Анкерный штифт – показания к использованию при реставрации зуба

Если поврежденный зуб не подвергается своевременному лечению, в преимущественном большинстве случаев начинает прогрессировать его разрушение. Именно в таких ситуациях, для того чтобы полностью восстановить поврежденный зуб человека, на него устанавливается дополнительная опора – штифт в зуб. Однако многие люди не знают о том, насколько эффективной является данная процедура, и при каких условиях она проводится.

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Зачем нужен зубной штифт

Разрушение зуба в некоторых случаях бывает настолько сильным, что коронке или пломбе просто не на чем крепиться. При условии сохранения здоровых и крепких корней можно использовать методику восстановления зуба на штифте. Его установка позволяет продлить срок службы пролеченного зуба при сохранении максимального количества собственных тканей, а также восстановить эстетику и функционал зубной единицы.

Как выглядит зубной штифт? Он представляет собой спицу, которая устанавливается в корень и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Подобная конструкция позволяет укрепить корневые каналы, и служит дополнительной опорой для композитного материала или ортопедической конструкции.

Виды штифтов

В зависимости от материала, из которого изготавливаются конструкции, все штифты делятся на:

  • металлические;
  • неметаллические.

Металлические стержни изготавливаются из следующих металлов:

  • нержавеющая сталь;
  • титан;
  • латунь;
  • палладий.
Виды штифтов

К неметаллическим штифтам относятся:

  • Стекловолоконные – стержни, изготавливаемые из стекловолокна. Могут быть конической и цилиндрической формы. Эти штифты идеально подходят для восстановления резцов и клыков, так как при реставрации зубной коронки не просвечивают сквозь пломбировочный материал и, соответственно, не изменяют ее цвет. Не вступают в реакцию со слюной и коронками, практически никогда не вызывают аллергических реакций, поэтому стекловолоконные штифты набирают большую популярность у стоматологов в последние годы и успешно заменяют металлические. Конструкция современная и прочная, но более дорогостоящая, по сравнению со стержнями из металла.
  • Углеродоволокнистые штифты – наиболее современный вид. Обладают высочайшей прочностью. Уникальность их состоит в том, что они обладают способностью равномерно распределять нагрузку по всей длине канала. Из-за этого не могут вызвать раскол зуба, что иногда бывает при неправильном применении металлических конструкций.
Читайте также:  Брекеты Victory (Виктори): характеристика, особенности, плюсы и минусы

В зависимости от того, куда фиксируется стержень, существуют следующие типы штифтов:

  • Внутриканальные – фиксируются с помощью различных материалов в корневой канал. Вкручиваются они только после предварительного удаления нерва из зубной полости. Перед тем как поставить зуб на штифте, корневой канал должен быть пролечен и запломбирован материалом для постоянной пломбировки. Подробнее про удаления нерва→
  • Парапульпарные – микроштифты, которые фиксируются не в канале, а в твердых тканях зуба. Применяются при небольших реставрациях. Нерв при этом удалять необязательно.

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

  • разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
  • необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
  • отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
  • остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
  • восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
  • спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

  • серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
  • разрушенные или очень тонкие зубные корни;
  • невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
  • недостаточная высота корневого канала;
  • гранулема и киста челюсти в остром периоде;
  • хронические патологии пародонта;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • период беременности;
  • нервно-психические заболевания;
  • аллергические реакции на импланты в анамнезе.

Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

Решение проблемы

Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:

  • Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
  • На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
  • При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.
Читайте также:  Периапикальный абсцесс

Если через несколько дней неприятные ощущения не исчезают, пациент чувствует ноющую боль, то это может быть симптомом развития патологического процесса – нужно идти к врачу.

Решение проблемы
  • При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
  • В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
  • Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
  • При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.

В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.

Преимущества и недостатки метода

У любого метода терапии есть свои плюсы и минусы. В данном случае к преимуществам использования штифта можно отнести:

  • сохранение корня зуба;
  • отсутствие соприкосновения инородного предмета со слизистой;
  • восстановление тканей зуба;
  • эстетику реставрации передних зубов;
  • длительный срок службы штифта и протеза;
  • возможность выбора материала штифта.
Преимущества и недостатки метода

Преимущества использования штифта

К недостаткам можно отнести:

  • возможные осложнения после установки;
  • при удалении штифта в основном приходится удалять и корень зуба;
  • при ошибках в установке возможно образование кариеса;
  • вероятность истончения стенок корня зуба.

Удаление штифта может происходить в случае образования кариеса под протезом, а также при продолжительной монотонной нагрузке на зуб — тогда штифт сместится в сторону, что может повлечь за собой поломку искусственного зуба, расширение лунки и сильную боль.

Преимущества и недостатки метода

Удаление штифта из зуба

Что лучше штифт или вкладка

  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Что лучше штифт или вкладка

Иногда пациенты спрашивают у стоматологов: что лучше, штифт или вкладка, и чем лучше восстановить разрушенный зуб? Несмотря на то, что эти конструкции в чем-то схожи и предназначены для одной цели – восстановления сильно разрушенных зубов с сохранением собственного корня – они все же имеют целый ряд отличий. Чтобы пациенту было проще определиться, разберем плюсы и минусы штифтов и вкладок.

Плюсы и минусы штифтов

Основные преимущества штифтов таковы:

  • Для их установки требуется небольшой объем препарирования зубных тканей.
  • Восстановить зуб можно всего за один визит к стоматологу.
  • Установка штифта стоит сравнительно недорого.
  • Надежная фиксация в зубном канале.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Недостатки:

  • Недолговечность конструкции – в среднем зуб со штифтовой реставрацией разрушается за 3-4 года.
  • Недостаточно сцепление между штифтовым стержнем и коронкой – при сильной нагрузке возможно разъединение конструкции.
  • При неправильном выборе размера конструкции зубные ткани могут достаточно быстро разрушаться.
Что лучше штифт или вкладка

Плюсы и минусы вкладок

Чтобы решить, что лучше штифт или вкладка, нужно оценить сильные и слабые стороны обоих видов конструкций. У вкладок плюсы таковы:

  • Выдерживают высокие жевательные нагрузки, надежно фиксируются в корневых каналах.
  • Легко заменимы в случае их разрушения.
  • Позволяют восстанавливать зубы с искривленными и даже непроходимыми каналами.
  • Долговечность и прочность конструкции.
  • Возможность служить опорой при несъемном протезировании (мостовидный протез).
Читайте также:  Лучшая отбеливающая зубная паста: обзор и советы по выбору

Недостатки:

  • Длительное изготовление.
  • Тщательная препаровка зубных тканей и значительная их обточка.
  • Длительное лечение: потребуется несколько визитов к стоматологу.

Что выбирать?

Судя по приведенным выше данным, у обоих типов конструкций есть и свои положительные качества, и отрицательные.

Так все-таки что лучше, штифт или вкладка, и на чем остановиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку выбор будет зависеть от клинической ситуации, степени разрушения зуба и возможных показаний.

Лучше всего сразу обращаться для консультации к стоматологу-ортопеду, который точно определит, возможна ли установка штифтовой конструкции с последующей реставрацией коронковой части или же потребуется сразу культевая вкладка.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности вставок:

  • неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
  • разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
  • приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.

После изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории, ее крепят в корневую систему с помощью композитных материалов. Что делать и что использовать, в каждом конкретном случае решает специалист.

Есть ли минусы?

Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:

  • Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
  • Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
  • Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
  • Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.

Правильный уход

Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Правильный уход