Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки

Дентальная имплантация – очень распространенная в стоматологической практике процедура, которая может встречаться в перечне услуг не каждой клиники.

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента. В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Недостатки

Основные недостатки двухэтапной имплантации:

  • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
  • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
  • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

  • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
  • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
  • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
  • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
  • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

Установка абатмента на зубной имплант

  • вживление зубного импланта,
  • установка формирователя десны сразу после имплантации зубов,
  • приживление импланта (на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации зубов),
  • снятие «заглушки», установка абатмента,
  • в среднем через 1-2 недели после установки абатмента врач приступает к протезированию зубов. Абатменты, которые сразу соединены с имплантом, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка-абатмент при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

Возможные осложнения

В процессе осуществления процедуры не исключены травмы мягких тканей, альвеолярного отростка и лицевой артерии. При проведении имплантации в нижней челюсти могут произойти повреждения нервов.

Также иногда наблюдаются кровотечения и перегрев костной ткани – это в дальнейшем исключает установку стержня в этом месте, поскольку он не приживется. Самым опасным осложнением считается проникновение в пазухи при сверлении полости под штифт.

После проведения операции возможны следующие осложнения:

  • Отторжение вживленного штифта – это может быть реакцией организма либо результат врачебной ошибки. Если признаки начинают проявляться после того, как человек стал жевать при помощи импланта – это результат врачебной ошибки.
  • Атрофия костной ткани возле импланта.
  • Периимплантит — воспалительный процесс слизистой, нередко поражается кость, при этом очень часто попадает инфекция.

К ранним осложнениям можно отнести:

  • Боль – это нормальное явление на протяжении 1-2 суток после проведения анестезии, для облегчения симптомов можно использовать анальгетики. Если подобные ощущения не отступают более двух дней – это скорее указывает на развитие воспаления либо повреждение нерва.
  • Отечность – десна набухает примерно в течение трех часов, спустя неделю отек должен полностью сойти. Для его уменьшения можно использовать прикладывание холода.
  • Кровотечение – слабовыраженная кровоточивость в первые два-три дня считается нормой. Если подобный признак наблюдается дольше, то это указывает на повреждение сосудов и возникает риск образования гематом, а это может грозить нагноением раны.
  • Повышение температуры – если температура держится дольше трех суток, чаще это говорит о развитии воспалительной реакции.
  • Расхождение швов – это может означать их неверное наложение, получение механической травмы после наложения либо воспаление.
  • Онемение – должно пройти максимум через пять часов после анестезии. Более длительный симптом может указывать на повреждение лицевого нерва. На его заживление может уйти не один месяц.
  • Воспаление мягких тканей.

При развитии подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, тогда больше вероятности сохранить имплант.

Индивидуальный или стандартный абатмент?

Стандартные элементы считаются наиболее популярным и бюджетным вариантом. Их производство – массовое по нескольким стандартным размерам. Они достаточно универсальны, но имеют определенные недостатки:

  • Не повторяют в точности форму зуба, из-за чего в некоторых случаях абатмент при имплантации остается заметным.
  • Возможны погрешности в размерах из-за отсутствия идеальной точности в процессе производства.
  • Не всегда имеется возможность подобрать форму под контур десны, поэтому иногда требуется хирургическая коррекция десневого края.
  • Стандартные абатменты могут сдавливать мягкие ткани, вызывая боль, раздражение и воспаление.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в точном соответствии с особенностями десны и формой зубного ряда. Их делают на основе слепков челюстей, из которых изготавливают точные гипсовые модели. С помощью специальных компьютерных программ создается трехмерная модель, на которой можно подобрать размер, форму, наклон и даже цвет элементов.

Стоимость такого изделия всегда выше, однако он гораздо удобнее в эксплуатации как для врача, так и для самого пациента.

Индивидуальный или стандартный абатмент?

Можно выделить и другие преимущества индивидуального абатмента:

  • Учитываются все особенности каждого пациента: прикус, толщина костной ткани, наклон имплантата и другие.
  • Точное соответствие изделия форме десны, что облегчает процесс заживления мягких тканей.
  • Высокая точность прилегания, что особенно важно при фиксации на цемент.
  • Низкий риск развития побочных реакций.
  • Высокие эстетические качества и лучшая функциональность конструкции за счет соответствия естественной форме зубов.
Читайте также:  Консольные мостовидные протезы показания и противопоказания

Когда устанавливают абатменты

Установка абатмента может осуществляться на определенный период (временно) или на постоянной основе. От этого зависит материал, из которого будет изготовлена данная супраструктура. Временные изделия делаются из пластмассы, а постоянные – из керамики, титана или золота. Говоря о постоянных абатментах стоит сказать, что при тонкой десне или при восстановлении фронтального участка зубов, предпочтительнее использовать керамические изделия, т.к. они не просвечиваются сквозь десну. В остальных случаях можно использовать любой вид абатмента.

Когда устанавливают абатменты

Время, когда осуществляется установка абатмента после имплантации, зависит от выбранного протокола операции. При иммедиат-имплантации абатмент прикручивается сразу после вживления титанового штифта, при двухэтапном протоколе абатмент надевается спустя 2-3 месяца, после того, как произойдет полная остеоинтеграция имплантата.

Когда устанавливают абатменты

Не понимая, что такое абатмент при имплантации, многие люди считают, что это еще одна операция, требующая разрезов и обезболивания. На самом деле, то, как устанавливают эту надкостную структуру, совсем не похоже на хирургическое вмешательство, т.к. процедура абсолютно безболезненная и не требующая анестезии. 

Когда устанавливают абатменты

В классическом двухэтапном варианте имплантации абатмент крепится вместо формирователя десны. Фактически это выглядит так: отвинтили одну деталь, а на ее место поставили другую.

После того, как абатмент закреплен, можно приступать к снятию оттисков для изготовления постоянных зубозамещающих конструкций – мостовидных протезов, одиночных коронок или частично съемных изделий.

Когда устанавливают абатменты

Важная деталь: в клинике Refformat цена имплантации указана «под ключ». Это означает, что расходы на установку абатмента и снятие оттисков уже включены в конечную стоимость.

Когда устанавливают абатменты

Основные достоинства

Множественные положительные особенности системы определяют популярность ее использования в стоматологических клиниках:

  • Тщательно продуманный дизайн, который повышает эффективность изделия.
  • Условная съемность. Фиксация протеза на абатменте проводится без использования композитных материалов. Специальный винт позволяет демонтировать протез в любое время для профилактического осмотра или выполнения профессиональной чистки полости рта.
  • Возможность качественного протезирования при полной адентии. Методика позволяет установить единый ортопедический протез с опорой на 4 или 6 имплантов. Такая конструкция имеет высокую стабильность и может с легкостью сниматься.
  • Безопасность. При использовании цемента для фиксации протезов на абатменте может завершиться попаданием частичек смеси под десну, что становится причиной развития воспалительных процессов. В ряде случаев такие нежелательные последствия могут завершиться отторжением импланта.

Фиксация протезной конструкции на мультиюниты проводится посредством винта, который обеспечивает надежное соединение. Эта особенность значительно снижает риск развития осложнений.

  • Выбор угла наклона. Различные вариации наклона мультиюнитов позволяют компенсировать углы расхождения установленных имплантов при любых клинических картинах и создать прочную и эстетическую систему протезирования.
  • Высокий эстетический результат, который достигается за счет возможности выбора высоты абатмента с учетом индивидуальной высоты слизистой пациента.
  • Простота и эффективность восстановления целостности зубного ряда даже при малом межальвеолярном расстоянии.
Основные достоинства

Рассмотрим список незначительных недостатков, которые могут возникать в ходе установочных работ:

  • Работа с мультиюнитами затрудняется, если угол отклонен более, чем на 100°.
  • Обеспечить оптимальную окклюзию в ряде клинических случаев не всегда удается.
  • Чтобы добиться высокого эстетического результата, специалист должен вывести шахту винта на окклюзионную поверхность, а эта тонкая работа требует скрупулезного соблюдения установленного алгоритма действий.

Двухэтапная имплантация зубов

Операция проводится следующим образом:

Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.

Читайте также:  Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.

Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.

Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Материалы изготовления

Помимо видов и размеров, стоит также определиться, из какого материала будет создан подходящий абатмент. От этого во многом зависит и цена изделия, и его прочность, а иногда и внешний вид искусственного зуба. Чаще всего врачи предлагают следующие материалы:

  • Титановый – кроме как для имплантата, его еще используют и для создания формирователя десны, в редких случаях – для угловых и других абатментов. Он обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, имеет невысокую цену и вполне надежен как основа. Единственный его недостаток – сквозь поверхность коронки он будет просвечиваться. Поэтому его выбирают только на те единицы, которые расположены не во фронтальной зоне ряда.
  • Циркониевые – обладают максимальной прочностью и неплохо смотрятся внешне. Оксид циркония помогает соблюсти все критерии, необходимые для создания надежного и совместимого с живыми тканями изделия. Правда, и цена за них будет повыше.
  • Пластмассовые – самые дешевые, но их очень не любят врачи, так как служат подобные конструкции недолго и быстро ломаются. Их рекомендуют устанавливать только в тех случаях, когда человеку нужно время, чтобы насобирать подходящую сумму на более качественный абатмент.
  • Самым же идеальным решением считается комбинация материалов – диоксида циркония и титана. Именно такой сплав способен придать конструкции максимальную прочность, не портя при этом внешний вид улыбки. Такие абатменты изготавливаются на заказ и стоят намного выше обычного.
  • Керамические – становятся идеальным решением, когда у пациента наблюдается аллергия на любые другие материалы. Также они хорошо смотрятся и способны воспроизвести натуральный оттенок зуба.

Цена установки импланта

Пациентам клиники ROOTT предлагается система оплаты «под ключ» для каждой услуги. Каждый пакет включает все необходимые манипуляции, материалы. Стоимость установки имплантов включает:

  • имплантационную систему;
  • хирургическую операцию;
  • адаптационное протезирование для одноэтапных протоколов;
  • профилактические осмотры в период остеоинтеграции.

Костная пластика, синус-лифтинг, постоянное протезирование после приживления имплантов оплачиваются отдельно. Подробнее ознакомиться с ценообразованием можно здесь.

Возможна поэтапная оплата, оформление кредита на стоматологическое лечение.