Герпесный стоматит и его лечение у детей

Герпесный стоматит у детей – вирусная инфекция, являющаяся одним из самых распространенных недугов полости рта. Возбудителем является вирус простого герпеса первого подтипа. Этой форме болезни подвержены люди любого возраста и пола, но чаще страдают малыши от полугода до трех лет.

Немного о вирусе герпеса и как он попадает в организм ребенка

Стоматит вызывается вирусом простого герпеса, который живет в нервных клетках. Активизируется инфекция в моменты снижения иммунитета. Для детей опасный период начинается с момента сокращения или прекращения грудного вскармливания, потому что материнские антитела к вирусу герпеса перестают защищать малыша. Примерно к 3-4 годам у ребенка формируется свой устойчивый иммунитет и тогда дети начинают справляться с вирусом самостоятельно. В 80% случаев всех стоматитов у детей 1-3 лет выявляется герпетическая природа.

Немного о вирусе герпеса и как он попадает в организм ребенка

Обычно вирус попадает в детский организм воздушно-капельным путем или контактным, но может и через кровь. Именно поэтому следует чаще мыть руки и поменьше целовать ребенка, особенно если у родителей часто выскакивает «простуда» на губах. Домашние животные тоже могут стать переносчиками инфекции на своей шерсти.

Первопричины заболевания

Герпесный вирус изначально практически безобиден. Он попросту «дремлет» в организме, пока иммунная система успешно справляется со своими задачами. Однако при первых же нарушениях заболевание начинает активно развиваться. Порой герпесный стоматит проявляется на фоне запущенного пародонтита, кариеса, гингивита. Специалисты выделяют такие факторы, которые благоприятствуют распространению данного вируса:

  • Повреждение слизистой ротовой полости из-за травм, ожогов, операций.
  • Несбалансированная диета, дефицит микроэлементов и витаминов в организме.
  • Гормональные нарушения.
  • Прием определенных медикаментов (фторхинолонов, антибиотиков, сульфаниламидов, химиотерапевтических средств).
  • Неправильная гигиена ротовой полости.
  • Обезвоживание организма, которое провоцирует сухость во рту.
  • Наличие недугов, ослабляющих иммунитет (сахарный диабет, анемия, туберкулез, опухоли, гастрит, ВИЧ).

Согласно последним исследованиям, одной из причин стоматита является активное применение зубных паст, а также ополаскивателей, в составе которых имеется лаурилсульфат натрия. Данное вещество способствует обезвоживанию слизистой. Это делает ее уязвимее к негативному воздействию разных раздражителей.

Герпесный стоматит чаще всего поражает детей старше шести месяцев. Это обусловлено прекращением влияния материнского иммунитета. На протяжении первого года жизни недуг развивается как первичная инфекция, то есть практически сразу после того, как вирус попал в организм. Ситуация усугубляется тем, что у малыша прорезаются первые зубы, в результате чего травмируется слизистая.

Виды и признаки стоматита у детей

В большинстве случаев заболевание характерно для детей грудничкового и младшего дошкольного возраста. Провоцируют стоматит вирусы, возникающие в организме на фоне простудных и воспалительных заболеваний. Герпесный стоматит повреждает эпителий, подготавливая тем самым удобную почву для быстрого распространения бактерий во рту.

Если лечение герпесного стоматита у детей не проводится, а иммунная система в состоянии сама победить вирус, болезнь затихает на 12-15 день, оставляя при этом в полости рта бактериальную инфекцию. Поэтому кроме укрепления иммунитета для лечения стоматита врачами назначаются курсы приема антибиотиков.

Стоматиты у детей бывает трех основных видов:

  • Герпетический острый;
  • Герпетический рецидивирующий;
  • Афтозный стоматит.

Помимо этого, каждая из вышеназванных форм имеет разновидности – язвенный стоматит, эрозивный, катаральный, некротический, аллергический. Каждая отдельно взятая группа заболевания требует индивидуального подхода и лечения, поэтому врач, помимо общего осмотра полости рта, может назначить ряд лабораторных обследований.

Пути заражения и факторы риска

Вирус герпеса

Пути заражения и факторы риска

Следует отметить, что эта форма недуга является чрезвычайно заразной для окружающих. Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным и контактным способом, а также во время беременности или в процессе родов.

Пути заражения и факторы риска

Факторами риска при этом заболевании считаются:

Пути заражения и факторы риска
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические болезни;
  • Прием антибиотических средств;
  • Травмы и ожоги области рта;
  • Аллергические реакции;
  • Прорезывание первых зубов;
  • Интоксикация;
  • Пренебрежение гигиеной;
  • Стрессы;
  • Недостаток необходимых организму элементов.
Пути заражения и факторы риска

Дети часто заражаются от других малышей либо от взрослых, которым хочется потискать и поцеловать симпатичного кроху. При этом у взрослых видимых признаков заражения может и не наблюдаться. Иммунная система справляется с внешними проявлениями, оставляя их лишь носителями инфекции.

Пути заражения и факторы риска

Что это за болезнь?

Герпетический стоматит – это довольно неприятное заболевание, которое возникает под воздействием нескольких факторов:

  1. наличие в окружающей среде вируса герпеса;
  2. ослабленный иммунитет.
Читайте также:  Безъядерные чешуйки плоского эпителия что это такое

При стечении обстоятельств вирус, попадая в организм, начинает стремительно размножаться, поражая слизистую ротовой полости. Чаще всего таким заболеваниям подвержены маленькие дети от 1 до 3 лет и пожилые люди, так как в этом возрасте иммунитет ослаблен и защитный барьер не может полноценно бороться с внешними заболеваниями.

Высыпания поражают всю ротовую полость, иногда проникая и на слизистую горла, пищевода. Это сопровождается болезненными ощущениями и наличием белого налета на деснах и языке.

Когда стоматит проходит и симптомы больше не беспокоят, в организме человека вирус остается на всю жизнь. Он пребывает в пассивном состоянии, однако стоит иммунитету ослабиться или произойдет какой-либо другой сбой в организме, как вирус может активироваться и тогда человек снова будет страдать от этого недуга.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Читайте также:  Киста гайморовой пазухи: диагностика и способы лечения

Симптомы

В зависимости от выраженности клинических симптомов и сложности протекания болезни различают следующие формы у детей: легкая, средняя и тяжелая. Течение заболевания от продромального этапа до полного выздоровления может длиться несколько дней, самый тяжелый этап разгара.

Легкая форма

Острый герпетический стоматит отличается отсутствием симптомов общей интоксикации, что свойственно средней и тяжелой форме. Внезапно у ребенка повышается температура тела до 37,5⁰.

В области рта наблюдается гиперемия слизистой, в зоне десен – так называемый катаральный гингивит. Появляются язвы, в данном случае не более шести. Острый период легкой формы протекает в течение 1-2 дня.

Симптомы

При легкой форме отсутствуют изменения в клинических показаниях крови. Может возникнуть лимфоцитоз. Но следует учитывать такой фактор, что у детей до трех лет количество лимфоцитов до 50% – норма. Слюна в норме: pH – 7,4.

В период разгара в слюне появляется интерферон в количестве 8–12 ед/мл.

Период угасания легкой формы у детей протекает следующим образом. В первые два дня язвы светлеют, приобретают мраморную структуру окраски. Границы размываются от центра к краю.

Болевые ощущения низкой интенсивности. Когда язвенные элементы эпителизируются, в течение трех дней сохраняются симптомы катарального гингивита, особенно ярко выраженного в фронтальной области.

Средняя форма

На начальном этапе проявляются симптомы общей интоксикации. Уже на этапе продромального периода заболевания у ребенка резко ухудшается самочувствие: повышается температура до 37,5⁰, заметная общая слабость, весьма ощутимые болезненные ощущения в полости рта.

Могут проявляться симптомы ОРВИ и катаральной ангины, заметно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

В период разгара заболевания в процессе катарального воспаления температура тела у ребенка повышается до 39⁰. Язвенные элементы, так называемы афты, появляются не только в полости рта, но и на лице. Общее количество может достигать двенадцати.

Симптомы

Наблюдается ярко выраженный катаральный гингивит, вплоть до кровяных выделений, слюна приобретает вязкость, усиливается саливация. После появления первых афт состояние ребенка несколько улучшается, температура может снизиться до 37⁰. Дальнейшие язвенные высыпания сопровождаются резким повышением температуры до 39⁰, появляются симптомы вторичного токсикоза. Ребенок отказывается от еды, плохо спит вследствие постоянного ощущения дискомфорта.

Кровь: уровень СОЭ – 20 мм/час, наблюдается лимфоцитоз и плазмоцитоз. Моноциты и палочкоядерные в норме, но практически на грани верхних пределов. Возможна незначительная лейкопения и лейкоцитоз.

Кислотность слюны повышается: pH – 6,96. Интерферон не превышает 8 ед/мл. Температура неизменной слизистой полости рта соответствует средней температуре тела ребенка. Температура пораженных язвами участков на 1,2⁰ ниже.

Период угасания средней формы зависит от уровня сопротивляемости организма ребенка, что напрямую связано с иммунитетом.

Негативную роль может сыграть нерациональная терапия, что нередко приводит к слиянию элементов, как следствие – возникновение язвенного гингивита. Герпетический афтозный средней формы стоматит отличается длительностью эпителизации афт – в течение пяти дней.

Тяжелая форма

Острый  стоматит в тяжелой форме возникает намного реже. На начальном продромальном этапе проявляются все симптомы ОРВИ: общая слабость, повышение температуры тела, адинамия и апатичное состояние.

Увеличивается слюноотделение, ярко выраженная отечность слизистой рта, появляется гингивит, насморк. У ребенка может наблюдаться покраснение конъюнктивы глаз. Выражение лица у малышей приобретает страдальческое выражение.

Симптомы

Наблюдаются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Появляется тахи- брадикардия, тоны сердца приглушены, понижается артериальное давление.

На этапе разгара заболевания через пару дней появляются язвенные элементы в количестве до 25 штук. Афты высыпают не только на слизистой рта, но и коже в области рта. Задеты мочки, пальцы типа панариция, конъюнктива.

Тяжелая форма заболевания отличается возможностью рецидива. В таком случае количество афт достигает сотни. Язвы сливаются в одно целое, образуя некротические участки. У тяжелобольного ребенка обсыпаны не только слизистая щек, языка и губ. Небо и десны также включаются в процесс. Наблюдается язвенно-некротический гингивит.

Весь процесс сопровождается гнилостным запахом изо рта, носовым кровотечением, воспалением слизистой глаз и дыхательных путей.

Кровь: выраженная лейкопения, палочкоядерный сдвиг в сторону левой границы, эозинофилия. Слюна вязкая, зловонная, pH – 6,55. Интерферон отсутствует.

Читайте также:  Заразен ли стоматит у детей и у взрослых

Симптомы

Герпетический стоматит отличается от других подобных заболеваний наличием маленьких пузырьков, которые иногда сливаются в одну большую язву.

[warning]Со временем пузырьки подсыхают, и на их месте образуется желтоватая корка. Когда она отпадает, становится видна яркая слизистая оболочка. Это место начинает кровоточить даже при незначительном повреждении.[/warning]

О наличии стоматита у младенцев свидетельствует плохой аппетит, плач и капризное поведение.

Более взрослые дети жалуются на тошноту, легкое жжение или зуд в ротовой полости и головную боль.

Симптомы отличаются в зависимости от формы герпетического стоматита:

  • Легкая. Основные признаки – это небольшое количество пузырьков, незначительное повышение температуры, сонливость, воспаление десен.
  • Средняя. Отличается повышением температуры до 38-39оС, обширными поражениями, болью при глотании.
  • Тяжелая. Характеризуется лихорадкой, отказом от еды, высыпаниями на слизистой оболочке и на коже лице. Также возможны носовые кровотечения.

[important]Заболевание протекает особенно тяжело у грудничков. В таком случае наблюдается поражение кожи и даже глаз. Выздоровление наступает через 1-2 недели. Рубцы на месте язвочек не образуются.[/important]

Вместо заключения

При правильном подходе и своевременном обращении за медицинской помощью исход лечения благоприятный: болезнь отступает и полностью проходит за 7–14 дней. Но с этого момента переболевший ребенок становится носителем вируса герпеса, как и большинство людей на нашей планете. Напомним, что внешне это никак не проявляется. Иногда (но все же бывает) герпесный стоматит рецидивирует, если организм по каким-то причинам ослаблен. Чтобы предотвратить такое развитие событий, необходимо тщательно следить за гигиеной, укреплять иммунную систему, проходить профилактические курсы физиотерапии.

Дата:

Обновлено:

Лечение герпетического стоматита у детей

Затягивать с лечением герпетического стоматита ни в коем случае нельзя. Во-первых, он склонен к рецидивам, а во-вторых, не долеченный герпетический стоматит может привести к другим проблемам со здоровьем.

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на облегчение общего состояния больного ребенка и заживление язвочек, но и на укрепление иммунной системы (частично могут помочь продукты повышающие иммунитет). Как правило, таким больным назначают витаминизированные, иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

В качестве противовирусных средств применяют 0,5% оксолиновую, бонафтоновую, теброфеновую и флореналевую мазь, а также 50% интерфероновую мазь.

Местное лечение (заживление и обеззараживание язвочек, восстановление слизистой оболочки) проходит с помощью специальных спреев и мазей – Пропосол, Тантум-верде, Ингалипт.

Допускается протирание и полоскание ротовой полости содово-солевым раствором, раствором буры и метиленового синего, отваром дуба, шалфея, ромашки, крепкой чайной заваркой. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру как можно чаще, желательно после каждого приема еды. Ускорить заживление слизистой помогут персиковое, льняное, шиповниковое и облепиховое масло.

А вот от меда, зеленки и перекиси водорода лучше отказаться. Мед – идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий, а последние два средства могут привести к сильным ожогам.

Ребенка на весь период лечения необходимо изолировать и выделить ему отдельную чашку, ложку и тарелку. Больного лучше поместить в затемненное помещение, так как при герпетическом стоматите наблюдается повышенная чувствительность к свету.

Помимо мазей и спреев многие врачи практикуют аппаратное лечение. В современной медицине большое внимание уделяется лечению герпетического стоматита с помощью жидкостного импульсного лазера, электрофореза, гелий-неонового лазера, аэрозольтерапии, ультрафиолетового облучения с использованием различных лекарственных средств. Все эти методы снижают тяжесть клинических симптомов, способствуют уменьшению очагов воспаления и ускоряет процесс заживления.

Не стоит забывать и о диете. Обильное щелочное питье и измельченная теплая пища, которая не станет раздражать слизистую оболочку рта – вот из чего должен состоять рацион больного малыша. От соленых, кислых, пряных, сладких, острых, горячих и холодных блюд лучше отказаться.

Дабы предупредить рецидив болезни в дальнейшем, ребенка нужно регулярно показывать стоматологу. Обязательно следите за его иммунитетом и не допускайте частых воспалительных процессов.