Какие бывают коронки на зубы и какие лучше ставить?

Красивые зубы – визитная карточка человека. Доказано, что люди, которые не стесняются своей улыбки имеют ровные и здоровые зубы гораздо более успешны как в профессиональной, так и в личной жизни. Далеко не каждый человек может похвастаться тем, что мать-природа одарила его идеальной улыбкой.

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

  • золото;
  • керамика;
  • хромкобальт;
  • титан;
  • сплав серебра с палладием;
  • сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

  • штамповка;
  • создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

  1. обеззараживание протезной части;
  2. полировка обрабатываемой поверхности;
  3. втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.

По этому адресу -p/koronki-np/ рассмотрим виды стоматологических гильз.

Виды коронок

Современная стоматология включает в себя множество различных направлений. Все методы лечения направлены на сохранения здоровья зубов. Так что же делать, если вам не удалось сохранить некоторые зубы.

Современная стоматология предлагает несколько способов решения проблемы:

  • имплантация;
  • постоянное протезирование;
  • съёмное протезирование.

В этой статье рассмотрим постоянное протезирование, а именно коронки. Коронка является протезом.

Преимущества:

  1. Восстановление эстетической функции.
  2. Восстановление анатомической формы.
  3. Устранение всех возможных дефектов.
  4. Восстановление защитной функции.
  5. Восстановление функции жевания.

Как правило, коронка изготавливается в течение 1–2 недель. Коронки изготавливаются из различных материалов.

Основные виды:

Пластмассовые

Основные преимущества:

  1. Изготавливается из лёгких материалов.
  2. Низкая стоимость.
  3. Быстро изготавливается.

Как правило, пластмассовые стоматологические конструкции устанавливают на время приживления. Они могут устанавливаться как на обточенные зубы, так и на имплантаты. Пластмассовые изделия удаляют после изготовления постоянных конструкций. Это идеальный вариант для временного протезирования.

Металлопластмассовые

Основные преимущества:

  1. Низкая стоимость.
  2. Хорошее качество.

К сожалению, эти стоматологические конструкции имеют много недостатков:

  1. Через пластмассу просвечивается металл.
  2. Металлический каркас плохо прилегает к пластмассовой коронке.
  3. Небольшой срок службы.
  4. Изменение первоначального цвета.

Металлопластмассовые коронки пользуются большой популярностью. Но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим конструкциям. Такие изделия можно использовать для временного протезирования.

При необходимости такие изделия можно устанавливать на обточенные зубы. Но чаще всего они применяются при протезировании на имплантатах.

Керамические

Это самый дорогой вариант. Такие изделия имеют превосходный внешний вид. Они очень похожи на настоящие зубы. Поэтому керамические конструкции чаще всего используют для протезирования в зоне улыбки (передние зубы).

Основные преимущества:

  1. Материал превосходно встраивается в организм пациента.
  2. Идеальный цвет.
  3. Идеальная прозрачность.

Эксперты не рекомендуют использовать керамические конструкции для протезирования жевательных зубов. Потому что они обладают невысокой прочностью.

Металлокерамические

Основные преимущества:

  1. Доступная стоимость.
  2. Естественный внешний вид.
  3. Высокая прочность;

Для изготовления этих конструкций используют два материала:

  • керамика;
  • металл.

Для изготовления внешней части стоматологической конструкции применяется керамика, а для внутренней части сплав металла. Это усреднённый вариант.

Такие изделия пользуются большой популярностью. Существует только один недостаток — может быть заметен металлический ободок. Если использовать изделия, изготовленные из диоксида циркония, тогда такая проблема исключается.

Золотые

Не так давно на рынке стоматологических услуг золотые коронки пользовались большой популярностью. Но сегодня все не так однозначно.

На сегодняшний день «золотые зубы» пользуются большой популярностью только в глубинке. Большинство людей отдают предпочтение «натуральному виду». Потому что главный современный тренд — это естественность.

Золото не отторгается организмом. Главные недостаток таких конструкций — внешний вид. Зато они отлично выполняют жевательную функцию.

Металлические

Металлические стоматологические конструкции бывают трёх видов. Их изготавливают из различных сплавов. Современные изделия делают из кобальто-хромового сплава.

И также применяют другие материалы:

  • нержавеющая сталь;
  • титан.

Для изготовления применяют метод цельного литья.

Преимущества:

  1. Низкая стоимость.
  2. Восстановление жевательной функции.

Но есть существенный недостаток — плохой внешний вид. Часто металлические коронки заказывают пенсионеры.

И также коронки классифицируют по конструкции:

  1. Жакетные.
  2. Конструкции со штифтом. Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
  3. Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
  4. Полукоронки. Применение: для шинирования; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
  5. Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
  6. Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
  7. Полные.
Читайте также:  Болят и кровоточат десна, чем лечить в домашних условиях

Преимущества и недостатки

Пациенты, решившись на установку металлокерамических коронок, часто задаются вопросом: опасен ли материал? При соблюдении всех технологий, норм, опасность протеза почти исключается. Все вещества, используемые в изготовлении конструкции нетоксичны, но в каждом отдельном случае могут вести себя по-разному.

Иногда никелевый сплав вызывает аллергическую реакцию, каркасы из неблагородных металлов со временем окисляются. Детально изучить конструкцию, сделать правильный выбор поможет перечень положительных и отрицательных сторон.

  • высокая прочность, долговечность. Достигается за счёт металлической основы, изделие может выдерживать значительные нагрузки, их часто ставят на жевательные зубы. Соблюдение правил гигиены обеспечивает срок службы металлокерамических коронок более чем на 15 лет;
  • гигиеничность. Конструкции не подвергаются негативному воздействию микроорганизмов, находящихся в ротовой полости;
  • эстетичность, натуральность. Хорошо установленные протезы почти не отличить от натуральных зубов, их форма, цвет подбирается под каждого пациента индивидуально. Присутствующий в коронке стержень пропускает свет, аспект может негативно сказаться на внешнем виде соседних зубов, но это заметно при тщательном рассмотрении ротовой полости;
  • функциональность. Искусственные изделия отлично справляются с поставленной задачей, ничем не хуже выполняют жевательные функции, чем натуральные единицы зубного ряда;
  • оставшийся под коронкой остаток зуба полностью защищён от негативного воздействия агрессивной среды полости рта;
  • с течением времени цвет изделия не меняет свой цвет, остаётся привлекательным весь срок службы;
  • сравнительно невысокая ценовая политика, по сравнению с имплантатами, неметаллическими конструкциями.

Недостатки:

  • обязательно ошлифовывается большое количество зубной ткани. Необходимость обоснована тонкими стенками металлокерамической коронки. Обычно убирают 1,5–2 мм со всех сторон единицы зубного ряда. При восстановлении передних зубов дантисты рекомендуют использовать виниры, но для них не всегда существуют подходящие условия;
  • необходимость депульпирования. Стоматолог страхует пациента от повторного протезирования, лечения единицы зубного ряда. В большинстве случаев во время существенной шлифовки твёрдых зубных тканей велика вероятность ожога пульпы, дальнейшей её гибели. Зачастую патологический процесс проявляется не сразу, а спустя длительное время. Избежать негативного поворота событий помогает депульпирование зуба, пломбирование корневых каналов.

Обратите внимание! По возможности все зубы оставляют «живыми», в таком состоянии они служат дольше, не становятся хрупкими. Только опытный дантист определит схему лечения. Металлокерамика не имеет других существенных минусов, славится отличной ноской, привлекательным внешним видом.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Сегодня изменилось многое, и существует огромный выбор зубных коронок. Как же найти подходящую, особенно, если речь идет о переднем зубе?

Коронка и ее краткие характеристики

Речь идет о протезе для зубов. Он способен имитировать и практически заменить часть зуба. А главная цель использования – помощь в сохранении той части зуба, которая еще не повреждена. Но иногда это сделать не удается и приходится заменять весь зуб.

В последнем случае для установки коронки врач устанавливает штифт. Также для фиксации может использоваться культевая вкладка – этот вариант считается более надежным. Именно на такие приспособления ставят коронку.

В том случае, если есть возможность сохранить зуб, то перед установкой коронки выполняют ряд действий. Первым делом, нужно пролечить ту часть зуба, которая еще может быть спасена.

После этого проводится пломбирование корневых каналов. Еще одним подготовительным этапом является обтачивание. Оно производится со всех сторон зуба. Глубина его составляет 1-2 мм.

После всего этого фиксируют коронку.

Случаи, при которых врачи рекомендуют прибегать к установке коронки:

  •  разрушения зуба достигли 50%;
  • зуб относится к разряду «мертвых» – из него уже удалили больной нерв;
  • зубные ткани очень подвержены стиранию;
  • необходимо провести корректировку визуальных недостатков (к примеру, нужно провести косметическое сокрытие дыры между зубами).

Иногда коронки связывают между собой – это мостовидный протез. Его назначение «спасать» зубы, которые расположены рядом.

Какие существуют виды коронок

Чаще всего деление происходит по виду используемого материала. Всего их три: часто используют сплавы металлов. Они обладают хорошими характеристиками. Так, конструкция удобна, прочная и долговечна, не подвергается коррозии. Воздействие на здоровые зубы минимальное, отличная биосовместимость. Очень хорошо вписываются в жевательные зубы.

Но есть и ряд не очень приятных моментов. Во-первых, не всем нравится эстетический вид конструкции. Именно это и является причиной того, что на передние зуб металлические коронки в современной ортодонтии не устанавливают. Во-вторых, такой вид коронок может вызывать аллергию.

К разновидностям металлических коронок относятся конструкции из сплавов. Особенно популярны сочетания драгоценных. Наиболее часто используют серебро с палладием или различные сочетания золота.

Совет

Последнее в чистом виде не используется, ведь этот металл очень мягкий, и конструкции из него не практичны в эксплуатации.

При создании коронок из сплавов удается достигать гипоаллергенности, долговечности, устойчивости.

Кроме этого, нужно помнить, что если у вас уже есть коронка из одного метала, то и следующая должна быть из того же материала. Иначе во рту могут возникать неприятные вкусовые ощущения металла.

Также многим нравятся керамические конструкции. Они достаточно эластичны, но вот не так прочны, как металлические экземпляры. Эти коронки не отличаются визуально от настоящего зуба. Чаще всего используют такой материал, как фарфор. Это так называемая керамика, которая подвержена прессованию. Эстетически они безупречны, но достаточно хрупкие. Прослужит такая коронка не больше 5 лет.

Читайте также:  Генерализованная форма патологической стираемости зубов

Все чаще можно встретить металлокерамику. Она способна в себе соединить хорошие характеристики металла и керамики. Такие коронки достаточно эластичны, но в то же время прочны. Основа коронки изготовляется из металла, а вот поверхность – керамическая. Срок службы – 8 лет. Но в то же время эстетический вид на порядок хуже, чем у керамических конструкций.

Реконструкция передних зубов

Эстетическая стоматология используется в основном для работы с передними зубами. Она прибегает к использованию оксида алюминия.

К его плюсам относят биоаллергенность, длительность службы до 15 лет и не подверженность потемнению. Но это не очень прочный материал. Лучше всего такой оксид подходит в реконструкции передних зубов.

А вот жевательные зубы таким образом нежелательно исправлять.

По основным характеристикам для таких зубов подходят коронки из металлокерамики. В основе должен быть драгоценный металл. Кроме этого, отлично вписываются и образцы безметалловой керамики. И не нужно экономить, ведь эти зубы вы нигде не спрячете.

Коронки с эффект и плечевой массой

Чаще всего такие протезы устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они предпочтительней по эстетичности, а также долговечные и прочные. В такой коронке десна не касается металла, контактируя только с керамикой – это снижает риск аллергии. Процедура производства коронки с плечевой массой состоит в том, что металлический каркас укорачивают, а керамическую – увеличивают по сравнению с классическими случаями.

Для снятия слепка зубы обтачиваются с округлым отступом. В результате в коронке не просвечивается каркас из металла, десна не раздражается.

Недостатком такой коронки считается высокая стоимость и необходимость изготовления опытным специалистом – если процедура проведена недостаточно профессионально, развивается атрофия мягких тканей и кровоточивость десен.

Плечевая масса выполняется из керамики, она маскирует границы коронки, поэтому металл совершенно не заметен в коронке. Керамическая масса наносится на шейку искусственного зуба. После установления обычной металлокерамической коронки иногда развивается опущение десны и обнажение металла. Применение плечевой массы позволяет избежать этого дефекта.

К дополнительным достоинствам данного метода относятся следующие:

  • долгий срок эксплуатации;
  • точное прилегание;
  • край коронки крепче;
  • не чернеет десна возле коронки.

При производстве коронки с нужно укоротить колпачок из металла на полсантиметра. Затем колпачок обрабатывается алюминиевым оксидом, наносится грунт, конструкция обжигается. Потом отмечается граница препарированного уступа, закрепляется лаком. На пришеечную часть протеза наносится плечевая масса из особого порошка. Коронка сушится и обжигается. Наносится дентин, коронке придается натуральный блеск при помощи прозрачной массы.

Для прикрытия края протеза применяют керамику. При использовании этой технологии необходимо очень высокое качество слепка, чтобы можно было четко отпечатать уступ. В процесс протезирования нить закладывается между зубом и десной, отодвигая последнюю. Это позволяет замечать область обточки, не травмируя ткани. Процедура подготовки с использованием нити обязательно должна обходиться бескровно.

Если во время процедуры с нитью выступила кровь, то это свидетельство непрофессионализма врача или наличия болезней десен.

Услуга по установке протезов с плечевой массой нуждается не только в качественных материалах и знаниях, но и в профессионализме – у врача должен иметься большой опыт в области ортодонтии. Металлокерамика с плечевой массой отличается от обычных металлокерамических коронок тем, что присутствует более толстый слой керамики, а металла меньше. Коронка получается более прочной и долговечной, десна возле шейки зуба не чернеет. Зубной протез получается более биосовместимым, он сочетается с самыми разными стоматологическими материалами.

Главные преимущества металлокерамики с плечевой массой перед цельнолитыми штампованными коронками – в более высокой прочности и подгонке зуба. Особенно полезна для здоровья герметичность соединения коронки с протезируемым зубом в районе десны. В коронке нет паяных соединений, а бугорки и фиссуры производятся точно, что позволяет пациенту комфортнее ощущать себя в процессе жевания, пища пережевывается лучше.

Под металлокерамические протезы стачивается около 35% коронковой части, это делается для достижения параллельности стенок, нужных для точности установки. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью не сразу после появления патологии, поэтому зубы искривляются и нуждаются в обработке. В результате опорные зубы в основном депульпируются. Если этого не сделать, то при обточке можно травмировать пульпу, которая в дальнейшем воспалится.

Иногда под коронки с плечевой массой берутся живые зубы, если это возможно сделать по их расположению, размеру и форме.

Такие случаи целиком индивидуальны, их нельзя воспринимать в качестве рекомендации. При обработке живых зубов под металлокерамику используется водяное охлаждение. При необходимости делаются временные коронки из пластика, перед примеркой иногда приходится использовать анестезию.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

  1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
  2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
  3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.
Читайте также:  Вырвали зуб, кровь не останавливается: что делать?

Зубные коронки – что это?

Коронки – несъемная конструкция, устанавливающаяся с целью реконструкции прежних размеров и формы разрушенной зубной поверхности, чтобы зуб снова стал прочным и мог использоваться в процессе пережевывания пищи. Коронки являются для поврежденных зубов надежной и прочной защитой, приостанавливающие их дальнейшее разрушение, еще с их помощью происходит фиксация мостовидных протезов.

Для установления коронок существуют как показания, так противопоказания. Это – зубная коронка (см. изображение), внешне она выглядит как своеобразный колпак, надетый на проблемный зуб, специально для этого мостовидного подготовленный. Бывает одиночной и составляющей частью протеза мостовидного типа.

Золотые коронки

Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Какие возможны сочетания покрытых и непокрытых элементов зубных протезов?

Прежде всего, протез невозможно покрыть частично, он подвергается напылению одновременно со всех сторон. Однако если мостовидный протез или коронка изготовлены с учётом пластмассовых деталей, после покрытия возможно моделирование фасеток или иных облицовочных элементов. Для того чтобы удерживающие элементы съемных протезов не выделялись на фоне желтых коронок, кламмера тоже стали покрывать нитридом титана. Позже, по желанию пациента, стали изготавливать с напылением и каркасы . Покрывать можно не только штампованные, но и литые коронки и мостовидные протезы. А вот с металлокерамикой данная технология оказалась совершенно несовместимой, поэтому, если в целях экономии часть протеза изготавливается без облицовки, она остается светлой и блестящей как полированная нержавеющая сталь.

В настоящее время активно дискутируется вопрос о запрете металлических зубных протезов с напылением. В основном это объясняется низкой эстетичностью, неконкурентоспособностью с металлокерамическими и циркониевыми изделиями. Также возникает ряд критических замечаний в адрес штампованных коронок, наиболее часто изготавливаемых с покрытием, и уступающих в точности литым. Однако низкая стоимость, технологичность и большая долговечность позволят еще очень долго напыленным коронкам пользоваться спросом среди небогатых слоев населения во многих странах мира.

С проблемой выбора постоянно сталкивается современный человек, и стоматология не является исключением. Давно ушли в прошлое те времена, когда для протезирования зубов применялось весьма ограниченное количество материалов – золото, нержавеющая сталь и пластмасса. Сегодня пациенту есть из чего выбирать: это металлокерамика, керамика, фарфор, золотые протезы и металлические коронки с напылением. Особо состоятельные люди могут позволить себе зубные импланты.

Безусловно, керамические протезы практически не отличаются от натуральных зубов и придают эстетичный вид зубному ряду. Отказываться от них не стоит, если речь идет о передних зубах. Но если повреждены моляры, несущие большую жевательную нагрузку, лучше использовать металлические коронки на зубы с напылением.

Преимущества металлических коронок:

  • они отличаются долговечностью и надежностью;
  • замечательно справляются с функцией пережевывания пищи;
  • для протезирования не нужно убирать большое количество зубной ткани, так как металлическая коронка имеет достаточную толщину;
  • простота изготовления;
  • демократичная цена;
  • простота установки;
  • они плотно прилегают к шейке зуба;
  • функции зуба сохранятся на длительное время.

Современные технологии изготовления коронок сильно отличаются от тех, что использовалась ранее. Сегодня в арсенале стоматологов имеются не штампованные коронки, как в прошлом веке, а цельнолитые. Их применяют для протезирования жевательных зубов, при этом они в точности повторяют анатомическую форму и плотно прилегают к тканям зуба. Стоимость металлической коронки с напылением гораздо ниже, чем металлокерамических изделий. Если протезируемый зуб не виден окружающим, то и не стоит снимать с него слишком много эмали. Таким образом укорачивается срок жизни зуба.

Используемые материалы

Коронки изготавливают из сплавов металлов:

  • хрома и никеля;
  • хрома и кобальта;
  • с включением драгоценных металлов;
  • из железа или стали;
  • с включением титана.

Следует сказать, что титановый сплав отличается наибольшей надежностью и износоустойчивостью. Стоимость металлической коронки с напылением из титана довольно высока, но ниже, чем из благородного металла. Коронки также могут иметь накладки из пластмассы или керамики, но здесь следует учитывать несколько нюансов. Пластмассовое покрытие со временем синеет, темнеет, впитывает запахи. Керамическое покрытие не слишком долговечно, поскольку на нем образуются сколы.

Если вы проживаете в районе Новогиреево, г. Реутов, то обратитесь к специалистам клиники «Кредо». Врачи посоветуют оптимальный вариант протезирования зубов, при этом учтут пожелания пациента.

Какой вред несет коронка металлическая

В определенных ситуациях такое изделие может причинить ущерб:

  1. Вследствие его установки может появиться гальванический синдром. Это обусловлено применением нескольких сплавов для создания ортопедической структуры. Смешивание разных материалов ведет к образованию гальванического тока. Возникают головные боли, отеки, некоторые заболевания, привкус металла, нарушение сна, жжение во рту.
  2. Коронку (штампованную) не производят по отдельным слепкам, в связи с этим она непригодна для достаточного восстановления функций живого зуба.
  3. Изделие не тесно прилегает к зубу, создавая промеж стенок просвет, в который проникают остатки еды. Поэтому под ним может наступить загнивание здоровых тканей.
  4. Цельнолитая коронка отличается неплохой теплопроводностью. Если она была поставлена на недепульпированный зуб, то во время приема горячей пищи могут появляться неприятные ощущения.