Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы

Один из этапов процесса пищеварения – образование слюны, за которое отвечают слюнные железы. Они расположены на слизистой полости рта под языком и вырабатывают специальный секрет, который облегчает и ускоряет переваривание пищи в желудке. Благодаря ферменту, под названием амилаза, слюна принимает активное участие в расщеплении крахмала и переработке его в мальтозу.

Симптомы и стадии развития сиалолитиаза

Выделяется три стадии развития данной болезни, каждая из которых имеет свои характерные особенности.

1. Начальная стадия

Ярко выраженные симптомы проявления болезни отсутствуют. Больного может насторожить задержка выделения слюны, причиняющая незначительный дискомфорт. Как правило, заболевание на начальной стадии обнаруживается случайно, при очередном визите к стоматологу.

Иногда на этой стадии пациенты жалуются на кратковременную боль во время пережевывания пищи, могут наблюдаться слюнные колики.

2. Воспаление железы

Когда болезнь минует первую стадию, пациент начинает чувствовать слабость во всем организме, образуются заметные припухлости в области щек или языка. Может незначительно повышаться температура. Все эти симптомы — следствие воспаления одной их слюнных желез. В этом случае пациенту уже требуется помощь специалиста. Врач должен провести обследование ротовой полости, обратив свое особенное внимание на проток слюнной железы. Иногда на этой стадии уже можно заметить небольшие камни, но чаще всего из протока выделяется гной.

3. Поздняя стадия

Наблюдается у пациентов, которые вовремя не обратились к специалисту. Слюннокаменная болезнь приобретает хронический характер. При пережевывании пищи ощущается резкая боль, из протока выделяется достаточно большое количество гноя. Отечность и припухлость желез не проходит в течение длительного времени. Часто больные жалуются на слабость, сухость в полости рта и общее истощение организма.

Как диагностируется патология?

Специалисты советуют не затягивать с проведением обследования и при первых подозрениях на наличие камней в слюнной железе обращаться за помощью в медицинское учреждение. Запущенные стадии болезни чреваты дать осложнения, которые способны затронуть все области лица. Выделяют три основных способа диагностики камней:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование.
Как диагностируется патология?

В большинстве случаев для выявления патологии назначается рентгенография. Метод исследования заключается в создании снимков в нескольких проекциях для получения полной клинической картины о состоянии каналов и наличия в них образований в виде камней. В некоторых случаях используется «сиалография», когда пациенту в протоки вводится специальное контрастное вещество.

Читайте также:  Скученность зубов мешала клыку - помогли элайнеры

Лекарственные препараты, физиотерапия

Неинвазивная методика устранения камней из слюнных желез основана на освобождении забившегося протока и активизации процесса самостоятельного выведения минерального образования.

Такой вариант терапии подходит лишь при выявлении заболевания на начальной стадии. Консервативное лечение сиалолитиаза основано на следующих мероприятиях:

  • Прием медикаментозных препаратов, прописанных лечащим врачом. Чаще всего основу лечения составляют противовоспалительные средства, медикаменты, усиливающие секрецию слюны, антибактериальные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, флюктуоризация, УВЧ, способствуют расширению слюнных протоков и беспрепятственному прохождению через них камней.
  • Специальная диета с содержанием кислых продуктов и напитков активизирует выработку слюны, что также помогает вывести камни через протоки.

Профессиональный массаж, выполняемый специалистом – еще один способ выведения мелких минеральных образований из слюнных желез. Однако решение о необходимости его проведения принимается только лечащим врачом.

Лечение болезни

В подавляющем числе случаев сиалолитиаз лечится с использованием консервативных методов терапии лишь на его начальных стадиях. В этих целях подходят сухое тепло и диетическое питание, что позволяет немного увеличить интенсивность слюноотделения. В случае необходимости лечащий врач назначает приём антибиотиков.

Шийка ОксанаСтоматолог-терапевт

Слюннокаменная болезнь: лечение при ярко выраженных болезненных ощущениях подразумевает пенициллино — новокаиновую блокаду в околоушной жевательной зоне.

В случае если заболевание сопровождается нагноениями, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этих целях производятся разрезы в области челюсти по направлению поражённого заболеванием протока слюнной железы. Если лечение слюннокаменной болезни подразумевает хирургическое вмешательство, то высока вероятность задеть лицевой нерв в ходе операции.

При несвоевременном лечении сиалолитиаз может перерасти в липоматозу стромы, в результате чего резко снижается или вообще исчезает функция слюннообразования. Такая ситуация особенно опасна, если имеет место системное поражение желёз.

Что касается устранения уже сформировавшихся в протоках слюнных желёз камней, то оно проводится посредством хирургического вмешательства. Если слюнной камень удалить не удаётся, то врачи рекомендуют полностью удалять слюнную железу. Как правило, наряду с оперативным вмешательством проводится специальное противовоспалительное лечение.

Профилактика слюннокаменной болезни состоит в соблюдении гигиены ротовой полости и тщательной чистке зубов, особенно при наличии инфекционных заболеваний и после любого оперативного вмешательства в ротовую полость.

В целях предупреждения патологии необходимо регулярно посещать врача, чтобы отслеживать состояние зубов и исключить вероятность травмы слюнных желёз, пользоваться удобными зубными щётками, полоскать полость рта различными дезинфицирующими средствами или настойкой ромашки, мяты, шалфея.

Слюннокаменная болезнь — сиалолитиаз: симптомы и лечение

В практике врача-стоматолога нередко встречается такая патология слюнных желёз, как слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз). Эта патология является одной из разновидностей воспаления слюнных желёз (сиалоденита), характерная особенность — закупорка железы образовавшимся в ней камнем.

При сиалолитиазе минеральные вещества слюны образуют конкремент, который препятствует выведению слюны в полость рта путём закупорки альвеолы или протока. При этом слюнная жидкость продолжает вырабатываться и скапливаться в ограниченном пространстве, что приводит к местному воспалительному процессу или усугубляет его.

Преимущественно поражается одна из подчелюстных желёз, в меньшей степени подвержены поражению околоушные, подъязычные и мелкие подслизистые железы.

Причины развития

  • Воспалительный процесс. Его инициирует попавшие в структурные элементы железы микроорганизмы, которые размножаются и вызывают застой и ощелачивание слюны. Минеральные компоненты её осаждаются и образуют конкремент;
  • Механическая травма протока с последующим рубцеванием также будет препятствовать выходу слюны;
  • Замедленное слюноотделение, повышение вязкости, застой и кристаллизация, превращение в камень;
  • Попадание в проток инородного тела небольшого размера, которое не вызовет закупорки главных протоков, а значит какое-то время может остаться незамеченным, постепенно вызывая воспаление и провоцируя закупорку;
  • Обменные нарушения, прежде всего связанные с увеличением концентрации кальция. К таким патологиям относятся болезни щитовидной железы, гипофиза.

К сиалолитиазу может привести одна из инфекций: паротит, сифилис, туберкулёз, актиномицеты.

Диагностика

Чтобы выявить сиалолитиаз, врач после осмотра и сбора жалоб направляет пациента на дополнительные метод хорошо визуализирует наличие камней. Главное — правильно выбрать проекцию, чтобы отличить конкремент от костной структуры.

Слюннокаменная болезнь — сиалолитиаз: симптомы и лечение

Сиалография наиболее успешно применяемый метод, основывается на рентгеновском излучении с предварительным введением в проток контрастного вещества.

Читайте также:  Инновационная технология имплантации зубов

В месте закупорки железы камнем раствор не сможет распространиться по ходу протоков, так будет установлена более достоверная локализация.

Если предыдущие методы не помогли определить местоположение камня, а при пальпации образование найти не получается, можно назначить УЗИ. Также имеет смысл провести ультразвуковое исследование, если пациенту противопоказан рентген.

Клиническая картина

Начальные проявления

В начале слюннокаменная болезнь ярко себя не проявляет. Пациент начинает замечать боли в области поражённой железы, напоминающие покалывание. Может отмечать припухлость, увеличенные контуры при пальпации.

Далее боль нарастает, приступы учащаются. Вследствие воспаления происходит нагноение тканей железы, проявляются общие симптомы: повышенная температура, общее недомогание.

Есть определённая закономерность: чем ближе камень располагается к выходу в ротовую полость, тем ярче симптоматика.

Хирургические методы

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение

К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.

Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию. Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках. При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.

Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение

Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.