Чем опасен свищ на десне, и когда нужно бежать к врачу?

Отверстие в десне или в небе, соединяющее корень больного зуба с ротовой полостью, называется свищом. Формируется он в результате инфицирования и нагноения зуба. Заболевание вызывает дискомфорт и требует длительного лечения.

Почему появляются свищи

Слово «свищ» в переводе с латыни означает «трубка». Действительно, он похож на трубчатый ход, соединяющий десневую поверхность с нагноившимся корнем. Чтобы выйти наружу, гнойное содержимое проходит через твердые челюстные ткани в десну, разрывая ее слизистую.

Причин появления гнойника несколько:

  • Запоздалое лечение кариеса или пульпита приведшее к распространению воспалительного процесса в область верхушки корня.
  • Некачественная пломбировка каналов. К сожалению, в клиниках, не применяющих рентгенконтроль и микроскопию при лечении пульпита, количество плохо пролеченных каналов достигает 60%. В незакрытой части остается пространство, заполненное размножающимися микробами. Происходит разрушение зубных тканей и образование гнойника.
  • Перфорация зубного корня во время лечения. Часто стоматолог чувствует, что инструмент «провалился» за пределы зуба, но не спешит говорить об этом пациенту. В результате около травмированного канала развивается гнойный очаг.
  • Возникновение зубной кисты — полости с жидким содержимым. При ее нагноении образовывается абсцесс, гной из которого, вытекая, формирует свищевой ход.

Что такое свищ?

Под этим явлением подразумевается появление небольшого канала, ведущего от очага инфекции в тканях на поверхность. Свищ может появиться в результате длительно продолжающегося воспаления, которое уже некоторое время беспокоило пациента, а может возникнуть внезапно – в этом случае он свидетельствует о скрытой серьезной проблеме. Чаще всего это явление является следствием:

  • некачественной пломбировки каналов зуба;
  • невылеченного периодонтита;
  • наличия непрорезавшихся зубов мудрости;
  • хронического периостита, протекающего со скрытым воспалением;
  • наличия кисты зуба;
  • абсцесса в периодонте или толще самой челюсти.

Как правило, такое явление развивается на фоне гранулирующей формы периодонтита. В полости рта разрастаются грануляции – ткани с зернистой поверхностью, которые образуются при заживлении очагов воспаления. Они и разрушают окружающие ткани, формируя в них дефект – свищевой ход на уровне верхушки зуба. В редких случаях он может развиться даже в щеке или на коже лица.

Как правило, свищ виден на регулярном осмотре стоматолога – в ряде случаев он может быть заметен визуально, а иногда его можно обнаружить только на рентген-снимке.

Как распознать свищ?

Пациент может заподозрить наличие у себя подобной проблемы по характерным симптомам:

  • боль в определенном зубе, усиливающаяся при касании;
  • отечность, покраснение десны вокруг поврежденного зуба;
  • его подвижность;
  • появление ранки, из которой выделяется гной.

Если совпали хотя бы два из этих симптомов, к врачу нужно идти, не откладывая.

Кроме того, в ряде случае свищ первое время протекает бессимптомно, но затем может дать резкое осложнение, спровоцированное переутомлением, переохлаждением, тяжелым заболеванием. Чтобы этого не случилось, необходим регулярный осмотр у стоматолога хотя бы раз в год.

Как это лечится?

Безусловно, в первую очередь нужно вылечить причину появления свища (чаще всего это периодонтит, но возможны и другие заболевания). Затем врач:

  • Устранит кариес, если он имеется, и запломбирует зуб;
  • Назначит курс лекарств для обработки ротовой полости, чтобы защитить ее от микроорганизмов (в их числе могут быть антибактериальные гели и пасты, а также антигистаминные препараты и антибиотики);
  • Предложит курс солевых полосканий, которые уменьшат воспаление и снимут отек;
  • Когда традиционное лечение даст эффект, удалит свищ при помощи лазера.

Если запустить воспаление, вероятнее всего вместе со свищом придется удалить пострадавший зуб. После этого будет проведено выскабливание свищевого хода, и лишь затем будет убран и сам свищ. Это вмешательство будет более длительным и болезненным.

Чтобы такое явление больше не возникало, важно также вовремя проводить его профилактику. Стоматолог обязательно порекомендует средства, которые позволят улучшить качество индивидуальной гигиены ротовой полости. Также нужно будет раз в полгода проходить гигиеническую чистку в кресле врача и регулярно его посещать для осмотров. Это позволит не допустить серьезных воспалений и никогда не сталкиваться с повреждением десен и мягких тканей.

Читайте также:  Пародонтоз: причины, особенности, симптомы и лечение

Чтобы пройти полный и своевременный осмотр, важно обратиться к квалифицированному стоматологу. Найти такого можно в стоматологическом центре «МИРА», где не только проведут плановое лечение, но и помогут избавиться от тяжелых осложнений без лишней боли и потери зубов.

Профилактика

Свищ образуется в результате проникновения микробов в отличную среду для размножения. В первую очередь, нужно проводить постоянную профилактику состояния зубов и не допускать развития кариеса или  периодонтита. Помимо профилактики нужно проводить профессиональную чистку зубов каждые полгода во  избежание   размножения микробов и удалять камни и зубной налет.

Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием кальция поможет укрепить иммунитет и предотвратить появление патогенных микроорганизмов.

Для тех, у которых единожды был свищ, необходимо проводить плановую профилактику и обязательный осмотр у стоматолога, т. к. возможно  повторное появление свища. Процесс удаления свища длительный, зачастую болезненный, поэтому не стоит рассчитывать на то, что врач в состоянии за 1-2 посещения полностью избавить от заболевания. Потребуется немалое терпение и настрой на длительное лечение.

Характерные симптомы свища

Патология сопровождается несколькими явными признаками, но диагностировать свищ на десне сможет только опытный специалист. Наличие отдельных симптомов пока еще не говорит о том, что у пациента появился свищ, но сочетание нескольких из них может свидетельствовать о его наличии.

Гнойная шишка на десне

Характерные симптомы свища

К наиболее распространенным симптомам свища можно отнести:

  • болевые ощущения в десне при нажатии пальцем или другим предметом. В первую очередь, это говорит о развитии воспалительного процесса в деснах, если только перед этим не было никаких травм;
  • покраснение пораженного участка десны. В редких случаях из него может выделяться жидкость;
  • расшатанность зуба, возле которого появился свищ;
  • повышение температуры тела из-за воспалительного процесса в организме. Как правило, она может достигать +38°C.

Боль в десне при нажатии

Характерные симптомы свища

При появлении свища в районе зубного корня врач вынужден сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие заболевания.

Медикаментозное лечение свища на десне

  1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
  2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
  3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
  4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
  5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление корня зуба: симптомы и способы лечения

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

  1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
  2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
  3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
  4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Читайте также:  Экстрадуральный абсцесс

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Свищ в стоматологии

Свищ можно заметить в области верхушки зуба. Воспаление может быть внутренним и наружным. Первый вариант визуально незаметен. Внутренний свищ можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Но такая форма считается редкостью. Чаще свищ вылезает наружу, поэтому не заметить его будет сложно. Это бугорок с гноем, который при набухании вызывает неприятные ощущения, может прорваться в любой момент. Попадание гноя в желудок плохо сказывается на здоровье пациента.

Появление свища можно предотвратить. При малейшем подозрении следует немедленно начать лечение и тогда можно обойтись маленьким испугом, да и только. Свищ – это гнойник. Если его не лечить, последствия могут быть плохие. Свищ часто возникает после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите. Иногда десна воспаляется при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты.

Свищ в стоматологии

Почему следует лечить кариес при его малейшем проявлении. Кариозный процесс часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, создаются условия для развития периодонтита, в результате появляется свищ. Если на десне появился маленький мешочек, самостоятельно он не пройдет. Лучше обратиться к специалисту за консультацией по лечению свища. Если промедлить, состояние здоровья усугубляется уже в ближайшем будущем.

Лечение

При созревании свища у больного усиливается пульсирующая боль. С прорыванием гноя и открытием канала боль утихает, вслед за этим уменьшается отечность. Методы как лечить свищ, подбирает стоматолог. Чтобы вылечить это состояние, необходимо удалить из полости инфекцию и очистить ее от гноя. После этого приступают к пломбировке каналов зуба.

Когда свищ при периодонтите еще не прорвался, а больной жалуется на боль, отек и нагноение десен, свищевый канал необходимо вскрыть принудительно. Прежде чем приступить к такой операции, больному делают рентгеновский снимок, определяющий наличие кисты, гранулемы, или незапломбированных полостей внутри зуба. Необходимо удалить скопившийся гной или появившееся новообразование, а затем заново опломбировать зуб. Наружный свищ разрезают с наружной стороны десны, а внутренний – через распломбировку зуба и проделывание новых каналов. Иногда для облегчения состояния больного требуется удалить зуб.

После очистки свища, образовавшуюся рану не закрывают. Больному назначают полоскания для удаления гноя и физиопроцедуры, снимающие воспаление. В отдельных случаях проводят обеззараживание свищевого канала специальными растворами. Больному рекомендуют смазывать пораженную область антибактериальными пастами и гелями. Помимо этого, необходимо употреблять противовирусные и противовоспалительные средства и антибиотики. В аптеке можно приобрести лечебную пасту или бальзам для очистки полости рта. С этой же целью применяют полоскания раствором соли.

Лечение

После исчезновения всех признаков заболевания и устранения отечности и покраснения, образовавшийся канал начинает зарастать. В этот момент можно установить временную пломбу, которую через 7-10 дней, при отсутствии боли, припухлости и температуры, заменяют на постоянную.

Если причиной образования свища стал зуб мудрости, его необходимо удалить. Случается, что болезнь возникает при неправильной установке коронки или протеза. Такое лечение будет самым сложным и дорогим для пациента, поскольку поставленную коронку и штифт придется снимать, а затем устанавливать новый.

Если затянуть с обращением к доктору, хирургического вмешательства избежать не получится, а пораженный зуб можно потерять. Самое серьезное осложнение свища – распространение инфекции на надкостницу.

Лечение свищей

Лечение фистулы зависит от её расположения и происхождения. При наружных свищах терапия пациентов основывается на местном лечении, оперативном и общем терапевтическом. Местная терапия – это лечение самой раны и защита окружающей ткани от жидкости, выделяемой из канала. Проводится она при помощи мазей, паст и присыпок. Наносят их возле наружного отверстия фистулы, защищая кожу от воздействия гноя и слизи.

Читайте также:  Виды правильных и патологических прикусов с описаниями и фото

Часто для лечения свищей требуется оперативное вмешательство

Лечение свищей

Также часто используют лекарства, нейтрализующие выделения из свища. Таким способом исключается раздражающее воздействие отделяемого на кожу. Используют с такой целью ингибиторы протеолитических ферментов: например, «Контрикал» или «Гордокс». Также применяются механические способы защиты кожи. Прежде всего, они направлены на прекращение выделений из фистулы при помощи специальных приспособлений.

Если свищ существует достаточно долго, его стенки становятся секретирующей мембраной и уже не могут срастись между собой. В таких случаях их необходимо иссекать и сращивать края раны. Общее лечение гнойных и некоторых других свищей предполагает их постоянное промывание антисептическими растворами. Для лечения трубчатых гранулирующих проходов часто бывает достаточно удалить причину их развития. После удаления лигатуры или костного секвестра они часто закрываются сами. Если же свищ был создан оперативным путем для решения какой-либо проблемы, например, для удаления гноя или питания пациента, то закрывают его обычно также при помощи операции.

Народная медицина

Перечислим несколько популярных рецептов:

Народная медицина
  • Для начала нужно очистить канал от бактерий. Развитие свища блокируется настойкой золы. 1 горсть варится в 2 л воды полчаса. Полученная жидкость процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.
  • Полоскание ротовой полости раствором соды с добавлением 1 ч. лож. порошка и 1 ст. воды с йодом.
  • Средство для полоскания с экстрактом ромашки тоже используется.
  • Из эвкалипта можно приготовить мазь. Листья мелко крошатся, размачиваются в подсолнечном масле. Смесь настаивается в течение дня, туда насыпают немного измельченного лука. Мазью пропитывается ватный тампон или бинт, прижимается к свищу. Лекарство способствует устранению гноя, заживляет ранку.

Использование народных средств

Много рецептов для лечения свища припасено и в народной медицине. Некоторые считают их более безопасными, но всегда нужно помнить о возможных аллергических реакциях на травы.

В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

  • травяные настои и отвары для полоскания;
  • лечебные мази и бальзамы;
  • различные примочки.

Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу. Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

Использование народных средств

Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника.

Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского. Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь. Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока.

Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

Использование народных средств

Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

Давайте выясним, что это такое отбеливание зубов Zoom 3 и каковы отзывы об этой процедуре.

В этой статье вы найдете перечень лекарств против зубной боли.