«Лишние зубы» или полиодонтия…

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Разновидности сверхкомплектности

Лишние зубы в ротовой полости могут развиваться различными способами. Поэтому в стоматологии принято классифицировать их по ряду признаков и отличительных особенностей.

По происхождению полиодонтия разделяется на два вида:

  1. Ложная. Молочные зубы не выпадают, а прочно располагаются в прикусе у людей любого возраста. Данная аномалия также может наблюдаться в случае сращивания нескольких рядом находящихся костных отростков.
  2. Истинная. Сверхкомплектные зубы развиваются из-за генетической предрасположенности или влияния негативных факторов в процессе внутриутробного развития плода. Сопровождается формированием и прорезыванием излишних зубных зачатков.
Разновидности сверхкомплектности

По расположению выделяют следующие виды заболевания:

  1. Типичная. Диагностируется у пациентов с наличием лишних зубов, расположенных в основном ряду и не выходящих за его границы.
  2. Атипичная выявляется реже и характеризуется появлением костных отростков за пределами зубного ряда.

Молочные зубы, которые не сменились на коренные, не несут какой-либо опасности, если расположение их является естественным, а строение правильным. Они могут прослужить всю жизнь и не требуют удаления.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Симптомы

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

Симптомы
  • нарушения звукопроизношения;
  • изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
  • нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.
Читайте также:  13 причин стоматита у взрослых — симптомы и лечение

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

Симптомы
  • патологическое расшатывание нормальных зубов;
  • выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
  • периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Виды патологии

В зависимости от происхождения аномалии, выделяют 2 вида патологии:

Виды патологии
  1. Ложная. Формируется молочный зуб, который в отличие от обычных – не выпадает. При этом патологическое новообразование прочно закреплено в челюсти, не доставляет дискомфорт и выполняет обычные функции зуба.
  2. Истинная. Патология вызвана тератогенными факторами и наследственной предрасположенностью. У человека выявляются сформированные коренные зубы, которые являются лишними.
Виды патологии

Согласно клиническим данным, ложную полиодонтию (молочные зубы, которые не выпадают) находят даже у пациентов преклонного возраста (в 60-70 лет). При этом аномалия выявлялась случайно, а у пациента «лишние» зубы не вызывали дискомфорта и деформацию зубного ряда.

Виды патологии

Также  полиодонтия разделяется на 2 вида по форме размещения сверхкомплектных зубов:

  1. Типичная. Типичная форма полиодонтии формируется непосредственно в зубном ряду и не выходит за его пределы. При этом человек с такой аномалией воспринимает появление лишних зубов как наследственную особенность или более развитую челюсть, по сравнению с обычными людьми.
  2. Атипичная. Более редкая форма патологии, которая характеризуется появлением сверхкомплектных зубов за пределами зубного ряда.

Специалисты утверждают, что сформированные молочные сверхкомплектные зубы не представляют особой угрозы для здоровья человека. Но постоянные, коренные аномальные зубы необходимо удалять в обязательном порядке! Симптомы аномалии

Виды патологии

Полиодонтия характеризуется следующими симптомами у детей:

Виды патологии

 

Виды патологии
  • повышенная температура тела;
  • сильный отёк в области десны, где прорезается сверхкомплектный зуб;
  • боль от умеренной до сильной;
  • чрезмерно активное слюноотделение;
  • отечность слизистой носа;
  • диарея.
Виды патологии

У детей младшего возраста полиодонтия опасна развитием серьёзных нарушений речи.

Виды патологии

Симптомы у взрослых:

Виды патологии
  • деформированный прикус;
  • нарушения в расположении зубов (изменение угла, поворот зуба вокруг своей оси);
  • сложности в произношении шипящих;
  • постоянное травмирование слизистой полости рта;
  • сложности с жевательным процессом, что в итоге приводит к нарушениям пищеварения.

Нередко именно благодаря специфическим симптомам врач предполагает наличие аномалии у пациента и направляет его на рентгенографию.

Виды заболевания полиодонтии

Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, стоматологи смогли квалифицировать виды этой аномалии.

В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:

  • Ложная полиодонтия. Предусматривает молочный зуб, который не выпадает, в независимости от возраста человека. При этом он выполняет свои функции, не создает дискомфорт прикусу, прочно закреплен в челюсти пациента. Кроме этого, к ложному типу заболевания относят сросшиеся рядом зубы и другие аномалии.
  • Истинная полиодонтия. Она может быть вызвана генетической предрасположенностью, а также терагенными факторами. При этом в челюсти человека начинают формироваться лишние коренные зубы.

Методы коррекции

Терапия и коррекция всех форм гипоплазии зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях, как правило, хватает нескольких процедур реминерализации. На последующих этапах стоматолог подбирает компоненты терапии в зависимости от степени повреждения эмали.

Читайте также:  Ретинированный зуб, частичная и полная ретенция, когда нужно удаление

Основные методы лечения восстановления эмали:

  1. Реминерализация проводится на стадии появления белых пятен, мелких повреждениях эмали. Метод подразумевает использование специальных минерализирующих препаратов с включением физиотерапии.
  2. Пломбирование необходимо в том случае, когда эмаль повреждена уже достаточно сильно. Процедура включает очищение эмали, обработку специальными препаратами и реставрацию с помощью пломбы.
  3. Виниры, компониры, люминиры – современный метод, подразумевающий использование специальных пластинок, которые с помощью специального клея прикрепляются к зубу, сохраняя его эстетический вид.

Если зуб поражен значительно, стоматологи рекомендуют его удаление, а на его место устанавливается имплантат. Для того чтобы предотвратить потерю зуба, лечение необходимо начинать как можно раньше.

Симптомы

Заболевание характеризуется несколькими, но очень явными симптомами, их можно разделить на детские и взрослые. Для полиодонтии у взрослого человека характерны следующие признаки:

  • появление «лишних» зубов на небе и деснах, они могут быть искаженной формы и структуры;
  • нарушения дикции и прикуса;
  • проблемы с расположением обычных зубов: они могут быть повернутыми в стороны, находится очень близко друг к другу. Это происходит из-за вклинивания в зубной ряд сверхкомплектных зубов;
  • проблемы с пережевыванием пищи, которые приводят к расстройствам пищеварительной системы;
  • частые воспаления слизистых оболочек во рту, которые происходят из-за их повреждения сверхкомплектными зубами.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей появляются в первые несколько месяцев их жизни или сразу с появлением на свет. В этом случае характерны следующие симптомы:

  • затруднения с приемом пищи – ребенка не получается нормально кормить грудью, молодая мама тоже страдает из-за постоянных укусов со стороны малыша;
  • расстройства пищеварения, которые являются следствием сбоев в приеме пищи;
  • нарушение слюноотделения и отек слизистой носа;
  • повышение температуры и опухлость в области прорезывания зуба.

Невзирая на проблемы с речью, которые могут появиться у ребенка со временем, и другие осложнения, вызванные полидонтией, наиболее болезненно ребенок воспринимает насмешки со стороны сверстников, это может стать причиной серьезной психологической травмы. Дети начинают реже улыбаться, чтобы не показывать аномалию лишний раз, особенно при общении с малознакомыми людьми или ровесниками. Через несколько лет подобные тенденции могут перерасти в замкнутость и чувство неполноценности.

Материалы, применяемые при современном пломбировании

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости. Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

  1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
  2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
  3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
  4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

  • композиты;
  • стеклоиономерные цементы;
  • компомеры;
  • ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Причины отклонений

В современной стоматологической науке на данный момент нет точного объяснения, с чем связано появление сверхкомплектных единиц. Специалистами ведется постоянное изучение аномалии, которое позволяет выдвинуть несколько предположений, относительно причин ее возникновения.

Читайте также:  Какие и зачем сдавать анализы для имплантации зубов?

Основные их них таковы:

  1. Явление атавизма. Суть данной теории заключается в том, что в древности у людей присутствовало большее количество зубов, нежели в настоящее время, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению челюстных рядов.
  2. Нарушение формирования зачатков в эмбриональный период. Расщепление зубного зачатка в период его формирования может быть вызвано множеством факторов.

    Например, перенесением матерью инфекционных заболеваний, нарушениями функции щитовидной железы, приемом во время беременности алкоголя и наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов.

Большинство ученых склоняются к мнению, что вторая теория более вероятна, поскольку закладка зачатков молочных и постоянных единиц ребенка происходит еще до его рождения, и на нее влияет множество факторов.

Дифференциация в экономике

В каждом аспекте экономики есть свои нюансы разделения тех или иных элементов. Скажем, для достижения конкретных целей дифференцировать можно продукты, услуги, сервисы и т.д.

В общем случае экономическая дифференциация возможна по территориальному (или межрегиональному), а также по отраслевому признаку.

Как в глобальном масштабе, так и в пределах отдельной страны экономическое разделение может быть либо в конкретной отрасли, либо в пределах определенной территории, что определяется особенностями развития конкретного государства в целом и его экономики.

В мире, например, мы упоминаем некоторые азиатские государства (Японию, Корею, Китай) как центры производства электронных и высокотехнологичных изделий, регион Ближнего Востока ассоциируются с добычей нефти, а некоторые страны Южной Америки — с производством кофе.

В крупных государствах часто наблюдается похожая картина. В этом смысле ярчайшим примером может служить огромная территория Российской Федерации, где основными областями развития сельского хозяйства являются Краснодарский край, Поволжье и Центральное Черноземье; нефть поставляется большей частью из Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого АО, а также Татарстана; ну а Якутия является признанным лидером по добыче полезных ископаемых, включая алмазы.

При этом существуют основополагающие объективные и субъективные факторы, на основании которых формируется сценарий развития экономики того или иного региона.

К объективным факторам, на которые нельзя повлиять при формировании межрегионального дифференцирования, относятся следующие:

  • географическое положение;
  • климатические условия;
  • ресурсный потенциал.

В плане воздействия на дифференциацию с целью повышения эффективности экономики гораздо больший практический интерес представляют субъективные факторы. Вот некоторые из них:

  • уровень развития производства;
  • степень внедрения передовых технологий и научных изысканий;
  • целевое направление производственных предприятий;
  • степень взаимодействия с другими хозяйствующими субъектами;
  • бюджетное финансирование;
  • инвестиционный климат.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали. По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.