Как понизить пролактин?

Даю согласие на обработку персональных данных

Кто был «против Мюллера»?

Свое необычное название антимюллеров гормон получил в честь немецкого естествоиспытателя Иоганна Мюллера, жившего в XIX веке. Именно этот ученый обнаружил, что эмбрионы человека до 6-й недели имеют одинаковое развитие половых органов – это так называемый «мюллеров проток», из которого потом формируются влагалище, матка и маточные трубы у женщин. У будущих мужчин на 9-й неделе эмбрионального развития начинает выделяться особый гормон, который «запускает» развитие мюллерова протока по другому пути – преобразует его в придатки яичек. Поскольку его действие направлено «против» женского пути развития мюллерова протока, то гормон назвали антимюллеровым (АМГ – антимюллеров гормон).

Диагностика повышенного тестостерона

Выявить проблему можно по анализу крови, а также внешним факторам. К ним относят:

  • Нарушение менструального цикла. При повышенном тестостероне выделения могут стать скудными, а цикл более коротким. Также в ряде случаев у женщин полностью пропадает менструация.

  • Повышенный рост растительности на теле. Признаком повышенного тестостерона является появление жестких волос темного цвета на лице и теле женщины. Растительность может появлятья даже в тех местах, где ранее она не росла.

  • Ухудшение состояния кожи. На поверхности появляются высыпания. Сама кожа может стать излишне сухой или, наоборот, чересчур жирной. Могут возникнуть трещины и шелушение.

  • Ухудшение настроения. Одновременно с гормональным фоном меняется психологическое состояние человека. Женщина становится нервной и раздражительной. Может наблюдаться нарушение сна и даже депрессивные состояния.

  • Изменение параметров фигуры. Телосложение постепенно становится схожим с мужским. Наблюдается уменьшение размера груди.

  • Повышенная половая возбудимость. При повышенном тестостероне существенно увеличивается сексуальное желание женщины. В данном случае неожиданная гиперсексуальность не повод для радости. Она должна насторожить человека.

  • Изменение тембра. Голос постепенно становится более низким и походим на мужской.

  • Повышение выносливости. В результате увеличения тестостерона растет физическая сила и активность.

  • Поликистоз. Возникновение кистозных образований в яичниках может быть вызвано изменением уровня гормона.

Высокий гормон может привести к возникновению различных заболеваний, среди которых – опухоль яичников, синдром гиперкортицизма и прочие.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на уровень тестостерона в крови.

Какие нормы существуют к сдаче анализа на уровень АМГ

Чтобы анализ на АМГ был максимально информативным, существуют правила подготовки, которым должна следовать пациентка. А именно:

  • не есть за 12 часов до процедуры;
  • за двое суток прекратить прием андроген-содержащих гормонов, тиреоидных, стероидных, предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • накануне избегать стрессовых ситуаций;
  • не курить перед анализом 2-3 часа.
Читайте также:  Как сдавать спермограмму

Нельзя сдавать пробу в период заболеваний, ОРВИ, других инфекций, а также после интенсивных занятий спортом в течение длительного периода времени. Оптимальный период для сдачи – 3-5й день менструального цикла.

Показаниями для сдачи АМГ является:

  • необходимость определения овариального запаса при бесплодии;
  • отсутствие результата после гормональной стимуляции яичников;
  • если показатель ФСГ превышает норму.

Как снизить пролактин у мужчин?

Несмотря на то что пролактин считают женским гормоном, повышение его уровня у мужчин отмечается чаще. Такое состояние вызывает проблемы в работе половой системы, ожирение, увеличение груди.

Одно из наиболее распространенных последствий избытка пролактина у мужчин – снижение фертильности. При гиперпролактинемии уменьшается половое влечение, понижается потенция, нарушается сперматогенез, уменьшаются половые органы. Если пролактина слишком много, сперматозоиды становятся малоподвижными, их строение отличается от правильного, снижается концентрация.

Распознать повышенный уровень гормона можно по следующим признакам:

  • Увеличение груди.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Набор веса.
  • Неудачные попытки зачать ребенка.
  • Раздражительность.
  • Апатия. Возможны даже депрессивные состояния.
  • Нарушения сна.

Как видим, симптомы гиперпролактинемии неспецифичны, то есть их легко спутать с признаками других гормональных нарушений, переутомления, нездорового образа жизни. В подавляющем большинстве случаев гиперпролактинемия у мужчин выявляется во время обследования при неудачных попытках стать отцом.

Лечение гиперпролактинемии зависит от причины. Возможны несколько вариантов терапии: прием лекарств, операция или даже консультации психотерапевта.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины гормональных сбоев и нормализацию половых функций. Мужчинам гормональное лечение почти не назначают. Чтобы снизить уровень пролактина, мужчинам часто назначают агонисты дофамина. Такие препараты должен подбирать только врач с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Восстановить сперматогенез помогут высокие дозы L-карнитина, цинка, витамина E и фолиевой кислоты. Эти полезные вещества включены в состав препарата Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Мужчинам, как и женщинам, следует соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, не волноваться, отказаться от спиртного и курения. Очень важно пересмотреть рацион. В частности, следует исключить пиво, которое многие считают безобидным, и продукты, в которых много сои: в них содержатся фитоэстрогены – вещества, которые действуют, как женские гормоны. Что касается народных средств для снижения пролактина у мужчин, то лучше довериться специалисту. Народная медицина, как правило, решала только очевидные проблемы со здоровьем, а высокий уровень пролактина у мужчин определить «на глаз», по симптомам, невозможно.

Статья подготовлена по следующим материалам:

  • Вишневский А. С., Сафронникова Н. Р., Мельникова Н. Ю., Григорьева Т .А. Новые подходы к синдрому гиперпролактинемии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2000. – Вып. 1(XLIX). – С. 39-41.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Синдром гиперпролактинемии. – Тверь: Из-во «Триада», 2004. – 304 С.
  • Жуков О. Б. Новая стратегия профессионального медицинского сопровождения супружеской пары при бесплодии // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – № 2.
Читайте также:  Какой тест может показать беременность до задержки

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Альдостерон

Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.

Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.

Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.

Причины изменения уровня альдостерона

Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.

Последствия, симптомы повышенного уровня альдостерона:

  • увеличение объёма крови сверх нормы;

  • низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);

  • высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;

  • в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.

Последствия, симптомы низкого уровня альдостерона:

  • снижение артериального давления;

  • вялость;

  • повышение уровня калия в крови.

Нормы альдостерона для людей после 15 лет (для детей и подростков не установлены):

  • 22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;

  • 2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;

  • менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.

Читайте также:  Мочеполовые инфекционные заболевания. ИППП. ЗППП

За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.

Показания к анализу

Доктора назначают анализ крови на D-димер при множестве симптомов и диагнозов в анамнезе. Результат теста позволит контролировать состояние пациента и назначать подходящее лечение.

Перечень показаний:

  • склонность к тромбообразованию, ДВС-синдром;

  • боль в груди;

  • частое сердцебиение;

  • внезапная одышка, дыхательные нарушения;

  • кровохарканье;

  • кашель;

  • синюшность кожи и слизистых оболочек;

  • боли в животе, тошнота, рвота;

  • мышечные боли;

  • резкая боль в ноге или руке;

  • изменение цвета руки или ноги (бледность, посинение, почернение);

  • отёк конечности;

  • варикоз ног;

  • уменьшение суточного количества мочи;

  • кровь из дёсен;

  • беременность;

  • после травмы;

  • коронавирусная инфекция COVID-19;

  • контроль во время лечения антикоагулянтами.

Во время беременности увеличивается риск образования тромбов, поэтому для контроля за здоровьем женщины ей периодически делают тест Д-димер.

При этих заболеваниях и состояниях пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и при любых недомоганиях обращаться к врачу.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,09 мЕд/мл-1000 мЕд/мл.