Имплантация зубов – все тонкости процедуры

Дентальная имплантология считается одним из наиболее перспективных направлений стоматологии. Несколько десятилетий назад у людей не было выбора, и вместо выпавших зубов они могли ставить лишь мостовидные протезы. Сейчас же при отсутствии противопоказаний может быть проведена имплантация зубов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эта процедура позволяет забыть обо всех своих стоматологических проблемах.

Плюсы зубопротезирования имплантантами:

  • Терапия целиком сосредоточена в участке утраченного зуба;
  • Вживление пластины и установка временной коронки сразу после проведения операции удаления больного зуба;
  • Замена изъянов зубной категории той или иной длины;
  • Нет необходимости в удалении нервов и обработки неповрежденных зубов, расположенных по близости, в отличие от процесса сборки мостов, говоря другими словами: восстановление зубного ряда возможно без оказания негативного влияния на имеющиеся здоровые зубы;
  • При протезировании зубов всего ряда протез ставится несъемный, и больного не тревожат неприятное чувство – натирание десны, раскачивание и другие неприятные явления, сопровождающие использование съемных протезов. Имплантация зубов, выполненная сразу после удаления позволяет избежать омертвения костной ткани (процесс возникает после утраты зуба);
  • Комфортное употребление различной пищи;
  • Искусственные зубы не приносят дискомфорт на десны, вдобавок сохраняя их здоровье;
  • Имплантат нормализует эстетику и работу настоящих зубов;
  • Хотя протезирование зубов имплантами в ценовом диапазоне и стоит дороже эталонных протезов, однако они – долговечны и не требуют замены спустя некоторый промежуток времени.

Мнение эксперта

Работая ассистентом кафедры челюстно-лицевой хирургии и передавая свой опыт врачам и студентам, я всегда упоминаю двухэтапную (классическую) имплантацию, которая с 1965 массово распространена в Европе. И всегда делаю упор на то, что при классической имплантации большая часть успеха зависит не от марки выбранного импланта, а от рук и квалификации доктора. Здесь очень важно досконально знать все этапы установки импланта и особенности строения верхней и нижней челюсти. Если ваш доктор – профессионал своего дела, новый зуб успешно прослужит вам долгие годы.

Мухин Павел Николаевич

Врач стоматолог, кандидат медицинских наук. Действительный член ассоциации имплантологов России и Германии Врач стоматолог-хирург Стаж работы: 16 лет

Записаться

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

Показания к имплантации зубов:

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете
  1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
  2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
  3. Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
  4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
  5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
  6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).

Разновидности имлантации непосредственно сразу после удаления зуба

Известны три типа данной процедуры восстановления зубов немедленно после их удаления. Первым является мгновенная имплантация, когда десна после внедрения тела импланта ушивается в участке только что удаленного сегмента, и последующие манипуляции выполняются лишь после абсолютного заживления.

Разновидности имлантации непосредственно сразу после удаления зуба

В другом случае в период осуществления моментальной имплантации кроме самого тела импланта пациенту устанавливается так называемый формирователь десны, который позволяет сберечь эстетичный и естественный вид мягких тканей в области проведения процедуры. Формирователь десны представляет собой компонент, необходимый для коррекции контура десны, который может быть в зависимости от клинической ситуации использован в стандартном варианте либо изготовлен по специальному заказу.

Третий подвид одномоментной имплантации предполагает установку в лунку удаленного сегмента импланта с моментальной нагрузкой его временным протезом. После благополучного приживления импланта временная реставрация без проблем заменяется на постоянную коронку. С эстетической точки зрения в таком варианте одномоментная имплантация наиболее эффективна, поскольку открывает возможность всего лишь за один визит воссоздать в полном объеме красоту улыбки.

Разновидности имлантации непосредственно сразу после удаления зуба

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

Разновидности имлантации непосредственно сразу после удаления зуба

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Этапы имплантации зубов

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

Панорамный снимок позволяет оценить состояние костной ткани.

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Важно! Необходимо учитывать состояние не только ротовой полости, но и состояния здоровья в целом. Важно провести анализ крови, рентгеновские снимки, и проверку на наличие гепатита или ВИЧ.

Подготовительный этап

Если у вас нет противопоказаний, стоматолог переходит ко 2-му этапу, на котором проводится подготовка полости рта. Стоматолог проводит тщательный осмотр – выявляются заболевания, необходимость в установке пломб и коронок.

Коронка фиксируется после полного приживления импланта.

Затем стоматолог-имплантолог разрабатывает соответствующий подготовительный план. Проводится панорамный снимок, и проекция челюсти с использованием технологии 3D. Снимки дают возможность диагностировать заболевания, которые при обычном осмотре выявить невозможно. К таким болезням относится киста или гранулема. Диагностика позволяет определить, в каком месте и как лучше разместить имплантант.

Хирургическое вмешательство

Начинать эту стадию можно только после тщательной подготовки ротовой полости к операции. Это самый волнительный момент, так как каждого интересует вопрос – будет ли это больно и как это будет произведено. Современные анестезирующие препараты дают возможность проводить операции любой сложности практически без боли.

Для надежной фиксации и срастания импланта необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците костной ткани проводится операция по ее наращиванию (костная пластика).  Кость в десне при проведении процедуры становится больше во всех параметрах – ширина, высота и длина. Операция длится до 3-4 часов, после чего кость в челюсти должна «принять» имплант – этот процесс занимает от 3 месяцев до полугода.

Дополнительная информация! Существуют методы, которые даже при существенной убыли костной ткани позволяют устанавливать имплант без проведения костной пластики. Проводится прокол или небольшой разрез в десне. В кости врач делает углубление необходимого диаметра – потом ставится небольшая конструкция и заглушка.

В случае с разрезом требуется наложение швов, прокол зарастает сам.

Подробности проведения операции

Процесс установки занимает от получаса до 2-3 часов. Используется специальное сверло, с помощью которого формируется костное ложе, необходимое для установки импланта. Устанавливается заглушка, чтобы ушить слизистую оболочку.

Установка абатмента

На этом этапе нужно установить элемент, на который в будущем будет крепиться имплант-протез – он называется абатмент. Его подбирают специально для конкретной челюсти и импланта – с соответствующими размерами и углом установки.

Данная процедура длится 2-3 минуты. За 2 недели до его фиксации в ротовую полость устанавливают формирователь десны. Сейчас выпускаются зубные импланты, которые соединены с абатментом.

Ортопедические процедуры

После установки абатмента врач делает слепок челюстей, чтобы изготовить протез нужных размеров. Слепок помогает создать идеально подходящую коронку или мост, также нужно выбрать и цвет.

Кому ставят зубные имплантаты?

Зубные имплантаты являются хорошим решением для людей, чтобы заменить зубы, поврежденные кариесом или травмой.

Однако существуют две потенциальные проблемы, связанные с зубными имплантатами, — это их пригодность и вероятность успеха. 

Пригодность

Одна из ключевых проблем с зубными имплантатами заключается в том, что они подходят не всем. Чтобы поставить зубные имплантаты, необходимо иметь хорошее общее состояние здоровья, здоровые десны и здоровую челюстную кость, так как эти структуры будут поддерживать зубной имплантат на протяжении всей жизни. Зубные имплантаты не подходят для детей, так как их лицевые кости все еще растут.

Иногда зубной имплантат может выйти из строя. Медицинские работники классифицируют отказ имплантата на одну из двух категорий: ранний отказ (который происходит до установки имплантата) или поздний отказ (который происходит после того, как имплантат был установлен в течение определенного периода времени).

Как быть людям, страдающим серьезными заболеваниями? Не делать поспешных выводов, имплантация возможна.

Когда я учился в магистратуре Университета Лос-Анжелеса, мои преподаватели неоднократно говорили, что имплантат можно установить практически любому человеку. У каждого «свой путь» в зависимости от клинического случая: для кого-то имплантация — это 15-минутная процедура, а кому-то необходимо провести ряд подготовительных манипуляций и только после этого заниматься имплантацией. В современной медицине нет абсолютных противопоказаний для имплантации, есть только факторы риска. Знание этих факторов и значимости, позволяет учитывать их совокупность в конкретной клинической ситуации и прогнозировать результат. Перечислю наиболее важные факторы риска, которые учитываются в имплантологическом лечении: сахарный диабет, онкология, длительный прием кортикостероидов и бисфосфонатов, иммунные патологии, курение, бруксизм.

_**

**_

Левицкий Виктор Владимирович

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Хирургия, эстетическое протезирование, имплантация.

Период реабилитации

Прием пищи

После вживления импланта нужно соблюдать ряд правил, которые ускорят приживление искусственного корня. Место имплантации должно как можно меньше подвергаться травматизации. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • регулярно аккуратно чистить зубы мягкой зубной щеткой;
  • запрещено интенсивное полоскание рта до снятия швов;
  • разрешены ротовые ванночки с антисептическими растворами или отварами трав;
  • можно применять зубную нить;
  • врача до снятия швов нужно посещать минимум 2 раза в неделю.

Постоянное протезирование

Протез на абатмент надевается не сразу, а спустя 1,5- 2 недели после установки этого элемента имплантационной системы. Коронка на импланте помогает восстановить целостность зубного ряда, все функции потерянного зуба, а также правильное распределение жевательной нагрузки на кости челюсти.

На импланты можно ставить разные типы зубных протезов: несъемные, съемные, комбинированные, условно-съемные. Выбор материала протеза проводится с учетом области реставрации: так для протезирования на имплантах жевательных зубов лучше всего подходят прочные циркониевые и металлокерамические коронки, в восстановлении передних зубов применяются эстетичные керамические протезы.

Сроки протезирования после имплантации будут зависеть от того, какой вид протеза будет выбран, по какой технологии он будет изготавливаться, если ли у клиники собственная зуботехническая лаборатория или коронки будут делать в другом месте. Обычно на изготовление зубных протезов уходит около недели, заказать коронку на имплант в принципе можно еще на этапе подготовки к имплантации.

Когда протез для установки на имплант будет готов – вас пригласят в клинику. Процедура фиксации протеза на импланте может проводиться разными способами. Единичные коронки обычно фиксируются на абатменте импланта с помощью специального адгезивного состава, протезы, которые должны восстановить сразу несколько зубов — соединениями замкового типа.

На этапе установки постоянных протезов лечение считается законченным, однако, чтобы имплант и коронка прослужили долго — в течение некоторого времени придется соблюдать специальную диету и выполнять рекомендации врача. В течение пяти-шести месяцев после имплантации и протезирования рекомендуется воздержаться от использования в процедуре чистки зубов щеток с чрезмерно жесткой щетиной, употребления слишком твердой пищи, при очищении зубов и десен нужно не давить на десну в области установки импланта.

После завершения периода реабилитации не нужно забрасывать гигиену ротовой полости и проводить ее менее качественно. Вы должны запомнить следующий очень важный момент — отторжение импланта может произойти на любом сроке его эксплуатации и если оно начинается спустя год и более после установки, то его причина – это именно некачественная гигиена ротовой полости.

Возможные осложнения

Прежде чем решиться на проведение процедуры, надо выяснить, чем может закончиться имплантация зубов. Отзывы пациентов, у которых пошло не все гладко, помогут разобраться с тем, какие могут возникнуть осложнения. Стоит отметить, что они возникают приблизительно у 5% всех тех, кто решил установить себе искусственные зубы.

Осложнения, которые могут появиться в результате проведения имплантации, условно разделены на две группы. В первую из них относят последствия, которые возникают из-за особенностей техники проведения процедуры. Это такие осложнения как:

— прободение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала, полости носа;

— возникновение проблем из-за повреждения мягких тканей лица;

— нарушение целостности лицевой артерии и возникновение кровотечений.

Кроме того, имплантация нижних зубов может закончиться повреждением некоторых нервов.

Также выделяют ряд осложнений, не связных с профессионализмом врачей и техникой проведения процедур. К таким потенциальным проблемам относят следующие:

— отторжение имплантата;

— атрофия тканей кости в области приживления штифта;

— перимплантит – развитие воспаления тканей, прилегающих к стержню;

— появление наростов кости в области крепления штифта;

— развитие воспалительных процессов.

Избежать первой группы проблем несложно, если убедиться, что ваш врач является настоящим специалистом в области имплантологии.

Читайте также:  Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз