Какие съемные зубные протезы существуют и как сделать выбор?

Далеко не все ортопедические решения одинаково эффективны для установки на обе челюсти, ведь каждая из них имеет свои отличительные черты.

Виды несъёмных протезов

Эту группу объединяет одно условие – пациент не может снять их самостоятельно. Сюда относятся коронки, мостовидные конструкции, коронки на имплантах, виниры и вкладки. Мостовидные протезы Они могут быть изготовлены из различных материалов – металлических сплавов, металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики, фарфора, пластмассы. Несъёмное протезирование зубов нижней челюсти показано при различных дефектах, начиная с единичных и до тотального восстановления, при условии наличия достаточного количества опор.

Цельнометаллические конструкции имеют не эстетичный вид, но являются прочными, но последнее время их используют все реже, в связи с появлением более современных и эстетичных видов. В большинстве случаев их изготавливают для восстановления боковой группы зубов. Безметалловые протезы очень красивые и имеют естественный вид, но довольно хрупкие и, в основном, используются во фронтальном участке для улучшения эстетики. Комбинированые конструкции, особенно металлокерамические, одни из наиболее популярных, так как они так же эстетичны, как безметалловые, но при этом прочны и долговечны.

Коронки покрывают разрушенную часть зуба и восстанавливают его жевательную эффективность. Могут быть одиночными или спаянными между собой при рядом расположенных разрушенных опорах. Мостовидные протезы замещают включенные дефекты зубного ряда, это означает что они фиксируются на опоры, которые ограничивают дефект с обеих сторон. Оба вида конструкций прикрепляются при помощи специального стоматологического цемента.

Восстановление частично разрушенного зуба может быть осуществлено с помощью вкладок и виниров. Их используют в случаях, когда пломбирование полости недостаточно эффективно или является не эстетичным. Вкладки заполняют собой ранее отпрепарированную полость коронковой части и фикисруются на стоматологический цемент. Виниры способны полностью изменить улыбку, так как с их помощью можно откорректировать форму, цвет и даже размер, как одного, так и всех зубов. Они перекрывают фронтальную (переднюю) поверхность, которая ранее была незначительно отпрепарирована.

Отсутствие зубов — причины и последствия

Люди теряют зубы по разным причинам. Это может быть травма, заболевания пародонта, кариес, проевший зубы до основания. Но чаще всего, причиной полного отсутствия зубов является возраст. Показатели адентии увеличиваются в разы в каждой возрастной группе.

Отсутствие зубов у людей от 50 до 60 лет составляет 5%, а после 60 — уже 25 %

Это сильно влияет на качество жизни. Снижается возможность хорошо пережевывать пищу. Меняется дикция, западает рот, появляется множество морщин. Развиваются подвывихи и вывихи височно-челюстного сустава, атрофируются альвеолярные отростки челюсти. Все эти факторы влияют на психологическое состояние. Человек чувствует себя подавленным, избегает общения, стесняется разговаривать.

Как устранить проблему

К счастью, современная стоматология предлагает несколько способов справиться с отсутствием зубов. Сюда входят классические методы и инновационные разработки.

  • Съемное протезирование
  • Протез на имплантатах

Съемный протез привлекает ценой, но сдает позиции более современным методикам. Забот с ним много, а удобства ношения сомнительные. Он может соскальзывать, вечно теряется, легко ломается. К тому же натирает, а главное — быстро изнашивается и его нужно постоянно менять.

Альтернативой служит имплантация.

Два вида условно-съемного протезирования

1. На имплантатах. В этом случае достаточно всего четырех имплантатов. Они крепятся в передней части челюсти. Такого рода протезирование — экономный вариант. Но несмотря на свою невысокую стоимость, протез не натирает и не смещается. Он надежно зафиксирован.

2. Приклеивание или цемент. Такой способ протезирования подразумевает приклеивание протеза к опорному зубу или его усадку в специальные пазы между зубами. При этом происходит дополнительная фиксация цементирующим материалом.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

  • проблемам с пережевыванием пищи;

  • вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

  • смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

  • уменьшению объемов костной ткани;

  • асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

  • частым головным болям;

  • быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Читайте также:  Рейтинг лучших ротационных электрических зубных щеток на 2021 год

Для чего нужна вставная челюсть?

Итак, какой смысл в установке съемных протезов? Практически все люди однажды теряют зубы. У кого-то это связано с патологиями, приобретенными заболеваниями, кто-то пострадал в результате механической травмы. Причиной может быть дефицит витаминов и минералов, инфекция или плохая экология в регионе. Частичная или полная потеря зубов приводит к нескольким неприятным последствиям:

  • изменение формы и пропорций лица;
  • психологические проблемы;
  • сложность с употреблением твердой пищи, процессом жевания;
  • заболевания пародонта.

Заболевания пародонта

Для чего нужна вставная челюсть?

Это краткий список проблем, с которыми сталкивается пациент.

Вставная челюсть может быть как полной, так и частичной. Потому она универсальна. Если у пациента осталось несколько собственных зубов, можно изготовить модель, которая будет «встраиваться» в естественный зубной ряд.

Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Зубные протезы бюгельные –

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Зубные протезы бюгельные –

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами

  • Фиксация при помощи системы кламмеров () – кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

    Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.

  • Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов () – это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

    На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов –

Зубные протезы бюгельные –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Зубные протезы бюгельные –

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Зубные протезы бюгельные –

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

Зубные протезы бюгельные –
  • С кламмерной фиксацией – в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).
Зубные протезы бюгельные –
  • С замковой фиксацией – двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

    Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

Зубные протезы бюгельные –

Съемные зубные протезы (Плюсы и минусы)

Потеря зубов случается по многим причинам – заболевания, травмы, возраст. Это всегда воспринимается болезненно и является большой проблемой для человека. Ведь отсутствие зубов отражается на внешнем виде, способности пережёвывания пищи, ежедневной гигиене ротовой полости. Современная стоматология постоянно развивается, потому способна справляться с подобными проблемами.

  • Существует множество методик и технологий, которые успешно применяются на практике. Выбор способа восстановления зубов зависит от степени их потери. Чаще всего это протезирование.
  • Несъёмное протезирование заключается в установке так называемых зубных коронок. Но бывают случаи, когда сделать это нет возможности, тогда рекомендуется использовать съёмные зубные протезы.
  • Как любая другая методика, эта также имеет свои достоинства и недостатки.
Читайте также:  Правила обработки ротационных стоматологических инструментов

Плюсы съёмных протезов

Съёмные конструкции рекомендуется применять, когда у человека осталось мало зубов или их вовсе нет.

Также они могут заменить настоящие зубы, когда расстояние между оставшимися зубами слишком большое, потому установить мостовидный несъёмный протез нет возможности из-за риска перегрузки опорных зубов, что может повлечь их потерю. Есть другой вариант – имплантация.

Но всем известно, что это дорогостоящая процедура, которая многим не по карману, особенно пожилым людям. Кроме того, для имплантации существует ряд противопоказаний. Если по каким-либо причинам имплантацию произвести нет возможности, тогда это единственный выход.

Важно

Зубные протезы бывают односторонними и двусторонними. Они крепятся при помощи металлических кламмеров или аттачменов. Кламмеры могут быть заметными, когда человек улыбается или разговаривает. Аттачмены являют собой специальные замочки. Они удобны в использовании, надёжно фиксируются, при этом абсолютно не заметны.

  • Но для их установки необходимы два или более зубов с металлокерамическими коронками. В случае их отсутствия можно использовать нейлоновые протезы, которые крепятся исключительно благодаря своей эластичности. Это простой, быстрый, но не очень дешёвый способ восстановления зубов. Для реконструкции зубного ряда с двух сторон, изготавливают один или два протеза.
  • Для их фиксации используют точно такие же крепления.
  • Если говорить о достоинствах съёмных зубов, то их масса. Этот метод можно применять в самых сложных случаях, когда другие способы восстановления зубного ряда недопустимы. Съёмные конструкции могут носить люди любого возраста. Их стоимость относительно невысокая и зависит от выбранных материалов, качества самого протеза.

Также стоит отметить, что период привыкания к нему незначителен, ведь он изготавливается и подгоняется индивидуально, поэтому человек не будет испытывать дискомфорта. Кроме того, установка происходит очень быстро.

Но главное достоинство заключается в том, что пациент снова обретает эстетически привлекательную улыбку, возможность употреблять любую пищу.

Минусы съемных протезов

К отрицательным качествам можно отнести то, что данные конструкции требуют особого ухода, нуждаются в регулярной чистке во избежание образования бактерий.

Но если учитывать то, что даже здоровые родные зубы требуют чистки два раза в день, то это не такой уж недостаток. Также стоит учитывать тот фактор, что их длительное ношение провоцирует атрофию костной ткани.

Существенным минусом является относительная недолговечность, потому со временем потребуется замена протеза на новый из-за износа. Хотя качественный протез способен прослужить более десяти лет без проблем.

Совет

В любом случае, всё это мелочи по сравнению с тем, какие проблемы влечёт за собой отсутствие зубов. Не стоит бояться протезирования, но лучше беречь свои зубы, заботиться о них, чтобы не было необходимости прибегать к их восстановлению.

Типы съемных протезов

Пластмассовые

  • Конструкции изготавливают из акрила.
  • Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
  • При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
  • При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
  • Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
  • Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.
Читайте также:  Дистальный прикус – причины, симптомы, диагностика и лечение

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

  • При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
  • С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

  • Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
  • Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

  • Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
  • Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
  • Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Цена вопроса

Бюгельный протез — самый дорогой

Стоимость зубных протезов зависит от вида изделия и материала изготовления, иногда на цену влияет также время изготовления конструкции:

  • стоимость съемных акриловых протезов на одну челюсть стартует от 7000 рублей;
  • цена на нейлоновые конструкции приблизительно на треть выше за счет изготовления изделий за рубежом;
  • стоимость на силиконовые изделия колеблется в диапазоне 30000-35000 рублей;
  • самый дорогой вариант зубного протезирования – бюгельные конструкции, односторонняя конструкция на микрозамках обойдется в 35000-40000 рублей.
Цена вопроса

Что касается несъемных протезов, то самым бюджетным вариантом окажется литая коронка (кобальто-хромовый сплав), ее стоимость составляет около 3500 рублей. Самая дорогая – конструкция из металлокерамики – от 17000 рублей.

Как видим, утрата зубов больше не является нерешаемой проблемой. Современные стоматологические технологии готовы предложить пациенту огромный выбор протезов, которые с легкостью смогут заменить утраченную улыбку.

Частичные протезы: преимущества и недостатки

Плюсы:

  • возможна установка без препарирования соседних зубов;
  • при необходимости на них можно устанавливать дополнительные зубы;
  • частичные съемные протезы легки в уходе;
  • способны обеспечить хороший эстетический эффект;
  • являются идеальным решением при лечении вторичной адентии, а также обладают сравнительно доступной ценой.

Минусы:

  • Слабая фиксация. Частой причиной недовольства пациентов от использования частичных протезов является их случайное выскальзывание из полости рта при разговоре или в других ситуациях. Решить данную неприятность можно с помощью различных клеевых материалов и кремов. Однако и такой подход даст только временный эффект.
  • Атрофия альвеолярного отростка. Из-за того, что жевательное давление при использовании частичных съемных протезов передается прямо на слизистую альвеолярного отростка, существует высокий риск его атрофии. А сужение сосудов, наблюдаемое при этом, уменьшает отток крови и способствует развитию отека слизистой в целом.
  • Парниковый эффект. Низкая теплопроводность частично съемных протезов нейлоновых и акриловых (с базисом из данных материалов) вызывает разницу температур между областью под протезом и вокруг него. А в совокупности с пористостью этих материалов и скоплением в них остатков пищи, парниковый эффект может вызвать воспаление слизистой и неприятный запах изо рта.