Лечение пародонтита при сахарном диабете

Пародонтит – это воспалительно-дистрофическое поражение пародонта, в ходе которого происходят деструктивные изменения. На сегодняшний день пародонтит является одной из самых тяжелых стоматологических заболеваний и частой причиной потери зубов.

Что такое зубной пародонтит?

Заболевание парадонтит, симптомы и лечение которого определяет врач пародонтолог в Москве или других крупных городах России, характеризуется большим количеством осложнений и последствий.

Сам термин "пародонтит" означает воспаление тканей пародонта, иными словами воспаление тканей, окружающих зуб или околозубных тканей. К этим тканям относятся:

  1. Костная ткань альвеолы, в которой находится корневая часть зуба
  2. Периодонтальные (связочные)волокна, которые удерживают зуб в костной лунке
  3. Десна и надкостница альвеолярного отростка в области зуба
  4. Капилляры и нервы

Таким образом, пародонтит это многофакторное заболевание.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Симптомы

Первыми симптомами пародонтита являются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Позже, вследствие активной деструкции костной ткани появляются боли при жевании, а также подвижность и выпадение зубов.

На вид десна гиперемированны и цианотичны. Кроме того, характерно появление наддесневых и поддесневых зубных камней и патологически измененных десневых карманов с серозным, гнойным или кровяным выделением.

Различают 3 степени пародонтита, которые отличаются друг от друга распространенностью воспалительного процесса, глубиной десневых карманов, степенью резорбции кости и подвижности зубов. Следует отметить, что резорбция межальвеолярных перегородок при пародонтитах в отличие от резорбции межальвеолярных перегородок при пародонтозе вертикальная.

Легкая степень пародонтита

  • Воспаление охватывает только десневые сосочки;
  • Глубина десневых карманов составляет 3-4мм;
  • Имеется подвижность зуба 1-ой степени;
  • 1/3 кости подверглась резорбции;

Зачастую единственной симптомом при легкой степени пародонтита является кровоточивость десен.

Средняя степень пародонтита

  • Воспаление охватывает десневые сосочки и десневой край;
  • Глубина десневых карманов составляет 5-6мм;
  • Имеется 2-ая степень подвижности зубов;
  • Резорбция охватывает половину кости;

Средняя степень пародонтита характеризуется неприятным запахом изо рта, резкой кровоточивостью десен и изменением цвета десны.

Тяжелая степень пародонтита

  • Воспаление охватывает десневые сосочки, десневой край и альвеолярную часть десны;
  • Глубина десневых карманов составляет 7-8мм;
  • Имеется 3-ья степень подвижности зубов;
  • 2/3 кости подвергнута резорбции;

При тяжелой степени пародонтита к неприятному запаху изо рта и кровоточивости десен, присоединяются болевые ощущения, которые зачастую настолько сильны, что больной отказывается от чистки зубов.

Как лечить заболевание?

Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики. Ее главные мероприятия – визуальный осмотр и рентген.

  1. Во время осмотра врач оценивает степень подвижности зубов и проводит замер глубины карманов для определения стадии болезни.
  2. С помощью рентгена оценивается состояние костной ткани.

После подробной диагностики врач назначает лечение, которое обязательно должно быть комплексным и включать прием препаратов общего и местного действия, а также хирургические, физиотерапевтические и ортопедические методы. Общие принципы эффективного лечения пародонтита следующие:

  • устранение факторов, провоцирующих заболевание – травматических окклюзий, аномалий челюстей, профессиональная гигиена;
  • снятие воспаления;
  • уменьшение пародонтального кармана;
  • нормализация обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Классификация генерализованного пародонтита

По месту поражения болезнь подразделяется на: диффузный и локализованный.

Вид заболевания Характеристика
Локализованный (очаговый) Воспалительный процесс локализуется около 2–4 зубов. Симптомы выражены остро. Локализованный пародонтит легко поддается лечению.
Диффузный (генерализованный) Воспалением поражаются все ткани пародонта верхней и нижней челюсти. Болезнь несет хронический характер, а при благоприятных ситуациях (снижение иммунитета, стресс) – острый. На рентгеновском снимке отмечаются деструктивные изменения в костной ткани.
Читайте также:  Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ

Для генерализованного пародонтита характерно хроническое течение болезни. Признаки воспаления выражены умеренно, но при возникновении благоприятных факторов (сниженный иммунитет, стресс) происходит обострение хронического пародонтита. Болезненность и кровоточивость десен сильно беспокоят пациента, а клиническая картина в полости рта наблюдается отчетливо.

При устранении факторов, провоцирующих обострение пародонтита, симптомы болезни стихают, самочувствие пациента улучшается.

Как лечить пародонтит?

Чем слабее организм и больше возраст, тем активнее протекает заболевание и сложнее лечится. Комплекс процедур назначается индивидуально после полной диагностики.

Методы лечения пародонтита:

  • Медикаментозная терапия (антибиотики, ферменты, гормоны и витамины);

  • Профессиональная чистка зубов (Air-Flow, ультразвук);

  • Аппаратное лечение (например, аппаратом «Вектор»);

  • Ортопедическое шинирование (для фиксации расшатанных зубов);

  • Хирургическое вмешательство (кюретаж, лоскутные операции, остеопластика);

  • Физиотерапевтические процедуры (лазер, дарсонваливация и т.д.).

А как лечить пародонтит дома? Никак! Заболевания десен, особенно если уже затронута костная ткань, вылечить в домашних условиях невозможно. Можно лишь снять покраснение и боль гелями (например, «Холисал», «Пародонтоцид»), но такой подход возможен лишь на начальных стадиях гингивита. В стоматологической клинике лечение пародонтита постоянных зубов займет не один день, потому что при сильной убыли кости наращивание подсаженной костной ткани идет месяцами.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Пародонтит при беременности

Это заболевание часто возникает при беременности и является крайне опасным для здоровья женщины и плода. Дело в том, что данный недуг может передаться ребенку, находящемуся в утробе матери. Инфицирование вызывает у плода разного рода нарушения иммунной и пищеварительной системы. Кроме того, пародонтит при беременности может стать причиной выкидыша и преждевременных родов. Поэтому важно пройти обследование у стоматолога, как только станет известно о наступлении беременности.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического пародонтита отличаются в зависимости от стадии развития болезни. В периоды ремиссии заболевание практически никак не проявляет себя, следовательно, симптоматика отсутствует. В периоды обострения хронического пародонтита появляются следующие симптомы:

  • Образование щелей между зубами.
  • Кровоточивость дёсен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Расшатывание зубов.
  • Обнажение шейки зуба.
  • Отёк дёсен.
  • Боль при пережёвывании пищи.
  • Болезненность дёсен.
  • Увеличение количества твёрдых зубных отложений.
  • Зуд в дёснах.
  • Зубодесневые карманы наполняются гнойным содержимым.
  • Пульсация в дёснах.
  • Застревание пищи между зубами.
  • Гнойные выделения из дёсен.
  • Повышенная чувствительность зубов.

В периоды обострения болезни человек может испытывать сильное недомогание и слабость. Зачастую увеличивается температура, воспаляются лимфатические узлы, дёсны становятся отёчными. В некоторых случаях наличие гнойных образований приводит к появлению абсцессов и свищей.

Симптомы заболевания

Поскольку в период обострения хронического пародонтита человек не может нормально питаться и пережёвывать пищу, то вполне возможно возникновение проблем с желудком и кишечником.

У детей хронический пародонтит развивается на фоне гормонального изменения, из-за плохой гигиены ротовой полости, аномальной формы зубов либо неправильного прикуса. Симптомы болезни точно такие же, как у взрослых – загустение слюны, ощущение распирания в дёснах, расшатывание зубов, а также гнойные выделения из пародонтальных карманов.

Лечение пародонтита в клинике Полистом

Терапия воспалений пародонта зависит от вида, тяжести заболевания и его течения.

При остром течении целесообразно использовать антибактериальные, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие препараты, как для приема внутрь, так и местно. Хороший эффект дает применение биогенных стимуляторов, ферментов и витаминов. Медикаментозное лечение всегда дополняется аппаратными, инструментальными методиками терапии.

Читайте также:  Диагностика и исправление неправильного прикуса зубов

На начальных стадиях заболевания удается вылечить пародонтит, используя современный высокотехнологичный аппарат для профессиональной гигиены полости рта «Prophy-Max». Данное оборудование позволяет удалить зубной камень, а значит, избавиться от одной из главных причин пародонтита. Пациенту предписывается соблюдение правил гигиены, использование лечебных зубных паст, полосканий, аппликаций на десны. Процедуры аппаратом Prophy-Max, проводимые в условиях клиники Полистом, абсолютно безболезненны и комфортны. Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

В сложных случаях, когда затронута кость, применяются специальные костные материалы, которые способствуют сохранению зубов и укреплению зубного ряда. Эта процедура проводится совместно с шинированием в блок подвижных зубов. Возможно, по показаниям, провести специальное протезирование.

В лечении пародонтита задействуются сразу несколько специалистов: пародонтолог, терапевт, хирург, ортодонт. Успех в лечении во многом зависит от того, насколько качественно будет проведена санация полости рта. У пациентов с пародонтитом обязательно вылечиваются все кариозные зубы, при необходимости проводится лечение корневых каналов и удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Важно устранить все очаги инфекции и только затем приступать к лечению пародонтита. При удалении безнадежных зубов сохраняется альвеолярный отросток, который затем будет использоваться для дентальной имплантации.

Понимание процесса развития инсулинорезистентности

Когда вы едите часто, небольшими порциями в течение дня, уровень инсулина остаются повышенными в течение всего дня, вызывая накопление жира и приводит к резистентности к означает, что ваши клетки больше не слышит крик инсулина и не будут открывать дверь для поступления глюкозы. Как результат, накапливается больше жира, и клетки не дополучая энергии вы будете чувстовать себя уставсими все время.

Если все работает правильно, то после еды нет необходимости, чтобы поесть снова в течение 5 или 6 часов.

У здорового человека, инсулин и глюкагон как хорошие братьев и сестер и работают и действуют по очереди.

В печени достаточно углеводов хранится в виде гликогена для выполнения энергетических нужд организма в течение 24 часов,  поэтому когда все работает хорошо, нет  провалы уровня сахара в крови между приемами пищи. 

Перекусов между едой вызывает секрецию инсулина и подавляет секрецию глюкагона, а также повышает уровень лептина неестественно, что приводит к состоянию, называются лептинорезистентности в котором мозг и поджелудочная железа больше не слышит сигнал от лептина, чтобы выключить аппетит и уменьшить секрецию инсулина.

Постоянно повышенный уровень инсулина, либо от перекусов между приемами пищи,  или от приема продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов вызывает гиперинсулинемию.

Еще нужно понять, что хронический стресс повышает уровень кортизола и соответственно уровень глюкозы в крови повышается и вызывает гиперинсуленимию и в конечном итоге приводит к инсулинорезистентностью и понижается чувствительность инсулина.

Читайте также:  7 способов, как сделать зубы белее с помощью перекиси водорода

Более подробноНервный стресс и сахарный диабет

Гиперинсулинемия – высокий уровень базального инсулина в крови, т.е. того инсулина, который имеется постоянно вне зависимости от приемов пищи.С нарастанием уровня ожирения базальная гиперинсулинемия возрастает, и при 3–4-й степени ожирения значительно превышает норму. Причем это сочетается с нормальным или даже превышающим норму уровнем глюкозы в крови, т.е.

Это условие приводит к резистентности к инсулину, как клетки больше не могут взять на столько сахара и «закрыть уши» к инсулину сигнала. При резистентности к инсулину, содержание инсулина в крови выше нормы, а уровень глюкозы не только не снижается, но даже в ряде случаев превышает забит энергетическим материалом в виде гликогена, жира, а человек постоянно испытывает сосущее чувство голода (глюкоза “плавает” в крови, недостаточно поступая в неадекватно реагирующие на инсулин клетки).

Резистентность к инсулину приводит к увеличению веса, особенно вокруг живота, жесткости артерий, повышенное кровяное давление, системное воспаление, и в конечном итоге к сердечно-сосудистым заболеваниям, как инфаркт и инсульт и конечно к диабету.

Причиной дневной сонливости могут быть скрытая депрессия, диабет или ожирение. Дневную сонливость медики обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна. Однако пенсильванские исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале «Клиническая эндокринология и метаболизм», пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, диабет или ожирение.

Такие выводы они сделали на основе статистической обработки медицинских данных, касающихся 16,5 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 20 до 100 лет. Эта статистика, заключают исследователи, убедительно свидетельствует о том, что людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего, нужно обследовать на наличие депрессии и диабета, независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.

Сонливость после еды – признак диабетаЧеловек, которого после еды клонит ко сну, страдает повышенной резистентностью к инсулину. Поэтому глюкоза, попав в организм, не может проникнуть в клетки, не поступает в мозг. В результате мозг не получает основной питательный материал – глюкозу – и «засыпает».

Классификация пародонтита

Самое эффективное лечение пародонтита можно выбрать тогда, когда точно диагностирована его форма. Классификация видов заболевания осуществляется по выраженности его симптоматики, наличию осложнений и последствий развития пародонтита.

По форме протекания различают следующие виды заболевания:

1. Острая форма пародонтита, при которой процесс воспаления в пародонте развивается стремительными темпами и может стать причиной появления абсцессов и свищей.

2. Хронический пародонтит протекает бессимптомно и его развитие идет медленными темпами. Недуг может ничем не выдавать себя, но разрушение тканей все равно будет происходить, а потому так важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение хронического пародонтита.

По области проявления пародонтит градируется на нижеперечисленные типы:

1. Локализованный пародонтит. Данный вид болезни возникает преимущественно из травмы десны и хорошо поддается лечению.

2. Генерализованный пародонтит. Лечение генерализованного пародонтита – процесс сложный и длительный, поскольку недуг распространяется на значительную часть пародонта.

Также классифицируют пародонтит по стадиям его развития и по появлению различных осложнений, возникающих из-за неправильного или поздно начатого лечения болезни. Важно понимать, что правильно диагностировать тип пародонтита и выбрать методику его лечения может только квалифицированный врач. В нашей клинике в Москве – «Вэнстом» для диагностики и лечения пародонтита применяются инновационные методики и средства. Приходите к нам за здоровьем своим зубов!