Исследование спермы. Спермограмма.

Проблема зачатия ребенка волнует каждую десятую супружескую пару Казахстане. В половине случаев причина неудачи в мужском бесплодии.

КАК СДАЮТ СПЕРМОГРАММУ В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

  1. 1 ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ.

    Воздержание от половых контактов 2 дня. Диетические ограничения исключить острое, спиртное. Избегать общего перегрева организма и тяжелых физических нагрузок. Подробно о том как подготовься к сдаче спермограммы читайте ниже.

  2. ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗЫ ЧЕРЕЗ АДМИНИСТРАТОРА КЛИНИКИ.

    После сдачи спермограммы материал в течение 2-х часов должен поступить в работу. Мы назначаем удобное для вас время. Вы приезжаете в клинику и в специальном кабинете сдаете анализ в выданный стерильный контейнер. На это же время к нам пребывает курьер из лаборатории, и мы передаем ему контейнер для транспортировки в лабораторию. Перемещение материала осуществляется в специальном термостате.

  3. ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА

    Готовность анализа в течение 24 часов. Анализ можно получить на электронный адрес который вы указываете на направительном бланке. Или оригинал на бумажном носителе забираете на ресепшене на следующий день.

  4. РАСШИФРОВКА СПЕРМОГРАММЫ

    Расшифровку анализа спермограммы в центре ЛИЦ проводит специалист-андролог. Если вы хотите чтобы вам подробно рассказали о показателях запишитесь на консультацию к врачу. Допустимый диапозон цифр по каждому пункту указан в бланке заключения и вы самостоятельно сможете разобраться есть ли отклонения. Если по какому то из значений вы видите завышенные или низкие цифры обязательно проконсультируйтесь с андрологом.

Подготовка ксдаче спермограммы:

Эякулят (сперму) собирают после 3-5 дней полового воздержания. Образцы собираются непосредственно в лаборатории в стерильный контейнер. Не рекомендуется собирать эякулят для анализа используя презервативы, так как большинство презервативов содержат вещества, вредные для сперматозоидов (спермициды). Желательна сдача анализа спермограмы в условиях медицинского центра, т.к. образцы для анализа в лаборатории должны быть обработаны за время от 45 до 90 минут после сбора. Большее время ожидания или охлаждения наносит вред эякуляту. Для оценки фертильности мужины необходимы два анализа спермограммы, выполненная с разницей в 30-40 дней, так как концентрация сперматозоидов, и подвижность способна значительно изменяться.

Что такое спермограмма?

Это лабораторное изучение эякулята (семенной жидкости) для оценки его способности к оплодотворению. Сперма состоит из семенной плазмы и сперматозоидов (половых клеток) вырабатываемых яичками. Анализ направлен на:

  • изучение показателей эякулята (объема, кислотности, вязкости, цвета, консистенции);
  • подсчет количества сперматозоидов с изучением их подвижности;
  • вычисление числа подвижных спермиев относительно к неподвижным;
  • выявление воспалительных элементов.

Подготовка к сдаче спермограммы направлена на повышение точности результатов исследования. Для получения достоверных данных анализ повторяют через 2 недели. При спорных или неясных результатах проводится дополнительное исследование.

Общее описание

Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

  • выявление мужского фактора в бесплодном браке;
  • простатит;
  • варикоцеле;
  • инфекции и травмы мужских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

  • нормоспермия — нормальная сперма;
  • олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
  • полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
  • олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
  • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
  • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
  • лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
  • пиоспермия — наличие гноя в сперме;
  • тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Патологические изменения в спермограмме вызывают

  • генетические (врожденные) заболевания — 80%;
  • токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
  • воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
  • хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
  • варикоцеле — 80%;
  • гормональные нарушения — 80%;
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Читайте также:  Спинальные спайки (сращивания в позвоночнике)

Подготовка к сдаче спермограммы

В клинике «Основа» используются современные методики анализа, поэтому сложной подготовки не требуется. Чтобы результаты были максимально достоверными, перед сдачей рекомендуется:

  1. В течение недели – не подвергать организм переохлаждению или перегреву (сауна, баня).
  2. За 3-4 дня – не употреблять спиртные напитки (или ограничить), снизить физические и стрессовые нагрузки, избегать переутомления.
  3. За 2-4 дня воздержаться от сексуальных контактов.

Клиническое значение

У мужчин с высоким показателем фрагментации ДНК сперматозоидов отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому заподозрить наличие проблемы невозможно. Клинически данное состояние может проявиться только тогда, когда пара собирается забеременеть, при этом могут наблюдаться следующие состояния:

  • низкая частота наступления беременности;
  • невынашивание беременности;
  • неразвивающаяся беременность;
  • рождение детей с врожденными дефектами.

Кроме того, фрагментация ДНК влияет на эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), поэтому даже современные методики не всегда могут помочь паре забеременеть.

Какие существуют нарушения состава спермы?

На основании данных спермограммы в зависимости от наличия тех или иных отклонений врач ставит диагноз своему пациенту. Так, объем семенной жидкости менее двух миллилитров носит название олигоспермии. Недостаточная подвижность сперматозоидов служит основанием для постановки диагноза астенозооспермии. Отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте называется некрозооспермия, а слишком большое количество аномальных сперматозоидов – тератозооспермия.

Тем не менее, если у Вас плохая спермограмма, отчаиваться не стоит. Состав спермы можно улучшить. Однако для этого понадобится время и тщательное выполнение предписаний врача.

Степени астенозооспермии

Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:

  • Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
  • Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
  • Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.

Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.

Как сдается спермограмма

Сбор эякулята желательно проводить в условиях клиники, поскольку точность анализа зависит и от того, сколько времени прошло с момента семяизвержения. Необходимо, чтобы биоматериал был исследован не позже, чем через час, а сперма должна храниться при температуре не ниже 20°. Кроме того, во время транспортировки из дома возможна тряска, которая негативно воздействует на биоматериал.

Читайте также:  Когда приходят месячные после неудачного ЭКО

В клинике «Поликлиника+1» созданы все условия для того, чтобы обеспечить достоверность результата. Это:

  • помещения с нужным температурным режимом;
  • стерильные контейнеры;
  • соблюдение правил транспортировки в лабораторию.

Мы также заботимся о психологическом комфорте пациента. Эякулят получают путем мастурбации, поэтому мужчине предоставляется уединенное помещение, где его никто не побеспокоит. Время нахождения в кабинете не ограничено.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть с мылом руки и отверстие мочеиспускательного канала. Это позволит соблюсти чистоту биоматериала. Строгое соблюдение правил сдачи спермограммы — залог того, что анализ даст точную картину.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники "Поликлиника+1", дерматовенерологом, урологом, микологом Малашенко Владимиром Александровичем

Здоровый образ жизни

Если для пары актуален вопрос о том, как улучшить качество и количество спермы, важно обратить внимание на ряд правил, соблюдать которые следует неукоснительно:

  1. Важно исключить перегрев или переохлаждение организма, приведенные факторы оказывают негативное влияние на качество биологического материала.
  2. Не рекомендованы интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но делать это следует умеренно.
  3. Тем мужчинам, которые задумываются о том, как улучшить показатели спермы, особенно важно отказаться от употребления наркотических препаратов, табака, алкоголя.
  4. Важно избегать стрессов, нервного перенапряжения. Негативное эмоциональное состояние оказывает отрицательное влияние на качество спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от употребления красного мяса, лучше сделать выбор в пользу рыбы, птицы и других сортов. Особенно важен этот аспект для тех, кто задумывается о методах, как улучшить подвижность сперматозоидов.
  6. Некачественная пища не менее вредна для организма, нежели приведенные выше факторы. Важно нормализовать режим питания, исключить из меню консервацию, маринады, блюда быстрого приготовления, фастфуд. Также следует максимально исключить жиры животного и растительного происхождения, в том числе, масло, сливки, маргарин. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое масло, состав которого обогащен большим количеством полезных микроэлементов.
  7. При наличии избыточной массы тела рекомендуется снизить вес до принятых норм. Большое количество лишних килограмм оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужского организма. Перед тем, как улучшить сперму посредством применения терапевтических подходов и препаратов, рекомендуется устранить избыточную массу тела.

Перед постановкой вопроса «как улучшить качество сперматозоидов», следует обратить внимание, что придерживаться здорового образа жизни следует на протяжении минимум трех – пяти месяцев. Меньших сроков для полноценного восстановления организма недостаточно.