Гормональные исследования: виды, нормальные показатели и патологии

ТТГ или тиреотропный гормон — это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Именно от нормального функционирования железы зависит скорость обмена веществ и роста организма, а также состояние других систем. ТТГ также известен как тиреотропин и тиротропин.
 
 

Трийодтиронин свободный общий

В щитовидной железе синтезируются гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Но под термином «тиреоидные гормоны» (от греч. thyroid — щитовидная железа) традиционно подразумевают именно Т4 и Т3.Трийодтиронин – гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы примерно в 20%. Около 80% Т3 образуется из Т4 вне щитовидной железы в основном в печени и почках, путем отщепления одного атома йода. Происходит этот процесс под действием селен-зависимого фермента. Т3 почти в 10 раз биологически активнее Т4. Как видно из названия, Т3 содержит 3 атома йода. Вместе с Т4 он оказывает множество эффектов на все органы и ткани. В сумме их действие расценивается, как «калоригенное» — повышение основного обмена за счет роста потребления кислорода тканями и увеличения отдачи тепла.

Для плода и новорожденного тиреоидные гормоны крайне необходимы для морфологического и функционального развития мозга и организма в целом. Их недостаток в эти периоды имеет неблагоприятные анатомические и неврологические последствия.

Что влияет на результат анализа?

Важно понимать, что белок в моче у мужчин — это не сама болезнь, а ее симптом. Количество белка в моче управляется почками, которые отвечают за его выработку. Активную работу почек вызывают не только повреждения самих почек, но и сопутствующие факторы.

При диагностике на подлинную причину болезни указывает содержание белка, сколько именно грамм вещества выделяется в мочу. Протеинурия —избыточное присутствие белковых образований, делится на следующие стадии:

  • легкая протеинурия — 1 грамм на суточное количество мочи;
  • средняя — от 1 до 3 грамм,
  • тяжелая — 3 и больше.

Первая из возможных причин: воспаление мочевыводящих органов (предстательной железы, уретры). Простатит, воспаление придатков и уретры (уретрит) могут быть подлинной причиной сбоя в анализах, как и сахарный диабет, туберкулез почек, аллергические реакции, эпилепсия, сердечная недостаточность.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Читайте также:  Какой тест может показать беременность до задержки

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Общая информация

Тестостерон вырабатывается в мужских яичках, женских яичниках, а также в надпочечниках в мужском и женском организме. Весь тестостерон, который имеется в организме каждого человека, делится на две группы:

  1. Тестостерон, переносимый транспортными белками. Большая половина такого тестостерона связана с глобулинами и потому не является доступной. Около 40% вещества является менее связанным и может участвовать в ряде регулирующих процессов организма.
  2. Свободный. В крови имеется свободный тестостерон, который внедряется в нужные клетки и оказывает на них андрогенное влияние.

Йохимбе и сибирский женьшень

Внимание! Свободного тестостерона в крови всего 4%, но именно его количество определяет половые признаки и степень сексуальности.

Свободный или активный тестостерон влияет на следующие функции организма:

  • отвечает за развитие семенных пузырьков, яичек, члена, предстательной железы;
  • отвечает за настроение, характер, тембр голоса, уровень либидо и фертильность;
  • оказывает влияние на обменные процессы углеводов, холестерина, липидов;
  • участвует в производстве инсулина и эндорфинов.

При повышенном уровне тестостерона мужчина становится склонен к агрессии, неконтролируемым эмоциям, обидчивости. При сниженном тестостероне мужчина становится бережливым, склонным к накопительству.

Правило подготовки к сдаче ТТГ

Для того чтобы результаты анализа на ТТГ было достоверным к нему необходимо правильно подготовиться.

  • Сдавать кровь на ТТГ необходимо с 8 до 11 ч на голодный желудок, последний прием пищи допускается минимум за 12 ч до исследования (пить воду можно)
  • За 72 ч до анализа стоит отказаться от употребления спиртных напитков, исключить перегрев и переохлаждение организма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, прием некоторых медикамента (препаратов йода, витаминов, ацетилсалициловой кислоты, гормонов, по поводу отказа от лекарственных средств стоит проконсультироваться со специалистом)
  • Перед сдачей крови нужно выспаться, так как бессонная ночь может значительно исказить результаты анализов
  • За 2 ч до сдачи крови стоит отказаться от сигарет
  • За 5 дней до анализа нельзя проходить рентген

Как определяют размер простаты

При помощи пальпации. Предстательная железа расположена таким образом, что ее легко можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. В качестве метода первичной диагностики используют пальпацию: врач вводит палец через задний проход пациента. Данный способ обследования позволяет установить основные характеристики простаты: консистенцию, структуру, упругость, болезненность. Путем пальпации можно сделать общие выводы о том, каким является размер железы – нормальным или увеличенным. Поскольку данные физикального осмотра являются неточными, они требуют подтверждения при помощи инструментальных методов исследования.

При помощи ТРУЗИ. Наиболее распространенной и информативной диагностической методикой, позволяющей с точностью до миллиметра установить размеры простаты, является трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку пациента и излучает ультразвуковые волны, они отражаются от внутренних органов, что позволяет сформировать четкое изображение на мониторе аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только снять линейные размеры железы, но и определить наличие/отсутствие узелков и иных новообразований.

При помощи томографии. Данный метод диагностики является самым высокотехнологичным и наиболее точным, однако пока применяется достаточно редко в урологической практике. Томография позволяет установить длину, ширину, толщину и объем предстательной железы, оценить структуру ее тканей, выявить опухоли, кисты и кальцификаты. Данный способ обследования в отличие от ТРУЗИ не доставляет дискомфорта пациенту.

При помощи простатографии. В редких случаях для оценки линейных размеров простаты применяется рентгенография с контрастом. В этом случае пациенту вводится специальный раствор, который окрашивает саму железу и близлежащие органы. Данный способ диагностики отличается высокой информативностью: позволяет получить четкое изображение простаты, что особенно важно при наличии небольших опухолей, камней или кист. Простатография применяется достаточно редко, так как метод является инвазивным и требует предварительной подготовки пациента.

Вернуться

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Читайте также:  Синдром истощенных яичников симптомы и признаки, диагностика, лечение

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Скачать инструкцию

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Перейти на сайт препаратаВсё о простатите Как избежать «старения» простаты В большинстве случаев простатит и аденома простаты возникают в связи с возрастными изменениями в тканях простаты, которые, казалось бы, неизбежны. Простатит и способность к зачатию Воспалительные заболевания простаты являются одной из наиболее распространенных и потенциально исправимых причин неспособности мужчины к зачатию. При хроническом простатите в эякуляте уменьшается число здоровых сперматозоидов, а также нарушается их подвижность. Простатит и ИППП На сегодняшний день отмечено значительное увеличение количества мужчин с простатитом, вызванным инфекциями, передающимися половым путем. В большинстве случаев данная болезнь становится осложнением уретрита – острого воспаления мочевыводящих путей.

Строение и физиология

Размер гипофиза невелик — его нормальная высота колеблется от 3 до 8 мм, ширина — от 10 до 16 мм, а весит он не более 1 грамма. Снизу, сзади и спереди орган защищен костью турецкого седла, а сверху прикрыт диафрагмой, которая имеет отверстие. Через отверстие питуитарная железа соединяется с гипоталамусом достаточно тонкой ножкой, напоминая таким образом, висящую на черенке, маленькую вишню.

Гипофиз имеет овальную форму и состоит из двух неравных по размеру, разных по структуре, а также происхождению, долей — передней и задней.

Также имеется очень маленькая средняя доля (вставочная), по происхождению относящаяся к передней, в которой вырабатывается бета-меланоцитостимулирующий гормон.

Аденогипофиз

Передняя доля называется аденогипофизом. На него приходится примерно ¾ от всего объема нижнего мозгового придатка. Аденогипофиз состоит из железистых клеток, которые продуцируют так называемые тропные гормоны, контролирующие активность периферических эндокринных желез.

Виды тропных гормонов:

  • соматотропные — воздействуют на ткани организма;
  • тиреотропные — на щитовидную железу;
  • лактотропные — молочную железу;
  • кортикотропные — надпочечники;
  • гонадотропные — половые железы (гонады).

Кроме того, в передней доле находятся так называемые нулевые клетки, которые не участвуют в гормонообразовании. Их функция до конца не изучена.

Нейрогипофиз

Задняя доля называется нейрогипофизом. Она не продуцирует гормоны, а накапливает нейропептиды, синтезированные в гипоталамусе, — окситоцин и вазопрессин, после чего они активируются и направляются в кровяное русло.

Влияние гипоталамуса

Гипоталамус сканирует активность эндокринных органов и некоторые другие процессы организма. Затем дает команду питуитарной железе «подстегнуть» или «придержать» работу органов-мишеней. Для самого гипоталамуса органом-мишенью служит гипофиз.

Свой контроль гипоталамус осуществляет при помощи нейросекреторных клеток. Они вырабатывают рилизинг-гормоны, которые регулируют функцию передней доли, а также окситоцин и вазопрессин.

Через ножку питуитарной железы проходят кровеносные сосуды и нервные волокна (аксоны). Рилизинг-гормоны попадают из гипоталамуса в аденогипофиз с кровотоком. Окситоцин, вазопрессин переносятся в нейрогипофиз по аксонам через нейроимпульсы.

Что описывается в заключении УЗИ щитовидки

Конечно, расшифровкой ультразвуковой диагностики щитовидки заниматься должен исключительно врач, однако некоторые соответствия можно определить самостоятельно. Важно знать, что при проведении данного вида обследования учитываются такие параметры, как:

  • однородность, структура и объем щитовидки;
  • размеры правой и левой долей;
  • строение перешейка;
  • состояние рядом расположенных лимфатических узлов;
  • размеры паращитовидной железы;
  • структура гортанной и шейной тканей.

В норме эхоструктура должна быть однородной, без особенностей.

Нормальный объем щитовидки:

  • у мужчин – не выше 25 ;
  • у женщин – не больше 18

Однако объем органа может существенно расходиться с общепринятыми показателями, ведь при его определении необходимо учитывать и вес пациента.

Соответствие веса человека и объема его щитовидной железы
Вес 55 кг. 65 кг. 75 кг. 85 кг. 95 кг. более 100 кг.
Максимальный объем 15,5 19 22 25 28,5 32

Размер долей железы и толщина ее перешейка также могут различаться между пациентами. Но в медицине эти параметры все же сравнивают со следующими показателями:

  • доли щитовидки должны быть приблизительно размера 4*2*2 см., причем важным считается и равность этих долей, то есть левая не должна быть больше
  • правой и наоборот;
  • перешейка толщина в норме не более 4-5 мм.

У детей, которые еще не достигли шестнадцатилетнего возраста, параметры, естественно, совершенно другие. Причем объем щитовидки у девочек и мальчиков одногодок может иметь разницу в 1-1,5

Читайте также:  Можно ли продавать иконы и какие будут последствия, грешно ли это
Нормальные значения объема щитовидной железы у детей от 6 до 15 лет
Возраст, лет шесть семь-восемь девять-десять одиннадцать двенадцать тринадцать четырнадцать пятнадцать
Верхний предел объема, 4-5,5 6-7 7,5-9 9-10 10,5-12 12,5-14 14,5-15 15,5-16

Что касается других значений по УЗИ, то у здорового человека:

  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • размер паращитовидных желез примерно равен 4*5*5 мм.

В случае подтверждения ультразвуковым обследованием нормального функционирования щитовидки, в протокол заносится следующее: патологические изменения органа отсутствуют.

А вот отклонения от норм свидетельствуют о наличии заболевания:

  • повышенная эхогенность и неоднородность структуры – говорят о воспалительных процессах;

  • уплотнения, обособленные от здоровой ткани – наличие доброкачественной опухоли (аденомы) или злокачественной (рака);

  • полость в форме круга с четкими краями, нормальной структурой и жидкостью внутри – свидетельствует о кисте;

  • увеличение объема органа – подразумевает диффузный токсический зоб;

  • снижение размеров и объема щитовидки – признак гипотиреоза, сопровождающийся снижением работоспособности железы;

  • увеличение щитовидки, ее отечность – говорят о тиреоидите – болезни, вызванной бактериями и вирусами.

Важно еще раз отметить, что все показатели условные, и только лечащий доктор сможет правильно расшифровать ультразвуковую диагностику, при этом любой специалист назначит дополнительные исследования в виде сдачи анализов крови на гормоны, на сахар, общего анализа крови, мочи и др.

Как вылечить гипотиреоз?

В основе лечения гипотиреоза лежит заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы для поддержания в крови стабильного уровня ТТГ и свободного Т4.

Основной перечень принципов терапии гипотиреоза:

  • лечение должно назначаться при первой манифестации заболевания;
  • пожизненный прием назначенных лекарств;
  • начальная доза препарата, как и полная заместительная доза индивидуальны, так как зависят от массы тела, возраста, рациона питания и наличия сопутствующих патологий;
  • лекарства должны приниматься натощак, в одно и тоже время, выдерживая 4-часовой интервал между приемом других препаратов;
  • регулярный контроль ответа на лечение;
  • обязательное симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний.

В ходе лечения нужно периодически проверять состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку несоблюдение рекомендаций врача или самостоятельное прекращение приема тиреоидных гормонов могут привести к нарушениям работы сердца (усиление симптомов стенокардии, развитие сердечной недостаточности или мерцательной аритмии).

Также важным элементом лечения и профилактики гипотиреоза являются сбалансированное питание и прием йодсодержащих препаратов при необходимости (витаминные комплексы, пищевые добавки). Диета для восполнения дефицита йода должна включать в себя продукты, обогащенные данным микроэлементом: морская рыба, водоросли и йодированная соль.

Нередко при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы наблюдается непереносимость некоторых продуктов, вызывающая воспаление в органах пищеварительного тракта.

Расшифровка норм анкомаркера АФП

Обратите внимание, что после тестирования расшифровку онкомаркера альфафетопротеина выполняет специалист той клиники, в которой проводился анализ. Пациенту на руки выдают протокол с референтными значениями, которые измеряются в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл):

Маленькие мальчики: с рождения до месяца жизни не более 16400,0; от 1 месяца до года – не более 28,0; 2-3 года – до 7,9; с 4 до 6 лет – не более 5,6; с 7 до 12 лет – не более 3,7;  с 13 до 18 лет – не более 3,9.
Маленькие девочки: с рождения до месяца жизни не более 19000,0; от 1 месяца до года – не более 77,0; 2-3 года – до 11,0; с 4 до 6 лет – не более 4,2; с 7 до 12 лет – не более 5,6; с 13 до 18 лет – не более 4,2.
Взрослые мужчины и не беременные женщины 7,0 – 10.

Показатели нормы во время беременности в зависимости от периода (в неделях):

Расшифровка норм анкомаркера АФП
0-12 не более 15
13-15 в пределах 15-60
15-19 от 15 до 95
20-24 в пределах 27-125
25-27 в промежутке 52-140
28-30 от 67 до 150
31-32 от 100 до 250

Поскольку нормы зависят от климата, условий жизни в каждой стране и регионе, то разными могут быть и результаты анализа. Существует коэффициент перерасчета: МЕ/мл х 1,21 = нг/мл, нг/мл х 0,83 = МЕ/мл.  Он позволяет определить среднее значение нормы и в случае необходимости продолжить обследование.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».