Подготовка к сдаче спермы для спермограммы

Искусственная инсеминация — метод, исполь­зуемый для преодоления бесплодия принцип которого основан на повышении концентрации гамет для оплодотворения. Эффективность метода ис­кусственной инсеминации четко установлена у пар в определенных ситуациях, например идиопатическое бесплодие (неясной этиологии), изменения шейки матки и пограничные показатели спермы.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика, влекущее за собой нарушение венозного оттока от яичка, деформацию венозных стенок, повышение температуры в мошонке, кислородное голодание тканей (гипоксию) с риском атрофии, а также гормональные и аутоиммунные сбои. Степень выраженности перечисленных нарушений прямо коррелирует со стадией заболевания, то есть выраженностью варикоза вен семенного канатика.

В большинстве случаев (но не исключительно) варикоцеле никак не беспокоит мужчин или же проявляется редкими несильными болями, вследствие чего пациенты длительно откладывают обращение к урологу, чем способствуют прогрессированию патологических процессов, увеличивающих вероятность развития бесплодия.

Виды анэякуляции

Так называемая первичная анэякуляция выражается в том, что семяизвержение происходит лишь как непроизвольная поллюция, но не при половом акте. При этом сексуальное влечение (либидо), эрекция и оргазм могут сохраняться. Данное явление обычно проявляет себя сразу с началом половой жизни. Нередко причиной являются психологические травмы или некоторые врождённые или приобретенные пороки половой сферы.

Вторичная анэякуляция выражается в полном отсутствии семяизвержения у мужчины, который до сих пор с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблемы с семяизвержением в данном случае возможно с помощью целенаправленной стимуляции полового органа (например, мастурбации).

Читайте также:  ЭКО в Израиле — Искусственное оплодотворение (IVF)

Особо сложная форма анэякуляции – полное отсутствие семяизвержения — может возникнуть как в качестве анэякуляции первичной, так и в качестве анэякуляции вторичной. Полное отсутствие семяизвержения, как правило, становится для мужчины фактором глубокого стресса.

Как правильно собрать сперму для спермограммы

1. Всемирной организацией здравоохранения идеальным методом сбора спермы для анализа названа мастурбация. ВОЗ советует осуществить сбор спермы непосредственно в клинике (лаборатории), чтобы эмбриологи сразу после сбора образца и разжижения эякулята могли приступить к исследованию.

2. Нельзя собирать сперму в обычный латексный презерватив. Соприкосновение с латексом и смазкой презерватива снижают подвижность сперматозоидов — это приводит к недостоверным результатам. Сперма собирается в специальный медицинский контейнер для сбора жидкостей.

3. На подвижность так же влияет температура хранения спермы от сбора до начала исследования. Если температура меняется или выходит за пределы критических значений, это так же снижает подвижность сперматозоидов. Подвижность — одна из 3-х важнейших характеристик фертильности эякулята. Коррекция низкой подвижности — настоящий лечебный процесс, и чтобы его начинать, врач должен быть у верен, что зафиксированная истинная подвижность.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

  • парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
  • при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
  • пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.
Читайте также:  Гиперандрогения у женщин: причины, диагностика, лечение

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

  • Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
  • Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
  • Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Онкологические риски и ЭКО: миф или реальность?

Большое количество опасений у наших пациенток вызывает молва об увеличении риска возникновения онкологических заболеваний после проведения программы. Действительно, ЭКО представляет собой вмешательство в организм человека — воздействие на него гормональными препаратами.

Действительно ли проведение программы увеличивает риски возникновения различных онкологических заболеваний: рака груди, яичников, матки, колоректального рака, меланомы и др. или это необоснованные страхи? Ученые вплотную занимаются изучением этого вопроса уже десятки лет, в результате их стараний было установлено отсутствие закономерности между проведением ВРТ и возникновением онкологических заболеваний.

Приведем результаты международных исследований в этой области:

  • По данным одного из рандомизированного исследования, включающего в себя более 100 тысяч человек и сроком наблюдения 25 лет было доказано, что риск развития рака яичников и матки не увеличивается у пациенток после проведения программы.
  • По данным американской гастроентерологической ассоциации в ходе рандомизированного исследования включающего в себя 20 тысяч человек с периодом наблюдения 21 год было также доказано отсутствие закономерности возникновения рака прямой кишки и проведения программы ЭКО.
  • По данным многочисленного рандомизированного исследования в Оксфорде (Англия), включающего в себя более 25 тысяч пациенток было доказано, что проведение ЭКО не влияет на риск возникновения меланомы.
  • По данным многих рандомизированных исследований (2010-2016гг) было показано отсутствие влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин после прохождения программы. Более «частая» выявляемость рака груди у этой группы населения по сравнению с другими женщинами ассоциирована с тщательным обследованием и последующим наблюдением, ранним выявлением заболевания у женщин старшей возрастной группы, имеющих генетическую предрасположенность к его возникновению. Более того, одним из факторов риска возникновения рака груди является бесплодие. Об этом тоже стоит помнить.
  • Более того, наличие онкологического заболевания в анамнезе в настоящий момент не является строгим противопоказанием для проведения ВРТ, как это было раньше. Каждый случай обсуждается на консилиуме врачей, где определяется оптимальная тактика ведения женщины.
Читайте также:  Сдать анализ на ЗППП. Рекомендации врача

Таким образом, гормональные препараты, которые используются в ВРТ, не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Однако, у недообследованных женщин, с наличием предраковых заболеваний, собственный повышенный фон эндогенных гормонов может активировать уже имеющийся процесс.

Не перегревайтесь.

Оптимальная температура для яичек — 35 градусов. Поэтому они находятся снаружи, а не внутри, как женские детородные органы. Если вы планируете зачатие, не перегревайте мошонку, потому что даже при незначительном повышении температуры сперматозоиды в яичках гибнут.

В течение трех месяцев не ходите в баню и не носите тесное синтетическое белье. Даже если вы переболели простудой с температурой, зачатие лучше отложить хотя бы на два месяца. Этого времени хватит, чтобы образовались новые полноценные сперматозоиды.