Бесплодие у женщин: формы, причины, диагностика

Эндокринное бесплодие в большинстве случаев оказывается причиной, по которой пара не может иметь детей. Это отклонение подразумевает под собой гормональный дисбаланс, связанный с недостатками в работе яичников. Проблема с овуляцией или ее отсутствие сказываются на способности к зачатию.

Причины

 Формированию патологии способствует целый ряд неприятных факторов. В числе основных предпосылок, провоцирующих эндокринное бесплодие, следующие причины:

  • Чрезмерный объем пролактина нарушает созревание яйцеклетки и ее выход из яичника;
  • В организме обнаруживается недостаток эстрогена и прогестерона;
  • Диагностирована опухоль гормонопродуцирующего характера;
  • Повышенный уровень андрогенов;
  • Заболевания щитовидной железы и нарушения ее функционирования;
  • Нарушение обмена веществ и ожирение;
  • Нарушения развития в пубертатном периоде или ранний климакс;
  • Стресс, физические и эмоциональные перегрузки;
  • Злоупотребление гормональными препаратами;
  • Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, сказавшиеся на деятельности головного мозга, операции на нем.

Интервью с ведущим гинекологом клиники «Медиком», Пискун Ольгой Валерьевной

— Почему выросло кол-во гинекологических заболеваний?

В последнее время, а это 10-15 лет, очень сильно упал уровень социального и полового воспитания детей. Основной источник информации для них — это интернет, а самостоятельно разобраться в вопросах здоровья не так просто. Это особенно заметно по подросткам и совсем молодым пациенткам, от 17-ти лет и до 25-27 лет. Обратиться к специалисту их заставляет чаще проблема, а не профилактика. Все это как следствие приводит к увеличению количества женщин с гинекологическими заболеваниями.

Читайте также:  Перитонит в гинекологии (пельвиоперитонит)

— Какие бывают формы бесплодия?

Бесплодие можно разделить на две группы: «бесплодие» как диагноз у одного из супругов или «бесплодие в браке». Также бесплодие бывает первичным — при отсутствии беременности когда либо в жизни, вторичным — при наличии детей или эпизодов беременности. Абсолютным — при невозможности его излечения (врожденные аномалии развития, отсутствие матки), или относительным — обратимым при соответствующем лечении. Основные формы бесплодия.

  • Трубно-перитонеальное бесплодие — как следствие перенесенных воспалительных заболеваний придатков матки, эндометриоза, когда возникает непроходимость маточных труб, а также связано со спаечным процессом после операций на матке, придатках матки, или других операциях в полости живота и малого таза.
  • Эндокринное бесплодие — это бесплодие, связанное с нарушением работы яичников и других эндокринных органов.
  • Маточный фактор — невозможность забеременеть или выносить беременность из-за нарушения развития матки, гиперпластических процессов в матке, полипов или миом.

Причины женского и мужского бесплодия

Среди самых распространенных женских факторов, приводящих к невозможности забеременеть:

  • нарушения менструального цикла;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • спайки в малом тазу;
  • врожденные и приобретенные патологии органов репродуктивной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • психологические проблемы.

Мужчины чаще всего не могут стать отцами по следующим причинам:

Причины женского и мужского бесплодия
  • недостаточный объем спермы;
  • малое количество подвижных сперматозоидов;
  • большое количество патологических сперматозоидов в эякуляте.

Все эти факторы могут являться препятствием к зачатию ребенка. Но большинство из них поддаются лечению, причем чаще всего терапия занимает гораздо меньше времени, чем пары рассчитывают изначально.

Главное — вовремя обратиться к опытным врачам, которые предложат комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия. Одна из клиник, где врачи максимально быстро устраняют причины, приводящие к невозможности зачать и выносить малыша, — это Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

Читайте также:  Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий

Симптомы бесплодия

О бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда при благоприятных условиях у женщины не получается забеременеть. Такими условиями считаются: регулярная половая жизнь без применения контрацептивов, здоровая спермограмма сексуального партнёра, возраст женщины от 20 до 40 лет.

Самым распространённым симптомом являются менструальные нарушения. Так, у пациентки могут отмечаться болезненные месячные, нерегулярный цикл или полное отсутствие менструации.

Зачастую признаки бесплодия могут вообще не проявляться. В этом случае необходимо медицинское обследование, чтобы врач выявил косвенные симптомы (недостаточный или избыточный вес, гинекологические заболевания, недоразвитие молочных желез, инфекции и т.д.).

Лечение бесплодия

К лечению приступают только после точного и окончательно установления диагноза и получения результатов обследования. Нужно понимать, что лечится не само бесплодие, а вызвавшие его причины. В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально, с учетом всех особенностей состояния конкретной пациентки.

Для лечения применяется либо консервативный, либо оперативный метод. Консервативная терапия включает использование гормональных или противовоспалительных средств. Проблемы с овуляцией решаются соответствующими методами ее стимуляции. В случае выявления трубной непроходимости требуется оперативное вмешательство.

Если в результате обследования не выявлено явных причин бесплодия, или же эти причины носят чисто психологический характер, супругам советуют больше внимания уделить планированию половой жизни. Важно точно определить день овуляции, и пытаться произвести зачатие после ее наступления. Часто этот метод дает положительный результат и не требует дополнительного лечения.

Если же выявлена полная непроходимость фаллопиевых труб или диагностирована патология шейки матки, супругам советуют использовать ЭКО. Этот метод даст женщине весомый шанс выносить и родить ребенка. В любом случае нужно помнить, что бесплодие – это не приговор, и современная медицина имеет много инструментов для его лечения и восстановления детородной функции женщины.

Читайте также:  Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП - что это -. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.