Культевая вкладка — восстановление сильно разрушенных зубов

Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняется при помощи штифта, который вводится в травмированную кость. Такой метод используется для восстановления длинных трубчатых костей: бедра и голени, ключицы, плеча и предплечья.

Описание и виды культевых шрифтовых вкладок

При разрушении или отсутствии зуба могут использоваться различные методы восстановления. Металлическая шрифтовая культевая вкладка на сегодня очень востребована в стоматологии по причине долговечности, практичности и безопасности.

Стоит отметить, что литые культевые штифтовые вкладки зачастую применяются как опоры для других металлокерамических или бюгельных протезов. Стоматологические конструкции являются идеальным способом восстановления передних зубов, а также в случае полной или неполной потери целостности коронки.

Новости

25 января

Имплантация, керамические реставрации — именно то, что нужно было для красоты и комфорта!

В работе «Восстановление целостности зубного ряда с помощью дентальной имплантации» показан пример комплексного подхода к восстановлению отсутствующих зубов и замене старых зубных протезов.

18 января

Срочный ремонт скола винира на переднем зубе

В работе «Откололся винир из керамики, простоявший 15 лет — срочный ремонт» показано состояние винира и зуба под ним через 15 лет — состояние отличное. Ремонт выполнен в день обращения.

13 января

Создание красивой улыбки

В работе «Реставрация 6-ти передних верхних зубов винирами и коронками» показаны все этапы создания красивой улыбки — лечение каналов зубов, замена старых пломб, отбеливание зубов и протезирование керамикой.

8 января

Ремонт съемного нижнего зубного протеза

В работе «Ремонт съемного зубного протеза за 2 рабочих дня» показан результат починки зубного протеза, который разломился на две половинки. Ремонт выполнен быстро, чтобы пациентка не осталась на праздники без зубов.

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

все новости

Использование в стоматологии

Врачи давно пользуются штифтами для реставрации повреждённых зубов. С течением времени доктора научились применять конструкции в других целях:

  • основное направление – восстановление единицы зубного ряда (коронковой части) при помощи наращивания выбранного материала на штифт;
  • часто пользуются штифтом при армировании зуба с полностью удалённой пульпой;
  • при невозможности прикрепить мостовидный протез, дантисты устанавливают протезы на штифты. Метод пользуется огромной популярностью, благодаря прочности, долговечности конструкции;
  • во время лечения пародонтальных заболеваний, изделия годятся для самостоятельного использования, так и в составе сложных зубных изделий;
  • реплантация пациенту собственных зубов проводится довольно редко. Процедура не обходится без использования штифта, именно на нём держится новая единица зубного ряда. Изделия смотрятся натурально, но со временем теряют опрятный внешний вид, ввиду полного отсутствия насыщения питательными веществами. При сильных переломах, недостаток заставляет стоматолога прибегнуть к помощи протеза.

Почему болит зуб после удаления нерва и чистки каналов и как справиться с ситуацией? У нас есть ответ!

Читайте также:  Брекет-система и всё, что нужно о ней знать

На этой странице прочтите о том, почему зуб мудрости растет в щеку и методы решения проблемы.

Культевая вкладка или зубной штифт?

В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так.

Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.

В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении всей оставшейся жизни.

Есть свои плюсы и у штифтов. Если провести сравнение характеристик культевой вкладки со штифтом, получится следующий список:

Культевая вкладка Зубной штифт
Плюсы Плюсы
  • безупречная фиксация в каналах, не допускающая доступа болезнетворных бактерий к живой части зуба и дальнейшего развития кариеса;
  • возможность применения без опасности разрушения от нагрузки на жевательных зубах;
  • высокий запас прочности за счет равномерного распределения давления на зуб по всей поверхности вставки;
  • при разрушении коронки ее можно заменить без необходимости извлечения и замены самой вкладки;
  • применение вставки возможно при проблемах с корнем зуба: непроходимость, искривление, неполное пломбирование каналов, а также при патологическом изменении пародонтальных тканей;
  • вкладки часто используются в качестве опоры для мостовидных протезов и коронок;
  • культя и штифт отливаются едиными, что исключает возможность их разлома или разъединения.
  • меньший объем спиливания живых тканей зуба;
  • дешевизна метода позволяет применять его и при бюджетном лечении;
  • восстановление зуба производится за одно посещение.
Минусы Минусы
  • высокая стоимость и срок изготовления (не менее двух посещений);
  • длительный срок лечения (подготовка под коронку зубной культи производится только при повторном посещении);
  • необходимость тщательной обработки, в том числе спиливания большого объема живой костной ткани для идеального прилегания.
  • остатки зуба могут быть разрушены в процессе лечения, если подобраны штифты неподходящего размера или вклинивается лишний штифт;
  • из-за отсутствия химического сцепления между коронковой и внутрекорневой частями, конструкция может разъединиться;
  • очень частые жалобы пациентов на разрушение восстановленного зуба после окончания гарантийного срока, т.е. через два-три года после проведенного лечения.

Что являют собой культевые вкладки

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла. Как делают такие модели? Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани. После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.

Что являют собой культевые вкладки

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.

Плюсы и минусы штифтов

Зубной штифт — конструкция из стекловолокна на стержне с винтовой резьбой. Изделию свойственна пластичность, а по свойствам она напоминает дентин. Стекловолоконный материал способен проще соединяться с пломбировочными веществами. Штифт такого рода применяется при реставрации разрушенных передних зубов, которые не несут повышенной нагрузки в процессе жевания.

Как культевые вкладки, штифт предназначен для восстановления зуба, у которого разрушена коронка. Он вкручивается в корень, очищенный от воспалительных очагов, после пломбируется. Сверху выполняется нанесение композитного материала, именуемое наращиванием.

Плюсы и минусы штифтов

Преимущества использования штифта включают:

  1. В отличие от культевых вкладок, для установки конструкции потребуется одно посещение стоматолога.
  2. Малая стоимость процедуры, по сравнению с вкладками.
  3. Крепление в каналах, препятствующее проникновению патогенных микробов к части зуба и развитию кариеса.
  4. Не требуется препарирование дентина.
  5. Высокий запас прочности благодаря равномерному распределению давления.
  6. При разрушении коронки, она легко поддаётся замене.
  7. Допускается к использованию при наличии проблем с корнем зуба.
  8. Применяется в форме опоры для мостовидных протезов.

Благодаря перечню достоинств, штифты обладают большим числом недостатков:

  • недостаточный уровень прилегания к зубному корню. Нагрузка на жевательный орган или некачественная фиксация способствовать расшатыванию штифта;
  • при высокой жевательной нагрузке и некачественном изделии, корневая система способна деформироваться, а окружающие ткани поддаются некрозу;
  • повреждение костных тканей при установке изделия;
  • проявление аллергии на материалы;
  • вторичное кариозное поражение во внутренних слоях зуба.

Плюсы и минусы штифтов

В отличие от культевых вкладок, штифты обладают малым сроком службы – всего до трёх лет.

Преимущества использования

  • Микропротезы изготавливают по слепкам. С течением времени их внешний вид не изменяется, не происходит растрескивание и усадка.
  • Срок службы микропротеза – не менее 10 лет.
  • В процессе эксплуатации микропротез не изменяет размер и положение.
  • Стачиваются вкладки одновременно с натуральными тканями зуба.
  • Между дентином и вкладкой нет промежутка, где может скапливаться патогенная микрофлора.
  • Оттенок вкладки тщательно подбирается, чтобы совпадение с натуральными тканями было полным. Поэтому линия соединения не видна.
  • Керамическая вкладка не окрашивается пищевыми красителями и сохраняет блеск на весь период эксплуатации.

Особенности штифта

Штифт представляет собой конструкцию, по форме напоминающую стержень. Он предназначен для того, чтобы укрепить разрушенный зуб. Фиксируют его, как правило, в корневом канале зубной единицы.

Устанавливать штифт можно и в том случае, когда отмечается сильная потеря зуба, а единственным решением восстановления будет нарастить его на штифт.

В современных стоматологических клиниках могут предложить множество различных разновидностей штифтовой конструкции.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, изделия классифицируются на:

  1. Стандартные. Могут быть представлены в виде цилиндрической или конической формы. Такие виды штифтов используют в том случае, когда наблюдается незначительное разрушение зубной единицы. Для подгона стержня под корневую ткань используют специальный инструмент.
  2. Металлические. Их применение целесообразно при сильных разрушениях. Штифт, выполненный из титана, способствует эффективному укреплению части, которая подверглась восстановлению.
  3. Стекловолоконные. Данный материал отличается повышенной эластичностью, не способен вступать в реакцию с протезом и человеческой слюной. Кроме того, стекловолокно незаметно через коронку или установленную пломбу. Выполненные из данного материала стержни пользуются большой популярностью и в последнее время заменяют металлический штифт.
  4. Индивидуальные. Изготовление изделия осуществляется с учетом рельефности конкретного корня. Такие штифты отличаются повышенной надежностью по сравнению со стандартными, поскольку способны удержать зуб даже в слабом корневом канале.
  5. Углеродоволокнистые. Это более современная разновидность штифтовой конструкции. Они прочнее и способны равномерно распределять жевательную нагрузку внутри корня.
  6. Анкерные. Для изготовления такого стержня используется титановый сплав. На сегодняшний день это один из популярных и более эффективных методов восстановления утраченных единиц.

По теме

  • Штифты

Все, что нужно знать о гуттаперчевых штифтах

  • Ольга Александровна Новикова
  • 26 сентября 2020 г.

По форме канала корневой системы штифты подразделяются на:

  • винтовые;
  • конические;
  • цилиндроконические;
  • цилиндрические.

Фиксация штифта может осуществляться двумя способами:

  • активным;
  • пассивным.

В первом случае стержень прикрепляют к дентину. Такой вид крепления считается наиболее надежным. У штифта имеется резьба, при помощи которой его ввинчивают в костную ткань.

Такой способ применяется в том случае, когда требуется восстановление практически полностью разрушенной зубной единицы. Однако, стоит упомянуть о том, что активный штифт способен создавать повышенное напряжение, в результате чего возрастает риск раскола зуба.

При применении пассивного типа изделия фиксация осуществляется с помощью особого стоматологического состава. Метод целесообразен с целью укрепления единицы после проведенных лечебных мероприятий.

Когда можно ставить штифт

Штифтовая конструкция показана при следующих ситуациях:

  • коронковая часть зуба имеет более 50 процентов разрушенной поверхности;
  • зубная коронка полностью отсутствует;
  • требуется создать опору для съемного или несъемного изделия.

По теме

  • Штифты

Все о штифтово-культевой вкладке

  • Ольга Александровна Новикова
  • 26 сентября 2020 г.

Не рекомендуется устанавливать штифты, если имеются:

  • заболевания крови;
  • повреждения пародонта;
  • воспалительные процессы;
  • кариозные поражения;
  • киста или гранулема полости рта;
  • патологии центральной нервной системы.

Кроме того, противопоказаниями считаются несоответствующая длина корня относительно высоты коронковой части и, если толщина корневой стенки составляет менее двух миллиметров.

Что нужно знать

Тип конструкции подбирается, исходя из финансовых возможностей и пожеланий клиента, а также степени разрушения. В любом случае при выборе того или иного вида штифта необходимо прислушиваться к мнению специалиста.

Выбирая подходящую конструкцию, важно принимать во внимание следующие моменты:

  1. Насколько сильно разрушена зубная единица, а также, какую толщину имеют ее стенки.
  2. На каком уровне относительно десневой ткани произошло повреждение.
  3. Какова степень распределения нагрузки на зуб. Является ли он опорой для протеза или стоит отдельно.

К выбору применяемого материала тоже стоит относиться с особым вниманием. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациента и возможность совершения необходимых действий после лечения.

Что можно и что нельзя делать после установки коронки

  • Воду разрешено пить сразу, а вот принимать пищу пациент сможет не ранее чем через 2 часа.
  • Если было проведено протезирование на штифте – жевательное давление на зуб надо снизить, иначе штифт с коронкой могут сместиться.
  • В первое время лучше ограничить потребление напитков с красящими пигментами. Также следует отказаться от слишком холодной и горячей пищи.
  • Твердую пищу рекомендуется разрезать на небольшие кусочки.
  • Нежелательно употребление вязкой и тягучей пищи, так как она может привести к постепенному ухудшению фиксации протеза и его выпадению.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Культевые вкладки обладают некоторыми преимуществами перед другими конструкциями:

  • Прочность и надежность фиксации.
  • Большой выбор искусственной коронки.
  • Возможность придания правильной формы зубу.
  • В некоторых случаях возможна коррекция положения некоторых зубов.
  • Упрощается установка мостовидных конструкций.
  • Применяются при разрушении любых зубов.
  • Нет доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба.
  • Искусственная коронка может быть легко демонтирована и взамен ее установлена другая.
  • Отличная эстетика при применении вкладок из керамики. Культевая вкладка из оксида циркония может служить для восстановления передних зубов.
  • Продолжительный срок службы.

Недостатки культевых вкладок:

  • Высокая стоимость конструкций.
  • Необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки.