Хейлит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Ангулярный хейлит (заеды) — это инфекционное воспаление одного или, чаще, обоих уголков рта. Причиной воспаления является грибковая инфекция. Заболевание проявляется в виде глубоких трещин губ, а область воспаления может распространяться на кожу лица. В тяжелых случаях трещины могут кровоточить при открывании рта, а на поверхности поражённого участка могут образовываться мелкие язвы и корочки. Это грибковое заболевание достаточно сложно поддаётся лечению и отличается частыми рецидивами.

Причины первоначальных симптомов

Каждый человек перенес образование пузырьков как внутри рта, так и снаружи на губах. Присутствие вируса, доказано учеными, у большинства людей находятся в организме. Проникновение возникает в основном в детском возрасте, в зависимости от иммунитета бацилл может располагаться в нервных волокнах и спокойно там находиться, не причиняя беспокойства. Организовать активацию бактерий помогают специальные условия:

  • физиологическое устройство, нарушение гормонального состояния в подростковый период, во время беременности
  • неустановившееся иммунная система в младенческом возрасте
  • уменьшение защитных функций, когда в организме присутствуют острые или хронические внутренние патологии
  • наличие иммунодефицитных заболеваний
  • присутствие болезней, связанных со стоматологией
  • отсутствие здорового образа жизни
  • нарушение правильного рациона питания

При появлении белого пузыря, если болит губа с внутренней стороны, чем лечить назначит врач, но больному следует серьёзно к этому отнестись, так как близкий контакт с окружающими людьми грозит их заражению.

Этиология (причины образования) эксфолиативного хейлита

Конкретная причина эксфолиативного хейлита не установлена, однако есть ряд предположений.

По мнению большинства ученых, определяющую роль в образовании заболевания играет состояние нервной системы. В ходе исследований было замечено, что у больных эксфолиативным хейлитом очень часто наблюдаются разные психические расстройства депрессивной формы, в частности тревожно-депрессивный синдром.

По исследованиям С.А. Кутина в 1970 у 80% больных экссудативной формой эксфолитивного хейлита имеется тиреотоксикоз. Что косвенно доказывает роль щитовидной железы в развитии заболевания.

Также следует отметить и наследственный фактор, учитывая множественные случаи семейного поражения этим хейлитом, описанные А.Л. Машкиллейсон в 1970 году.

Причины возникновения

Несмотря на то, что существует огромное количество видов хейлита, все же провоцирующие его факторы можно подразделить на 3 больших группы:

  1. Причиной выступает наличие какого-либо основного заболевания. Корочки на губах часто появляются из-за влияния неврита лицевого нерва, дерматитов, дерматозов. Развиваются они и в результате системных патологий инфекционной природы.
  2. Неблагоприятный климат – следующая группа причин. Спровоцировать неблагоприятные проявления хейлита способен как перепад температур, холодный воздух, так и ультрафиолетовое излучение.
  3. Аллергия тоже может стать одним из главных факторов патологического состояния. Дело в том, что на фоне аллергической реакции снижается общий иммунитет, губы вдобавок становятся более чувствительными к влиянию раздражителей. Таковыми выступают помады, различные компоненты, которые входят в составы ополаскивателей, паст и даже зубных протезов.
Читайте также:  Компьютерная томография (КТ) костей черепа

Лечение

Лечение трещин уголков рта зависит от причины их появления.

Травма, вредные привычки
  1. Прекращение воздействия травмирующего фактора, в том числе вредной привычки (коррекция протеза, прекращение посещения стоматолога на время, бережное открывание рта, отсутствие активных действий губами и ртом); санация полости рта, тщательная чистка зубов
  2. Поверхностное обезболивание (растворы и гели на основе лидокаина)
  3. Антисептическая обработка (3% раствор перекиси водорода, затем 0,06% р-р хлоргексидина)
  4. Стимуляция заживления (масло шиповника, масло облепихи, солкосерил), отличный эффект у крема «Зорька» (ветеринарный) от трещин, шелушения, сухости кожи и любых кожных заболеваний.
Лейкоплакия
  1. Исключение хронических травмирующих факторов (курение, острая пища и так далее)
  2. Местно – раствор витамина А и Е
  3. Внутрь – витамины А, Е и В6 в течение 1 месяца
Кандидоз Крем Ламизил, кандид 3-4 раза в сутки на трещину
Туберкулез Лечение туберкулезной заеды проводится на фоне общего противотуберкулезного лечения. Направления лечения трещины в уголках губ у больных:
  • обезболивание
  • антисептическая обработка
  • удаление участка пораженных тканей
  • использование специфических противотуберкулезных средств
Сифилис Концепция лечения такая же, как и у туберкулезной заеды
Аллергия Прекращение воздействия аллергена, использование средств от аллергии внутрь и в виде мази или геля на угол рта
Неблагоприятные погодные условия Уменьшение нахождения на улице, использование гигиенической помады, мази Бепантен, Пантенол, Декспантенол
Гиповитаминоз В2 Назначение витаминов группы В, консультация – солкосерил, масло шиповника для стимуляции заживления
Анемия, эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция Лечение основного заболевания, препараты от трещин в уголках губ такие же, как при кандидозе или лейкоплакии (в зависимости от местной картины)
Атопический хейлит
  1. Исключение из рациона аллергенных продуктов
  2. Соблюдение диеты, исключающей алкоголь, острую, жирную, сладкую пищу
  3. Применение внутрь противоаллергических препаратов
  4. Витаминотерапия
  5. Местно – обезболивание, антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, стероидных мазей (у взрослых – Лоринден-С, у детей – Траумель-С), аппликация витаминной мази с солкосерилом
Хроническая рецидивирующая трещина
  1. Налаживание гигиены полости рта
  2. Местно – лидокаиновая блокада трещины (делает только врач), антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом
  3. Витаминотерапия
  4. Коррекция психоэмоциональных нарушений
  5. Лечение сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Стоматит на гландах (миндалинах): причины, симптомы с фото, лечение

реклама

Антисептики и антибиотики

При бактериальных поражениях кожи или вторичной бактериальной инфекции назначают мази-антисептики. Обычно их применяют вместе с другими местными препаратами – противовоспалительными и антибиотиками. Не стоит мазать ими любые заеды, потому что если в них «виноваты» не бактерии, хейлит никуда не исчезнет.

  1. Серно-дегтярная 2 %, борно-дегтярная, борно-салициловая 1–2 % мази. Деготь обеззараживает кожу, раздражает кожные рецепторы, и тем самым улучшает прилив крови к коже. Сера, взаимодействуя с кожными выделениями, образует особые вещества – сульфиды и пентатионовую кислоту, которые угнетают микробы и уничтожают грибок. Борная кислота и салициловый спирт известны как хорошие антисептики. Любую из этих мазей наносят 1–2 раза в день в течение 4–5 дней или до заживления.
  2. Цинковая мазь (состав: оксид цинка, вазелин) снимает раздражение и подсушивает кожу. Ее наносят 2-3 раза в день, промыв трещинки и смыв корочки антисептиком – бледно-розовым раствором марганцовки, раствором фурацилина.

Если врач точно установил бактериальную природу заедов или более обширного воспаления губ, он назначит мазь с антибиотиками: тетрациклиновую 3 %, стрептоцидовую 10 %, эритромициновую или крем Бактробан® (мупироцин). Если хейлит вызван неустановленным вирусом, применяют оксолиновую мазь. При герпесвирусном воспалении справиться с болезнью помогает Герпевир® и другие мази и кремы от лабиального герпеса.

Симптомы хейлита на губах

Симптоматика хейлитов различается в зависимости от конкретной формы заболевания. Различные признаки в разной степени проявляются у каждого человека. Также интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести болезни и масштабов повреждения эпителия губ. Также при такой патологии как хейлит, симптомы зависят от использования косметических средств, пищевого рациона, места работы и трудового режима.

Возможные симптомы и признаки:

  • наличие отека губ, трещин на них и в уголках;
  • припухлости, сухость, отшелушивание и жжение на губах;
  • ярко выраженная красная кайма губ;
  • гной и бляшки;
  • корки и пузырьки на губах.

В таблице ниже, мы рассмотрим симптомы характерные для каждой из форм хейлита.

Диагностика

Хронический ангулит никогда не проходит самостоятельно. При появлении первых проявлений необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра доктор направляет пациента на лабораторное исследование.

Важно дифференцировать ангулит с сифилитическими папулами. Для этого делается соскоб. При сифилисе выявляется опасный микроорганизм — бледная трепонема.

Если установить возбудителя не удается, врач направляет пациента на анализы крови на уровень глюкозы.

Дополнительно проводятся исследования, призванные выявить:

  1. Железодефицит.
  2. Иммунодефицит.
  3. Авитаминозы.
  4. Проблемы ЖКТ.
  5. ВИЧ.

После этого ставится диагноз, назначается лечение.

Симптоматические особенности болезни

Хейлит — это обобщенное название заболевания, которое вызывается различными причинами. В зависимости от основного источника проблемы или места его локализации будут различаться симптомы. Например, если воспалительный процесс локализируется в уголках губ, то специалисты отмечают ангулярный хейлит.

При хейлите, возникшем в результате бактерий, вирусов и других заболеваний, формируется инфекционный тип заболевания.

Если воспалительный процесс начался в результате травмирования губ, он относится к механической категории.

Несмотря на ряд различий, воспаление губ имеет схожие симптомы:

  1. Шелушение кожи. Поверхность губ или ее кайма начинает шелушиться. Область шелушения зависит от места расположения заболевания.
  2. На ранних стадиях появляется сухость, легкое жжение, болезненность. Пораженная область опухает, может покраснеть.
  3. На более поздних этапах на губах появляются мелкие трещины, раны, ссадины. По мере прогрессирования заболевания они увеличиваются, могут кровоточить.

Хейлит различается на мокнущую и сухую стадию. В первом случае губы различаются отечностью. Заболевание сопровождает болевой синдром.

На поверхности губ формируются корочки. При сухой форме, кожа губ шелушится.

Процесс сопровождается сильным зудом. При отрывании чешуек на поверхности губ формируются раны.

Профилактика всех видов хейлитов

Профилактика аллергического контактного хейлита подразумевает применение качественной гипоаллергенной косметики, устранении действия аллергенов, а также предупреждении повторной сенсибилизации.

Профилактика хейлита Манганотти, чаще всего возникающая у людей пожилого возраста, предполагает своевременное протезирование зубов и должный уход за ними.

Специфической профилактики хейлита нет. Но чтобы предупредить появление осложнений необходимо:

  • обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию врача;
  • выполнять все врачебные назначения и рекомендации;
  • беречь кожу губ от воздействия физических, термических и аллергических факторов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминизированные препараты.

Помните, что здоровье – это самая большая ценность, которую необходимо беречь, а при появлении тревожных симптомов своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы

Устранить все внешние факторы, провоцирующие рецидивы: облизывание губ, курение.

Использовать гигиеническую помаду для губ и лечебных косметических средств.

Соблюдать диету с повышенным содержанием витамина В2: орехи миндаля арахиса, молочные продукты, мясо, овощи, фрукты.

Заеды — пренеприятнейшее явление. Они доставляют дискомфорт и боль. Искажают внешний вид человека. Несмотря на это, побороть их возможно. Средства для лечения доступны. Все зависит от желания и стремления самого человека.