Как должна выглядеть десна после имплантации зуба — норма и отклонения

О наиболее распространенных заблуждениях, которые дорого обходятся пациентам, и том, как их избежать, рассказал Михаил Тодер, главный врач Международного центра имплантологии iDent

Подробный обзор

Для чего используются предварительные импланты?

Временные импланты используются в двух случаях: 1. Как опора временной конструкции; 2. Как неподвижная точка опоры при ортодонтическом лечении.

Рассмотрим первый случай:

  1. Чаще всего временный протез применяется как косметическая мера при фронтальных дефектах зубного ряда. Мало кто захочет ходить с дыркой в зоне улыбки, тем более что классический подход к имплантации может занимать несколько месяцев;

  2. Протезы на боковых зубах играют уже не эстетическую, а функциональную роль. Если место удалённого зуба ничем не заполнить, то соседствующие с дефектом коронки начнут смещаться в освободившееся пространство. Это приведёт к деформации прикуса, стиранию эмали, кариесу, утрате зубов. Чтобы это не допустить, устанавливают срочные имптантаты на ограниченное время;

  3. Костная ткань без привычной жевательной нагрузки постепенно атрофируется и истончается. Это приводит к невозможности вживить постоянный имплант, требующий хорошо развитую, здоровую кость. Временное протезирование позволяет сразу же заместить утраченную коронку имплантатом, за одно посещение врача. Жевание будет поддерживать нормальное кровообращение и сохранит костную ткань для последующих операций;

  4. Временное замещение удалённого зуба необходимо на период заживления десны.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация искусственных зубов – это стоматологическая процедура, в процессе которой в челюсть монтируется специально изготовленный для пациента имплант. Он служит заменителем отсутствующего по какой-то причине зуба и восстанавливает естественный зубной ряд. С помощью данной технологии реально восстановить не 1 зуб, а любое их количество.

Для надежного закрепления импланта необязателен его монтаж в натуральной костной ткани, ее при необходимости заменяют специальными синтетическими костными имплантами. Эта процедура получила название остеопластика и выполняется она в случаях, если у пациента присутствуют костные дефекты вследствие перенесенной инфекции или механической травмы. В этом и заключается основное отличие между установкой дентальных имплантов и обычным протезированием зубов.

Что такое имплантация зубов?

Что являет собой зубной имплант? Это стержень, который изготавливается из металла и служит основой для дальнейшего монтажа зубного протеза. Он способен заменить в костной ткани натуральные корни зубов с их функциональными обязанностями. Внешне имплант выглядит как стержень или винт.

Что касается материалов, которые используются для изготовления имплантов, то чаще всего производителями используется титан. Этот металл способен выдержать большую нагрузку при откусывании и жевании твердой пищи, он износостойкий и долговечный. Лучшие модели зубных имплантов изготавливают из чистого титана без содержания в нем дополнительных примесей. Такие импланты наиболее совместимы с организмом человека, они хорошо приживаются в костной ткани (по статистике всего 0,5-1,8% таких имплантов отторгаются), и не вызывают в ротовой полости состояние дискомфорта. Намного реже зубные импланты изготавливают из керамики и диоксида циркония, но именно они позволяют воссоздать у пациента эстетически красивую белоснежную улыбку.

Что происходит после установки формирователя десны

Чтобы искусственные зубы прослужили вам долгие годы, необходимо подойти к процессу имплантации со вниманием к каждой детали. Специалисты клиники «А-медик» соблюдают все этапы операции, манипуляции осуществляются под действием анестезии, что обеспечивает комфорт и безболезненность. Восстановление зубов методом имплантации происходит поэтапно, после подготовки полости рта, врач приступает к основной части. Зафиксировав имплант в челюстной кости, имплантолог вкручивает формирователь десны в титановый корень. В зависимости от выбранного метода имплантации этот этап может осуществляться сразу же после установки импланта (одномоментная технология) или спустя некоторое время, когда конструкция приживется (двухэтапный метод). Благодаря данному элементу ткани пародонта приобретают естественный вид и плотно прилегают к протезу. После выпадения зуба, кость на его месте не получает нагрузки и начинает атрофироваться и мягкие ткани проседают, теряют упругость, а десна после формирователя восстанавливает свою первоначальную форму.

Что происходит после установки формирователя десны
Что происходит после установки формирователя десны
Что происходит после установки формирователя десны
Что происходит после установки формирователя десны

Что происходит после установки формирователя десны
Что происходит после установки формирователя десны
Что происходит после установки формирователя десны

Противопоказания к установке имплантата

Не всегда установку имплантов можно провести только лишь на основании желания пациента. В некоторых случаях имеют место факторы, препятствующие данной процедуре. Разделить все противопоказания можно на две группы – устранимые (временные) или абсолютные.

Читайте также:  Зубная боль при гайморите: причины, симптомы, лечение, профилактика

К первым относят:

  • Острые заболевания или обострение хронических болезней
  • Беременность и лактация
  • Плохое состояние ротовой полости
  • Недостаток костной ткани в области, где нужно установить имплант.

Среди абсолютных противопоказаний:

  • Прогрессирующая онкология
  • Заболевания нервной системы, с которыми невозможна адекватная реакция пациента на указания врача.
  • Аллергия на анестетики.
  • Серьезные расстройства дыхательной, эндокринной или сердечнососудистой системы.

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

  • заболевания крови и кроветворных органов; 
  • заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные);
  • злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома);
  • заболевания иммунной системы;
  • системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным;
  • туберкулез и его осложнения;
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.;
  • Сахарный диабет I типа;

Временные ограничения для имплантации абсолютного характера

  • острые заболевания;
  • стадии реабилитации и выздоровления;
  • беременность;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после облучения (минимум в течении года);
  • дети и подростки до 17 лет.
Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Относительные противопоказания (факторы риска для имплантации зубов):

  • бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
  • отсутствие санации полости рта — кариозные полости, очаги инфекции, пародонтит;
  • плохая  гигиена полости рта;  
  • гингивит (воспаление десны );
  • патологические виды прикуса;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты);
  • выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • курение, алкоголизм, наркомания.

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным.

Кстати, возраст не является абсолютным противопоказанием, исключающим дентальную имплантацию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации.

В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Материалы на тему «Зубная имплантация», которые могут Вас заинтересовать

Выбирай для себя! Четыре лучших варианта проведения зубной и ценообразование для каждой стоматологической услугии

Существует несколько протоколов проведения зубной имплантации и безчисленное количество техник выполнения операции установки дентальных имплантов и процедур изготовления зубных протезов опирающихся на имплантанты. В каждом клиническом случае стоматол…

Имплантация зубов старая страница

Инновационная активная поверхность SLA➤Идеальное приживление➤Соблюдаем показания получаем 100% успеха

Выбор зубных имплантов

Добиться успеха приживления — задача номер один. Обеспечить условия функционировать всю жизнь — задача номер два. Выбираем зубные импланты согласно этих двух задач.

Зубная имплантация без хирургических разрезов

Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Наращивание кости (аугментация)

Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

Мост или зубные импланты?

Мост или зубные импланты — что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций — мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани…

Имплантация зубов: этапы установки и сроки

Этапы установки и сроки имплантации зубов. Восстановление зубов занимает не один месяц и проходит в несколько этапов.

Имплантация зубов довольно серьезная процедура, проходящая в несколько этапов. Каждый этап имплантации важен, не следует упускать диагностику и подготовку, ведь имплантат должен служить вам пожизненно.

Для начала нужно выбрать клинику и доктора для имплантации зубов. Не поленитесь и сходите минимум к трем врачам.  Посмотрите, насколько профессионально ведет себя доктор, отвечает ли он на ваши вопросы, имеет ли сертификаты и дипломы.

  Обратите внимание на клинику – дает ли клиника гарантии,  давно ли работает, посмотрите, чисто ли в помещениях. Узнайте, с какими системами имплантов работает клиника.  После  выбора клиники и доктора начинаются этапы имплантации зубов.

Этап 1. Диагностика и подготовка

Важный этап, на котором проходит планирование имплантации. На первичном осмотре доктор собирает анамнез и исключает противопоказания. Для точного и прогнозируемого результата обязательно делается компьютерная томография челюстей (3d снимок).

По результатам диагностики врач составляет план лечения, подбирает систему импланта, его размер, форму и метод установки.  В случае обнаружения в полости рта очагов инфекции (кариес и другие заболевания), их нужно обязательно вылечить и провести санацию полости рта. Также назначают профессиональную чистку зубов для снятие твердых и мягких зубных отложений.

Если зуб еще не удален, возможна одномоментная имплантация зубов. Если зуб удален давно и по снимку врач видит атрофию костной ткани, то перед имплантацией необходимо наращивание костной ткани.  Если костной ткани достаточно – назначается день операции.

Читайте также:  Как избавиться от запаха изо рта: секретные методы борьбы!

Компьютерная томография зубов

Этап 2. Костная пластика: если кости не хватает

Данный этап необходим только в том случае, если у вас диагностировали атрофию костной ткани. Обычно это происходит, когда зуб удален давно.  В случае недостатка кости имплантация будет невозможна. Наращивание костной ткани проводится следующими методами:

  • Синус лифтинг – во время операции происходит поднятия дня гайморовой пазухи и наращивание костной ткани верхней челюсти.
  • Аутотрансплантация – наращивание костной ткани с помощью собственного материала пациента.
  • Мембраны  барьерные – делается надрез, который заполняется костным материалом, на который устанавливается  специальная мембрана.

Костная пластика

Этап 3. Хирургический этап, вживление имплантата

На этом этапе в назначенный день происходит операция по установке импланта.  Имплантат- титановый корень. Титан биосовместим с тканями человека, гипоаллергенен и надежен.  Имплант вкручивается в кость.

Предварительно на десне делается надрез, формируется отверстие для импланта, происходит установка импланта и устанавливается заглушка. Далее врач накладывает швы, назначает антибиотик и отпускает вас домой.

Первые дни рана может болеть, а температура может повышаться. Для избавления от боли врач назначает обезболивающие препараты. С каждый днем боль утихает и через несколько дней проходит. Если боль не спадает, а нарастает, нужно обратиться к врачу.

Заживление раны происходит в течение пары недель (все индивидуально). Швы снимаются после того, как врач убедится, что заживление проходит по плану, в среднем через 10-14 дней.

Далее происходит процесс остеоинтеграции (приживление импланта в кости). В зависимости от метода имплантации и клинической ситуации срок приживления составляет от 3 до 6 месяцев. На это время в случае отсутствия противопоказаний, по желанию устанавливается временная коронка.

Этап 4. Установка абатмента и коронки

После приживления импланта следует установка абатмента. Абатментом называется элемент, который соединяет имплантат и коронку. Примерно через 7-10 дней происходит установка коронки.

Установка коронки проходит в несколько приемов. На первом приеме снимаются слепки для протезирования.  Также выбирается цвет и материал коронки. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где техники делают для вас коронку.

После того, как коронка готова вы приходите на примерку. В случае если необходимы корректировки, врач отправляет коронку обратно в лабораторию. Если же коронка подходит, то ее устанавливают. На этом имплантация зубов завершена

После имплантации

Дважды в год нужно приходить на осмотр к доктору  для контроля результата.  Не забывайте о гигиене – имплантат хоть и искусственный зуб, но также подлежит зубному налету.  Раз в полгода -год проходите процедуру профессиональной чистки зубов у стоматолога. Приобретите ирригатор – он поможет следить за гигиеной полости рта и очищать коронки от пищи.

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

  • Игнорирование рекомендаций врача;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • «Злостное» курение;
  • Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Причем большинство врачей склонны считать первые два пункта самыми распространенными провокаторами проблем с окружающими имплантант тканями.

Проблемы с имплантами по вине самого человека

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

Отзыв

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Читайте также:  Ретинированный зуб, частичная и полная ретенция, когда нужно удаление

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

Проблемы с имплантами по вине самого человека

Сколько сегодня стоит имплантация зубов

    • Существует ли безоперационная имплантация зубов, проводимая без разреза десны?

      Далее вы узнаете: Действительно ли существует безоперационная имплантация зубов, в ходе которой имплант устанавливается в челюсть без разр …

    • Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?

      Далее вы узнаете: Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы; Как долго приживаю …

    • Сколько обычно служит имплант зуба и как скоро может потребоваться его замена

      Далее вы узнаете: Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда …

  • Через какое время после удаления зуба можно делать имплантацию?

    Ответ на вопрос, когда можно ставить имплантат после удаления зуба, зависит от ряда условий. В отдельных случаях можно выполнить эту процедуру сразу же после удаления зуба. Решение о целесообразности немедленной имплантации может принять только врач.

    В целом нежелательно откладывать установку имплантата больше чем на 2-3 месяца после удаления. Причина в том, что костная ткань челюсти, лишенная привычной нагрузки, подвергается деформации и атрофии. Нарушается целостность зубного ряда, могут смещаться соседние зубы. Технически возможно поставить имплантат и позже, если позволит состояние костной ткани. Но лучше придерживаться сроков, рекомендуемых врачом.

    Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой имплантации, подтверждают эффективность метода. Импланты не доставляют хлопот в эксплуатации, выполняют все функции здорового зуба и визуально неотличимы от настоящих элементов.

    Поделитесь статьей в соц. сетях:

    Этапы классической имплантации

    Процедура установки зубов на место выпавших достаточно длительна. Она начинается с тщательного планирования. На этом этапе необходимо, чтобы пациента осмотрел врач имплантолог, ортопед, в случае необходимости – пародонтолог и ортодонт. В обязательную программу входят панорамные снимки челюстей или компьютерная томография в формате 3D в зависимости от ситуации. С помощью полученной трехмерной модели челюсти хирург может виртуально удалить зубы и посмотреть, возможно ли сделать так, чтобы была проведена одномоментная имплантация зубов. Отзывы свидетельствуют, что все зависит от профессионализма врача и оборудования в клинике. В идеале заниматься вами должно два врача: хирург и ортопед. Но это может быть и один специалист, если он является хирургом-ортопедом.

    Перед проведением самой операции желательно сдать общие анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние здоровья. Имплантация проводится лишь после того, как будет вылечен кариес и убраны все зубные камни. Не менее важны и следующие этапы имплантации зубов.

    Основной частью процедуры является непосредственно хирургическое вмешательство. Оно выполняется под сильнодействующей местной анестезией. На этом этапе в кость челюсти вживляется металлический штифт. Процедура может длиться от 30 до 50 минут. Начинается она с того, что разрезается слизистая оболочка, в кости просверливается отверстие и в него вставляется металлический стержень. После этого рану зашивают. Судя по отзывам указанную процедуру сложно назвать приятной, хотя она и безболезненна.

    К следующему этапу врач может приступить лишь спустя несколько месяцев. Они даются на то, чтобы имплантат хорошо прижился – сросся с костью. За этим процессом всегда следит врач, поэтому пациент должен регулярно посещать своего доктора. После того как процесс остеоинтеграции завершится, десну снова разрезают в том же месте и устанавливают абатмент. После этого необходимо подождать еще около недели.

    Последним этапом являются ортопедические работы. Вне зависимости от того, проводится имплантация зубов в Санкт-Петербурге или в другом городе Федерации, во время его проведения на абатмент устанавливают коронку или другой необходимый элемент протеза.

    Установка импланта сразу после удаления зуба

    Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

    Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.