При реставрации боковых зубов, скрытых от взоров окружающих людей, визуальная привлекательность и красота нередко отходит на второй план, поэтому восстановление может быть выполнено с помощью вкладок, основная задача которых – реконструкция целостности зуба и восстановление жевательной функции. Восстановительные вкладки выполняют ту же функцию, что и пломбы, но при более обширных повреждениях – восполняют поражённую или сколотую часть зуба, восстанавливают первоначальную форму и рельеф зубной единицы. Культевые вкладки работают по принципу коронок – восстанавливают верхнюю часть зуба, у которого сохранился корень и основание, но имеется большая площадь поражения. Вкладки изготавливаются из благородных и неблагородных металлов, металлических сплавов, что делает их износостойкими и долговечными, а для восстановления цвета и оттенка зуба применяются керамические, металлокерамические и свето-полимерные композитные вкладки. В отдельных клинических случаях могут быть использованы адгезивные микропротезы из стекловолокна в виде балки, которые крепятся в насечки на соседних зубах при помощи медицинского цемента, такие изделия обладают гиппоаллергенностью, лёгкостью и прочностью.

Установка коронок

Очень часто пациенты интересуются, можно ли нарастить зуб, с вертикальной трещиной и повреждённым нервом, расколотый пополам до пульпы. Несмотря на широкий арсенал методов восстановления, самым приемлемым вариантом становится удаление травмированного зуба с последующей установкой импланта и искусственного протеза.

Если откололся кусочек зуба, что делать?

Травмы зубов случаются как у взрослых, так и у деток. Они могут стать следствием падения, удара, драки. Часто кусочек зуба может отколоться из-за ослабленной эмали или же других стоматологических заболеваний. Что делать, если у вас откололся кусочек зуба? Опасно ли это, и как восстановить поврежденный зуб?

Причины скола зуба

Если откололся кусочек зуба, желательно срочно показаться к стоматологу

Кусочек зуба может отколоться по одной из нескольких причин:

  • неаккуратное ношение ортодонтических конструкций,
  • падение, драка, удар,
  • в процессе еды, если на зуб попал твердый продукт (кость, косточка от вишни и т.д.),
  • результат кариеса,
  • старая трещина,
  • поврежденная пломба,
  • дефицит кальция,
  • ослабленный иммунитет,
  • хронические заболевания,
  • различные аномалии прикуса,
  • гормональный дисбаланс.
Читайте также:  Когда можно пить алкоголь после удаления зуба

Симптомы

Даже при незначительном повреждении возникнут следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность эмали,
  • реакция на холодное, горячее,
  • реакция на прикосновения.

Серьезная травма будет проявляться резкой болью, сила которой будет зависеть от глубины повреждения. Если боль невыносима, зуб «пульсирует», скорее всего, пульпа открыта и оголились нервы. В таком случае необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Откололся кусочек зуба что делать?

Если вы заметили, что у вас откололся кусочек зуба, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Так можно предотвратить дальнейшее разрушение и максимально точно его реставрировать.

Перед тем, как вы попадете к специалисту, выполните следующее:

  1. Прополощите рот теплой водой, чтобы удалить осколки эмали и остатки еды.
  2. Если травмирована десна, приложите к ней стерильный бинт.
  3. На место скола приложите лед, чтобы облегчить боль и предотвратить образование отека.
  4. Если боль становится невыносимой, можно принять обезболивающее.

Восстановление

Итак, вы обратились к специалисту. Какие способы восстановления зубов после скола существуют? Давайте рассмотрим основные виды реставрации поврежденных зубов:

  1. Использование коронок.
  2. Применение виниров.
  3. Специальные вкладки.

Рассмотрим, как происходит восстановление зубов в разных случаях сколов:

  • Если скол небольшой, зуб восстанавливают с помощью специальных светоотверждаемых материалов. Такие же материалы применяются в случаях сколов дентина: изготавливаются специальные накладки, которые восстанавливают зуб.

Техника изготовления таких вкладок требует слепка зуба и относится к микропротезированию.

  • Если поврежден передний зуб, восстановить его помогают виниры – специальные накладки из керамики.
  • Небольшие сколы на жевательных зубах закрываются обычными пломбами, которые потом шлифуются.
  • Если откололась значительная часть, необходимо устанавливать коронку.
  • При повреждении пульпарной камеры проводится депульпация зуба для предотвращения развития воспалительного процесса.
  • Зубы мудрости восстанавливать в большинстве случаев нет смысла, так как они не принимают участия в процессе пережевывания пищи. Чаще всего при повреждениях зубы мудрости удаляют.
  • Если скол произошел с передним зубом, существует несколько способов его восстановления:
  1. При повреждении эмали и дентина проводится пломбировка и шлифовка.
  2. При незначительных повреждениях пульпарной камеры проводится удаление пульпы, пломбирование каналов и установка штифта.
  3. Если повреждение серьезное, используются вкладки и виниры.

Скол молочного зуба что делать?

Сколы молочных зубок у детей – явление нередкое, так как малыши очень подвижны, часто падают. Если у вашего крохи откололся кусочек зуба, следуйте этим рекомендациям:

  • пусть кроха прополощет рот обычной водой, чтобы удалить грязь, остатки еды и осколки эмали,
  • продезинфицируйте ребенку десны, щеки, губы, если они были повреждены сколотым зубиком,
  • желательно в течение суток обратиться к врачу,
  • если это возможно, осколок сохраните, и возьмите с собой к стоматологу.

На приеме у специалиста малышу обязательно сделают рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние корня, а также тканей челюсти после перенесенной травмы.

Если поврежден молочный резец, стоматологи используют специальный гель, который «консервирует» поврежденный зуб до его полного заживления. Далее проводится восстановление, методика подбирается в зависимости от характера повреждений.

Где в Москве проводится реставрация зубов?

Предлагаем вам обзор клиник Москвы, где качественно проводят реставрацию:

Клиника Адрес Цена
«Ами-Дент» Петровско — Разумовский пр., 24, корпус 2 От 5 тысяч рублей
«Анатомия улыбки» Чапаевский пер., 3 (здание Триумф Палас) От 11 тысяч рублей
«Аполлония» Автозаводский 2-й пр., 3 3-14 тысяч рублей (в зависимости от характера повреждений)
«Арт-Дент» Азовская ул., 24, корп. 2 4-6 тысяч рублей
«Арт-Орион» Марксистская ул. 3, строен. 1, офис 325 От 7 тысяч рублей

Сколько стоит нарастить зуб

Стоимость восстановления эмали зуба методом наращивания зависит от объемов повреждения и материалов, которые будут использованы при проведении процедуры. Кроме того, большое значение имеет местоположение зубов. Если это один из передних зубов, то его реставрация обойдется дороже, так как конечный результат наращивания требует предельной точности и соответствия первоначальной форме. Для боковых зубов конечная цена может быть снижена.

Стоимость наращивания зуба стартует от 4 тысяч рублей. Также на цену влияют профессионализм специалиста и уровень клиники, в которой проводится процедура.

Особые случаи

Некоторые зубы восстанавливаются своими способами. Рассмотрим их.

Зуб мудрости

В случае появления скола на этом зубе, его не восстанавливают. Процедура лишена смысла. Дело в том, что это жевательный орган не участвует в процессе пережевывания и не важен для вида. Отколотый зуб мудрости стоматологи удаляют.

Передний зуб

Плачевной ситуация с отколотыми передними зубами кажется публичным гражданам. В этом случае стоматолог может предложить разные методы лечения. Например, художественная реставрация. Стоматолог с помощью пасты подберет нужный цвет и восстановит зуб. Материал стойкий, прочный и хорошо имитируют естественность. Закреплять нанесенный слой врач будет специальным световым излучением. С виду нельзя определить, что зуб пациента восстановлен наращиванием.

Вторым способом восстановление зуба считается применение винира. К нему прибегают при серьезных повреждениях. Материал прочный, стойкий, долговечный и не меняет цвета от времени.

В третьем случае прибегают к установке коронки. Для этих целей используют оксид циркония, керамику или металлокерамику. На выбор материала влияет мнение пациента и его платежеспособность.

Боковые зубы

На боковых зубам можно использовать те же способы восстановления, что и на передних. Однако это не совсем оправдано. Эти зубы спрятаны от глаз окружающих. Поэтому для их восстановления можно воспользоваться обычной пломбой. Но лучше прибегнуть к методу наращивания. Виниры на боковые зуба не устанавливают.

Если у бокового зуба открылся нерв, то сначала стоматолог сделает антисептическую обработку, возможно удалит больной нерв или полностью зуб и заново сделает новый.

Молочный зуб

Родитель часто ошибается пологая, что вести ребенка в больницу с молочными зубами не стоит. Это зря. В случае скола или трещины на молочных зубах врач остановит дальнейшее разрушение с помощью пломбы или консервационного геля. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель. Здоровый молочный зубы приведет к здоровым постоянным зубам.

Особенно часто дети получают травмы. Случается это из-за падений или ударов. Образовавшиеся сколы приводят к дальнейшему стоматиту и повышают чувствительность зубов. Поэтому визит к детскому врачу важен.

Читайте также:  Замещающие аппараты. Репонирующие челюстно-лицевые аппараты

Для ребенка важно провести следующие доврачебные мероприятия:

  • Успокоить напугавшегося малыша.
  • Дать воды ребенку для полоскания зубов.
  • В случае повреждения мягких тканей провести их дезинфекцию.
  • Обязательно сохранить отломленный зуб для врача.

В течение первых суток ребенка с отколотым зубом нужно показать врачу. Во время приема доктор, скорее всего, отправит на малыша на снимок, который поможет проверить состояние корней и мягких тканей. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель.

Особый случай — вертикальная трещина

Кажется, что вертикальная трещина не опасна. Это ложь. Она серьезно задевает пульпу. В результате восстановить эмаль пломбой не представляется возможным. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается.

В случае маленькой трещины, на зубы оказывается давление. В результате ткань постепенно теряет целостность. Итог такого положения дел – это большой скол. Если сходить в стоматологию, то небольшую трещинку замажут, тем самым восстановят эмаль и здоровье. Если это действие не поможет то врач может установить виниры или коронку.

Что делать если откололся зуб

Первое действие пациента — это обращение к стоматологу. Паниковать не стоит. Ситуация не смертельная. Первоначально нужно самостоятельно оценить тяжесть повреждения и переосмыслить свои действия. В случае легкой и средней степени нужно записаться на прием в ближайшие дни. Главное не затягивать. При оголенной пульпе необходимо поспешить к дежурному стоматологу. Иначе боль будет беспокоить сильно, пациент не сможет кушать и спать.

Помощь дома

Необходимо организовать и провести себе доврачебную помощь:

  • Первое действие: прополоскать рот водой.
  • Второе действие: наложить ледяной компресс и уменьшить отек десны. В случае кровотечений приложить медицинский бинт.
  • Третье действие: выпить обезболивающие анальгетики. Здесь так же можно положить на ноющее место бинт с новокаином.

Маленький отколотый кусочек лучше не выкидывать, а показать доктору. Отломленная костная ткань может понадобится для восстановления эмали.

Первые два действия помогут уменьшить дискомфорт, третье действие уберет боль. Дальнейшие лечение будет предпринимать врач.

Лечение у врача

Стоматолог применяет несколько способов лечения отломленного зуба:

  1. Художественная реставрация.
  2. Виниры и люминиры.
  3. Зубные вкладки.
  4. Зубные коронки.

Первый способ используют, если на лицо незначительные механические повреждения. Для цели реставрации применяют композитные материалы. При этом оттенки материалов различны. Они необходимы для более точного подбора цвета. С помощью специального материала зубу придается правильная форма.

Если на зубах кроме трещин и сколов есть щели, то стоматолог принимает решение установить виниры или люминиры. Делают эти ортодонтические устройства из керамического материала. Приспособления крепятся на передние зубы и видимо скрывают скол.

При более серьезных повреждениях устанавливают зубную вкладку. Это устройство позволяет восстановить значительную часть зуба. Его делают специально под каждого пациента в условиях лаборатории.

Если отсутствует половина зуба или больше, его протезируют. То есть поверх поврежденного зуба устанавливают зубную коронку, которая делает зуб эстетичным и защищает от дальнейшего разрушения.

Осложнения

Посещение стоматолога необходимо не только для лечения и реставрации поврежденного зуба. Врач также поможет решить эстетическую проблему, а главное – избежать развития осложнений.

Сопровождающими скол осложнениями являются:

  • Развитие воспаления вследствие попадания в пульпу инфекции.
  • Усиление чувствительности.
  • Вызванный деформацией зуба изгиб (перелом) его корней.
  • Нарушение окклюзии, приводящее к постепенному разрушению зубов и некачественному пережевыванию пищи.
  • Появление кариеса, периодонтита, пульпита.
  • Развитие болезней сердца, почек, печени, желудка из-за прогрессирующего воспаления пульпита.
  • Образование гранулем и кист.

Чтобы избежать развития подобных осложнений, пациенту всегда предлагается выполнить рентгенограмму для исключения или подтверждения нарушения. Если скол присутствует, то в ближайшее время необходимо заняться его устранением.

Осложнения

Молочные зубки, к сожалению, не меньше коренных подвержены повреждению. И основной причиной нарушения целостности является подвижность детей.

Неудачно падая, они травмируют любую часть тела, в том числе и зубы. От ударов в первую очередь страдают передние резцы.

Если у малыша откололся кусочек, родителям надо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Не паниковать.
  • Полосканием удалить попавшую в рот грязь.
  • Продезинфицировать перекисью водорода ранку, язык, щеки, десны (кроме перекиси ребенку можно предложить прополоскать рот отварами календулы и ромашки).
  • По возможности осколок сохранить.

Врач после осмотра скола делает обезболивание и направляет на рентгенографию. Полученный снимок поможет определить положение корня, выявить состояние челюсти и тканей после травмирования.

Метод реставрации выбирается исходя из степени повреждения. Если небольшое нарушение присутствует на резцах, стоматолог может использовать специальный гель, «консервирующий» этот зуб до полного его заживления.

Особенность строения молочных зубов позволяет даже при сильных повреждениях не удалять пульпу.

Малышам могут сделать фторирование, серебрение, поставить пломбу, виниры (для детей постарше), отреставрировать светоотверждаемыми материалами.

Осложнения

Эти процедуры позволят сохранить зубы до их замены коренными.

Любой скол эмали, даже незначительный и едва заметный, является неприятным инцидентом. Это не только портит внешний вид, но и причиняет массу неудобств и дискомфорт.

Если вы столкнулись с такой проблемой и желаете поделиться своей историей, высказать мнение о ее решении, можете оставить комментарий к этой статье.

Куда идти лечиться

К какому врачу обращаться, если сломался зуб? Можно посетить стоматолога-терапевта, который занимается лечением кариеса, пульпита, проводит небольшие реставрации пломбой. Если был ушиб и теперь нужно вывести пострадавшую единицу ряда из прикуса, то отправляйтесь к ортодонту для назначения разобщающей пластинки или капы.

Когда требуется удаление, то нужно идти к стоматологу-хирургу. А если пациент задумался об установке коронки, вкладок, корневых штифтов, виниров или шинировании, то эта сфера принадлежит стоматологу-ортопеду. Кстати, штифт может установить и терапевт. Ну, а если удаление неизбежно, но традиционный протез ставить не хочется, то обращайтесь к имплантологу для установки долговечного и функционального протеза на импланте.