Гингивит у взрослых симптомы и лечение фото примеры

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Ювенильный гингивит у подростков

У детей подросткового возраста часто диагностируется ювенильная форма гингивита, проявляемая разрастанием тканей края десен с появлением выступающих десневых сосочков. В некоторых случаях наблюдается пролиферация тканей десны, частично закрывающей коронки зубов верхней или нижней челюсти. При тяжелых формах разрастание десен достигает большой степени и приводит к закрытию зубных коронок наполовину.

Основные причины юношеского гингивита – гормональные нарушения. По статистическим данным, у 40% детей подросткового возраста диагностируется воспалительное заболевание десен.

Спровоцировать развитие патологического процесса в десневых тканях также могут различные дефекты зубного ряда, аномалии положения отдельных зубов, скученность коронок и недостаточно качественная гигиена полости рта.

Местные факторы, приводящие к развитию гингивита

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб. Ожоги, как правило, возникают после приема достаточно горячей пищи. Стоит отметить, что некоторые продукты питания способны разъедать слизистую ротовой полости (томаты, киви, лимон и прочие).

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.

Гиппократ.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

  • Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
  • Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
  • Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
  • Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
  • Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
  • Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
  • Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита заключается в устранении причины воспаления десны и удаление зубного камня. Если налет на зубах мягкий, то его можно удалить при регулярной чистке полости рта. Для снятия воспалительного процесса назначают противовоспалительные препараты, антисептики для полосканий и аппликации с применением различных гелей. Обрабатывать десна следует дважды в сутки. Для полосканий можно применять раствор 0,05% Хлоргексидина. Полоскать рот следует после чистки зубов в течение 1 минуты. Для аппликаций подходит противовоспалительный гель Холисал и гель с антибактериальным эффектом Метрогил Дента. После обработки десен нельзя употреблять пищу не менее 2 часов.

Лечение гингивита

Для обработки десен при гингивите применяется Метрогил Дента – противовоспалительный, бактерицидный гель

Удаление зубных отложений осуществляется с помощью ультразвуковой чистки у стоматолога. Врач полирует зубы специальной щеткой и пастой, затем обрабатывает десну гелем. Достаточно 1 процедуры, чтобы устранить проблему.

Лечение гингивита

Обратите внимание! Помимо удаления зубного налета и камня потребуется лечение всех кариозных зубов, поскольку они считаются рассадником инфекции и могут вызывать повторный гингивит.

Быстро уменьшить кровоточивость десен помогут пасты, в состав которых входит лактат алюминия, хлоргексидин и растительные экстракты. Одной из популярных зубных паст является Лакалут Актив.

Лечение гингивита

При язвенном гингивите требуется экстренное удаление отложений на зубах. Затем стоматолог назначает антибактериальные препараты против анаэробных бактерий, спирохет и фузобактерий, полоскания антисептиками и накладывание аппликаций. Снять воспаление поможет гель Солкосерил и аналоги.

Если у пациента диагностирован гипертрофический гингивит, то потребуется хирургические вмешательство. Затем врач назначает противовоспалительную терапию. При отечной форме может быть использован скрерозирующий раствор. Его вводят инъекционно в десневые сосочки. Лечение состоит из 3-4 инъекций в каждый сосочек. Перерывы между инъекциями – 1-2 дня.

Как проявляется гингивит у ребенка?

Клинические проявления воспаления десен зависят от формы заболевания, но есть и общие проявления:

  1. Острый гингивит: первые симптомы определяются визуально, увеличением десенного края, гиперемией, кровоточивостью. При касании к тканям вокруг зуба ребенок реагирует болезненно. Жевать уже на этом этапе сложно, так как любое прикосновение к воспаленным участкам приносит сильную боль.
  2. Хронический гингивит у детей: симптомы протекают менее выражено, но визуально заболевание невозможно не увидеть. Десна кровоточат, болят при касании, сосочки сильно увеличены. При хроническом запущенном процессе причинный зуб может расшатываться, что уже говорит о поражении тканей пародонта.
Как проявляется гингивит у ребенка?

Ребенок при гингивите жалуется на слабость, ухудшение аппетита, он становится раздражительным, часто плачет. Количество зубного налета постепенно увеличивается, как на зубах, так и на самих деснах, что обусловлено невозможностью нормальной чистки ротовой полости на фоне выраженной боли.

Совет! При гингивите не нужно щадить ребенка и пропускать чистку зубов, ведь это и является основной причиной появления воспаления и развития осложнений. Чтобы уменьшить боль при совершении гигиенических процедур, нужно приобрести мягкую щетку и нейтральную зубную пасту без мяты, которая раздражает воспаленные десны.

Читайте также:  12.10.3. Контактный аллергический хейлит

Формы детского гингивита

Зависимо от формы воспаления будет отличаться клиническая картина и лечение. Определить вид гингивита у маленького ребенка может только стоматолог, поход к которому является обязательным этапом лечения и профилактики осложнений. Какой диагноз может поставить стоматолог?

Как проявляется гингивит у ребенка?
  1. Катаральный гингивит: часто случается в момент прорезывания зубов, протекает долго и с вялой симптоматикой. Родители часто игнорируют воспаление во время смены прикуса, считая это нормальным, в чем и заключается основная ошибка. Если не лечить любое воспаление в ротовой полости, есть риск заболевания зубов и перехода гингивита в запущенный гнойный процесс.
  2. Гипертрофическое воспаление: наиболее тяжелое проявление этого недуга, в процессе которого десенные сосочки и сами десна сильно увеличиваются, в них скапливается гнойный экссудат, что вызывает пульсирующую боль. Коронка зуба при этом может перекрываться полностью увеличенными деснами, под которыми активно размножаются патологические микроорганизмы.
  3. Язвенное воспаление: сопровождается появлением на тканях ротовой полости язвенных участков, которые кровоточат и вызывают сильную боль при касании. Эта форма гингивита очень опасна, так как может происходить заражение всех тканей ротовой полости, а затем и всего организма через открытые язвы. Язвы переходят в некротические участки, то есть десны начинают отмирать, и лечить такое воспаление уже довольно сложно, а в домашних условиях и вовсе невозможно.

Диагностика воспаление проводится после осмотра ротовой полости стоматологом и проведения микробиологического анализа. После заключения диагноза, врач назначает лечение в домашних условиях, которое включает медикаменты и местные средства.

Лечение народными методами

  1. Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
  2. Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
  3. Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
  4. Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Лечение гингивита

​Методика и схема терапии определяется с учетом индивидуальных особенностей ребенка и клинической картины. Лечение гингивита у детей направлено на комплексный подход к решению проблемы.

На начальном этапе устраняется первопричина появления гингивита:

  1. Устраняется кариес и сопутствующие стоматологические заболевания;
  2. Санируется инфекционный очаг воспаления в носоглотке;
  3. Исправляется уздечка губы или языка;
  4. Корректируются симптомы соматических заболеваний.

Для качественного лечения привлекаются детские врачи: педиатр, аллерголог, ортодонт, отоларинголог.

Лечение катаральной формы

Терапия катарального гингивита у детей начинается с профессиональной чистки в кресле стоматолога. С помощью профессионального оборудования удаляются отложения мягкого и твердого налета с поверхности зубов.

Для уменьшения неприятных ощущений и болевого синдрома назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Выбор препаратов основывается на возрасте ребенка и индивидуальных особенностей.

При гингивите для малышей от 1 года, которые еще не умеют полоскать рот, рекомендуется применение геля «Калгель».

Детям постарше назначаются мази и ополаскиватели с бактерицидным эффектом – «Элюдрил», «Хлоргекседин», гель «Холисал».

Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства и препараты. Перед началом применения необходима консультация специалиста.

Снизить количество болезнетворных вирусов помогут антибиотики – «Эритромицин», «Амоксициллин». На фоне их приема часто возникает расстройство желудка. В качестве восстанавливающего средства используются препараты-пребиотики.

Родителям на время терапевтических мер следует обратить внимание на питание ребенка. Из рациона нужно исключить кислые (апельсины, яблоки), сладкие и острые (перец, соусы, горчица) продукты, излишне горячие и холодные блюда, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Вся пища должна быть мягкой – крем-супы, жидкие каши, картофельное пюре, процеженный компот, фрукты без мелких косточек.

Лечение гипертрофической формы

Терапия тяжелых форм связана не только с применение препаратов разной направленности действия, но и удалением увеличенной десневой ткани разными методами:

  • Прижигание электрическим током – на пораженную область воздействуют током высокой частоты. Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому не назначается для детей младше 5 лет. После применения рост краевой части десны останавливается.
  • Локальное прижигание химическим раствором.
  • Замораживание – для уменьшения патологического роста в десну вводится препарат, вызывающий затвердение.
  • Усечение десны – хирургическая операция, которая на начальном этапе сопровождается прижиганием. Выполняется под общим наркозом в тяжелых случаях.
Читайте также:  6 распространенных видов аномалии развития зубов

Лечение атрофической и язвенной формы

Схема терапии схожа с лечением катарального гингивита – назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего характера. Очаги кровоточивости десен локально прижигаются перекисью водорода.

Некроз разросшихся тканей устраняется хирургическим путем. После заживления пораженные участки восстанавливаются с помощью пластики.

Возможные осложнения

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

  • пародонтит;
  • потеря зуба;
  • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
  • распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

– тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

Возможные осложнения

2.      Стоматит, глоссит(воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Как распознать и оказать первую помощь

Чем раньше родители распознают заболевание, тем быстрее смогут оказать ребенку помощь и избежать серьезных последствий. У малышей воспаление обычно сопровождает процесс прорезывания первыхзубок. При этом краснеют и отекают десна. Обезболить пораженные участки поможет:

Симптоматика заболевания у детей постарше может подтверждаться:

Если ребенок жалуется на боль во время приема пищи, обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами и растворами.

Также используют гели и мази с антисептическим действием. Но эта процедура допустима как временная. Она способствует уменьшению симптомов, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход из острой формы заболевания в хроническую.

Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.

Если у ребенка — новорожденного, дошкольника или школьника — наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.