Внематочная беременность: как распознать симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая может привести к бесплодию и даже к смерти. Необходимо как можно раньше распознать её симптомы и начать лечение. После экстренной операции здоровье пациенток восстанавливается.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Диагностика и лечение спаек в маточных трубах

Причины маточной спайки могут быть разными: чистка труб от полипов, аборты, другие хирургические вмешательства, внутриутробные инфекции, воспаление и прочее.

На сегодняшний момент существует несколько видов диагностики данной проблемы:

  • гистеросальпингография – самый эффективный метод для постановки правильного диагноза. Вследствие его проведения, можно диагностировать не только данную проблему, но и другие заболевания и выбрать наиболее подходящие методы лечения спаек в трубах;
  • лапароскопия – ввод специального раствора в канал шейки матки и изучение его поведения, а также визуальное обследование с помощью введенной через прокол видеокамеры;
  • эхогистеросальпингоскопия  – в матку вводится обыкновенный физраствор, и с помощью ультразвука просматривается его путь.

Как лечить спайки в трубах

Особых проявлений маточные спайки не имеют. Чаще всего женщины узнают о них при стандартном обследовании или столкнувшись с проблемой не наступления беременности долгое время. В некоторых случаях симптомы спайки в трубах слабо выражаются болевыми ощущениями в нижней части живота, особенно при резких движениях.

Читайте также:  Мочеполовые инфекционные заболевания. ИППП. ЗППП

Существует несколько видов  лечения спаек в трубах. Они зависят от того, где именно  расположена спайка, насколько запущено заболевание, каково общее состояние здоровья пациентки.

В некоторых случаях и на ранних стадиях заболевания результата можно добиться медикаментозным способом – наименее рискованным  и простым. Но в большинстве случаев диагностика и лечение спаек маточных труб требует высокотехнологичного подхода и дорогостоящего оборудования.

Если вам поставили такой  неутешительный диагноз, как спайки маточных труб, это не повод отчаиваться! Решение данной проблемы можно найти, только начинать действовать нужно как можно раньше. В медицинском центре «Aeterna» есть вся необходимая аппаратура и лучшие гинекологи с большим опытом работы, которые знают, как подходить к решению этой проблемы.

Спайки в маточных трубах — как забеременеть

Еще 15-20 лет назад, спайки в маточных трубах практически были приговором к тому, что женщина никогда не сможет иметь , имея в арсенале все высокотехнологичные методы диагностики и лечения непроходимости маточных труб — мы имеем все шансы на получение положительного результата в отношении беременности.

Мы индивидуально подходим к проблеме каждого пациента и выбираем наиболее удачные методы лечения в каждом конкретном случае. Ждем вас в медицинском центре «Aeterna» в Москве!

Симптомы и диагностика

Симптомы непроходимости маточных труб выявить далеко непросто. Обычно пациентка не предъявляет никаких жалоб. Гормональных сбоев не проявляется, пациентка ничего не ощущает. Спайки и прочие характерные анатомические изменения не проявляют себя болями и недомоганием. Основным признаком патологии можно считать отсутствие возможности забеременеть в течение года (при регулярной интимной близости без предохранения).

Признаки непроходимости маточных труб способен выявить только квалифицированный специалист. Врачи используют такие методы проверки, как эхогистеросальпингоскопия (введение в полость матки физиологического раствора и под контролем УЗИ оценка проходимости труб) и гистеросальпингография (через шейку матку в полость матку вводится рентгеноконтрастное вещество, проводится ряд рентгенологических снимков, по которым оценивается проходимость маточных труб, а также размеры, полость матки и наличие патологических изменений).

Возможные причины развития спаечного процесса:

  1. Воспалительные заболевания органов полового аппарата (особенно сальпингиты);
  2. Воспалительные заболевания близлежащих органов брюшины (особенно кишечника);
  3. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  4. Перенесенные хирургические вмешательства (в частности, выскабливание маточной полости, т.е. дилатация и кюретаж матки, абляция эндометрия);
  5. Длительное ношение внутриматочной спирали;
  6. Беременность, сопряженная с акушерскими патологиями;
  7. Родовые травмы органов.

Надо сказать, что спаечный процесс не так легко диагностировать, особенно если его локализация приходится на фаллопиевы трубы. Обычное ультразвуковое исследование в данном случае может дать неточный результат. Поэтому современные гинекологи все чаще применяют гистеросальпингографию при подозрении на спайки.

Непроходимость маточных труб: лечение и реабилитация

Следует сказать, что для диагностики и лечения используются некоторые методы, среди которых:

  • лапароскопия – метод диагностики и лечения;
  • гидросонография – введение в полость матки жидкости и контроль ее передвижении посредством аппарата УЗИ;
  • гистеросальпингография – проводится аналогично, только с использованием аппарата рентген излучения и пр.
Читайте также:  Зачем нужны контейнеры для раздельного сбора мусора

В некоторых случаях, например, когда женщина не планирует больше иметь детей, лечение может не проводиться вовсе. Однако если девушка находится в раннем репродуктивном возрасте и не имеет детей, лечение производится обязательно.

Обратите свое внимание на то, что лечение непроходимости маточных труб проводится операбельно, путем рассечения спаек специальными хирургическими инструментами. Кроме всего прочего, проводится консервативное лечение, которое сводится к излечению воспалительного процесса, приему антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Если у женщины диагностируется полная непроходимость, то операция не проводится, ведь полностью восстановить проходимость все же не удастся, да и велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая несет немалую опасность для женского организма. В таком случае для женщины единственной надеждой на рождение генетически родного ребенка становится ЭКО.

После операции лечение непроходимости маточных труб сводится к контролю за состоянием организма больной. Полное восстановление длится около трех месяцев, до этого следует исключить перенапряжение и незащищенные половые контакты. По прошествии этого времени проводится обследование, подтверждающее эффективность проведенной терапии.

Другие причины бесплодия

Менструация и нарушение проходимости фаллопиевых труб Очень многие пациентки после проверки задают своему врачу вопрос: почему при полной или частичной закупорке маточных труб не нарушается цикл? Своевременный приход менструации и стабильный цикл – положительный момент в заболевании. Дело в том, что яичники могут нормально работать даже если маточные трубы не функционируют. Если яйцеклетки своевременно формируются и созревают, значит есть шанс зачать ребенка при помощи ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает женщине стать матерью без участия суррогатной матери.

Другие причины бесплодия

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

  • цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
  • мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
  • мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Читайте также:  Месячные после ЭКО: особенности и возможные отклонения

Когда вызывать «скорую помощь»

Экстренно вызывать «скорую помощь» нужно при возникновении тяжёлых симптомов:

  • кровотечение;

  • нестерпимые боли, продолжающиеся больше 2 минут;

  • резкие боли в прямой кишке и нестерпимые позывы к дефекации;

  • головокружение и обморок;

  • острые и резкие боли в плече.

При разрыве маточной трубы кровь заполняет собой брюшную полость. Она может скопиться возле диафрагмы, и тогда раздражаются нервы, соединённые с плечом. Из-за этого кажется, что болит плечо.

В домашних условиях невозможно поставить себе верный диагноз, поэтому необходима помощь врача.

Реабилитация после удаления матки

Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
  • Воздержаться от половых контактов.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Специалисты рекомендуют проводить осмотр органов малого таза каждые 2-4 месяца в первые 4 года после лечения, а затем каждые 6 месяцев в течение следующих 3 лет. Для всех трех видов рака последующее наблюдение может включать в себя рентгеновскую диагностику, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование и анализ крови (определение CA-125).

Женщины, перенесшие рак яичников/маточных труб, имеют повышенный риск развития рака молочной железы, толстого кишечника или синдрома Линча (при некоторых видах рака яичников/маточных труб).

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива. Онкопроцесс возобновляется из-за того, что в организме могут остаться небольшие области необнаруженных раковых клеток. Со временем количество этих клеток может увеличиваться до тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут патологические признаки.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Долгосрочные побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Другие побочные эффекты, называемые отложенными, могут развиться спустя месяцы или даже годы.

Обсудите со своим врачом риск развития таких побочных эффектов в зависимости от типа рака, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если известно, что проводимое лечение может вызывать некоторые отложенные эффекты, вам может потребоваться пройти определенные физические обследования, сканирование или анализы крови, чтобы обнаружить и устранить их.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.