Больно ли ставить коронку на зуб: обтачивать зубы под коронки

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Подробный обзор

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

  • инфекция;
  • пульпит;
  • киста;
  • вторичный кариес.

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Показания к снятию конструкции

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

  • допущение ошибки при установке основы протеза;
  • использование некачественного цементирующего материала;
  • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Больно ли ставить коронку на зуб, какие особенности подготовки?

Практически всех пациентов, которым предстоит протезирование, волнует вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб. Чтобы ответить на подобный вопрос, необходимо разобраться, как происходит подготовка и непосредственно сама процедура протезирования коронками.

Больно или нет?

Практически все стоматологические манипуляции болезненны, но эта проблема решается с помощью местной анестезии. Что касается установки коронок, самый неприятный момент – это подготовительный этап: удаление нерва, сошлифовка твердых тканей. Но и эти все процедуры проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева О.Л.: «Непосредственный процесс фиксации коронки – это не больно, так как нерв удален, поэтому болеть он не может. Даже если обтачивают живой зуб (в котором есть нерв), пациент не почувствует боли, так как в современных стоматологических клиниках все манипуляции, которые могут принести дискомфорт, всегда проводятся с использованием препаратов местной анестезии».

Как готовят зуб к установке коронки?

Протезирование коронками – это несколько этапов и, соответственно, не один поход в клинику. Первый визит – это опрос пациента, осмотр ротовой полости и оценка состояния его тканей, рентгеновский снимок и при необходимости другие исследования.

Перед установкой коронки зуб подготавливают.

На основе проведенной диагностики и опроса стоматолог разрабатывает план предстоящего протезирования, который состоит из нескольких пунктов:

  • подбор материала, его оттенка,
  • расчет стоимости протезирования,
  • снятие слепков, передача их в лабораторию,
  • изготовление, примерка, фиксация конструкции.

Если планируется проводить протезирование с помощью моста, врач выбирает опорные зубы, оценивает их состояние и проводит соответствующую подготовку. Непосредственная подготовка опоры к фиксации протеза, которой так бояться многие пациенты, происходит следующим образом:

  • врач удаляет нерв (в стоматологии этот процесс именуется депульпацией),
  • зуб препарируют под толщину коронки: снимают с него слой твердых тканей, придают форму конуса таким образом, чтобы коронка плотно села на него,
  • нерв из однокоренных элементов удаляют для того, чтобы перестраховаться от возможного его ожога, который может произойти в процессе обточки,
  • препарирование жевательных зубов в редких случаях приводит к ожогу нерва, поэтому в некоторых случаях его не удаляют,
  • все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент ощущать не будет.
Читайте также:  Как заживает десна после удаления зуба мудрости фото

Зачем нужна обточка, болезненна ли эта процедура?

Обточка – обязательный этап протезирования коронками и мостовидными протезами. Препарирование производится с помощью алмазного бора, причем стоматолог стачивает слой твердых тканей, который по толщине равен толщине изделия. Это необходимая мера, так как коронка должна максимально плотно сесть на зуб, и между ними не должно быть просветов.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, даже если обтачивают мертвый зуб (после удаления пульпы). В живом зубе есть нерв, поэтому анестезия здесь просто необходима. При обточке депульпированного зуба отодвигается десна, что также требует применения анестезирующего препарата.

На период изготовления коронки на обточенный зуб фиксируют временную пластмассовую коронку.

Особенность подготовки: для фиксации металлокерамики снимается больший слой тканей, чем перед протезированием безметалловой керамикой.

Процесс изготовления изделия

С обточенного зуба снимают оттиски, которые необходимы технику в лаборатории, где на основе этих слепков отливаются гипсовые модели зубов. На их основе изготавливают протезы. На период изготовления обточенный зуб закрывают временной коронкой из пластика, которая обеспечивает защиту обточенному зубу, а также избавляет пациента от эмоционального дискомфорта.

Установка

Перед фиксацией стоматолог проводит примерку конструкции, чтобы оценить качество ее изготовления. К примеру, перед тем, как нанести керамический слой на металлокерамическую коронку, металлический каркас примеряют на культю. Если основа садится на нее плотно, проводятся завершительные работы и коронка фиксируется.

Конструкцию обязательно сначала садят на временный цемент, чтобы оценить, не будет ли она мешать, не нарушит ли прикус. Если врач заметит какие-либо огрехи в изделии, его можно снять без вреда для зуба. Если все хорошо, коронку устанавливают уже на постоянный цемент.

Изготовление

Для начала специалист снимает слепок вручную или специальным сканером. Затем используется один из способов изготовления изделий:

  1. Вакуумный обжиг керамической массы в специальных печах с высокой температурой. Фарфор в таких условиях максимально уплотняется, становится прочным и приобретает нужную расцветку. Затем его глазируют, и он становится гладким и непроницаемым.
  2. Протезы отливаются в огнеупорных формах с применением технологии центрифугирования. Чтобы коронка приобрела функциональность и эстетичность в дальнейшем, ее облицовывают керамикой. Такая методика используется при изготовлении протезов на основе диоксида циркония.
  3. «Empress- технология» или горячее прессование. Сначала создается восковая модель коронки, затем ее заливают формовочной субстанцией. Воск выжигается и его место заполняется стеклокерамикой на основе дисиликата лития. Использование подобной техники позволяет создавать и одиночные изделия для передних единиц, и мостовидные цельнокерамические конструкции.
  4. Моделирование с использованием технологий CAD/CAM и компьютерных программ, которые позволяют создать максимально точные изделия. Врач не снимает слепок, а делает снимок при помощи специального сканера. На основании полученного изображения моделируется виртуальный прообраз изделия. Изображение и вся информация отправляется на фрезеровочный станок, который создает протез.
Изготовление

Одни методы позволяют изготовить вкладки, виниры и накладки, с помощью других создаются мостовидные протезы большой протяженности.

Особенности препарирования у детей

Для лечения молочных зубов стоматологи стараются обходиться без лишних манипуляций, повреждающих тонкую эмаль. Кроме того, дети очень боятся различных аппаратов и инструментов, с помощью которых совершается препарирование. Есть и анатомические особенности в строении детских зубов, которые врач обязательно должен предвидеть, решая, делать обточку под коронку или нет.

Чаще всего стараются использовать какие-либо альтернативные методы лечения, чтобы не травмировать твердые ткани, не до конца сформированные, и одновременно с этим психику ребенка.

Если же требуется обточка и установка коронки на молочный зуб, то стараются выбрать наименее болезненный – химический вариант их обработки. При этом достаточно снять только пораженную кариесом область.

Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

Читайте также:  Запах изо рта от желудка: 7 причин, как избавиться?

Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.

  1. Реставрация металлокерамики зубов скол
  2. Восстановление коронок зуба: можно ли их подточить не снимая, реставрация и ремонт
  3. Реставрация металлокерамических зубных коронок, ремонт сколов

Виды коронок

Для восстановления сильно разрушенных или полностью утерянных зубов стоматологи клиники «Березка» предлагают коронки на зубы «металлокерамика» в нескольких разновидностях.

Традиционные изделия

Для изготовления классических коронок применяются как правило сплавы их хрома и кобальта. Материалы недорогие, из них получаются весьма прочные основания. Но есть один нюанс – каркасная часть не полностью обрабатывается керамической массой, поэтому в месте соединения протеза с десной остается небольшой просвет. В результате металл соприкасается с мягкими тканями и на десне образуется некрасивый синюшный оттенок.

Если выполнить протез с плечевой массой, то можно избежать негативного эффекта. Такие конструкции полностью покрываются керамическим слоем, но стоимость изготовления обойдется дороже обычных.

Конструкции с каркасом из драгметаллов

Виды коронок

Если использовать драгоценные металлы для выполнения каркасного основания, то такие конструкции получаются более эстетичными и прочными. Учитывая то, что самой важной частью конструкции является именно каркас, то для достижения максимального качества лучшим решением будет использовать для его изготовления благородные металлы.

Коронки по компьютерным технологиям

При создании протезов данной методикой каркас выполняется не литьем, а с помощью специального фрезеровального станка. Такие конструкции отлично прилегают к поверхностям родных зубов, что существенно повышает их прочностные характеристики.

Компьютерное моделирование позволяет с максимальной точностью спроектировать конструкции для каждого клинического случая и достичь наивысших результатов надежности и эстетичности.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

  • наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
  • употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
  • курение;
  • возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
  • степень прочности костных тканей зубов;
  • избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
  • толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
  • микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.
Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

Зачем надо ставить зубную коронку?
  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.
Читайте также:  Хронический стоматит: причины, симптомы и лечение

Разновидности зубных коронок

Зачем надо ставить зубную коронку?

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Металлические коронки

Зачем надо ставить зубную коронку?

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Металлокерамические протезы

Зачем надо ставить зубную коронку?

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Фарфоровые или керамические

Зачем надо ставить зубную коронку?

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Туннельное препарирование

Обточка туннельным способом осуществляется при помощи турбинных установок с наконечниками из алмаза или металла. При этом важно, чтобы оборудование было новым, так как изношенным инструментом можно спровоцировать перегрев тканей и их разрушение.

На заметку: При данном методе получается максимально сохранить материал для будущей установки коронки. Результат удаления можно заранее спрогнозировать, а в ходе процедуры легко контролировать объем удаляемого слоя.

Такое препарирования применяется на сегодняшний день чаще остальных методов.

Как делается обточка на живом зубе?

Нюансы подготовки живых зубов к протезированию следующие:

  1. Качественное обезболивание, так как процедура болезненна. Обточка происходит медленно с небольшими перерывами.
  2. Возможно инфицирование пульпы. Чтобы его избежать, накладывается специальное обеззараживающее и защитное покрытие.
  3. После обработки зубы становятся чувствительными и незащищенными. Доктор поставит временный протез, используя цемент с анестетиком.

Казалось бы, проще удалить пульпу и не мучиться. Однако сохранение зуба живым имеет свои преимущества. Живые зубные единицы крепче и прочнее, они менее склонны к разрушению и образованию кариеса.